骨髓三系增生是病吗
骨髓三系增生并不是病。
正常人的骨髓就是增生的一个状态,因为这个反映的是骨髓再生细胞的一个能力增生活跃是一种正常的现象。如果在描述当中发现增生明显活跃、极度活跃、增生低下或明显低下,这个时候才有问题。所以骨髓的三系增生活跃,这是一种正常现象,并不代表你得了什么疾病。这个时候要结合你血常规来看,如果你血常规当中有血细胞数量的异常,比方说出现了血细胞数量的减少,但是骨髓里面又是增生活跃的那么您的疾病有可能是骨髓以外的病,就不一定是血液病导致的,有可能是风湿疾病或者是感染性疾病,继发的一个血液系统的一个损害。这个时候要从另外的角度来寻找。如果骨髓发现她的增生出现了明显的异常,这个时候要怀疑是不是骨髓出了问题?要重点来排查骨髓的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓异常增生综合症中危期应该怎么治疗
主要有几个方面的治疗:
1、支持治疗,主要的目的是提高患者的生活质量,包括成分输血、应用EPO、G-CSF或GM-CSF和去铁治疗。
2、免疫调节治疗,常用的药物有干扰素、沙利度胺和来那度胺。
3、去甲基化治疗,常用的药物有阿扎胞苷和地西他滨。
4、免疫抑制治疗,对于低中危的,可以接受一疗程的ATG和环保素治疗,推荐等级为B。
5、小剂量化疗,不作为首选治疗方法。
6、急性髓细胞白血病化疗方案,对于中高危,年龄在60岁以下,身体状况良好的,可以选用强烈的联合化疗方案进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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增生骨髓象是什么意思
增生性骨髓象其实是一种正常的状态。正常人的骨髓检查报告它的情况就是增生的活跃状态。这是反映骨髓一个造血状态的一种描述。那么,如果出现骨髓增生明显活跃,或者是极度活跃的时候,这个时候往往代表是有问题的。它常见的一些疾病,比如说像白血病,它就增生明显活跃,甚至是极度活跃,或者是出现一些溶血性贫血的时候,它也可以出现这种明显活跃的状态。如果是增生低下,或者是明显低下,这个往往代表骨髓有受抑的表现,这种受抑有可能是药物的因素导致的。比方说打了化疗之后,骨髓会出现这种受抑现象,往往在两周内它就缓解了。还有一些是由于自身免疫性的问题导致的干细胞的功能异常,长不出东西来。比方说,再生障碍性贫血就是典型的代表。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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增生性贫血骨髓象怎么治疗
增生性贫血,骨髓像往往代表骨髓的造血功能是没有问题的,这个时候,贫血的原因要从骨髓以外的疾病进行寻找,比方说,有没有免疫性的溶血导致的贫血有没有失血的原因导致的贫血,所以一般医生会从这两个角度来进行检查。
如果发现是有失血性贫血,要做胃肠道的一些胃镜或者肠镜检测,看一看有没有胃溃疡或者是肠道的溃疡,甚至是肿瘤导致的失血。如果是溶血性贫血,我们会做常规的一些溶血性相关的检测,来区分是先天性的溶血,还是后天获得性的溶血,如果是先天性的溶血,这种治疗往往以输血治疗为主,可以采用激素治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板增生影响寿命吗
血小板增生,如果好好控制的话,是不会影响寿命的。
如果血小板在450以下,则不需要特殊的进行治疗。如果血小板持续升高,到达五百六百,则需要进行进一步的检查和治疗。检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、六十细胞免疫分型、基因突变以及基因融合等等。同时,必要时还需要做骨髓活检、病理、免疫组织化学。如果患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等一系列的基础性疾病。首先要口服阿司匹林和氢氯吡格雷之类的抗凝药物,防止血栓的形成。还要积极的使用减少血小板的药物,比如羟基脲和干扰素。同时还要定期复查血常规,看看血小板的控制情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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增生性贫血怎么治疗
增生性贫血怎么治疗?
