甲亢房颤是什么症状
甲亢房颤的患者可能会表现为心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头昏等,心房利钠肽的释放可导致患者出现多尿。
房颤可能会引起心动过速心肌病,房颤时心房有效收缩消失,心排血量减少达25%或者以上,房颤有较高的发生体循环栓塞的风险,对于甲亢房颤的患者,如果及时纠正的甲亢房颤是有可能会消失,房颤在心脏听诊时,第一心音强弱不等,心律绝对不规则,脉搏短绌。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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风心病引起的房颤首选治疗
风湿性心脏病的常见并发症就是引起房颤,这类型的房颤主要还是以治疗风湿性心脏病为主,而且建议进行药物的保守治疗来治疗房颤不推荐做射频消融术。
因为风湿性心脏病所导致的心房颤动,做完射频消融术之后,病情很容易复发,很难维持很好的手术效果,射频消融术的费用非常的高,这样来看要保守治疗是风湿性心脏病患者合并心房颤动的最佳方案。
要保守治疗,主要目的是控制好患者的心率,通过24小时动态心电图的检查评估,患者对心脏跳动情况而选择力度合适的药物进行干预处理。同时,还需要服用抗凝药,预防血栓的形成,避免房颤的血栓栓塞现象。通过以上两个方面的保守治疗,往回取得比较好的效果,而且远期愈后也相当不错。
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治疗房颤的抗凝药有哪些
治疗房颤的抗凝药物主要包括华法林和新型的口服抗凝药物。
华法林是维生素K拮抗剂,在服用的过程中,患者需要监测凝血,根据inr的数值来调整华法林的剂量,使华法林的剂量能够达到最大的降低脑梗塞风险的剂量,同时又能够达到相对较小的脑出血风险的剂量,新型的口服抗凝药物包括利伐沙班、达比加群等,新型的口服抗凝药物是不需要监测凝血的,它所产生的抗凝的效果不劣于华法令。
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房颤复律药物
复律常用的药物是胺碘酮,这个药物有静脉剂型和口服剂型。
对于初发心房颤动的患者,在24小时之内,我们可以通过静脉给药的方式与纠正心房颤动,把房颤转复为窦性心跳,也就是正常心跳。静脉使用胺碘酮的时候,有一个非常重要的前提条件,患者是没有甲状腺功能亢进的,否则可能会引起甲状腺功能亢进危象,这对患者会增加很大的风险。通过静脉药的使用了一部分患者可以转复为窦性心跳,但是一部分患者依然可以继续维持心房颤动,这个时候就不再建议从静脉给药,而是通过口服胺碘酮继续帮助患者纠正心律失常。口服胺碘酮进行复律治疗,需要时间和耐心,因为这个药起效比较慢,通常要坚持服用一个礼拜的时间再来观察患者复律的情况。在服药期间,需要密切监测患者的心脏跳动次数。
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心脏房颤是咋回事,能治愈吗
房颤就是指心房发生纤颤,在心电图上表现为正常的P波消失,心房除极混乱,呈小而规则的基线波动,形态和振幅变化不定称为小f波。RR间期绝对不等。房颤是可以通过冷冻消融,射频消融等手段恢复窦性心律,达到治愈的目的。但是有百分之20到30%的患者,可能术后会出现房颤复发。
房颤的治疗主要包括室率的治疗,节律的治疗和抗凝治疗,对于发生房颤时心率较快的患者可以使用抗心律失常的药物来控制心率,如果房颤时出现了血流动力学障碍,可以通过直流电复律来恢复窦性心律,除此以外还可以通过射频消融术、冷冻消融术等来恢复窦性心律,对于脑梗塞风险较大的患者需要进行抗凝治疗。
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房颤心率变慢原因
