肝内低密度灶是肝脏CT的一种异常表现，临床上很多疾病在肝脏CT上，都可以表现为肝脏低密度灶。有可能是转移瘤、炎性假瘤、血管瘤、原发性肝癌 、囊肿、脓肿、结核、肝脏局灶性结节性增生等疾病。 而肝癌是已确定是肝脏恶性肿瘤。形态上分为:块状型、结节型、小癌型及弥漫型四型。肿块直径≥5cm者称为块状型，直径≥10cm者为巨块型，肿瘤直径在3 ~5cm者为结节型，直径或相邻两个肿瘤结节直径之和<3cm者为小癌型,直径<1cm称为微小癌。

手术后的前2年是复发的高危期，所以要求术后每3个月要复查一次，及早发现转移或复发病灶。 原发性肝癌是目前世界上最为常见的恶性疾病之一,其发病率在所有的癌症之中居第6位,病死率则居第3位。我国是肝癌大国,世界上50%以上的肝癌发生在中国。尽管针对肝癌的治疗手段很多,但手术切除仍是最主要的根治性治疗手段。然而手术切除治疗后,肝癌的复发率很高。处理复发性肝癌的治疗选择与原发肝癌类似,包含再次肝切除、补救性肝移植、局部消融、介入治疗、放射疗法以及系统治疗等等。

肝癌介入一次能维持多久要因人而异，也因方案，而不同，每个人的肿瘤情况以及具体的介入，治疗方案都不同，要具体分析。第一，最常用的肝癌介入是肝动脉插管化疗栓塞术，如果是血供丰富的肿瘤得到了很好的栓塞，一般是一个月至一个半月左右复查评估，看是否要再做第二次介入，如果能够做两三次以上的肝动脉插管化疗栓塞术，绝大部分可以延长半年以上，维持数年以上的，也要具体还要看肿瘤的大小以及范围而定。第二，针对一些肿瘤不大的肝癌，做粒子植入或者射频消融介入。只需要做一次，就很可能维持一年以上的疗效，并且现在很多肝癌患者如果在介入的基础上能够再配合有效的靶向药物治疗，能够维持的时间又可以大大延长。

肝癌患者能否开刀治疗是结合患者具体的病情、身体情况、经济条件等进行全面评估的。对于可以进行开刀治疗的肝癌患者，通过局部的手术切除，是可以达到根治的，可以有效的降低局部复发的几率，如果患者不选择进行开刀治疗，也可以根据肿瘤的大小选择射频消融、介入治疗等，尽可能的控制病情的发展，从治疗效果上来看，能开刀的肝癌患者建议尽可能的进行手术切除，所以说临床上对于确诊肝癌的患者要通过局部的增强CT或者增强磁共振来明确患者的病情，然后再结合身体条件来选择手术切除或者其他治疗方案，尽可能的控制肝癌的发展。

肝异常强化灶考虑是肝癌的可能性大。 肝癌在我国是属于高发的恶性肿瘤，主要与乙肝，丙肝等病毒性肝炎的发展有关。肝癌的主要检查方法可以以彩超以及局部的CT、核磁共振检查为主。通过增强CT以及核磁共振检查，肝异常强化灶再结合患者有病毒性肝炎病史，那么肝癌的可能性是很大的。一般需要进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊。 确诊肝癌之后要结合患者具体的分期来选择合适的治疗方式，早期可以选择局部的手术切除、介入治疗或者肝移植。晚期患者主要是以靶向治疗介入维持治疗为主，尽可能的控制病情的发展来延长患者的生存期。

这个是没有具体的临床数据的。 从临床上来看，脂肪肝是属于常见的良性病变，主要是脂肪进入到肝细胞超过肝脏重量的5%以上。对于患有脂肪肝的患者是不一定发展成为肝癌的积极的，通过饮食调整，适当的体育锻炼是可以达到治愈的。肝癌在临床上的发病原因是比较多的，在我国常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化发展以及其它遗传因素等，对于确诊肝癌的患者，要积极的选择合适的治疗方案，来控制癌的发展，所以说对于经过常规检查，发现脂肪肝的人群要积极的通过自身的饮食调整以及适当的体育锻炼来尽可能的延缓病情的发展，才能有效地降低脂肪肝向肝癌发展的几率。

肝血管瘤和肝癌是属于两种类型的疾病，并没有直接的关系。 从临床上来看，肝血管瘤是属于肝脏常见的良性肿瘤，一般没有明确的临床症状。随着肿瘤的增大，患者可能会出现上腹部的隐痛、黄疸、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过局部的手术切除或者介入治疗来达到治愈。肝癌在临床上的发病率也是比较高的，主要的发病原因和病毒性肝炎的发展、酒精性肝、黄曲霉素的摄入等有关。肝癌早期可以通过局部的手术切除、肝移植、射频消融等达到临床治愈。晚期肝癌患者的生存期是比较有限的，主要是通过靶向治疗、化疗、免疫治疗来尽可能延长患者的生存期。所以说，肝血管瘤和肝癌并没有直接的关系，肝血管瘤也不会发展成肝癌。

