查疝气挂什么科
查疝气,可以挂普通外科或者疝及腹壁外科。
这是普通外科常见病、多发病,疝气包括腹股沟直疝、腹股沟斜疝、腹壁切口疝、白线疝、脐疝等不同部位的疝气。通常可以做一下腹部B超检查或者腹部CT扫描,可以明确疝气诊断。疝气通常需要考虑手术。目前常用的手术方式有两种,一种是传统疝修补术,通常需要使用补片修补,目前常用的补片材料是聚丙烯材料的。另外一种是腹腔镜下疝修补术,这是微创手术方式,也需要使用补片,通常需要全身麻醉建立气腹,术后创伤较小,恢复较快。

三甲
郑鹏
普外科
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东部战区总医院
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小肠疝气微创手术多长时间
一般微创手术治疗小肠疝气,需要一个小时左右的时间。
现在普通外科治疗疝气都是应用微创手术治疗、使用腹腔镜的方法、家用疝气补片进行治疗的。手术对于身体创伤比较小的手术时间相对来说比较短,手术操作比较轻柔,因此手术治疗以后身体恢复的也比较快。在手术以后,要避免增加腹腔压力的动作,不要提拿重物,要预防便秘的发生。要避免长期的下蹲,不要进行剧烈的体育活动,要避免疝气的复发。疝气主要就是由于肠管及其附属的器官经腹壁薄弱的部位向外突出而引起的,与腹腔压力过大、腹壁发育不完善有密切的关系。

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疝气分几种类型
疝气的分类方法比较的复杂,首先可以根据疝的发生部位不同,分为脑疝、胸部的疝、腹部疝等等,腹部的疝又可以分为腹内疝和腹外疝。腹外疝又可以分为腹壁疝和腹股沟疝。腹股沟疝又可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。另外,根据疝的组织结构有所不同,可以分为有活动性的疝和滑动疝。有可复性疝和坎顿性疝、绞窄性疝等等分类。根据患者的年龄有所不同,又可以分为小儿疝、成人疝、先天性疝和后天性疝等等类型。疝就是指体内的组织或者是器官或者是器官的一部分离开正常的解剖位置,通过先天或者是后天所形成的薄弱点,缺损或者是孔隙进入到了其他部位而形成的一种外科疾病。

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如何预防疝气发生
成年人预防疝气的方法有,第一,要尽早戒烟,避免被动吸烟,预防油烟刺激所引发的咳嗽。第二,如果有呼吸系统的疾病,需要积极采取治疗,第三,避免剧烈的活动长期重体力的劳动。第四,要预防以及治疗便秘。第五,如果有排尿困难,也需要积极治疗,第六,可以适当加强锻炼,增强体质,第七,过度肥胖者要尽早减肥。预防疝气的发生,首先需要做到的就是一定要避免各种原因导致腹腔内的压力增大。这其中就包括不要用力大便,不要剧烈活动,也不要搬运重物,更不能发生长期的便秘。

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疝气阴囊肿大怎么办?
疝气局部阴囊肿大,考虑为腹股沟疝疝内容物下行突入阴囊引起,可通过手术治疗。
腹股沟疝是比较常见的腹外疝,表现为咳嗽或者站立时腹沟区的包块,是由于腹腔内容物通过腹股沟区的缺损或者薄弱区突出到体表形成,随着病情的进展,包块逐渐增大,有的可以下降至阴囊。需要注意的是,如果局部胀痛比较明显,有可能出现了疝气的坎顿,需要紧急就诊治疗。通常认为只有一岁以内的婴幼儿的腹股沟疝,有可能随着自身生长发育而自行愈合,成人的腹股沟疝无自愈,可能大多一经发现,均需手术才能痊愈,保守治疗的方法是佩戴疝气带局部保护,可以防止病情进展,但不能治愈疾病。

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成年女人为什么会得疝气
成年女人疝气的原因包括两个情况。
第一、腹股沟区域局部薄弱,主要与肌肉以及胶原退变有关系,局部张力降低。第二,腹腔内压力增高,比如便秘、咳嗽、尿潴留等情况,导致腹腔内压升高。这两个因素共同造成的疝气。成年女人腹股沟疝气需要考虑手术修补。目前常用的手术方式有两种,一种是传统无张力疝修补术,可以采取硬膜外麻醉或者局部浸润麻醉,使用补片修补。另外一种是腹腔镜下疝修补术,这是微创手术方式,需要全身麻醉,建立气腹,使用腹腔镜工具将补片置于腹膜前修补腹股沟区域缺损,这是微创手术术后恢复快,患者痛苦轻。

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胃疝气的症状有哪些
胃疝气又称食管裂孔疝,常见的症状有:
一,胸骨后或剑突下烧灼感,疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。
二,胃内容物上反感。平时进食甜食酸性食物均可能诱发并加重症状。当疝量较大时,压迫心肺中膈时可以产生气急、心悸、咳嗽、发干等症状。压迫食管时,可感觉胸骨后有食物停滞或吞咽困难。食管裂孔疝的治疗主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促进食管排空以及缓和和减少胃酸的分泌。

