具体要看患者是什么原因导致二联律，如果患者是由于器质性心脏疾病所导致的，比如说冠心病稳定型心绞痛由于心肌缺血，有可能会导致患者的心脏传导系统出现异常，这种传导系统异常有可能引起患者窦房结功能的下降，引起患者出现左心室的异位起搏点起搏，引起患者出现室性早搏，而当这种室性早搏和正常的窦房结之间的功能两者交替出现时也就是出现了我们所说的室性早搏二联律，这种情况下就属于非常严重的情况了需要积极的治疗。 患者的冠心病，不稳定性心绞痛一些疾病如果患者出现频发性早搏或者呈现的二联律，只是由于患者的情绪因素也就是由于休息不好，劳累，压力大，熬夜，吸烟，饮酒等一些不良的生活方式，这些情况一旦出现，其实目前的室性早搏并没有特别严重，只要我们改善患者的生活方式，室性早搏自然就会消失的。

早搏出现二联律的原因是有很多的，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、脑出血、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、心律失常等等。 那么就需要通过检查，如心脏彩超、心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规、心肌酶等等。如果早搏出现二联律，动态心电图当中提示次数不多，且病人没有症状的话，一般是不需要处理的，也不会有太大的影响。如果是出现了频发的室性早搏或者房早，就需要药物处理，比如使用美托洛尔或者胺碘酮等减慢心率的药物。如果次数仍是频繁，也可以考虑心脏射频消融术。

具体要看患者的病因，患者如果是由于冠心病，心绞痛或者由于急性心肌梗死所导致的心理失常出现二联律或者三联律是没有办法完全根治的，我们需要积极的治疗患者的原发疾病，可以通过抗凝，抗血小板扩冠，他汀类的药物调整以及稳定患者的动脉粥样硬化斑块等方法，甚至也可以通过冠脉介入支架的方法来缓解患者的冠心病症状，这样可以有效减少患者的人力和财力，但是很难完全得到根治。 如果患者是由于肺气质性心脏疾病，比如说由于情绪紧张，焦虑，休息不好，劳累，压力大，熬夜等原因或者吸烟，饮酒等情况所导致的心律失常，这种情况只要去除患者的病因，病人二联律和三联律就会得到根治的。

频发室性早搏伴部分呈室性二联律，是比较严重的一种心律失常。 室性早搏通常在正常人群中出现的概率是非常低的。如果频繁的出现室性早搏，说明有器质性心脏病的可能性比较大。有室性早搏二联律的话，那么这种器质性心脏病，通常来说对于心脏功能的影响可能也就比较大了。例如在比较严重的冠心病的患者中，就有可能出现频发室性早搏实室性二联律的情况。心肌炎的患者如果心肌受损，影响心脏功能，也有可能导致出现频发的室性早搏以及室性二联律。如果出现上述情况，需要及时的检查，明确引起这种心律失常的病因，并进行相应的治疗。

需要一项一项解释，二联律指的是在人体的洞房结发出的冲动过程当中，在一个窦性的心律后面跟着一个早搏，每一次正常的窦性心律，都跟着一个早搏就叫做二联律。如果每两个窦性心律，后面跟着一个早不就叫做三联律，一般来说，出现二联律和三联律主要有如下两大方面原因。 第一方面，使患者患有器质性的疾病，比如说，由于高血压病或者冠心病不稳定性心绞痛等等，这些情况下可以导致患者出现窦房结功能的异常，患者可能会出现早搏二联律或者三联律的发生。 第二方面原因患者的非器质性心脏疾病，比如说患者有可能休息不好、劳累、压力大、紧张、熬夜等情况，也可以导致二连律和三联律的发生。

二联律是频发的心律失常，是比较严重的，是需要治疗的。 二联律，指的是一个正常的心跳之后，紧跟其后，有一次早搏，它包括房早二联律，室早二联律，交界区二联律，一般情况下房性早搏和交界区早搏的影响相对较小，而室性早搏，对心脏的影响比较大，可以直接影响心脏的泵血功能，发现二联律，要积极的寻找，导致二联律的原因。比如，有甲状腺功能亢进，电解质紊乱，心肌炎，急性心肌梗死等，所以当出现脉搏跳的不齐，二联律的时候要查24小时动态心电图，明确二联律的具体性质及数量来评估二联律的风险。

