阑尾炎保守治疗为什么要禁食
阑尾炎在保守治疗的时候,要禁食,主要是由于进食以后,会导致患者出现腹痛,或者是腹痛症状加重。
因为阑尾炎本身,会导致胃肠道蠕动减慢而进食以后,又会导致胃肠道蠕动增加,这样就会出现疼痛的症状。而阑尾炎进行手术以后,因为胃肠道功能没有完全恢复,所以也应该禁食,并且进行适当的下地活动,等胃肠道功能恢复以后,才能吃流质或者是半流质的饮食。阑尾炎保守治疗和禁食的时间,是要根据其严重的程度以及腹痛的表现,进行综合判断。如果进食1到2天以后,腹痛开始有了明显的缓解,化验指标也明显有好转,可以考虑逐步改为流质或者是半流质的饮食,如果腹痛的症状没有缓解,需要进食的时间要相应的延长。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术引流管几天能拔
阑尾炎手术以后,引流管的拔出时间应当根据具体的病情状态来进行评估和判断,因此没有具体的时间。
一般来说,阑尾炎手术以后引流液的量会逐日减少,颜色也会逐渐的变淡,通常可以在手术之后第三天左右进行拔除,但是如果病情比较严重的阑尾炎,腹腔脓液以及渗出液引流的时间就相对会比较长。因此,应当酌情延长拔管的时间。另外,对于部分阑尾炎手术以后,如果残端处理不满意时,为了观察是否发生残端瘘的情况,引流管也需要延长拔管时间,甚至是需要一周左右的时间才可以拔除。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎微创手术要住院吗
阑尾炎微创手术是需要住院治疗的。
阑尾炎微创手术一般指的是腹腔镜阑尾切除术,具体的手术方式是在患者的腹部做三个错孔,然后通过腹腔镜的观察,以及分离前的操作进行阑尾的切除。首先,在患者的腹部找到阑尾,然后将它提取,再进行分离,最后进行碘伏的消毒,手术后患者应该及时的观察有无寒战、发热等反应。另外,患者要进行复查、盆腔的彩超,看一下是否有感染的倾向。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
化验血常规能查出阑尾炎吗
检查血常规不能确诊患者是否有阑尾炎。
但是当患者有阑尾炎的时候,血常规检测中的白细胞会升高。阑尾炎的诊断主要依靠超声检查,临床症状,比如转移性右下腹痛,还有血常规的检查。血常规检查也叫全血细胞计数,它主要检测患者的红细胞数及血红蛋白浓度,白细胞数以及血小板数。通过检测患者的红细胞数以及血红蛋白浓度,可以判断患者是否有贫血以及贫血的严重程度。同时,也可以用于真性红细胞增多症的诊断。通过检测患者的血小板数,可以判断患者是否有出血倾向。白细胞检查有包括中性粒细胞、淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞的检查。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕妇阑尾炎饮食注意事项
孕妇阑尾炎时候饮食注意事项。首先是要注意饮食上要以清淡为主,一定要避免吃辛辣刺激以及生冷难以消化的食物。比如生葱,生蒜,生姜和土豆,地瓜等最好是不吃。孕妇一旦患有阑尾炎。可以多吃一些高维生素,富含优质蛋白,高纤维素的食物可以多吃新鲜的蔬菜和水果,并且一定要多喝水,不能够暴饮暴食。如果孕妇有阑尾炎那么一定要及时到医院进行就诊,由于怀孕期是个特殊性,千万不能自行乱用药。对于妊娠三个月之内的患者,治疗原则与非孕妇治疗相同。急性阑尾炎进行手术切除是最好的选择,孕中期的孕妇症状比较严重者仍然是以手术治疗为好。而妊娠晚期的阑尾炎约50%的孕妇可能出现早产,因此胎儿的死亡率比较高,所以在选择手术的时候,应当要尽量减少对子宫的刺激。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
怀孕阑尾炎刀口会不会撑破
怀孕阑尾炎,手术刀口是不会撑破的。
因为在怀孕时,随着子宫不断的增大,女性的腹部会逐渐表现为膨隆,腹壁也随之会逐渐的增大。但是女性的腹壁是具有延展性的,会随着不断增大的子宫,而发生逐渐的扩张,所以即使是存在腹部的切口,因为阑尾炎的刀口已经早已愈合,瘢痕也会随着腹部的不断增大,而逐渐的扩张,所以并不会导致切口被撑破的情况发生。所以腹部的切口,是完全不会被撑破的,因此,患者是不必有以上担心的。人体腹壁的是具有十分好的延展性,要注意怀孕当中的营养摄入,要多吃新鲜的蔬菜和水果,注意补充蛋白质。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎可以挂哪个科室检查
阑尾炎可以挂普外科,急诊科或者胃肠外科进行检查,常见的检查项目有,一,血常规检测白细胞以及中性粒细胞数目,判断疾病的情况,多数急性阑尾炎患者白细胞计数,中性细胞计数百分比明显升高。慢性阑尾炎患者血常规正常,或有白细胞计数轻度升高。二,影像学检查腹部,X光片,超声检查和CT扫描可能显示出右下腹密度或肠管局部扩张。三,腹腔镜检查,诊断性腹腔镜检查可用于排除尚未确定的急性阑尾炎。四、C反应蛋白检查,发生细菌感染时,肝脏产生的蛋白质在最初的12小时内迅速增加。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术要休养多久
