急性脑梗，要及时到医院就诊，发病4.5小时之内，进行适当的评估，可以进行静脉溶栓。 如果考虑是大血管病变，比如椎基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉，可以做血管检查之后评估做血管内治疗，比如动脉溶栓或动脉取栓术。如果上述两者均不适合，需要应用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。抗动脉粥样硬化，调节血脂的药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。同时，应用改善循环、活血化瘀的药物。同时，要监测并且控制血压、血糖以及血脂急性期，建议卧床被动活动肢体，避免发生压疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等并发症。病情稳定之后，及时进行康复锻炼。

脑梗恢复期可以吃一些扩张血管、改善循环和营养神经的药，目前临床上应用比较多的就是经常多血塞通、丁苯酞能够开放侧支循环、恢复梗塞血管的血流。 再就是营养神经的药，常用的有胞二磷胆碱、奥拉西坦胶囊、长春胺缓释胶囊等。另外，对于脑梗恢复期，如果患者有肢体瘫痪或者言语不清，可以去康复中心做相应的康复训练，在更正规的理疗师指导下进行，同时要口服抗血小板聚集的药阿司匹林以及降脂稳定斑块的药立普妥来进行脑血管病的二级预防。另外，一定要控制好血压血脂血糖的危险因素，防止动脉硬化进展而引起脑梗复发或者是症状加重。

脑梗需要进行规范的二级预防，口服药物进行控制，同时配合着康复治疗，针灸，推拿，运动疗法，作业疗法等进行调理。 脑梗患者平时要注意低盐低脂，低糖饮食，适度的多喝水，口服改善循环的药物进行终身的维护。脑梗死的患者多数都存在既往的基础疾病情况，存在脑血管疾病的危险因素，例如高血压，糖尿病，吸烟，饮酒等，患者应该戒烟戒酒，监测，控制血压监测控制血糖，将脑血管疾病的危险因素控制在最不影响脑血管的情况之下。同时口服抗血小板聚集，调脂，稳定斑块的药物进行脑血管疾病的规范二级预防，定期复查的头部核磁共振以及头颈部血管超声，定期复查肝功血脂。

即使是早期的脑梗患者也是不能够得到完全根治治愈的。 脑梗是一种非常常见的神经内科缺血性的疾病，通常是由于颅内的血管出现了堵塞。导致该血管所支配的脑组织出现了缺血坏死，软化，即使是早期的脑梗患者也要坚持的服用药物，目前常用的药物有以下几点： 第一，抑制血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷这些药物是预防脑梗复发的关键。 第二，通常需要使用他汀类的药物，这些药物可以降低血液的黏滞度以及稳定血管内的斑块。 第三，需要服用各种降压药，降血糖药物，因为大部分的脑梗患者都合并有高血压、糖尿病等基础性的疾病。 第四，对于一些心源性栓塞脱落导致的脑梗患者还需要服用抗凝药物，比如华法林、利伐沙班等等。

早期轻微脑梗的患者，主要是应用抗血小板聚集的药物进行治疗和调理，常用的有阿司匹林，氯吡格雷。同时，要进行脑保护治疗，一般应用奥拉西坦，吡拉西坦，长春西汀，脑蛋白水解物，依达拉奉等可以引用丁苯酞保护线粒体功能，改善躯体症状和体征，同时要控制病因，通过积极正确的治疗，患者可以临床治愈，仍应进行二级预防。包括抗血小板聚集和调脂稳定斑块，常用的药物是他汀类的调脂药。轻微脑梗的患者，一般病情较轻，多数为局灶性的症状，可以出现肢体无力感觉异常，头晕，平衡障碍，不会出现全脑的症状，头疼，恶心，呕吐，意识障碍等。多数经过积极系统的正确治疗，可以达到临床治愈的效果。

看脑梗需要挂神经内科，脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指各种原因所致的脑部的血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现相应神经功能缺损的一类临床综合症，脑梗死是卒中最常见的类型，大约占百分之70到80%，脑梗死的病因，按透彻的分析，包括大动脉硬化型，心源性栓塞型、小动脉闭塞型，其他病因型，是指除以上三种明确病因的分型外，其他少见的病因，如血凝障碍性疾病，血液成分改变，各种原因血管炎，血管畸形，结缔组织病夹层动脉瘤，肌纤维营养不良等所致的脑梗死，还有就是不明原因型包括两种，或者是多种病因，辅助检查阴性未找到病因和辅助检查不充分的情况。