室性早搏二联律，如果没有心慌、胸闷等任何不适的症状，可以不用治疗。如果有心慌胸闷等症状，可以服用抗心律失常药物，配合参松养心胶囊治疗。及时行24小时动态心电图检查，明确室性早搏数量、形态以及其他心律失常的情况，根据结果对症治疗。 平时注意避免熬夜、情绪激动、紧张、劳累等诱发因素，戒烟限酒。适当锻炼身体。

一部分室性早搏二联律患者是能够治愈的。 室性早搏二联律主要的发病有两种原因，第一种原因，器质性疾病，第二种原因，功能性疾病。对于器质性疾病的患者，比如说患者合并冠心病不稳定型心绞痛，急性心肌梗死等原因，导致患者心肌缺血，心脏传导系统异常而引起出现室性早搏二联律这类患者，我们需要积极的治疗它的原发疾病。很多患者的室早二联律不能完全治愈，只能得到控制，那么如果患者是由于功能性疾病，比如说患者由于休息不好，劳累，压力大，睡眠差。紧张，焦虑等原因引起的室早二联律，我们通过改善患者的生活方式，很多患者的早搏，在生活方式改善之后就能够得到治愈的。

治疗的前提条件我们首先要了解房性早搏的数量，二联律并不是要该处理的前提条件，所以建议患者需要通过24小时动态心电图的检查据评估全天24小时房性早搏的数量。若患者没有症状早搏数量非常少1000次以下，这种情况是不需要进行治疗的，只需要改善生活方式，平时要注意休息，劳逸结合，保持情绪状态的稳定，避免情绪紧张，焦虑，不要给自己太大的压力，适当的锻炼身体，少喝咖啡，少喝茶，避免对交感神经的刺激。 若患者有典型的心慌，心悸的症状，而且早搏数量比较多，但是低于一万次，那我们可以首选进行药物干预处理，并配合生活方式的改善来解决这个问题。 如果早搏数量已经大于一万次了，可能意味着需要很长时间，要赶紧处理，患者不愿意这样去做那也可以通过射频消融术来解决这个问题。所以房性早搏二联律是否需要治疗有一个非常重要的前提条件那就是通过检查明确早搏的数量。

这种情况并不严重，它是对于早搏一种心态规律的描述状况，一个正常的心跳跟着一个早搏，我们称之为二联律，但是二联律的出现了有一个非常重要的前提条件需不需要进行处理？那要了解早搏的数量，我们就需要通过24小时动态心电图的检查进行明确，这个检查主要是监测24小时心脏跳动的情况，到底出现了多少个早搏，一般早搏数量比较小，而且患者也没有明显的症状是不需要进行药物干预处理的，只需要通过生活方式的改善就可以解决这个问题，那就意味着平时要注意休息，不要劳累，少喝咖啡，少喝浓茶，保持情绪状态的稳定，不要给自己太大的压力。 而对于症状比较明显，早搏数量也比较多但是低于一万次我们就可以通过药物的干预处理来解决这个问题。早搏数量大于一万次，那可能就需要通过射频消融术来根治这个问题，避免长期服用药。

一般来说都能治好的。 目前临床当中发现，房性早搏对人体的影响非常的小，所以如果患者出现房性早搏，即使是频发，二联律也能够很快得到治疗的绝大多数房性早搏可能是功能性原因导致，比如说患者休息不好，劳累，压力大，睡眠差，熬夜精神紧张，焦虑等原因引起出现心律失常，房性早搏二联律这种时候。只要我们给患者调整生活方式，患者在休息得到改善压力，缓解后睡眠得到改善，很多时候，患者的功能性早搏就会逐渐减轻，甚至会消失的。所以大部分频发房性早搏二连律的患者都能够治好的。

