宝宝干咳，流清鼻涕，我们讲这种情况，可以分为感染或者说过敏以及其他的因素。 感染通常就见于上呼吸道的感染，也就是我们讲的感冒，一般会有干咳，咳嗽，流鼻涕，甚至有的会食欲下降，发烧等症状。过敏，它受很多因素影响，比如说过敏性鼻炎、虫螨过敏以及其他的过敏源所致，也可能会引起宝宝干咳，流清涕。当然，还有一些其他的病因，比如说，宝宝是否有鼻窦炎，是不是存在其他的一些病因，我们建议可以到医院进一步诊治，明确病因，给予相应的治疗。

宝宝凌晨四五点钟出现干咳的情况，主要是考虑过敏性支气管炎，其原因比较复杂，多与宝宝气道感染以及个人体质等有密切关系。 多数宝宝对前期会有感冒、支气管炎的表现，气道感染后会诱发气道的慢性炎症。同时，宝宝可能有过敏体质，或者有家族性过敏史，可以诱发气道产生高频反应，对于外界的冷空气、粉尘以及病毒、细菌等都可以产生高敏反应，在感染后会明显加重。而在夜间，由于副交感神经的兴奋，很容易导致气道产生。家长有痰不能排出。因此，坐在凌晨以及半夜。也是出现明显的咳嗽、排痰的过程。治疗方面可以先给予布地奈德雾化，有助于降低气道的高反应，以及减轻气道炎症缓解症状。睡前可以口服西替利嗪糖浆或氯雷他定糖浆，有助于抗过敏治疗。要注意护理，近期内不要剧烈活动，不能受凉，尽量居家休息，注意饮食，轻的避免刺激。

引起干咳的病因有很多，其中部分胃病也可引起干咳。 临床上较常见于胃食管反流病的患者，此时可以因胃食管反流造成部分食物以及胃酸反复的反流至咽部、刺激咽部诱发咽反射，患者可以出现干咳。长期以往部分患者还可以因胃食管反流导致慢性咽喉炎，因咽喉部有瘙痒、疼痛不适也会诱发干咳。当然胃食管反流病还可以见于那些有胃炎、胃溃疡等患者。 对于部分胃部肿瘤患者也可有能引起干咳，例如胃癌、胃淋巴瘤等疾病侵犯致肺部后以及刺激胸膜等情况也会导致其干咳，患者要完善胃镜、肺部CT等相关检查。对于由胃病引起的干咳患者要早期针对性的治疗。

孩子出现干咳，主要的原因分三大类，第一、是疾病的因素。疾病因素包括感染性和非感染性。感染性疾病包括呼吸道的感染，比如支气管炎、肺炎，在早期都可能出现干咳。另一类非感染因素就包括过敏性相关的疾病，比如毛细支气管炎、哮喘、过敏性的鼻炎。 第二大类的因素是环境因素，比如周围的环境比较干燥，就会引起咽部干痒不适感，从而诱发咳嗽，这个时候家长可以给孩子多喝些水，吃的食物稍微清淡一些。 第三、是饮食的因素，主要是如果当孩子进食过快过猛或者吃了对喉咙有刺激，刺激性的食物就会诱发干咳，这个时候可以通过拍背喝适当的温开水来缓解。

早上干咳的原因，要具体分析和判断。 对于部分有慢性咽喉炎的患者，可以出现早上干咳，此时，因晚间睡觉打呼噜以及天气干燥等诱发咽喉瘙痒不适，引起干咳，患者通过口服一些润喉药物，例如蜜炼川贝枇杷膏、蓝芩口服液等，多喝点温开水，多能缓解。早上干咳，还有可能存在咳嗽变异性哮喘，此时，早上起来温差变化较大，有时，其气道敏感度也会进一步的升高，诱发其出现剧烈的干咳。患者需要完善胸片、呼出气一氧化氮测定，并予以吸入性糖皮质激素治疗。早上干咳，还可以见于部分有慢性支气管炎或慢阻肺的患者，常常早上起来干咳严重，特别是有长期吸烟者。早上干咳，还可以见于部分下呼吸道感染性疾病，例如急性支气管炎、细菌性的肺炎等，要注意鉴别，必要时，拍胸片等检查。