首先要去检查增生性贫血的原因,看是否是缺乏叶酸、维生素B12和铁剂。如果缺乏这三者可以对应的进行补充。也可以通过补充叶酸片、维生素B12片来补充前两者。同时多吃点五谷杂粮也有助于两者的吸收。铁剂方面,可以选择多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,可有效的去纠正贫血的状态。
同时,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,可以有效的从食物和药物两个方面进行补充。此外,还要明确检查增生性贫血的原因,是否存在其他的血液系统相关疾病一定要对原发病进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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增生性骨髓象什么意思
这是说明骨髓红细、粒细以及巨核细,都处于较为增生的状态,比如说红细增生,可能是由于出现了贫血的情况,增生骨髓象,可以有效的去产生造血的原料,以及纠正贫血的情况。还有是比如说是具有细胞样贫血,也会呈现增生性骨髓象的表现。
其次,真性红细胞增多症,也呈现增生性骨髓象的表现,这主要是指红细的情况,而粒细的情况,主要是呈现白细胞的升高以及原始粒细胞和早幼粒细胞以及中幼粒细胞的升高,主要是存在于急性的白血病或者是慢性的淋巴和粒细胞白血病,都会呈现骨髓增生性,其次,还有可能会出现感染、感冒、发烧,也可能会有增生性骨髓象。增生性骨髓像,不是判断疾病的一个标准,更重要的是看有无原始细胞以及具体哪一种骨髓象增生,这是最为重要的。
三甲
郑永江
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低增生性白血病血常规及症状
低增生性白血病的血常规可表现为三系的减少,也就是说血常规中的白细胞、红细胞和血小板都减少。低增生性白血病大多发生在50岁以上的老年人,临床起病较为隐匿,以头晕、疲乏无力、心悸气短、面色苍白等贫血症状最为常见。出血可表现为皮肤和粘膜的瘀点和瘀斑。也有因为感染而产生发热等症状发生,白血病细胞的浸润症状较轻,肝、脾、淋巴结肿大并不多见。
三甲
郑永江
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增生明显活跃骨髓象什么意思
骨髓增生明显活跃一般提示骨髓的造血功能出现了异常,一般正常人来说是一个活跃增生活跃状态。
如果出现明显活跃就说明骨髓的造血有问题,这个常见于一些像血液肿瘤,白血病,很多是增生明显活跃的。那么在一些严重的失血在骨髓恢复造血的过程当中有的时候红细也会出现增生明显活跃的情况或者是严重的溶血的时候在过程当中也会出现这种情况,所以增生活跃本身是反映骨髓造血功能的一种表现。
当然这个过程当中有一些是良性疾病,有一些是恶性疾病,那么要看下面的描述看一下粒系,红系,巨核系三系有没有一些异常的细胞,如果有一些异常的细胞的话,比方说白血病细胞超过20%以上,这个时候就可以考虑是急性白血病了,如果有一些出现像异常的淋巴细胞或者是浆细胞的话就要考虑淋巴瘤或者是骨髓瘤的情况。
三甲
郑永江
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增生性贫血严重吗
患者如果患有增生性贫血,是非常比较严重的。
增生性贫血发病一般来说是比较慢的,少数患者可能是急性发病,而且该病有可能会转化为白血病。白血病的发病在平性贫血左右一年左右,这是一个值得特别关注的地方,超过90%的增生性贫血都患有中度的贫血。这些患者往往面色苍白,常常头晕乏力,运动后会心悸气短,大约50%的增生性贫血患者有不同的程度的发热。增生性贫血患者易于常人,身体容易被感染,最常见的就是呼吸道感染。所以增生性贫血患者是非常严重的,要及时去医院治疗。
三甲
郑永江
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淋巴细胞反应性增生是什么意思