首选贝塔受体阻滞剂，目前贝塔受体阻滞剂有两种比较常用的药物，一种叫做美托洛尔，一种叫做比索洛尔。 美托洛尔又分为两大类，一类是酒石酸美托洛儿，一类是琥珀酸美托洛儿，其中酒石酸美托洛尔是短效的药物，琥珀酸美托洛尔是长效药物。对于室早二联律患者，我们建议用琥珀酸美托洛尔来进行治疗，因为长效的贝塔受体阻滞剂对于控制患者的室性早搏效果会更好。 另外一种药物是富马酸比索洛尔，这种药物本身就是长效贝塔受体阻滞剂，效果也非常不错，如果患者同时合并肺源性疾病，比如说支气管哮喘等原因，这种时候我们用富马酸比索洛尔比应用美托洛尔效果要更好一些，因为引起患者支气管痉挛的发生率会更小。

主要是基于24小时动态心电图的检查结果，通过这个检查去了解室性早搏到底有多少个，低于一万次以下，我们都可以通过药物的干预处理进行解决，而高于一万次，可以通过射频消融术来进行解决，所以24小时动态心电图对于早搏数量的评估是一个非常重要的前提条件，所以这样的前提条件我们可以选择合适的治疗方案来解决这个问题，但是无论是通过药物的干预处理，还是通过射频消融术来解决室性早搏，还有一个非常重要的方面，需要进行辅助的配合，那就是生活方式的改善，早搏的出现并不是无缘无故，很多情况下除了病理性的因素，可能患者平时生活当中存在不健康的因素。比如经常熬夜劳累，心里压力比较大，情绪的紧张，焦虑，喜欢喝咖啡，喜欢喝浓茶，这些生活方式中的点点滴滴，都可能会诱发出现早搏的症状，所以药物的干预处理、射频消融术，同时可以和生活方式的改善，才可以解决上述的问题。

需要积极的寻找引起患者室早二联律或者三联律的病因。一般患者引起室早二联律或者三联律主要有两大方面原因： 一方面是器质性心脏疾病，第二方面是非器质性心脏疾病，要根据不同的病因，有针对性的进行治疗，如果患者是器质性心脏疾病引起，比如说由于冠心病，急性心肌梗死，不稳定性心绞痛导致患者心肌缺血，影响到患者心脏传导系统，这种时候患者有可能会出现心室发出的异位起搏点引起的室早二联律或者三联律，这种时候，我们一般来说需要更有针对性的治疗患者的原发疾病，也就是冠心病，我们要给患者进行扩冠抗血小板调脂治疗，一旦患者的冠心病症状缓解，所出现的继发性的室早二联律三联律也会逐渐消失。 第二种为非器质性心脏疾病，比如说也有情绪激动，休息不好，劳累，睡眠差等等原因导致这种时候，我们只要改善患者的生活方式，患者的室早二联律自然就会缓解。

这往往是指一个正常的心跳后面跟着一个室性早搏，以这样的形态频繁的出现，我们就称之为室性二联律，在心电图上，我们看到这样一个规律性特点的时候，通常在决定当中会描述为是室性二连律，这就是对于早搏规律性的一个出现的一个概论，它并不意味着疾病的风险，所以当出现这种情况的时候，多提示早搏出现了较为频繁，可以称之为频发实性早搏。那么心电图出现这样一个现象，还是要通过进一步的检查，例如24小时动态心电图，去评估全天24小时3600分钟，心脏到底的跳动当中还有多少个室性早搏，从而决定是否需要进行药物的干预处理，甚至包括射频消融术。早搏的出现，往往与生活状态密切相关，所以要改善早搏，那就要改善生活方式，保持信息状态的稳定，适当的锻炼身体，也不要熬夜，少喝咖啡，少喝浓茶，之后根据二四小时动态心电图提示的早搏的数量进行针对性的处理。在一万次以下，我们可以通过药物的干预处理来解决，而大于一万次，可以通过射频消融术予以解决。