临床上的肝功能检查主要视频加肝脏的代谢情况的，并不能通过肝功能来诊断肝癌。对于肝癌的诊断，首先要结合影像学检查，比如彩超CT，磁共振等明确是否有局部的肝脏占位性病变。然后再结合患者的肝炎病是血液中的甲胎蛋白检查结果。对于肝癌的确诊主要是进行局部的穿刺活检或者直接手术切除后，病理诊断来确诊。在肝癌的治疗过程中也需要定期的复查，患者的肝功能来评价患者的脏器功能，特别是肝脏合成白蛋白等其它代谢功能。必要时要给予保肝退黄等对症治疗，尽可能的减轻患者的临床症状，提高脏器功能。

肝癌如果单发病灶长到三公分，应该在临床上算是一个小肝癌，还算是一个早期，但是从单个癌细胞开始增值，形成肉眼可见的十的六次方以上的一厘米以上的病灶，到长到三公分还是一个比较漫长的过程，如果按照一般肿瘤发展的速度来说，肿瘤发展了一公分，可能需要三个月到半年甚至更长的时间，但是一公分长了三公分，往往只有两三个月的时间，因为肿瘤后面有个倍增时间的概念，肿瘤后面的是增长是持续加速的一个情况，所以说如果发现病灶长到三公分之后，要积极处理，及时争取手术根治，不能拖延，防止进展到不可手术，甚至到晚期的更严重的情况发生。

肝癌的靶向治疗是不分疗程的，一般是以持续性服用靶向药物治疗为主，直到靶向药物耐药出现病情的进展，临床上常用的肝癌靶向药索拉菲尼、乐伐替尼等，目前还有一部分靶向药，比如阿帕替尼、舒尼替尼、卡博替尼等都可以应用于肝癌的治疗，目前我国肝癌的发病率还是比较高的，一般病理类型以肝细胞癌为主，积极的通过局部的穿刺活检病理诊断来明确病理分型之后，再明确患者病情的分期，选择手术切除、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法来控制肝癌的发展，同时在治疗期间要做好定期的检查来评估治疗效果，必要时更换治疗方案来有效的控制肝癌病情。

肝癌早期一般没有明确的临床症状，有一部分患者可以出现右侧季肋部隐痛，阵发性发作，伴有食欲减退厌油腻感，恶心腹胀，体重减轻等。临床上对于早期肝癌的诊断，首先需要，结合肝脏的影像学检查比如彩超，ct磁共振的检查结果，然后再结合患者的临床症状，来进行全面的分析，早期肝癌在临床上的治愈率还是比较高的，结合患者病灶的位置，身体情况，选择局部手术切除或者射频消融等治疗方法，治疗的主要目的是尽可能的消除患者的病灶从而延长患者的生存期。

肝癌在临床上需要与肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化结节进行鉴别，一般是通过影像学检查，比如彩超，ct、磁共振来明确，必要时可以进行局部的穿刺活检病理诊断，来完全区分。从临床上来看，一般通过影像学检查，可以进行鉴别，但是对于患者本身有病毒性肝炎或者肝硬化基础疾病的，需要密切监测肝胀的变化情况，必要时需要病理诊断来鉴别，确诊肝癌之后，要进行准确的分期，为后续选择手术，介入还是靶向治疗等来提供参考，肝癌的恶性程度是比较高的，确诊之后需要选择，合理的治疗方式，积极的控制病情的发展，

从临床上来看，肝癌是有可能遗传的，特别是对于有病毒性肝炎的患者，比如乙肝和丙肝，可以通过母婴垂直传播等传染给后代，而病毒性肝炎时发展成为肝癌的主要原因之一，但是目前丙肝是可以治愈的，乙肝通过积极的抗病毒治疗是可以维持治疗的，同时，肝癌的发病因素还有长期的饮酒，脂肪肝，黄曲霉素的摄入等，都有可能导致肝癌，所以在日常生活中要积极的改变自身不良的生活饮食习惯，戒烟酒，不要熬夜，规律饮食，同时不吃剩菜剩饭，不吃霉变的食物，做好定期的体检，有可能降低肝癌的发病率。

原发性肝癌一般是指由肝细胞，胆管细胞癌变导致的，患者一般有乙肝丙肝酒精肝等常见的肝脏疾病，辅助检查主要是检查有明显的甲胎蛋白升高，结合ct，磁共振检查，有明确的肝脏占位性病变，原发性肝癌的治疗主要以手术切除，靶向治疗为主。继发性肝癌是指由其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏，常见的恶性肿瘤有肺癌，胃癌乳腺癌，结直肠癌，食管癌等容易转移到肝脏，继发性肝癌的治疗主要是结合患者的原发疾病，选择化疗免疫治疗靶向治疗等综合治疗手段，尽早的控制继发性肝癌的发展。