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疝气怎么推回去手法复位
疝气的手法复位需要由专业人士进行操作,避免个人操作不当,导致疝内容物坏死,出现严重的并发症。
疝临床上以腹股沟疝为多见,大多数由于先天性的发育不全或者是后天的腹壁薄弱,导致腹腔内容物或者组织通过发育不全的管道或者薄弱区域突出体表而出现包块的临床病症。对于疝的治疗要早发现,早治疗,避免出现疝的坎顿,严重者出现坎顿的内容物坏死,则需要切除的严重并发症。如果出现疝气的坎顿要及时到医院进行手法复位,如果手法复位失败者则需要急诊行手术治疗。

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男士疝气的症状和治疗
疝气比较常见的是腹外疝,又以腹股沟疝为多见,男性的腹股沟疝表现为腹股沟区可复性的包块,这种包块儿表现在咳嗽或者站立时突出于腹沟区有的可下降至阴囊,有的在休息或者平卧的时候可以消失还纳到腹腔,局部偶尔有胀痛的感觉,这于腹压增高因素有关。
常见的腹压增高因素有搬运重物,剧烈咳嗽,剧烈运动如跑,跳等,还有与便秘和尿潴留,排尿不畅有关系,再有就是有的是先天性的腹沟区的肌肉或者壁薄弱,再有就是缺损,也容易导致腹沟疝的发生,成人腹股沟疝一经发现,均需手术治疗才能痊愈。保守治疗的方法就是佩戴疝气带,起到局部保护的作用,可以延缓疾病的进展,但不能治愈疾病。

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治疗疝气挂什么科
治疗疝气建议挂普外科,有的有成立疝中心也可以挂疝外科,是普外科和疝外科治疗的范畴。
疝气比较多见的是腹外疝,又以腹股沟疝多见。保守治疗的方式就是佩戴疝气带,生活中注意避免搬运重物,剧烈咳嗽,跑跳等,有便秘的或者排便困难的,要积极治疗,有长期慢性咳嗽的,要及时治疗,目的就是避免腹压增高,是腹股沟疝加重,甚至出现急性的嵌顿风险。通常成人的腹股沟疝一经发现,均需手术治疗,保守治疗可以延缓疾病的进展,但不能治愈疾病。手术是唯一能够治愈腹股沟疝的,手术后也要佩戴疝气带保护1到3个月,术后早期也要避免上述引起腹压增高的因素,以免导致复发。

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男性有疝气对身体有什么影响
男性有疝气,根据疝内容物不同,对身体影响不一样。
如果疝内容物是小肠,小肠反复进出疝囊有可能会导致肠粘连肠梗阻;另外疝气如果合并嵌顿,会出现小肠缺血坏死、肠穿孔,甚至出现急性弥漫性腹膜炎,严重情况下会有生命危险。另外,疝囊较大,可能会进入阴囊,对睾丸、附睾的静脉回流会有一定影响。男性有疝气,需要考虑手术,这种手术可以择期进行,目前常用的手术方式有两种,一种是传统开放式疝修补术,一般情况下需要使用补片修补;另外一种是腹腔镜下疝修补术,这是微创手术需要全身麻醉,建立气腹,使用腹腔镜工具将补片置于腹膜前,修补腹股沟区域缺损,微创手术创伤小、恢复快,患者术后痛苦较轻。

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女性疝气原因
女性疝气常见的原因有腹腔内压力增高以及腹壁胶原蛋白退化引起的局部薄弱,有这两个因素共同造成的疝气。有一部分小孩女性,是由于腹股沟区的腹膜鞘状突未闭导致的腹股沟疝,而成人女性腹股沟疝主要原因是由于局部薄弱和腹腔内压力增高。成人腹股沟疝气需要考虑手术修补,目前常用的手术方式有两种,一种是传统开刀腹股沟疝修补术,另外一种是腹腔镜下腹股沟疝修补术,这两种手术方式都需要使用补片。

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儿童疝气术后注意的事项
儿童疝气,腹腔镜手术以后的注意事项,主要包括以下的内容:
首先应当排除有腹腔内脏器损伤的可能,要密切注意观察小孩子有没有出现腹部异常的改变,比如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及有没有出现发热、畏冷等情况。
其次,要注意局部的伤口有没有发生红肿、疼痛等感染的现象,还要注意有没有出现阴囊水肿、积血等异常的状态。
最后还要注意定期观察手术以后有没有出现疝气复发的情况存在。
另外,手术以后1到2周以内要避免发生哭闹,减少蹦跳等剧烈活动。

