甲减孕期优甲乐过量会影响胎儿吗
甲状腺功能减退的患者,如果在怀孕期间优甲乐补充过量,会引起孕妇出现药物性甲亢,同样会影响胎儿。
不管是哪种原因引起的甲亢都可能对胎儿的发育造成不良的影响。可能会造成胎儿流产,发病率死亡率增高。如果处理不及时,出现频繁的呕吐,反复流产,胎儿生产不良,早产,妊娠期高血压等等,这些情况都可能会对胎儿造成影响,极少患者甚至会出现死胎。所以在怀孕期间补充优甲乐的剂量一定要及时的进行调整。调整的指标主要依据甲状腺功能检查的结果。所以不管是过多过少优甲乐补充都可能会对胎儿造成不良的影响。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲减引起抗体高怎样才能降下来
甲减不会引起甲状腺的两个抗体高,反而是两个抗体高会引起甲减。
甲状腺的抗体高,说明患者可能存在一个桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎是一个自身免疫性疾病,它会逐渐的破坏我们人体的甲状腺,导致甲状腺素一过性大量分泌,从而会出现类似甲亢的一个血象和症状。但是当甲状腺被足够多的破坏以后,导致我们人体甲状腺功能产生不足,从而出现甲减的症状。这个抗体高了,是无法降下来的,因为就算你把甲状腺全部切掉了,它这个抗体依旧是高的,但是我们可以针对性的治疗甲减。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
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问答
甲减多久复查一次甲功
对于初始的甲状腺功能减退患者,需要每月复查一次甲状腺功能。
根据甲状腺功能的复查结果,来调整药物的治疗剂量。如果促甲状腺激素偏高,Ft3,ft4仍然偏低,则需要增加优甲乐药物的剂量。如果Ft3,ft4正常,tsh也是正常,则考虑继续维持目前的剂量。如果促甲状腺激素出现偏低,ft3,ft4偏高则提示药物吃的过多,需要减量。在调整期间,每个月复查一次。之后三个月复查一次。在更长的时间,可以六个月到一年的时间复查一次甲状腺功能。
三甲
谭玉婷
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甲减药一定在早上空腹吃吗
治疗甲减的药物一般建议是晨起顿服。也就是早晨起来空腹第一件事情就是吃左甲状腺素钠片。
常用的药物有优甲乐,雷替斯,加衡等等。但是有部分患者如果早晨起来空腹吃,出现胃肠道不适反应,也可以把吃药的时间调整到其他时间段。比如睡前吃或者是凌晨吃。只要是自己觉得合适的时间,并且与我们进餐时间间隔2到4个小时,对优甲乐影响是比较小。所以具体的吃药时间根据自身的具体情况来进行调整。但是需要注意的是,一定要和进餐的时间或者是其他的药物服用时间有一定的间隔。
三甲
谭玉婷
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成人得甲减会慢慢影响智商吗
成人得甲减不会影响智商。
如果没有控制得当,会影响人的记忆力。早期的甲减患者可以没有任何同一症状,如果没有及时发现,及时治疗,随着病情的进展,甲减患者会出现胃寒,乏力,手足肿胀感是说记忆力迟钝,声音嘶哑,听力障碍,面色苍白,颜面和眼睑水肿,唇厚舌大长有齿痕,皮肤干燥粗糙,脱皮屑,皮肤温度降低,水肿,手脚掌皮肤可呈姜黄色毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长,脉率缓慢,肯定严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭,重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。
三甲
谭玉婷
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甲减和脑垂体有关系吗
甲状腺功能减退和脑垂体是有关系的。
因为甲状腺分泌甲状腺激素的功能是受到脑垂体分泌的促甲状腺激素能调控的,所以脑垂体出现了相应的病变,也同样会导致甲减,称之为中枢性甲减,中枢性甲减是指下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素分泌减少所导致的甲减,常见的原因有产后大出血,垂体外照射垂体大腺瘤、肿瘤等等,临床表现上一般的椎体性病变可能有差异,它的主要表现是甲减所引起,比如怕冷、浮肿、皮肤干燥等等,所治疗也同普通加减类似,需要补充甲状腺激素,同时还要对相应的垂体病变进行治疗。
三甲
谭玉婷
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甲减和钾有关系吗
甲减和钾没有关系。
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症。根据病变发生的部位分为原发性甲减,中枢性甲减,甲状腺激素抵抗综合症。原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减。此类甲减占全部甲减达95%以上。中枢性甲减又称继发性甲减,是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。甲状腺激素抵抗综合症,是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减。根据病变的原因,分为药物性甲减,术后或碘131治疗后甲减,特发性甲减垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。根据甲状腺功能减低的程度,有分为临床甲减和亚临床甲减。