一般来说,阑尾炎手术休息半个月就可以了,具体休息时间的长短要根据每个人的恢复情况,每个人可能会有不一样。
年轻的病人,阑尾的炎症比较轻、疼痛时间短,此时又选择了微创的腹腔镜下阑尾切除手术,住院时间很短,术后2到3天就顺利出院,基本休息半个月,上班是完全没有问题的。如果选择开放的阑尾切除手术,手术以后,切口可能会有疼痛,出院以后休息半个月,上班也没有问题。假如伤口出现了感染,需要反复的换药,两天需要换药一次,时间就不确定了,要等到伤口完全愈合之后,才能正常去上班。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术后三天可以吃什么
阑尾炎手术后三天,吃什么需要看患者术后胃肠道蠕动的情况,有没有正常的排气,大便有没有解。
如果已经恢复肛门正常排气、排便,建议可以吃半流质饮食或者是流质饮食,就是通常所说的烂面条、软饭、馄饨、粥,尽量选择清淡容易消化的食物,含粗纤维的食物暂时少吃,避免摩擦伤口。太油腻的、辣的的食物不能吃,肉类少吃,尤其是鸡肉、火腿类的,饮食需要丰富,可以补充多种维生素,帮助机体恢复,如红枣、山药、胡萝卜、木耳、卷心菜等,水果需要等吃完饭后的半个小时或一个小时后再食用。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎术后一直不排气怎么办
阑尾炎术后一直不排气需要根据具体情况判断处理。
如果是术后早期两三天内不排气这种情况考虑是由于阑尾炎的炎症导致腹腔内肠管水肿,肠功能尚未恢复,这种情况可以鼓励患者早期下地活动锻炼,有利于促进肠功能恢复,促进肛门排气排便。可以给予加强抗感染、对症处理,一般过两三天后肠功能恢复了,就会排气排便。
如果是术后六七天,仍然出现排气,这种情况需要考虑并发肠梗阻等并发症,需要复查腹部平片或者腹部CT扫描进一步判断腹腔内的情况,必要时给予禁食水,胃肠减压,抗感染,解痉止痛,抑酸,抑制消化液分泌,营养支持,维持水电解质平衡等保守治疗。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术后能坐飞机吗
阑尾炎手术后,伤口恢复好了,可以坐飞机,一般影响不大。
目前急性阑尾炎手术方式,常用的有两种,一种是传统开刀手术,一般采取硬膜外麻醉或者全身麻醉,部分特殊病人,可以采取局部浸润麻醉,做右下腹麦氏点切口或者右下腹腹直肌切口5到6厘米,逐层切开进腹,找到阑尾,直视下切除阑尾,根据情况,必要时,可以留置腹腔引流管,术后两三天后,可以拔除。另外一种手术方式是腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术方式,需要全身麻醉,这种手术,一般做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔镜工具切除阑尾,微创手术后,一般恢复较快,术后三四天,基本上可以恢复出院。患者创伤较小、恢复快、疼痛轻。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术后几天可以正常吃饭
阑尾炎术后的吃饭时间是需要根据阑尾炎手术后腹部情况的恢复程度决定的。胃肠道的恢复时间有快有慢,一般情况术后1到2天就可以正常的饮食。前提是患者已经排气,肠道功能恢复正常。如果病人局部炎症比较重,腹腔感染比较严重,术后不能排气。我们需要进清淡的流食,或者是多禁食水几天。一般4到5天左右都可以恢复饮食。恢复饮食之后患者也有可能出现腹胀、腹痛反复,需要进一步处理。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎输液消炎一般多久见效
阑尾炎输液消炎一般三四天就会有一定的效果。
如果患者病情比较轻微,通常情况下应用抗菌药物就能够有效控制病情。用药期间一定注意,别吃一些寒凉性的食物和刺激性的食物。尽量清淡饮食,少量多餐,也有利于促进炎症的逐渐好转。如果患者病情比较严重,对于应用药物效果不好,这种情况下建议还是尽早进行手术治疗。避免出现有急性腹膜炎等异常情况的发生。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
阑尾炎刀口多久能愈合
阑尾炎手术刀口一般一周左右基本上可以愈合拆线。
具体情况因人而异,有些人阑尾刀口出现感染,愈合时间就会相应延迟。目前急性阑尾炎常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术。一般采取硬膜外麻醉或者全身麻醉,部分特殊病例,可以采取局部浸润麻醉,做右下腹麦氏点切口或者右下腹腹直肌切口长约5到6厘米,逐层切开腹壁,进腹切除阑尾;另外一种是腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术方式,需要全身麻醉,建立气腹,做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔镜工具切除阑尾。微创手术方式术后患者痛苦小,恢复较快,一般术后30天基本上可以恢复出院休养。手术切口一般一周左右基本上可以愈合拆线。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