心房颤动是非常常见的心律失常,是规则的心房电活动消失,而取之以快速的颤动波。通常的话,心室率是非常快的。那么什么情况下,心室率会变慢呢,很多情况都是因为房室结出了问题,可能是II度房室传导组织,也可以是III度房室传导阻滞。可能是房室结本身的病变,也可能是药物相关的情况。这时患者的病情是较严重的,需要及时的去医院就诊,得到及时的治疗。
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房颤一般多大年龄
房颤是一个中老年患者非常常见的心律失常,随着年龄的增加其发生概率呈一个增高的趋势,尤其是七八十岁这样阶段的老年人,发生房颤的概率是非常高的,这也从侧面说明房颤是与年龄密切相关的一个现象,随着年龄的增加,其发病率逐步的增加。尤其是患者伴有器质性的疾病其发生的概率会进一步增高,例如心肌病,冠心病,风湿性心脏病,慢性阻塞性肺病的,这些疾病的存在往往更容易诱发出现房颤。
尽管心房颤动与年龄密切相关,但是目前在20包括30岁年龄的患者当中,偶然也可以发现发生心房颤动,这相对而言是比较个案的不用太担心,因为房颤毕竟还是中老年阶段发生的比较多。那年轻人发现有心房颤动,首先还要进行病因的明确,是否存在器质性的疾病进行有效的排查,如果没有器质性的疾病,可以通过射频消融术,来根治心房颤动,避免长期服用药。
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房颤微创手术会复发吗
房颤患者进行微创手术以后,约百分之20到30%的患者有复发的可能性,对于房颤的治疗主要包括室率的控制,节律的控制和抗凝的治疗,对于房颤发作时伴快速心室率的患者可以通过抗心律失常的药物来控制心率,如β受体组织剂、洋地黄类药物等,对于快速房颤发作时引起了血流动力学障碍的患者可以使用直流电复律来恢复窦性心律,除此以外还可以使用射频消融术、冷冻消融术以及外科手术来达到恢复窦性心律的目的,对于脑出血、脑梗塞风险较大的患者需要进行评分以决定患者是否需要进行抗凝治疗。
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房颤射频消融术麻醉方式
一般只是采用局部麻醉的,因为房颤射频消融一般来说是采用穿刺的方法来将微电极植入到人体的心房当中。那么,在人体的心房当中,将微折返环打断,这样房颤也就从根本上得到治疗了。所以,房颤的射频消融手术是不需要做开刀等一些其他操作的,因此,对于这样的患者来说,她也没有太大的一个穿刺点,只是在人体的血管当中,穿一个小孔就可以了,也就是在血管周围进行局部麻醉就可以。目前,射频消融手术治疗房颤非常理想的一种手术方式,通过射频消融手术,可以将绝大部分的房颤患者都得到根治,但是依然会有一小部分的房颤患者由于无法将完全的所有的微折返环全部打断,所以依然可能会产生房颤的反复发生。
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房颤怎么听心率
房颤患者在症状发生的时候可以用听诊器来听心区心脏跳动的次数,同时还是要听患者跳动是不是非常的不整齐。心房颤动,属于快速性心律失常在症状发作的时候,患者会表现为心慌,心悸,心跳,通常会大于每分钟100次。心脏不仅跳的非常快,而且还跳的非常乱,杂乱无脏,所以在听诊的时候有一个非常重要的特点,第一心音强弱不定,而且是心跳明显增快,这就是心房颤动在发生的时候,我们就去听着患者心率最显著的两个特点。
如何去验证患者是不是真的发生了心房颤动光去听诊还不够,还需要通过做心电图的检查进行明确,是诊断心房颤动非常重要的一个手段,因为早搏发生次数比较多的时候在听诊上与心房颤动也非常的接近,在心率听诊的时候也会感觉非常的快,而且也会非常的乱。
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房颤病人的饮食需要注意什么?
