肺水肿会引起肺气肿吗
肺水肿是不会引起肺气肿。
肺水肿是由于液体渗入肺泡后不能进行气血交换,导致机体出现缺氧,而出现紫绀、吸困难和大量白色或者血性泡沫痰、两肺布满湿罗音,是心力衰竭的表现,需要紧急急救处理。而肺气肿是由于慢性支气管炎发展而来,由于长期的吸烟或者有雾霾、粉尘等污染的空气对支气管的损伤,导致慢支而出现肺泡被动的扩大形成肺气肿,它是一种不可逆的肺功能减退,一般临床有咳嗽、闷气、呼吸困难等症状。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺气肿引起的肺积水可以治好了吗
肺气肿引起肺积水,胸腔积液是可以治疗的,这往往见于肺气肿,并发了慢性肺源性心脏病时,由于右心负荷增加,而导致心功能受累,从而表现体循环瘀血。
如果患者肺部的血管毛细,静脉压是增高的,会继发肺动脉高压的情况,这个时候就容易导致胸腔积液的发生,一旦发生胸腔积液,如果量是相对少的,可以给予利尿扩冠强心纠正右心功能不全,对症治疗。如果给予对症治疗以后,胸腔积液的量仍然在不断增加,可以针对胸腔积液进行穿刺引流,一般往往是漏出液。同时,给予改善右心功能。如果引流充分,其肺慢慢可以复张开,同时心功能能够纠正,肺部的积液往往是可以停止的。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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肺气肿会不会引起背部疼痛
肺气肿一般是不会引起背部疼痛。
临床上出现背部疼痛,首先考虑是背部肌肉拉伤引起的,如果没有明显外伤史,则考虑是肺部相关疾病或心脏相关疾病引起的症状。可能的肺部相关疾病包括肺炎、胸膜炎、气胸、胸腔积液、肺结核、肺恶性肿瘤等;心脏可能疾病包括心绞痛、急性心肌梗死等。想要明确病因,需要进行相关检查,包括肺部CT检查、心电图、心脏彩超检查、结核菌素实验、心肌酶、肌钙蛋白检查等。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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肺气肿的临床分型有哪些
在临床上根据病变的解剖部位,可以将肺气肿可分型为肺泡型肺气肿和间质性肺气肿两个大类。而其中肺泡性肺气肿又可分为腺泡小叶中央型肺气肿、全腺泡小叶型肺气肿和肺泡小叶周围型肺气肿。间质性肺气肿一般是由于肺部的外伤或者是肋骨骨折所导致,一般主要分布于肺叶间隔、肺膜下,而且还能扩散到肺门。纵隔等部位会出现有寒气的囊腔,甚至到达胸部皮下,引起皮下器肿等。

三甲
林勇
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主任医师
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肺气肿雾化吸入的是什么药
肺气肿患者进行雾化吸入治疗常用的药物包括:吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液、硫酸沙丁氨醇雾化吸入溶液、吸入用异丙托溴氨溶液和吸入用复方异丙托溴铵溶液等。
在给予雾化吸入治疗的同时,还需要给患者消炎止咳平喘治疗,常用的药物包括:抗生素有青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素等;止咳化痰药物有急支糖浆、川贝枇杷露等;解痉平喘药物有二腔丙茶碱、多索茶碱等。

三甲
林勇
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肺气肿肺功能下降可以恢复吗
对这种肺功能下降是否能恢复,具体看病情的严重程度。
如果在肺气肿的早期,通过适当的呼吸锻炼,比如慢跑、散步和腹式呼吸、吹气球锻炼等,肺功能会逐渐恢复。如果非这种发展比较严重,肺功能一般是无法恢复到正常,因为肺气肿的发展是不可逆的变化。所以要在肺气肿的早期要给予干预治疗,平时戒烟、戒酒,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物,要口服百灵胶囊治疗。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
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肺气肿心率120危险吗
肺气肿,心率120是有危险的,其见于两种情况,
第一种情况是由于发热等原因导致心率增加,这种情况往往见于上呼吸道感染和肺部感染,会导致肺气肿急性加重而出现心率增快,这个时候要给与抗感染,控制体温等对症支持治疗,避免由于肺气肿感染合并心率过快,导致心功能不全。
第二种情况见于肺气肿合并有慢性肺源性心脏病,这时会导致右心功能改变,会引起肺动脉高压而出现右心后负荷增加,当右后负荷增加,心率增快时,就会导致心肌耗氧增加。而心肌舒张期缩短心肌供氧量也会相应的减少,这时容易诱发肺源性心脏病急性加重,出现急性右心衰的症状。