做阑尾炎手术后多久可以吃东西
如果在刚做完阑尾炎手术的情况下,一般过6到8小时以后,如果患者肛门有排气就可以适当的进食一些流质饮食,补充营养。
如果患者肛门排便以后,就可以由流质饮食逐渐的过渡到半流质饮食,这样是更有利于患者术后的康复,但如果患者没有排气排便说明胃肠道蠕动较差,此时不能吃东西也不能喝水,可以输注一些静脉营养液来补充营养。阑尾炎手术以后一般恢复良好的情况下,术后一周可以慢慢的恢复正常饮食,但刚开始的时候不可以暴饮暴食,多吃一些新鲜的水果蔬菜,避免辛辣刺激的食物。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
女性阑尾炎的治疗方法
不管是男性还是女性得了阑尾炎之后一般只有两种治疗方案,第一种就是药物保守治疗,第二种是手术治疗。
对于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期阶段或者是病人不愿意接受手术治疗,全身条件较差,客观条件不允许手术,考虑药物保守治疗,主要就是有效抗生素和补液支持。抗生素选择需要覆盖肠道需氧和厌氧菌群。对于患者愿意手术,没有手术禁忌症的急性阑尾炎,原则上首选手术治疗,目前临床上手术治疗包括传统的开腹手术和现在的腹腔镜阑尾切除手术,腔镜阑尾切除手术具有创伤较小,患者恢复快,出院早,术后发生肠粘连的并发症的可能性低。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎如何保守治疗
急性阑尾炎保守治疗主要包括以下几种措施:第一,静脉使用抗生素加强抗感染治疗。通常采取头孢三代或者头孢四代抗生素,联合甲硝唑或者奥硝唑类的抗生素,加强抗感染治疗。如果对头孢类抗生素过敏,可以使用左氧氟沙星或者氧氟沙星、莫西沙星这类的奎诺酮类抗生素加强抗感染治疗。同时给予输液、解痉、止痛等对症支持治疗。局部腹壁还可以采取芒硝加冰片外敷,促进局部的水肿吸收。如果没有恶心,呕吐,没有腹痛,腹胀等明显症状,可以进食清淡饮食,适当加强营养,提高患者免疫力。急性阑尾炎保守治疗期间,需要密切观察腹部体征是否牙痛范围逐渐缩小,还要定期查血常规、降钙素原、c反应蛋白,判断炎症消退情况必要时查腹部CT扫描。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
孕中期得了阑尾炎怎么办
怀孕中期得了阑尾炎,可以打消炎针抗炎治疗,但如果有急性阑尾化脓的情况应该做阑尾切除手术。怀孕中期阑尾的位置在髂前上棘水平,这个时候它和宫体质紧密相邻的,如果有阑尾炎的情况尤其是阑尾化脓的情况,可以导致局部子宫壁充血、水肿,容易诱发宫缩导致流产。所以,如果是阑尾炎发现的比较早,可以打消炎针控制。打消炎针无效、阑尾进一步感染化脓了,就应该立即手术,避免出现阑尾穿孔的情况。万一阑尾穿孔,容易导致弥漫性腹膜炎以及脓毒血症,也对怀孕的胚胎组织是不利的。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
做了阑尾炎手术多久可以吃东西
阑尾炎手术后,一般需要1到2天左右才能进食。
主要是要在肠子功能恢复了以后,才能进食。一般评估标准,就是有肛门的排气,或者是有自主的排便,说明肠道功能完全恢复,才能进食。最早进食以后还要有过渡,一般是一开始只能吃一些流质饮食。慢慢逐步过渡到半流质,软食,再到最终的普通饮食。平时在肠道功能恢复方面,需要做的,就是需要多走动,促进肠子蠕动,避免肠子由于这种肠麻痹停止不动,容易造成黏连。在肠管即使恢复以后,饮食上也要注意一下,短期内还是要进食一些比较软的,易消化的食物。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
b超能查出阑尾炎症吗
B超是可以查出阑尾炎的,我们平常有出现右下腹疼痛的情况,我们要担心有没有阑尾炎的可能。这个时候我们可以做一个腹部的b超可以看出有没有阑尾的炎症。当然我们也可以配合抽查血常规,看有没有白细胞的增高或者C反应蛋白看有没有炎症的反应。当然我们出现右下腹疼痛,除了阑尾炎之外,我们如果是女性的话,还要担心有没有卵巢囊肿蒂扭转或者是异位妊娠破裂的可能,我们这些都是属于急腹症,如果有出现这些症状,我们建议及时的去医院就诊检查。以免耽误病情,这个异位妊娠破裂还是比较严重的。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
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