心梗和冠心病不是同一种疾病。 冠心病是一个总的范称，它包括许多类型，其中包括心梗这一种病，心梗同时是冠心病类型中较为严重的一种类型。冠心病全称就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。心肌梗死大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的出现了急性缺血所导致。

冠心病患者，腿肿脚肿，危险程度，需要根据具体的病情来判断。 对于冠心病患者，病情判断，可以通过症状、体征以及实验室检查，进行综合判断，实验室检查，包括心肌损伤标志物，当肌钙蛋白明显升高，提示心肌坏死往往病情严重，另外，心衰的标志物，如B型脑钠肽前体明显升高，提示严重心衰，病情较重。对于腿肿脚肿，往往提示容量性负荷过重，提示右心衰竭等情况，对于下肢水肿合并下肢深静脉血栓形成，血栓脱落造成肺动脉栓塞等并发症的患者，病情往往危重，可合并心力衰竭、呼吸衰竭等情况，以及多器官的功能衰竭，造成预后不佳。

抽烟是冠心病的高危因素。 长期的抽烟，烟草中的有害物质，比如尼古丁等，会损害血管内皮细胞，加重冠状动脉硬化。 而且，抽烟会使血液中儿茶酚胺类物质增多，使血管收缩，心率增快，增加心肌的耗氧量，加重病情，除此之外，也有可能出现冠状动脉痉挛，变异性心绞痛，对于冠心病患者，尽可能的不要抽烟，在平时的饮食生活中，注意避免高危因素，比如情绪激动，过度劳累，暴饮暴食，寒冷刺激等，养成良好饮食以及生活习惯，能够预防冠心病的发生。

心衰不属于冠心病。 心衰是指心力衰竭，是多种危险因素使心肌得收缩与舒张发生异常，心脏射血不能够满足身体自身的需要。常见的因素比如高血压，心肌病，冠心病等。冠心病是指各种病因使冠状动脉发生硬化狭窄或者冠状动脉发生痉挛，心肌供血出现异常，出现心肌缺血。最常见的病因比如高血压，高血脂，高血糖等。由此可以看出，冠心病可以导致心力衰竭，但是冠心病与心力衰竭是两个完全不同的概念，并不是心力衰竭属于冠心病。

冠心病的患者是能够喝酸奶的。 酸奶中富含的钙量比牛奶中还要丰富，因此是可以喝的，对冠心病的患者是有益的。冠心病人在饮食上调整，包括低盐饮食，减少食盐的摄入，这样是防止血压的升高。 另外，建议低脂饮食，减少脂肪的摄入，少吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物，避免引起血脂的升高，血脂升高以后容易在冠脉血管形成粥样斑块而引起冠脉的狭窄。当血脂异常升高的病人，应当考虑口服调整药物来降低血脂。另外低糖饮食，少吃或者不吃糖果，含糖蛋糕，含糖饮料等，增加胰岛的负担，发生糖尿病等。

房颤不是冠心病的一种。 房颤属于心律失常的范畴。对于心房颤动，主要是新房内形成了一些小的房颤波，因此它形成了很多的小折返环，它可以出现很快的心率，心率不整齐，在查体的时候发现心率不整齐，然后低新人强弱，不懂脉搏，要慢于心率的出现。对房颤的治疗，如果短期内出现要考虑药物的转服或者电复律。如果时间已经很长，要给予抗凝和稳定心律的对症治疗。另外，对于阵发性房颤和其他的一些房颤类型也可以考虑进行电生理检查和射频消融手术进行处置，它不属于冠心病，但是它造成房颤的原因也有很多，高血压，这些心肌纤维化等。冠心病是冠状动脉硬化性心脏病是血管的问题。

母亲有冠心病并不是说就会遗传的，有可能发病的概率会高一些。 冠心病与后天的环境因素关系比较密切，比如高血压、高血脂、高血糖、长期的抽烟喝酒、不良的饮食生活习惯等。冠心病的形成是由于某些高危因素，使血管的内膜出现损伤，血液中的脂质成份堆积，逐步形成冠状动脉硬化。 所以说，特别是对于血压、血脂异常的，在平时的饮食以及生活当中多加注意是能够有效预防冠心病的。冠心病并不是遗传病，但是可能存在一定的遗传倾向。

是的，有危险。 对于冠心病的患者，本身存在冠状动脉的狭窄，冠状动脉的血流供应已经是不足的，如果出现血压低的情况，会造成冠状动脉的血液供应进一步的减少，会有诱发心肌梗死、心律失常，甚至是心源性猝死的风险。因此，对冠心病的患者，如果一旦出现了低血压的情况，要积极地寻找病因，予以相应的救治。对于冠心病合并高血压的患者，降压不宜过低，以保证冠状动脉的血供应为基本要求。对于冠心病的患者血压维持在多少为好，一般建议收缩压在120到130毫米汞柱，舒张压不得低于60毫米汞柱，以充分的保持冠状动脉的血液供应为第一前提。