三甲
林勇
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肺气肿类型及影像表现
肺气肿的类型,主要是根据其累计二级肺小叶的部位,分为小叶中央型、全小叶型和混合型。
小叶中央型,主要是周末叶支气管的炎症,导致管腔狭窄,其远端的呼吸性细支气管呈囊状扩张。它的影像学特点是囊状扩张的呼吸性细支气管,是位于二级肺小叶的中央区的。
第二种,全小叶型,它是呼吸性细支气管所属的周末肺组织。其中包括肺泡管、肺泡囊和肺泡都是扩张的,它的影像学的特点是其中的囊腔相对较小,遍布于二级的肺小叶内,但是肺气肿是均匀影响全部肺泡的。在肺的下部相对比较明显,而混合型是指有小叶中央型的,也有全小叶型的肺气肿,同时存在在肺内。

三甲
林勇
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肺气肿如何锻炼肺功能
对于肺气肿患者,可以通过一些方式来锻炼肺部的功能,比如可以选择呼吸训练,包括缩唇呼吸、吹气球训练以及腹式呼吸。
根据病情可以选择一些有氧的运动,包括慢跑、太极拳、瑜伽、爬山、骑自行车、游泳等。根据病情和自身的耐受力来选择运动的方式、频率和持续的时间,这样在一定程度上能够提高肺功能,能够增强体质,防止出现有急性发作的症状,对病情是有利。

三甲
林勇
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x光胸透能检查出肺气肿吗
X光胸透可以检查出肺气肿,如果确诊有肺气肿的情况,吸烟的患者需要立即戒烟,并给予规范的药物治疗,其治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降;急性加重期一般合并有细菌感染的情况,在治疗上以消炎止咳平喘治疗为主,可以快速缓解患者咳喘的症状,改善其肺功能,提高其生活质量。

三甲
林勇
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肺气肿诊断标准
肺气肿,诊断标准有以下几条。
第一,有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。
第二,发病缓慢,有原发疾病症状,如咳嗽、咳痰等,早期劳动时有气短,并随病情的进展而加重。
第三,早期没有异常体征,典型者有桶状胸、呼吸运动减弱、语音语颤减弱、肝浊音界下移、心浊音界缩小、呼吸减弱、呼气延长。
第四,肺部x线检查有透光度增强,周围血管减少变细、膈肌下降、变平、活动度减弱、心影垂直、狭长
第五,肺功能检查残气量/肺总量大于35%,一秒用气量比用力肺活量小于60%,最大通气量占预计值百分比小于80%。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
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肺气肿需要吸氧机吗
肺气肿患者需要制氧机。
肺气肿患者一般建议长期家庭氧疗,可以明显改善患者缺氧状态,延缓肺功能的下降,除了给予吸氧治疗,肺气肿患者还需要长期给予药物治疗。其治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降,常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等;急性加重期多合并有细菌感染的情况,治疗上以消炎止咳平喘治疗为主。

三甲
林勇
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肺气肿需要打23肺炎疫苗吗
肺气肿患者需要打23价的肺炎疫苗。
因为引起肺气肿,急性加重的原因往往是由于呼吸道急性感染。它会导致肺气肿病情急剧进展,而肺炎链球菌属于常见的引起肺气肿,呼吸道感染的病原菌之一。
23价的肺炎疫苗,它可以预防由23种血清型引起的肺炎链球菌感染。打了23价的肺炎疫苗,对肺气肿患者可以预防呼吸道的细菌感染,从而有助于保持肺功能,防止肺功能进行性恶化,同时对于肺气肿患者要注意做好空气的防护,要做好戒烟、防止空气污染等。