三甲
谭玉婷
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甲减能引起肌酐升高吗
甲状腺功能减退是有可能引起肌酐升高的。
因为内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓慢的行形成肌酐。在释放的血液中,随尿液排出。而甲状腺功能减退的患者,整个人体的新陈代谢会减慢。同样也会导致肾脏的排泄功能减低,那么一部分旗肌酐就可能无法正常的随尿液排出,所以会导致肌酐升高。当然,引起肌酐升高的因素比较多,也并不一定肌酐升高,就一定是有甲状腺功能减退引起,目前可以引起肌酐升高的疾病,可以是多方面的。比如肾功能不全、甲状腺功能减退以及各种慢性肾病、代谢性酸中毒等等都有可能引起。
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甲减的病人能做全麻手术吗
甲状腺功能减退的病人是可以做全麻手术,但是需要注意一个前提,那就是甲状腺功能减退的患者在做全麻手术后,一定要把甲状腺功能控制在合理的水平。
也就是说甲减的患者只要是通过适当的药物补充甲状腺功能控制在正常水平,和我们正常人是一样,是可以完全做全麻手术的。因为甲状腺功能减退的患者,整个身体基础代谢率会下降,会出现嗜睡、昏迷这些相应的低代谢症状。如果在此基础上,甲状腺功能没有得到有效的控制,就进行全麻手术,这是非常危险,可能会对患者的生命造成严重的影响。所以,在进行全麻手术之前,一定要完善甲状腺功能检查,确保甲状腺功能是在正常的范围之内。
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甲减对女孩子有什么影响
甲状腺功能减退,对于女孩子来说,主要几方面的影响。
第一,对于生殖系统来说,可能会导致女性出现月经不调、月经周期延长或者是排卵影响,难以怀孕。因为甲状腺是人体最大的内分泌器官,甲状腺功能减退会导致女性出现内分泌紊乱,导致内分泌系统出现异常,在生殖系统就可以表示表现出以上的这些情况。
第二,会导致女孩子体重增加,因为甲减会使人体的整体代谢下降、水钠潴留,能量物质得不到有效的消耗,都可以导致体重增加。
第三,还可以使女孩子的皮肤干燥、体温过低、嗜睡、精神萎靡等等。
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甲减能停止吃优甲乐会怎么样
甲状腺功能减退的患者,如果停止使用优甲乐,会使甲状腺功能减退症状复原或者是甲减的相应指标出现恶化症状加重,具体表现是促甲状腺激素水平会继续升高,ft3、ft4会出现继续脚减低,同时会出现一系列相应的价甲减的症状,比如怕冷、感觉疲劳、呆滞、行动迟缓、体温低、皮肤发黄、指甲易碎、皮肤干燥、甲状腺肿大、体重增加、粘液性肿、肌肉酸痛和痉挛等等这些情况,所以如果在使用优甲乐,一定不要随意停止或者是减量,一定要根据检查的结果来进行相应的调整,甲状腺功能始终维持在正常水平。
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新生儿先天性甲减是什么原因导致的
新生儿甲减分为地方性和散发性两种,地方性新生儿甲减是发生在地方性甲状腺肿的流行区,发生的主要原因是胚胎期和新生儿期严重缺碘。
散发性新生儿甲减的发病地区是散发性的主要原因是先天性甲状腺发育异常,多与遗传因素有关,有的是因为母亲妊娠期,服用过多的抗甲状腺药或放射性碘,有的则是甲状腺本身病变所致。
新生儿甲减的典型表现是呆小聋哑瘫,新生儿甲减有一种特有的傻笑头,大额低短,脸宽而苍白,眉间宽,眼裂狭窄,眼睛小,鼻梁下陷,鼻翼肥厚,鼻孔向前,醇厚张口,伸舌舌体肥大,经常流血,皮肤干燥,头发稀糊等,患儿智力发育障碍。
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缺钾和甲减有什么区别
缺钾是指体内钾离子的减少,常由于饮食不好或者消化道梗阻导致,而甲减是指甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症,根据病变发生的部位分类分为原发性甲减,中枢性甲减。
甲状腺激素抵抗综合症,原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,此类甲减占全部甲减达95%以上,中枢性甲减又称继发性甲减,是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺素产生和分泌减少所致的甲减。
甲状腺激素抵抗综合症是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减。
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甲减能吃硒酵母片吗?有副作用吗