淋巴细胞反应性增生,往往提示淋巴结肿大的性质是一个良性的,至于说它背后的原因是什么原因导致了淋巴结的反应性增生,常见见于两种情况,第一个就是有菌性的炎症,第二个是无菌性的炎症,有菌性的炎症,顾名思义,可能有一个病原体感染之后导致的一个淋巴结的一个增生,其实是机体为了清除这个病原体而出现淋巴细胞数量的增加,然后快速把这些病原体清除掉,是机体保护的一个反应,另外一个是无菌性炎症,那么无菌性炎症的代表,其实就是一些风湿方面的疾病,比方说干燥综合症,系统性红斑狼疮这样的疾病之类的疾病其实也是一个炎症性的疾病,当体内的这些炎症高发的时候,那么淋巴结会出现相应的肿大,当治疗好原发疾病的时候,这个淋巴结就会消掉。
三甲
郑永江
血液病科
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骨髓异常增生综合症能治愈吗
骨髓增生异常综合症能通过异体造血干细胞移植达到治愈的。
骨髓增生异常综合症是一组起源于造血干细胞,血细胞病态造血,高风险向急性白血病转化为特征的一组肿瘤性疾病。任何年龄均可发病,约80%病人大于60岁,它属于恶性疾病,过去称为白血病前期,所以病人病情比较严重,一般在临床上主要是给予刺激造血,免疫抑制治疗及骨髓移植。病人只有通过骨髓移植才能够达到完全治愈的可能。
三甲
郑永江
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三系增生骨髓象是什么意思
三系增生性骨髓象其实是一种正常的骨髓增生状态。
正常人的骨髓,其实就表现为是一种增生活跃的状态,因为我们血液当中所有的血细胞成分都是由骨髓生产出来的,所以正常是活跃状态。当受到一些疾病干扰的时候,这种增生活跃可以变得明显活跃或者是极度活跃。
如果出现这种情况,一般是一些病理状态,另外和它对应的就是增生减低,明显低下和极度低下。这种常见于一些骨髓抑制状态。最典型的代表性疾病就是再生障碍性贫血。这是由于免疫系统功能亢进,尤其是T细胞功能亢进导致的造血干细胞损伤造血微环境损伤。出现了一种增生,明显低下的一种表现。
三甲
郑永江
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增生性贫血是什么原因引起的
增生性贫血是什么原因引起的,比如患者有再生障碍性贫血,或者是增生性的贫血,或者是其他类型的贫血,都属于增生性贫血,包括缺铁性贫血或者是巨幼细胞贫血等等,都有可能是贫血或者是地中海贫血,蚕豆病等等都属于增生性贫血。
所谓的增生性贫血,就是指骨髓支持的造血功能处于活跃的状态,也就是没有造血功能低下的情况,再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的一个疾病,属增生性的贫血,所以说大部分情况下,除了再生障碍性贫血,其他的类型贫血都属于增生性的贫血,对于增生性贫血的治疗往往先明确贫血的原因,然后给予相应的治疗。
三甲
郑永江
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增生性贫血可以治愈吗
增生性的贫血患者,在临床上,有些增生患者,是可以治愈的。
因为骨髓中的造血红细胞,处于增生的活跃状态,在临床上,除了再生障碍性贫血以外,大部分贫血,都是属于增生性的贫血。包括缺铁性贫血和巨幼细胞贫血,或者是骨髓增生异常综合症。溶血引起的贫血,增生性贫血能否治好,关键取决于贫血的一个类型。比如,临床上缺铁性贫血,它是一种增生性的贫血,大部分的增生性的患者,都是可以能够治好的。同时,大部分巨幼细胞贫血,如果积极的补充叶酸、维生素b12,也是能够治好的。异常增生综合症,是属于增生性性的一个贫血,有骨髓增生异常综合症,也是可以治好的。
三甲
郑永江
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浆细胞增生是什么病