这是对于早搏一种规律性出现的常规描述形式，一个正常的心跳后面出现了一个早搏，如此进行循环我们就称之为心脏二联律，早搏的类型可能是房性早搏，也可能是室性早搏，这是临床上对于早搏类型当中非常重要的两个类别。所以心脏二联律，其实是对于心脏早搏的一种规律性的描述，主要是对于早搏出现的一种概率性的描述，这种情况并不是为提示患者处于非常危险的阶段，因为早搏通常都属于良性心里失常，尤其是早搏与生活状态密切相关，如果平时生活当中存在情绪的紧张、焦虑、劳累、熬夜、心理压力比较大，缺乏锻炼，体重指数明显很高，而且生活当中容易喝咖啡，喜欢喝浓茶，这些因素的存在就会导致身体处于亚健康状态，诱发出现早搏症状，但是早搏他是可以通过药物干预处理或者是生活方式的改善予以解决。

二联律指的一个正常的心跳，再加一个异常的早搏，两者一直在按这样一个规律出现，心电图上有两种表现，一种是房早二联律，也就是房性早搏出现的这种联律，这种情况是一个正常的QRS波后面跟一个提前出现的QRS波，两个QRS波略有不同，但其实大致相同。 还有一种叫室早二联律，也就是室性早搏二联律，它是由一个正常的QRS波，也就是由窦房结发出的，后面跟一个提前出现的异常的QRS波，这个QRS是宽大畸形的，因为它是由心室发出的，而这种一个正常的窦房结发出的qrs波和一个异常的室早时发出的qrs波两者集合在一起，成组出现，一直按照这个规律出现，就是二联律的心电图特点。

室早二联律是一种心律失常，长期多发室早二联律会引起心脏增大心功能减弱等危害，患者需要完善动态心电图的检查，看一下每天发作室早及其他心律失常的次数，如果是频发室性早搏的，这种情况首先可以服用药物进行保守治疗。如果药物保守治疗还是无效的，就需要考虑做手术治疗，目前常用的手术方式包括射频消融术。频消融术即使手术成功了，也是需要进行定期复查的，因为还是有可能会复发，患者同时也要注意改善生活方式，不要熬夜，也不要做太剧烈的运动，不要吃辛辣、刺激的，不要喝咖啡和茶叶，这些刺激性的饮料，因为这些都有可能引起早搏的复发，患者平时还要注意适当的运动锻炼，不要剧烈运动。

二联律并不严重，只是对于早搏形态的一个描述，什么叫二联律，是一个正常的早搏后面，跟着一个正常的节律，这样的形态连续出现，我们称之为二联律，所以无论是二联律、三联律，它只是对于早搏规律性出现了一种情形的描述与危险，是不画等号的。 真正的危险是什么，那就是室性早搏连续性的出现，一个接一个的出现，当连续出现三个室性早搏的时候，我们就称之为室性心动过速，如果持续时间超过30秒，就具有一定的风险性。所以室性收缩二联律不严重，严重的是这些室性早搏，持续性的出现，一个接一个，室性心动过速就属于恶性心律失常，当出现这种情况的时候，要高度警惕和重视，尤其是急性的出现，可能会引起血流动力学障碍，患者会出现眼睛发黑、头突然晕倒，甚至包括抽搐的现象。针对出现室性心动过速，除了进行药的干预处理，寻找病因之外，必要的时候也可以通过射频消融术予以解决。

二联律指的是在窦性心律正规跳跃过程当中出现早搏，一个窦性心律接一个早搏这样的成套规律出现我们叫做二联律，对于二联律的治疗主要有如下几方面： 第一方面治疗，针对病因进行治疗，如果二联律是由于冠心病，心肌缺血导致的，我们要针对冠心病，心肌缺血进行治疗，可以通过他汀类的调脂药物通过扩张冠状动脉药物，比如说硝酸酯类，通过抗血栓的药物，比如说阿司匹林等等来进行治疗。如果是由于高血压病或者心肌病导致的二联律，我们也要去积极的控制患者的血压以及积极的治疗患者的原发疾病； 第二方面是针对病人的症状进行治疗，患者如果出现二联律，我们可以应用贝塔受体阻滞剂或者一些其他的抗心律失常药物，减少患者二联律的发生。