临床上来看，肝癌早期的症状一般不明显，有少部分患者可能会出现肝区隐痛，恶心呕吐厌油腻，黄疸乏力体重减轻，食欲减退等，临床上对于早期肝癌的诊断主要是依据彩超ct磁共振等，常用的影像学检查方法，然后再结合甲胎蛋白的检查，早期肝癌患者的治疗主要以局部手术切除为主，对于不能耐受手术切除的患者，可以选择，介入治疗靶向治疗等综合治疗手段，早期肝癌通过积极的治疗后可以有效的提高患者的生活质量，延长生存期，建议有肝炎病史的人群每半年复查一次肝脏的影像学检查以及甲胎蛋白的检查来明确自身病情。

肝癌在临床上的恶心程度是比较高的，早期肝癌并没有明确的临床症状，患者可能会出现，右侧基内部局部的不适，伴有阵发性的隐痛，食欲下降，反酸，厌油腻感，恶心，一般不会出现皮肤发黄的情况，但是患者本身肝功能就差，如果合并肝癌的话，有可能会出现黄疸的表现。临床上对于肝癌的诊断，主要是结合患者是否有病毒性肝炎病史，酒精肝，然后再结合影像学检查来进行明确诊断，早期肝癌经过局部的手术切除肝移植，介入治疗等，一般可以维持患者的有效生存期。

原发性肝癌是指由肝脏本身的细胞癌变导致的，从临床上来看，原发性肝癌肝癌的发病率中所占的比率是很高的，我国原发性肝癌患者一般都伴有乙肝丙肝等病毒性肝炎病史，同时酒精性肝硬化，胆汁淤积性肝硬化也是原发性肝癌发病的主要因素。对于自身有病毒性肝炎的人群，要定期做好肝功能，甲胎蛋白，肝脏彩超检查来评估患者自身变化情况，对于有局部癌变的患者，可以做到早发现早治疗尽可能的提高原发性肝癌的治愈率，对于原发性肝癌患者选择手术切除、介入治疗、靶向治疗等治疗方案，来尽可能的控制病情的发展，以便于延长患者的生存期。

甲胎蛋白正常并不能完全排除肝癌，肝癌的病理类型有肝细胞性肝癌，胆管细胞性肝癌，混合性肝癌，临床上一般肝细胞性肝癌患者甲胎蛋白的数值是高于正常值数倍以上的，其他病理类型的肝癌患者甲胎蛋白可处于正常或者略微升高，对于肝癌的诊断，主要是结合影像学检查比如肝脏彩超ct磁共振的检查结果，必要时可以进行局部的穿刺活检病理诊断来百分之百确诊，所以临床上对于甲胎蛋白正常，但是有明显的肝脏占位性病变的患者，要进一步进行检查来排除肝癌的可能性。

肝癌早期通常是没有症状的或者说是症状不是太典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状，那么它的典型表现在以下四个方面，第一是肝区疼痛，多数为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状会有所加重，第二，消化道症状，表现为食欲减退，腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性容易被忽略，第三发热体温大多数在37.5摄氏度到38摄氏度之间，个别的可以高达39摄氏度以上，它的特点使用抗生素往往没有效，而口服吲哚美辛等常常可以退热，第四，检查可以发现患者有肝疸、黄疸，腹水等，还有一些伴随症状，包括复辟静脉曲张以及异常的瘀伤或出血等等也叫癌综合症，那么我们应该做哪些相关的检查来排除肝癌的，主要包括影像学检查，血液学检查和病理学检查，影像学检查主要就是彩超腹部的ct或者说是肝部的磁共振，血液学检查包括肝功能肝癌的肿瘤标志物，类似于甲胎蛋白，癌胚抗原，CA199等指标，病理学检查就是针对肝脏进行穿刺活检病理明确诊断。

肝炎和肝癌是有本质区别的，肝炎是属于良性病变，一般是由于病毒感染引起的，肝癌是属于恶性疾病，一般是由于病毒性肝炎，酒精性肝硬化等发展导致的，肝炎患者可能会出现皮肤黄染，小便发黄，乏力，消瘦，食欲减退等症状，肝癌的症状有全身乏力，黄疸，体重减轻，腹水等症状。从治疗方法来看，肝炎主要是以抗炎，抗病毒治疗，保肝等对症治疗为主，肝癌的治疗可以选择手术切除，靶向治疗，化疗，免疫治疗等综合治疗手段，肝炎患者通过积极的治疗后生存期一般没有明确的影响，是可以长期生存的，而肝癌患者特别是晚期肝癌患者，病情进展是比较迅速的，生存期有限。