浆细胞增生可以见于反应性增生和克隆性增生两种情况。
反应性增生的时候可以见到一些自身免疫性的疾病或者感染性的疾病,它是机体的一种代偿反应。另外,如果是克隆性增生,要注意浆细胞肿瘤,其中最常见的就是多发性骨髓瘤,一般在骨髓当中发现异常的浆细胞增多,而且数量一般超过10%以上,在血液当中会发现一种单克隆球蛋白,这种球蛋白就是由浆细胞分泌的,这种疾病本身它可以有多种表现,有些患者表现为贫血,有些出现骨质的破坏,它主要是疼痛,甚至是活动障碍,还有一些患者出现肾功能损伤,表现为血尿蛋白尿,甚至严重的出现肾功能衰竭,还有些患者出现高钙血症等等,如果是这种疾病,就需要进行化疗了。
三甲
郑永江
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增生活跃骨髓象什么意思
增生活跃骨髓象是指骨髓在正常的增生范围之内,一般来说,对于年轻的患者或者是年轻的正常人骨髓象,的确是表现为增生活跃的状态。
但是如果到了老年人的状态,也就是说年龄到了60岁以上。它的增生活跃程度会非常低,可能会呈现于增生低下的状态。而对于小孩儿来说,尤其是十岁以下的小孩儿,骨髓增生情况可能会存在增生,极度活跃,如果对于成年人出现了骨髓增生,极度活跃,要考虑血液系统相关疾病,或者是对于出现了老年人在身上出现了骨髓增生,极度活跃,也要进行进一步的检查。最常见的就是白血病以及骨髓增殖性肿瘤都可能会呈现骨髓增生,极度活跃的状态。
三甲
郑永江
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增生性骨髓象严重吗
增生性骨髓像严不严重,这是比较严重的一个骨髓的疾病。
因为是造血细胞病变引起来,大概可以分为三种类型。第一种,就是血小板增多。是由于巨核细胞过度生长导致的。这个时候,中老年人容易发病,在发病之后,可能会出现血栓等情况。第二种,就是真性红细胞增多造成的。主要是因为干细胞的恶性增长所引起的,通常会引起血小板异常或者是器官的出血,并且可能会造成死亡的一个重要。第三种,就是我们骨髓牵挂引起的一个慢性的骨髓增生的疾病,比较容易引发其他的一些疾病。对于骨髓的危害是比较大的,可能和长期辐射或者是药物化学中毒有关,在早期是不容易发现。所以这种疾病是比较严重,一旦遇见及时就诊。
三甲
郑永江
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骨髓异常增生能自愈吗
骨髓异常增生能治愈吗,一般来说,这是没有治愈的可能性。
治疗的办法主要是靠自己骨髓造血的药物来进行治疗,个别患者因贫血加重,可以输入红细胞,改善贫血的状况。如果这个疾病高风险,向恶性的血液系统急性骨髓系白血病转化,病程是非常短的。患者可能会在短期内出现恶性的贫血,出现多个脏腑的功能衰竭,还有一些重度的感染,不能用抗生素控制。一些患者还会出现颅内出血、内脏出血及消化道出血,一旦出现死亡也是非常高的,而且应用化疗药物效果也不是很好。
三甲
郑永江
血液病科
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胃腺体增生可以治愈吗
胃腺体增生能否治愈,主要是看其性质。如果只是良性的增生,通过治疗或者是手术,往往是可以彻底治愈的。但是一旦是恶性,那么即使进行手术治疗,只能达到临床治愈,不能彻底根治。因为恶性肿瘤还是有复发的可能的。恶性肿瘤最严重的就是影响到人的寿命。所以一旦是恶性肿瘤,积极治疗之后还要近期的复查,必要的时候要进行放化疗,这些辅助治疗的方法。因此对于胃部的腺体增生,这种情况要详细的评估及性质。腺体增生最多的情况是良性,也就是由于慢性炎症的长期刺激造成了胃腺体出现的增生,这种情况是良性增生。但是慢性炎症刺激时间久了,一些腺体增生,就有可能会发生恶变。
三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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