房颤的患者在饮食方面也没有具体的要求,可以正常进食。
对心房颤动而言,最重要的还是要控制好患者的并发症,这是心房患者进行长期药物干预处理最关键的措施。在饮食方面,她既不会加重心房颤动,也无法治疗心房颤动,所以在饮食,我们不做具体的要求。
在药物方面主要是要关注患者心房颤动发生时的心脏跳动的次数,患者有明显的心慌,心悸的症状,要及时加用贝塔受体阻滞剂这一类型的药物,患者的心率控制下来。
由于心房颤动容易引起血栓栓塞事件,所以我们需要坚持服用华法林,达比加群,立法沙班等这类型抗凝药,预防血栓的形成,避免发生心脑血管病及重症。这就是心房颤动患者最重要的两个治疗方面,而饮食对此没有影响,所以对饮食方面不做特殊的要求。
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瓣膜手术后房颤能好么
瓣膜手术之后,患者的房颤也很难完全好转,因为瓣膜手术最主要的目的是为了纠正患者瓣膜的狭窄或者关闭不全,而不是为了要治疗患者的房颤,之所以人体会在瓣膜病之前得房颤,主要原因是由于人体风湿性心脏病,或者由于先天性心脏病而导致的二尖瓣狭窄,当出现二尖瓣狭窄时,患者就会出现左心房向左心室射血的困难,这样的,阻力增加,会导致患者的左心房压力增大,左心房扩大,一旦左心房扩大,同时就会导致肺循环瘀血引起右心室扩大,左心房扩大会导致患者出现心房当中的心肌纤维化,也就是会容易导致患者心房当中出现v折返环,这种v折返环,就容易导致患者出现房颤,所以是由于瓣膜导致心肌纤维化导致的房产,如果进行了手术,依然是治疗患者的瓣膜,并没有治疗患者的心脏,尤其是心肌纤维化,所以患者的房颤很多时候还会继续存在的。
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房颤可以吃辅酶q10吗
辅酶q10作为一种保健品,它的主要作用机制是改善心肌代谢,为心肌提供能量。
房颤的患者可以吃辅酶Q10是辅酶Q10并不具有治疗心房颤动的作用。心房颤动是常见的一个心理失常,主要表现为快速性心律失常,患者在症状发作的时候表现为心跳增快,杂乱无章,心功能下降25%,以及包括血栓形成的风险。所以针对心房颤动,主要是针对上述三个方面进行有效的干预和处理,而辅酶Q10对此没有明确的效果。
既然辅酶Q10是一个辅助的保健品,那么他对心房颤动没有治疗效果,对于大多数患者而言属于可吃,也可以不用吃。最关键的是要控制好心房颤动的几率,预防血栓的形成,这两个方面是非常重要的,是需要通过口服药物来进行有效的干预和处理。
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房颤后抗凝药吃多久
一般情况下发生房颤以后,如果根据CHADAS-VSC评分需要服用抗凝药物,则抗凝药物的服用,一般是终身服药。
房颤的治疗主要包括节律的治疗,室率的治疗和抗凝的治疗,对于房颤发作时心室率快的患者可以使用抗心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂、洋地黄类药物等,如果房颤发作时快速的心率导致了血流动力学障碍,可以使用直流电复律恢复窦性心律或者可以使用射频消融术、冷冻消融术等恢复窦性心律,对于脑血管事件风险较高的患者需要进行CHADAS-VSC平分来评估患者是否需要进行抗凝治疗。
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房颤手术后多久可以干体力活
一般在休息两周之后就可以干体力活,心房颤动所做的手术,我们称之为射频消融这是目前治疗心房颤动的一个微创介入治疗这个技术已经开展了将近20余年,技术手段也越来越成熟,他是一个微创手术,对于患者而言它这个伤口非常的小,基本是从手部或者在大腿部进行介入治疗,患者通常休息两周之后就可以进行正常的体力劳动,而且生活并不会受到影响。
在术后的时候还处于观察手术伤口有没有红肿热痛?若出现这样的现象需要及时向医生反馈,要判断是否出现了局部的感染现象,这样尽可能减少并发症的出现,那么再术后两周之后开始体力活动,我们也不要立即很大的量,要有一个循序渐进的过程,让身体有一个逐步适应的过程,这样会相对比较安全和稳妥。