孩子干咳，首先要明确病因，如果只是短期干咳，多见于病毒感染引起的，可以给孩子口服小儿咽扁颗粒或者射干利咽口服液，如果干咳严重，可以雾化吸入布地奈德，如果是长时间的干咳，而且以夜间咳嗽为主，抗生素治疗效果不明显，这种情况大多数是气道过敏引起的干咳，最常见的是咳嗽变异性哮喘，尽量规避过敏源，可以给孩子口服氯雷他定和孟鲁司特，如果是因为天气干燥引起的，要保持室内适宜的温度和湿度，多给孩子喝一点温水，如果孩子是刺激性的干咳，呼吸不畅，有可能是气管异物，需要及时到医院就诊。

小孩睡到半夜干咳，有可能是室内温度和湿度不当。 如果室内空气太干燥，或者温度过低，会刺激孩子的呼吸道产生干咳的症状，也有可能是脾胃虚弱积食导致的。 很多孩子由于晚上进食过多或者吃的食物不好消化，从而会引起积食，白天不咳嗽，而晚上睡到半夜出现干咳。 因此，建议家长平时让孩子清淡饮食，尤其是晚上睡觉前不要吃的太多，孩子吸收不了，会增加肠胃负担。 另外，上呼吸道感染，过敏性咳嗽的孩子也会出现半夜干咳的情况，需到医院就诊，明确诊断，对症治疗。

下半夜干咳无痰的原因要具体分析和判断。 首先要注意排外呼吸道感染性疾病，例如病毒性感冒在其恢复期形成感冒后咳嗽，此时晚间可以出现干咳无痰的症状。对于部分病毒、支原体感染呼吸道引起的支气管炎、肺炎等，在夜间干咳症状可能更为明显。 干咳无痰夜里比较厉害的时候还要注意排外咳嗽变异性哮喘，此时因晚间机体迷走神经兴奋性的增加出现下半夜干咳，患者多需要完善胸片、呼出气一氧化氮测定等检查。 部分患者还可以因为胃食管反流性咳嗽而引起，晚间睡觉时平卧位，胃食管反流症状加重诱发其出现下半夜的干咳，有时晚间睡觉时气温下降或接触某些过敏原等也会诱发其干咳无痰。

宝宝有干咳的症状及原因，主要是气道发炎，部分原因也可能有气道过敏的可能。最主要是由于宝宝外出受凉，病毒感染或细菌感染所引起气道的炎症，同时宝宝可能有过敏体质，容易诱发气道痉挛，因此可以出现干咳的症状。 要注意宝宝有无发热等相关的并发症，必要时，需要及时就诊、化验血常规。同时，听诊肺部有无问题，如干咳时间较长，还要考虑检测支原体以及过敏原，除外特殊病原体感染或过敏性咳嗽。治疗方面，可以先给予布地奈德雾化，注意减轻气道的炎症和高反应，在一定程度上，有助于缓解咳嗽，同时，要注意观察体温等情况，如果有支原体感染，可酌情使用阿奇霉素和红霉素等药物抗支原体治疗。患病期间要注意休息，避免剧烈活动，避免受凉，以免诱发气道的高反应，注意饮食清淡，营养合理，以促进恢复。

出现干咳也不一定能判断风寒或者风热。 如果是风热的情况下，一般会出现有喉咙疼痛，还有会出现咽干舌燥。另外，一般如果有痰，也会出现黄色的分泌物，如果是风寒咳嗽，痰液一般是透明状。另外如果是风热型的感冒，还容易会出现有黄色的鼻涕流出。如果是风寒性的感冒，一般是清鼻涕，最好先到医院内科检查一下，感觉情况对症治疗。风寒感冒，可以服用风寒感冒颗粒，风热感冒可以服用风热感冒颗粒。