冠心病从病理生理方面来说，是一种缓慢进展性的疾病，所以不能完全根治，但是对于临床上来说，冠心病可以通过系统性的相关诊疗，包括治疗性的生活方式改善，药物治疗以及必要时的内科介入治疗，外科搭桥手术治疗，达到临床治愈。 对于冠心病，经过药物手术治疗后，仍要坚持长期的冠心病二级预防用药治疗。药物治疗是所有治疗的基础，所以对于冠心病患者，并不能仅仅通过手术治疗而使病情完全控制，需要长期的药物治疗，需要定期的在医院进行体检，如果有相应的异常，及时调整相关的治疗，所以冠心病是一个慢性的疾病，需要长期的治疗。

冠心病患者的症状并不一定是按照早、中、晚期进行衡量的，对于冠心病患者往往会出现胸闷、胸痛、心悸不正常的呼吸短促等症状。 对于部分患者，冠心病一发作，就可导致猝死，对于部分患者冠心病，可呈现从心绞痛到心肌梗死，到心力衰竭的发展历程。所以对于此类患者，早期的症状表现为心绞痛的症状，症状一般在运动、劳累情况下出现心前区巴掌大范围，闷胀、疼痛不适，一般持续1到5分钟，最长不超过15分钟，休息或含服硝酸酯类药物后，症状3到5分钟内可缓解。 而对于病情发展中晚期患者，可出现心肌梗死，患者的胸痛剧烈，持续时间长，往往超过半小时，并可伴血压下降、休克、心衰等症状。对于冠心病在终末期，往往会造成心力衰竭，表现为左心衰竭的各种程度的呼吸困难，包括右心衰竭的体循环瘀血，表现表现为双足双腿的水肿，逐渐向上蔓延至全身。

冠状动脉钙化有可能会引起冠心病，但并不等同于冠心病。 冠状动脉钙化主要是钙质在动脉管壁上的沉积，是冠状动脉硬化和冠状动脉钙化的一部分，会引起冠状动脉的管壁僵硬和血管的狭窄。如果冠状动脉钙化也就是其钙化斑块导致血管狭窄不足50%，称之为轻度狭窄，如果超过了50%，称之为明显狭窄。如果患者做了冠脉CTA，发现血管堵塞超过70%，这种情况就应该加做冠脉造影，判断血管到底狭窄程度有多少。如果判断血管狭窄程度到达70%到75%，这类人群就考虑是严重的冠心病患者，需要植入支架以开通狭窄的血管。

冠状动脉造影的检查目前是冠心病临床诊断的一个金标准，是一种微创的检查相对来讲是比较安全的，风险是比较小的。那么也在极个别的情况下会有一些风险情况出现，比如说穿刺部位的血肿，动静脉瘘的形成，再比如说在冠状动脉造影过程中我们需要用到造影剂，有些患者会对这个造影剂有过敏反应，再比如说在穿刺的过程中可能会出现肠梗阻的情况。以及穿刺的时候出现了这种导丝的打折断裂，心脏的一个心包穿刺，还有一些急性的心脑血管意外形成的风险以及应激消化道溃疡和消化道出血等等，但是目前来讲造影相对还是比较安全的。

冠心病患者能不能喝牛奶，需要根据具体的情况而判断。 对于冠心病患者建议低盐低脂饮食，所以对于冠心病患者，一般建议脱脂牛奶或者是低脂牛奶的饮用。另外，对于冠心病，包括急性冠脉综合征以及慢性稳定性的冠心病。对于急性冠脉综合征在急性心肌缺血的时期，容易出现胃肠道的相关症状，如腹痛，腹胀等情况，而牛奶往往会造成腹胀情况的加重，而诱发心肌缺血的加重，所以对于冠心病的急性期，不建议喝牛奶，而对于慢性稳定性的冠心病，可以适当的喝牛奶。对于冠心病患者，建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当的运动，保持乐观积极向上的生活态度，给予冠心病二级预防用药治疗，必要时手术治疗。

冠心病患者常用的药物主要有硝酸酯类药物比如单硝酸异山梨脂、硝酸甘油等，能够直接扩张冠状动脉，缓解心绞痛。抗血小板凝聚的药物比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，这类药物能够预防血栓的形成。降血脂类的药物他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够稳定冠状动脉斑块。β受体阻断剂比如美托洛尔，能够抑制交感神经，降低心率，减少心肌的耗氧量。血管紧张素转换酶抑制剂普利类的药物，比如卡托普利，能够改善心肌的重塑。其他药物比如钙离子拮抗剂，用于冠状动脉痉挛。 由于病情存在个体差异化，药物的应用也存在不同，严格控制遵照医嘱执行。