一般来说，腔隙性脑梗塞患者病情轻微，是不严重的，基本可以完全治愈，一般不会留有明显的后遗症。 部分患者会留有感觉障碍的后遗症。脑血栓患者病情一般较重，不能完全治愈，而且容易复发，会留有部分后遗症。大面积的脑梗患者病情危重，会留下严重的后遗症，一般是不能完全治愈的。脑梗患者病情严重与否以及是否可以治愈，与患者及时就诊和后期康复训练以及家庭的护理都有很大的关系。

有脑梗的人，吃的方面应该包括两个方面： 一，饮食方面：低盐低脂饮食，限制盐分的摄入；减少油炸、油煎等油脂的摄入，每天足量的饮水，减少血液黏滞，导致脑梗死复发；增加蔬菜，水果的摄入，比如菠菜、芹菜、苹果、芒果等；增加海产品菌类的摄入，比如鱼、虾、蘑菇、香菇等；适当进食一些牛羊肉，控制在每天二两之内。二，口服药物：主要用于预防，包括抗血小板的药物，他汀类药物以及控制血压，血糖等药物。

轻度脑梗一旦发生后要及时就诊，在有条件地方可进行溶栓治疗效果最理想。 血栓比较轻微，刚形成第一次得病范围很小，栓塞也比较少适用溶栓疗法。目前是最理想效果最好的治疗，不能溶栓，要早发现早治疗，保护脑细胞，建立侧枝循环，抗凝疗法，运用及时并且运用得好，也能有很好的临床的效果。病情发生后，应到专业的医师进行治疗，能得到很好的处理，不要自行买药治疗，自己掌握品种、剂量、方法都有欠缺，效果不一定好。一旦发生脑梗，哪怕轻微的，只要是缺血性病变，就应请专业医师及时进行处理，临床效果则比较好，自己买药效果不好，还容易造成资源的浪费，还有副作用。

脑梗说话不清楚多久恢复，一般来说恢复很慢，需要慢慢恢复，这个没有明确的时间。 一般一年后恢复的可能性不大，平时要多练习阅读看看能不能恢复，恢复需要做康复训练，这跟大小血管无关，只要是有问题的语言，就说明脑梗死了，需要长期服用阿司匹林他汀类药物。做语言康复训练，每天坚持读读报，没有其他的办法，也可以坚持药物治疗，可以吃些营养神经的药物，吡拉西坦，像奥拉西坦一样，在三个月以上，如果有其他的基础疾病，可以在医生指导下用药。

脑梗塞的患者如果能够及时正确的治疗，多数能够恢复。 其治疗效果取决于治疗时间早晚、梗塞的部位、梗塞灶大小和患者是否有并发症有关。对于脑梗塞的患者治疗越早效果越好，超早期无溶栓治疗，能够及时恢复脑部血流，改善组织代谢，抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。超早期脑梗塞的治疗时间时间长窗包括再灌注时间窗，神经细胞保护时间窗，再灌注时间窗，一般认为发病后3至4小时内，不超过六小时，对于进展性卒中的患者可以相应的延长。神经细胞保护时间窗包含部分或全部再灌注时间窗，包括所有神经保护疗法所对应的时间窗，时间可以延长至发病数小时后，甚至数天。

脑梗病人脚肿还是要紧的。 对于脑梗死患者来说，足步肿胀仍然很重要，由于脑梗死患者足部肿胀可能影响腿部血管，导致静脉血栓形成并加重病情，及时治疗，同时，足水肿也被认为是由心功能不全引起的，患者到医院做心电图检查并服用强心利尿扩血管的药物进行调理，在日常生活中我们还需要做一些足部按摩、消肿并注意低盐低脂饮食，脑梗死最常见的并发症是下肢深静脉血栓形成，对于大面积脑梗死患者应鼓励患者尽早活动，抬高下肢，避免下肢静脉血栓形成。

腔隙性脑梗需要治疗。 腔隙性脑梗可能会合并脑动脉粥样硬化、血管狭窄、血管闭塞，可能会有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、肥胖、高同型半胱氨酸血症等危险因素。要积极控制血压、血脂、血糖，要控制脑动脉硬化，给予改善循环、活血化瘀、调脂稳定斑块等治疗，要积极进行相关危险因素和预防治疗等方面检查，要针对性治疗，腔隙性脑梗表现的症状有可能比较轻微，但是需要治疗，以上仅供参考。