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睾丸疝气是怎么引起的
睾丸疝气通常是由于睾丸鞘膜组织发育不健全,或者是由于睾丸受到外力挤压所引起的。
通常会引起睾丸的肿胀疼痛,需要做睾丸的彩超来进行明确,明确以后要在医生的指导下进行手术治疗。患有睾丸疝气,以后一定要避免挤压睾丸,要让睾丸保持在放松的状态。同时,一定要避免频繁的同房,避免手淫。否则话容易引起睾丸疝气病情的加重。另外就是在患病的期间一定要避免参加剧烈的活动以及体育运动。否则就会导致腹腔内的压力增高,使得睾丸疝气进一步加重,影响了睾丸疝气的康复和治疗。

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疝气能拖多久
疝气如果没有合并急性嵌顿、没有出现疝内容物坏死,可以选择择期手术,一般没有明确的时间规定。
成人腹股沟疝,原则上需要手术修补,目前常用的手术方式有两种,一种是传统开放式腹股沟疝修补术,又叫无张力疝修补术,需要使用补片,目前临床上常用的片是聚丙烯材料的,根据质量不同,分为轻量型、中等重量型、重量型几种。另外一种手术方式是腹腔镜下疝气修补术,需要全身麻醉,建立气腹,通过腹腔镜工具将补片置于腹膜前修补腹股沟管的缺损,术后一般恢复较快,痛苦较轻。

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60岁老人疝气怎么治疗
老人疝气比较常见的是腹沟疝,一般一经发现,均需手术治疗才能临床治愈,保守治疗的方法就是佩戴疝气带,可以起到局部保护的作用。
可以延缓疾病的进展,但是不能治愈疾病本身,通常认为一般只有一岁以下的婴幼儿可以暂时不手术治疗,因为随着生长发育的同时,有自愈的可能,成人腹股沟疝一经发现,均需手术治疗才能达到临床治愈。保守治疗期间要注意避免用力排便、剧烈咳嗽、搬运重物等引起腹压增高的因素,因为这些因素有可能引起疝内容物突出腹壁明显增多,如果出现局部明显的增多,有可能出现急性嵌顿的情况。如果疝内容物为肠管,出现嵌顿的时间过长,有可能出现肠管的较窄和坏死等风险。基本上成人的腹股沟疝都是需要手术才能达到痊愈的,术后也要注意佩戴疝气带保护1到3个月,也要注意避免上述引起腹压增高的因素,以免导致术后复发。

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怎样预防疝气的发生
预防疝气的发生,首先应该要做到尽量避免咳嗽、便秘等情况的发生,还有不要从事一些重体力的劳动,要避免长时间的久蹲、久坐。
如果是对于肥胖的人来说,一定要保持合适的体重;还有就是一定要戒烟、戒酒,建议平常可以积极参加一些体育锻炼,对于身体是很有好处的;而且在饮食方面也需要注意,不要吃辛辣、刺激的食物。疝气是由于腹腔内脏器通过腹壁的薄弱部位,向外突出于体表,而形成的一个包块,因为老年人的腹壁肌肉比较松弛,所以很容易形成疝气。所以对于老年人说,应该要避免咳嗽、憋尿以及下蹲等等,可以造成腹腔压力增高的情况。

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不开刀治疗疝气的方法
不开刀治疗疝气的方法,是使用疝气带堵住疝囊开口处,使疝的内容物不脱出来。
这种方法只能治标不治本,没法根治疝气。疝气带用于成人腹股沟疝,特别是老年人不能耐受麻醉和手术的患者。只要能够耐受手术,成人腹股沟疝还是推荐做手术治疗,常用的手术方式有两种,一种是传统开放式,无张力疝修补术,可以采取局麻或者硬膜外麻醉,或者全身麻醉;另外一种是腹腔镜下疝修补术,这是微创手术方式,需要全身麻醉,建立气腹,使用腹腔镜工具行疝气无张力修补术。

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男孩疝气会影响生育吗
男孩疝气是不影响生育的。
临床上的疝气以腹股沟疝为多见,男孩的疝气大多数属于先天性的鞘膜突未必或者是闭锁不全,导致腹腔内脏器或组织通过闭塞不全的鞘膜突突出于体表而出现的临床病症,在出生后六个月内,部分男孩儿也可以出现疝气的自愈情况,如果超过六个月之后自愈的几率明显降低。此时,而需要通过手术进行治疗,临床上对于疝气要进行早发现,早治疗,避免出现坎顿,导致疝内容物坏死,出现更严重的并发症情况。

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肠疝气有什么其他的症状
肠疝气,除了表现为局部出现鼓出包块以外,还可以出现局部疼痛或者胀痛,如果疝气出现急性嵌顿,可以表现为急性肠梗阻,包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便。
如果嵌顿时间较久,可以出现疝内容物血供障碍、疝内容物坏死,急性弥漫性腹膜炎等情况,患者可以出现发热、局部包块可以出现红肿、剧烈疼痛、局部触痛明显等情况。肠疝气一般要考虑积极手术治疗,目前常用的手术方式有腹股沟疝修补术和腹腔镜下疝修补术,后者是微创手术,术后恢复较快,患者痛苦较小,两种手术一般都需要使用补片修补。

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