干咳到有痰是加重还是好转，要视具体的病情来定。 对于部分有呼吸道感染引起的干咳患者，经过相应的抗感染治疗，其支气管粘膜也可以处于恢复过程中。此时支气管粘膜的纤毛运动增强、气道分泌物也有可能轻度的增加，患者可以咳出少许的白粘痰。但此时还是病情在好转，并不需要过于的担心，一般一周左右的时间多能进一步的好转。但也要注意，部分干咳患者出现咳脓性痰，特别是脓痰量较大时，此时多提示病情在加重。部分急性支气管炎患者有可能会形成肺炎或肺脓肿等情况，患者咳脓痰增多要早期复查血常规、胸部x线或ct等检查进一步的评估患者的病情。 总之，干咳到有痰的时候要具体分析患者病情，才能更好地指导下一步的处理。

我们讲如果五个多月的宝宝干咳，能够除外是因为呛奶、呛水等原因导致的呛咳以外，多半都得考虑宝宝是存在感冒、肺炎等呼吸道的疾病。 我们讲干咳其实是一个临床症状，它在呼吸道疾病初期的时候，可能就只表现为干咳，随着疾病的逐步进展或者加重，干咳可以慢慢的转化成阵发性的剧烈咳嗽，伴有咳嗽，咳痰，甚至呼吸困难等症状，所以对于五个月的宝宝，我们应该去进一步寻查他是否有其他的病因，再给予相应的治疗。

先干咳后有痰，有可能是病情在好转或是病情有加重，此时，要具体分析和判断。 对于部分早期急性支气管炎和轻症的肺炎患者，有可能仅以干咳为主。如果未及时有效的控制其呼吸道感染的程度，其呼吸道感染的程度进一步的加重，炎性渗出增多，患者可以出现由干咳转变为有咳痰的现象，可以为咳白粘痰，部分患者可以咳出脓性痰。此时，多需要复查血常规、复查胸部x线或ct等相关检查，评估其感染的程度。当然部分干咳患者，例如急性支气管炎或肺炎，经过相应的抗感染治疗，疾病已经得到恢复。此时因支气管粘膜的纤毛运动增强，可以咳出少许的白粘痰，一般无咳脓痰，此时可以定期的观察。当然部分干咳久了人员，有可能会诱发咽喉炎，因咽喉不适也可以出现少许的白粘痰，要注意鉴别。

两岁半宝宝出现干咳症状，主要是支气管炎的表现，但如果比较频繁，也要小心肺炎，同时可能有一定的其它过敏反应。咳嗽是人体的一种防御性反射，多是由于气道受到严重刺激，以及对外界产生了过敏，如粉尘等诱发了人体的防御性反射。病因都是由于宝宝受凉劳累，免疫下降，病毒或细菌感染所导致。部分宝宝可能有过敏反应，因此容易加重干咳的症状。治疗方面需要化验血常规，听诊肺部，同时查明有无支原体等特殊病原体的感染。对于咳嗽，临床上不推荐给予止咳化痰类的药物，因为咳嗽属于人体的防御性反射。如果是单纯病毒感染没有特殊病原体感染，可以注意休息，多喝水，有过敏反应时，可酌情加用西替利嗪糖浆，以抗过敏治疗。如果有明确的病原体感染，如支原体等，可合理使用阿奇霉素，红霉素等药物，如有明确的其他细菌感染，可酌情使用阿莫西林，头孢等药物消炎治疗。患病期间要注意休息，注意饮食清淡。

干咳两周不好的原因要具体分析和判断，对于部分感冒患者可以形成感冒后咳嗽，多因为感冒病毒导致气道敏感度增加而引起，此时要予以复方甲氧那明胶囊的止咳以及孟鲁司钠的治疗。 部分干咳两周不好的患者还可以见于其他的呼吸道感染性疾病，例如肺炎以及支气管结核等患者。 干咳两周还不好有可能是过敏性咳嗽，特别是部分咳嗽变异性哮喘发作时可以出现顽固性的干咳，此时要完善呼出气一氧化氮测定、支气管激发试验、胸片等检查，予以吸入性糖皮质激素治疗。 部分干咳两周还不好的患者要排外支气管内的病变，有时支气管肺癌也可以引起干咳长时间不好。 干咳两周不好时一定要查明其原因针对性的治疗，才能更好地控制或缓解些干咳的症状。