吸烟对脑梗的危害非常大。 首先，吸烟能够诱发脑梗，长期的吸烟可导致患者出现动脉硬化，而严重的动脉硬化可导致患者的颈动脉出现斑块形成，如果斑块属于不稳定斑块，当在血流动力学改变的时候，就能够引起斑块脱落，从而形成血栓，引起急性脑梗死。 其次，长期的吸烟可造成冠状动脉粥样硬化，有可能诱发患者出现房颤，房颤可形成血栓，也可导致患者出现急性脑梗死。另外，长期的吸烟可导致脑梗复发，而复发的原因主要就是，长期的吸烟严重的加重了动脉硬化。

脑梗溶栓的适应症有以下几点： 第一、年龄大于18岁。 第二、发病4.5小时以内。 第三、诊断为缺血性脑卒中，具有明确的神经功能缺损。 第、，脑CT已排除颅内出血。 溶栓的禁忌症有以下几点： 第一、既往有颅内出血病史。 第二、症状提示为状膜下腔出血。 第三、存在颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤。 第四、近三个月有严重头颅外伤史或脑梗死病史，但不包括陈旧小腔隙性梗死，未遗留神经功能症状以及体征的脑梗死。 第五、近期伴有活动性的出血。

脑梗说话不清楚，一部分患者是能够恢复的，一部分患者可能会留有一定的后遗症。 主要取决于患者的梗死道大小和部位，患者出现说话不清楚是一种运动性失语，一般鉴于左侧大脑的病变。发病后要及时的进行治疗，包括抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环和保护线粒体。如果超早期适合溶栓时，进行静脉溶栓治疗，常用的药物有阿匹普酶、尿精酶等。病情稳定后可以进行针灸治疗，以及言语功能的康复训练等等，并控制患者的基础疾病。比如有高血压、糖尿病和高脂血症时，应积极的加以调控，尽量使血压稳定，使血脂和血糖达标。患者多数经积极正确的治疗，是可以治愈的，一部分患者可能会留有后遗症。

小脑梗死的后遗症，主要有以下几个方面，头晕、言语功能障碍、共济失调等。 其中头晕，可以反复发作，是真性眩晕。表现为头晕，伴有视物旋转或者闭眼时有运动感，卧床时，有床的翻动感，少数病人，可以表现为头部昏沉感。有眩晕伴有视物旋转时，还常常伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等自主神经功能症状，患者在活动时，往往症状会加重。言语功能障碍，也比较常见，典型的小脑性语言是吟诗性语言或暴发性语言。共济失调，表现典型的小脑型共济失调，患者走路不稳，两脚叉开与肩同宽或者比肩宽呈现为宽基底的步态。还有双脚并拢时，出现站立不稳，左右摇晃，拿东西也不稳。还可以出现病变侧肢体的肌张力低下。

脑梗之后的肢体功能障碍，恢复期一般是在六个月。 在六个月之内均可以通过及时正规治疗以及积极的康复锻炼得到恢复。脑梗需要服用抗血小板聚集治疗，比如阿司匹林或者是氢氯吡格雷，抗动脉粥样硬化，调节血脂的药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。改善循环，活血化瘀的药物，比如银杏叶，血塞通，通心络以及脉络通颗粒等等。在病情稳定之后，要及时进行康复锻炼以及针灸理疗等项目。要控制好血压，血糖以及血脂，保持心态平和，在饮食方面，低盐低脂，清淡饮食。

脑血管病后出现一侧肢体瘫痪，临床上称为脑血管病的恢复期。 脑血管病在两周之内属于急性期，急性期稳定后两周到半年的时间，称之为患者的恢复期。在这一段时间内，患者要进行多方面的综合的康复治疗。在恢复期，患者要抓紧时间康复，包括运动疗法，作业疗法，针灸以及红外线治疗等等，这是康复的黄金时间，如果错过了半年的恢复期，过了半年以后就是后遗症期，即便进行积极的康复治疗，效果也未必理想。患者的康复手段除了推推拿按摩，还可以进行踩平衡单车语言训练，吞咽功能训练以及肢体活动训练都非常重要。

如果怀疑是脑梗死，建议完善头颅磁共振检查可以明确脑梗死的诊断，另外，建议完善颈部血管彩超，心脏彩超等检查。 寻找脑梗的危险因素。血常规，血凝，肝功，生化，血脂检查评估有无贫血，血小板减少，凝血功能障碍以及肝功异常，血脂升高。脑梗之后需要服用抗血小板聚集治疗，如果血小板数量较低或是存在凝血功能障碍，那么抗血小板聚集药物是需要慎重应用的。另外还需要应用抗动脉粥样硬化，调节血脂的药物，最常见的是阿托伐他汀或者是瑞舒服他汀，该类药物服用之后常见的副作用是肝功异常，所以在服用药物之前需要评估肝功能一般情况。