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房颤不治疗会有哪些影响
最主要有如下几方面影响,第一方面会导致患者出现心力衰竭,心功能不全,房颤最主要是影响人体心房的收缩和舒张,我们正常人体心房收缩舒张一般占人体心脏功能的百分之25到30%,如果患者出现房颤提示心房没有了正常的收缩和舒张,也就是说人体的心脏功能会下降百分之25到30%。如果患者本身心脏功能已经出现下降,这种时候可能患者就会出现心力衰竭。第二方面影响会导致患者出现血栓,我们知道房颤时人体心房颤动会导致心房当中出现蜗牛,也就是容易出现血栓,血栓一旦脱落,就会堵在人体的动脉系统当中,比如说导致肺动脉栓塞,或者导致脑动脉栓塞等等。
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心脏房颤不治会有什么后果
未经治疗的心房颤动最大的风险可能会引起血栓栓塞事件,心房颤动它最大的风险就会在左心房以及左心耳这个部位形成血栓,心脏病不是一个静止的器官,他无时无刻都在运动,只是心脏的运动左心耳血栓就会脱落随着血流而崩出心脏之外的血管,随得血液流动,它可能会引起相关的栓塞时间。那么最典型的风险最大的就是急性脑梗死。在临床上大概20%的急性脑梗死患者都是由于心房颤动所导致的,这就是心房颤动最大的后果,也就是最大的风险,因为患者发生了急性脑梗死,就会引起失语,偏袒,一侧肢体无力甚至有些患者因此而发生死亡。心房颤动不加治疗面对这么危险的结果,相信每一个患者在听到这样的消息之后都要重视起来,心房颤动治疗相对会比较完善,主要是在当地三甲医院的心内科来进行评估完成。
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预防心脏房颤应吃什么药
没有什么药物可以预防心脏房颤的发生。只是对于引起房颤的病因,如果能够得到有效的控制和治疗,房颤的发作可能会减少。如阵发性房颤发作的常见诱因劳累、紧张、激动、甲亢等,或者持续性房颤发作的常见诱因,如高血压、风心病等。如果能够及时有效的控制好甲亢、高血压、风心病等基础疾病。那么,房颤的发作可能会相应的减少。房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
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甲状腺引起心脏房颤如何治疗
治疗的重点就是要干预甲状腺功能亢进,甲状腺器官所分泌的甲状腺激素如果分泌过多长期作用于心脏就会产生毒性作用,患者会表现为心房颤动,所以这个心房颤动背后的真正原因就是甲状腺功能亢进。
针对甲状腺功能亢进临床上通常有两种治疗手段,第一种是药物保守治疗。药物保守治疗也就意味着患者需要长期服用药物,定期复查调整药的剂量,最终把甲状腺功能亢进压制下来。
第二种办法是碘131治疗,这是一个放射性的治疗效果会比较好,但是这个检查有一个非常重要的条件,那就是要知道摄碘率,如果患者达到这个条件才可以做碘131治疗,那么这个治疗最大的一个风险可能是有甲状腺功能亢进,逐步演变为甲状腺功能减退,也就是需要长期服用优甲乐这个药。
这就是治疗甲状腺功能亢进最为常用的两个手段。
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房颤吃辅酶q10真的有效果吗
房颤吃辅酶Q10没有明确的效果。
对于房颤的患者,治疗主要包括室率的控制,节律的控制和抗凝治疗,对于发作房颤时半快速心室率的患者,可以使用控制心率的药物,如贝塔受体组织剂、洋地黄类药物、3类抗心律失常药物胺碘酮等来控制心率,如果快速房颤发作时,患者出现了血流动力学障碍,可以使用电复律来恢复窦性心律,也可以通过射频消融术,冷冻消融术等手段来恢复窦性心律,对于脑梗塞等风险较大的患者,需要根据CHADAS-VSC评分来评估患者发生脑血管事件的风险,以决定是否需要启动抗凝治疗。
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