甲状腺功能减退的患者是可以吃硒酵母片。
目前引起甲状腺功能减退的原因是比较多,比如手术之后或者是甲亢进行碘131治疗,以及桥本氏甲状腺导致的甲亢,这些情况都可以使用硒酵母片,因为硒酵母片可以补充人体所需要的硒元素。而硒元素是可以调节人体的免疫平衡,特别对于自身免疫性甲状腺疾病补充硒元素具有非常重要的作用,可以延缓病程的进展。而桥本氏甲状腺炎以及弥漫性毒性甲状腺肿都是一种自身免疫性疾病,所以这两种极品再进行相应的处理以后,出现甲状腺功能减退都可以正常补充硒酵母片,但是每天的补充剂量一定要遵医嘱使用,不能过量。
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甲减会引起免疫力下降吗
甲状腺功能减退是有可能引起人体免疫力下降的。
因为甲状腺功能减退的患者,甲状腺激素分泌不足,而甲状腺激素的生理作用是促进人体正常的新陈代谢,兴奋交感神经。所以当出现甲状腺功能减退时,整个人体的正常新陈代谢会受到影响,各种能量物质无法得到有效的利用,就会造成人体的免疫力下降。所以对于有甲状腺功能减退的患者,一定要及时的检查甲状腺功能,根据甲状腺功能的检查结果来补充适当的左甲状腺素钠片,把甲状腺功能调节好。同时也要注意适当的体育锻炼,一方面可以改善症状,一方面可以有效的增强人体的免疫力。通过两方面相结合相应的免疫力下降的情况,肯定能得到有效的改善。
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甲减能抽烟吗
甲状腺功能减退的患者一般是不建议抽烟。
因为抽烟可以导致我们内分泌系统出现紊乱,可以导致某些心血管疾病、高血压、糖尿病等等。而甲状腺功能减退的患者本身就有低血代谢症状,如果再抽烟的话,可能会使相应的症状有所加重,所以甲减的患者一般不建议抽。其次,抽烟并不是一种好的习惯,并且对我们人体有很大的损伤,所以不管是甲状腺功能正常的甲状腺功能减退,还是甲状腺功能亢进的患者,一般情况下都不建议抽烟,特别是甲状腺功能减退的患者,应该是严格禁烟。因为抽烟可以导致甲状腺功能拖亢进性眼病加重,所以建议不要抽烟是最好。
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孕妇吃甲减的药有副作用吗
孕妇吃治疗甲状腺功能减退的药物是没有副作用的。
目前主要药物有优甲乐、雷替斯、加衡等等,它们的主要成分都是左甲状腺素钠片,主要成分与人体自身分泌的激素性质几乎一模一样,所以对人体是没有副作用的,并且怀孕的期间,以及婴幼儿都是可以吃这种药物的,但是所有的药物,最关键的是控制剂量,因为剂量控制不好,会引起相反的效果,如果吃甲减的药,吃的过量的,可能会导致药物性甲亢,所以孕妇在吃甲减的药物过程中一定要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果难调整具体的使用剂量。
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为什么甲减药要空腹吃
是因为一方面减少药物与食物中某些物质发生了反应,而导致药物效果欠佳,第二方面主要是怕药物还没来得及吸收,就随着食物被排出体外而达不到很好的治疗效果,一般的情况下建议甲减是空腹顿服,也就是说早晨起来第一件事,空腹就把药吃了然后间隔1到2个小时之后,再开始吃早餐,同样如果早餐饮食中主要含的是牛奶或者是含铁质、补钙等等相应的药物,那么与甲减治疗的药物,更应该间隔相应的时间,目前治疗甲减的药物主要是左甲状腺素钠片,商品名称有优甲乐、雷替斯等等。
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怎么知道甲减是不是严重
判断自己甲减是否严重,可以通过两个方面,第一方面通过实验室抽血检查,如果促甲状腺激素明显高于参考范围上限,Ft3、Ft4水平低于正常下限则提示甲减比较严重。第二方面可以通过自身的症状来了解,如果自身出现的皮肤干燥、指甲易碎、皮肤发黄、行动迟缓、体温低、怕冷、感觉疲劳、呆滞或虚弱、记忆力问题、抑郁、难以集中注意力便秘、月经过多或不规律、甲状腺出现明显肿大、小范围体重增加等等,这些情况都提示出现了比较明显的甲减,因为轻度甲减,一般症状都很少出现。
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谭玉婷
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怀孕时甲减产后会自动恢复吗
怀孕时出现甲减产后有可能会自动恢复,因为怀孕期间孕妇所分泌的甲状腺激素需要供两个人使用,除了供给自己,还要供给胎儿使用,所以相对来说对甲状腺激素的分泌要求比较高,但是产后就只需要供给自己一个人供应,如果是因为这种生理性的变化所引起的甲减产后是有恢复的可能的,但是如果是因为产妇本身甲状腺出了某些病变,或者是进行了相应的治疗,这甲减也很难恢复,比如如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲减或者是弥漫性毒性甲状腺肿进行放射性碘131治疗引起的甲减,以及如果是甲状腺进行相应的手术引起的甲减,则不会自动恢复。
三甲
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