临床上，能够引起干咳吃药不见好转的原因有很多，主要考虑有以下几点: 慢性咽喉炎，临床上，炎症没有得到有效的治疗，反而会刺激咽后壁，而导致咳嗽、声音嘶哑等症状，而且多为干咳为主。过敏性咳嗽，也称为变异性哮喘，多是由于接触过敏物质，如粉尘，尘螨，花粉等诱发，患者应该远离过敏原，使用激素和支气管扩张剂等来治疗。恶性肿瘤刺激所致，肿瘤本身属于占位，不断复制扩张，侵犯到气道，不断刺激气道而出现明显的干咳，想要明确具体的病因，需要到医院进行明确的检查以后，才能确定。

可以是由于孩子打闹刺激的，或者由于孩子口水呛到，也有可能是跟周围的环境有关系，雾霾特殊气味的刺激烟雾等，或者孩子有可能是对周围的粉尘、尘螨过敏，也可以是对接触的花草宠物等过敏，床单、被褥等。 有的孩子是对饮食过敏，如异体蛋白饮食，辛辣、刺激性的食物膨化剂、添加剂、食物，油炸、油腻的食物。还有的孩子则是由于各种病原菌的感染，导致孩子呼吸道的炎症，使气道产生分泌物，可以使病毒感染，也可以由细菌感染引起的。有的孩子都是由于真菌感染，或者是支原体感染。

对于小婴儿干咳，有可能病毒感染刺激气道，或者也有可能与外界空气、粉尘刺激咽部引起。 如果干咳次数不多，偶尔一声，宝宝没有其他不适症状，没有影响到宝宝正常吃奶及休息，有可能与空气、粉尘刺激咽部有关，一般影响不大，可以暂时不用处理，避免宝宝接触刺激性气体。如果咳嗽频率有增多，影响到宝宝正常吃奶，需要警惕病毒感染造成气管感染，对于小婴儿，一般需要及时就诊，明确病因，以免气管感染造成肺部感染，需要及时明确病因后，适当干预治疗。

宝宝有干咳的症状，可以先给予口服止咳化痰的药物，如清宣止咳颗粒或小儿肺热咳喘口服液以及氨溴特罗等有助于缓解咳嗽症状，如咳嗽比较明显，也可以适当加用抗过敏药物，如西替利嗪或氯雷他定糖浆有助于缓解症状。同时，还可以使用布地奈德雾化，有助于减轻气道炎症，及高反应，缓解咳嗽症状。 宝宝干咳主要是由于支气管或肺部炎症所引起，绝大多数是由于外出受凉或剧烈活动以及饮食不当造成的食管反流刺激气道而引起的干咳。治疗方面，主要以对症处理为主，如果没有发热等症状，可先给予青春止咳或肺热咳喘口服液等有助于缓解咳嗽症状。同时，配合抗过敏药物以及雾化吸入，可以减轻气道炎症及高反应，有助于缓解咳嗽。但如果伴有发热等症状，需要及时就诊，化验血常规，明确病因以指导治疗。要注意休息，避免受凉，饮食清淡，以避免诱发胃肠道反应，导致食管反流而引起咳嗽症状。

偶尔咳嗽，如果没有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏症状，有可能与外界冷空气刺激咽部造成。 对于小婴儿偶尔干咳，如果精神及吃奶正常，没有其他不适症状，多数有可能与外界冷空气刺激咽部有关，避免受凉，不要接触刺激性气体，多数可以自行恢复正常，如果干咳频率增多，伴有精神及吃奶不好情况，对于小婴儿，需要警惕受凉后支气管炎早期表现，多数需要及时就诊，小婴儿相对病情变化快，病情容易演变，需要干预，如果没有其他不适，暂时观察，避免接触感冒、咳嗽病人。