三甲
林勇
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肺气肿没有症状需要治疗吗
患者如果没有明显症状,是不需要治疗的,吸烟的患者需要及时戒烟,因为吸烟是导致肺气肿形成的重要诱因,另外还要注意,做好保暖措施,避免着凉,如果出现咳喘的症状,一定要及时服药治疗,其治疗以消炎止咳平喘治疗为主,临床上常用的药物包括:抗生素有头孢类抗生素、青霉素类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素等;止咳化痰药物有羧甲斯坦口服液、急支糖浆、川贝枇杷露等;解痉平喘药物有二腔丙茶碱、多索茶碱等。

三甲
林勇
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纵隔旁型肺气肿是怎么引起的
纵隔旁型肺气肿是肺气肿的一种特殊类型。主要是由于慢性呼吸道的感染有关。
由于慢性的炎症引发了慢性支气管炎,从而导致支气管黏膜出现了异常,出现了变性。并且逐渐会导致出现有气道阻力增加,从而引发了慢性阻塞性肺气肿。这个时候气道内的压力逐渐升高,肺泡的弹性回缩力也会逐渐的下降。含气量增多,肺内压力急剧升高。这个时候容易出现纵隔旁型肺气肿。患者往往如果没有经过规范的治疗和护理,病情会进一步发展,而导致右心功能衰竭,从而引发慢性肺源性心脏病。

三甲
林勇
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肺气肿的病理学特点
肺气肿在早期仅反应的是肺组织弹性阻力以及小气道阻力的动态肺顺应性降低,随着病情的发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续增大,回缩障碍,则残气量和残气量占肺总量的百分比增加。
肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,导致肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时,肺泡虽有通气,但肺泡壁无血液灌注导致生理无效腔气量增大,也有部分肺区虽有血流灌注,但是肺泡通气不良,不能参与气体交换。如此,肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,导致通气与血流比例失调,导致换气功能发生障碍,通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳储留,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症,最后出现呼吸功能衰竭。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
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肺气虚和肺气肿有什么不同
肺气虚和肺气肿是两个不同的概念,不是同一种疾病。肺气虚是中医的一种症状,表现为气虚、咳嗽无力、咳痰、鼻塞、全身乏力等症状,而肺气肿是西医的一种疾病,肺气肿是因为肺泡失去正常的功能导致的这种情况,而且肺气肿是通过胸部CT才能看出来,平日不能通过病证或者症状来看出或者诊断肺气肿的,当然肺气肿可以出现肺气虚的症状,因为他们两个分属于中医和西医不同的疾病,所以说不能对等。

三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
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慢性阻塞性肺气肿听诊特点
慢性阻塞性肺气肿听诊的特点主要包括:可以听到呼吸音相对比较粗糙,而且会出现有进行性加重的呼气性的呼吸困难。
患者往往会出现有呼气向的延长,吸气下正常相对呼气比较费力,相对不费力,而且随着病情的进一步进展,症状会更加明显,往往会出现有不同程度的缺氧状态。患者会出现有明显的喘息、气促、胸闷、气短的表现。听诊更为明显,而且合并有细菌感染时,往往会出现有中小肺泡音。

三甲
林勇
呼吸内科
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肺气肿类型及其病变特点
肺气肿,首先按照其累积的二级肺小叶的部位,分为小叶中央型、全小叶型和混合型。小叶中央型是指由于周末细支气管炎症,导致管腔狭窄,远端的呼吸性细支气管囊状扩张,它的特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级的肺小叶中央区。
而全小叶型是指呼吸性细支气管所属的周末肺组织,也就是肺泡管,肺泡囊和肺泡的扩张,它主要特点包括气肿的腔较小。并不与二级肺小叶同时均匀影响全部肺泡,在肺下部明显,而混合型表现为积累及小叶中央型,又累及全小叶型,同时存在在同一个肺内。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
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肺气肿怎么保养最好
肺气肿患者平时保养,可以多吃一些新鲜绿色的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、苹果、雪梨、西瓜等;可以使用具有润肺化痰作用的中药代茶饮来化痰止咳润肺;平时生活上还需要注意做好保暖措施,避免着凉感冒,饮食上需要注意清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,因为辛辣刺激性食物会刺激呼吸道而引起咳嗽、咳痰的症状,烟酒对呼吸道也是比较严重的刺激,所以都要尽可能的避免接触。

三甲
林勇
呼吸内科
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