冠心病的严重程度并不是依靠头晕、头痛等症状进行判断的。 但是对于合并头晕、头痛症状的冠心病患者，一般情况下较为严重。对于动脉粥样硬化，往往属于全身性的疾病，包括冠状动脉的粥样硬化，以及脑血管的粥样硬化。冠心病患者，当合并出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病时，往往病情严重，需要给予综合性的治疗。对于冠心病患者，需要给与冠心病二级预防用药治疗，当出现出血性脑卒中，导致头疼头晕时，治疗是有矛盾的，出血性疾病与缺血性疾病，在治疗方面是有差异的，所以对于合并头疼头晕的冠心病患者，往往给治疗带来挑战，其严重程度有所增加。

冠心病三级是指心力衰竭的意思，心力衰竭的第三级是轻度活动就会感觉有症状，包括有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、恶心、呕吐等等。 需要给药物治疗，包括阿司匹林抗血小板聚集，调脂、稳定斑块阿托伐他丁，减轻心脏前负荷呋塞米，减轻心脏后负荷硝酸酯类的药物，抑制醛固酮螺内脂，逆转心室重构血管紧张素转化酶抑制剂，盐酸贝那普利或者是血管紧张素二受体拮抗剂缬沙坦，减少心肌耗氧、减慢心率美托洛尔。如果是因为冠脉狭窄比较厉害，是需要考虑给予冠脉进一步的相关处理，球囊扩张以及支架植入，才能使得冠脉的血管开通。 针对病因治疗后才可以进一步处理心衰的情况，同时还要生活饮食的干预，低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，避免劳累、熬夜，戒烟、戒酒等等。

老年人冠心病到后面或者说是比较严重的阶段，就会发作频繁的心绞痛。如果症状比较严重呢或者是病变比较严重的，有的老人可能会出现心梗的结局。 这种情况主要是斑块逐渐增大，然后突然因为一些诱因出现破溃，也可能会出现心梗的情况。另外如果比较稳定，比如说稳定性的劳力性心绞痛，有的老人一直都是可以保持三十多年的稳定性，在这种情况下就定期的服用一些硝酸甘油或者是丹参滴丸，促进侧支循环的形成，也可以维持很长的寿命。在这种情况下，一般情况我们还是建议就是有心绞痛症状的病人要做冠脉造影或者是冠脉cpa来了解血管病变的情况，给予抗凝或者是他汀的药物进行治疗，如果病变比较严重可以做支架进行处理。支架处理完之后终身的一个二冠心病的二级预防用药就可以了，在这种情况下就是可以随诊观察。

冠心病病人是不宜做剧烈运动的。 剧烈运动时机体的心率加快，血压升高，心肌的耗氧需氧量是增加的。正常情况下，我们的冠脉血管有很大的储备能力，血流量的增加，会随着生理状况的不同而发生相应的变化。当机体运动量增加，剧烈运动时，冠状动脉血管会适当的扩张，血流量会增加，从而满足机体的耗氧量的增加。但是冠心病的患者，由于冠脉血管的狭窄或部分血管分支的闭塞，血管的扩张能力减弱，对心肌供血供氧相对固定，当机体耗氧量增加，剧烈运动时，冠脉血管不能够进行有效的扩张，不能满足心肌的需氧量的增加，心肌细胞就会出现缺血缺氧而出现心绞痛的发作。

冠心病预防保健措施，在饮食方面，如果存在血压血脂异常的情况下，需要低盐、低脂肪饮食，少吃肥肉动物的内脏，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以及一些优质的植物蛋白等，以清淡饮食为主。避免暴饮暴食，可以少量多餐。 在生活方面养成良好的作息规律，避免熬夜、情绪激动、劳累、便秘等，以及戒烟戒酒，避免过度肥胖，适当的进行户外锻炼。胸痛发作的时候及时停止活动就地休息，服用硝酸酯类药物。在胸痛发作比较频繁的情况下，及时到医院就诊，平时按时按量服用冠心病的二级预防药物等。在饮食生活以及药物的干预下，一般能够有效的预防和缓解冠心病的发展。

如果是一级亲属，男性小于55岁，女性小于65岁就发生了冠状动脉粥样硬化性心脏病，就考虑存在早发冠心病家族史。对于这样的人群有一定的遗传倾向性，但并不是说100%绝对的会导致遗传。 针对于冠心病，应当首先积极的预防，如果已经发生了也应当积极的进行治疗，防止病变发展，并争取逆转。已发生了并发症者，应当及时治疗，防止其恶化，延长病人的寿命，需要积极控制与本病有关的一些危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖症等，进行合理的膳食，避免进食高热量，高胆固醇的食物，适当的进行体力活动和体力劳动，合理的安排工作和生活，戒烟限酒。