尿结石碎石药物有哪些
尿路结石,想要通过药物碎石是可能性比较小的,但是我们可以根据一个结石的成分来对于结石进行一个药物溶解的过程。
主要是因为一些结石的形成与尿液的酸碱度是有关系的,比如一些代谢性结石像胱氨酸结石,尿酸结石的呢,这些结石通常是容易在酸性尿液中形成,因此绝大部分患者可以通过碱化尿液的方法使这个结石的大小得到减小,甚至溶解结石,一般推荐的药物就是一些碱化尿液的药物,比如枸橼酸钾。这种还有一些感染性结石,它们基本是在碱性尿液的环境当中生成生长,对于这部分结石我们要通过一个酸化尿液的方式,使结石达到一个缩小或者溶解的效果,但是绝大部分结石目前都是一个混合性的结石,含有钙盐的结识都是很难溶解的,同时我们要通过手术的方式来进行一个治疗,一般我们在得到患者的结石之后,可以给患者做一个结石成分的分析,来帮助患者对于以后的结石的预防进行一个有效的指导,一般我们建议患者大量饮水减少结石的形成。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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尿结石做b超可以看出来么
尿结石在进行B超检查时,绝大多数是可以看出来的。但是有些结石较小,因为B超的分辨率较低,有可能会漏诊。当然,这个也与B超医生的技术和水平有关。如果进行B超没有发现明显的结石或没有发现。实质性的结石还可以通过泌尿系CT进一步明确诊断。相比而言,泌尿系CT的分辨率更高而且不受结石的成分影响,因此如果想进一步明确诊断结石的具体部位和大小,建议通过CT的方式来治疗和处理。但是由于CT的费用远比B超的费用贵,因此在进行的筛查时首选B超,而不是CT。
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宋瑞祥
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尿结石插管手术多久可以正常上班
尿结石插管手术以后5到7天就可以正常上班。
这里的尿结石插管手术,主要是指输尿管结石或者肾结石,通过微创手术以后,体内留置的输尿管支架管。这种手术以后一般5到7天就可以正常上班。但是也需要结合具体上班的工种。如果是活动量不大,体力要求不高的工作五到七天,就没有什么影响了。但是对于活动量大,走路较多,或者体力较大的工作,尿结石手术留置支架管可能会有一定程度的影响。主要表现为腰疼、腹疼、肉眼血尿等。
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宋瑞祥
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尿结石用激光可以打掉吗
尿结石是可以用激光打掉的,但是激光一般都是通过手术来治疗的。不是平时所谓的体外碎石,平时的体外碎石指的是冲击波,而不是所谓的激光,有一部分患者将二者混淆,认为体外碎石就是激光,实际上这个叫法是不对的,也是错误的。激光只能带进行手术的方式才能处理,一般是建议进行经尿道输尿管镜输尿管结石或肾结石的钬激光碎石,也可以通过其弹道碎石的方式来治疗和处理。如果结石位于肾脏,可以通过输尿管软镜的方式来处理,也可以通过经皮肾镜的方式来处理。如果结石的体积较大、负荷较大,可以通过经皮肾镜的方式来处理,如果结石较小,皮质较厚,可通过输尿管软镜的方式来处理。
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宋瑞祥
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尿结石可以多次碎石吗
肾结石输尿管结石,如果结石体积在一公分左右是可以通过体外冲击波碎石的方式来碎石的。
如果一次没有碎完或没有排出,也可以进行多次碎石,但是一般不建议超过三次。因为碎石的过程,实际上对于肾脏的粘膜以及输尿管的粘膜都是有损伤的,如果反复碎石的话,可能会造成局部的瘢痕挛缩,甚至有可能会造成输尿管狭窄的可能,因此建议碎石不要超过三次。如果已经进行了30岁时,其实仍然没有排出来,说明存在输尿管结石局部息肉包裹或输尿管狭窄,形成这种情况就需要通过手术的方式来治疗和处理。一般是选用经尿道输尿管镜碎石或输尿管切开取石的方式来取出结石。
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尿结石支架多久才能取
泌尿系结石在进行手术以后是需要进行输尿管支架留置的。留置的时间一般为一个月到两个月左右的时间,不宜时间过久。
因为时间过长之后,可能会造成泌尿系感染,甚至结石会附着在输尿管支架上造成无法取出或取出困难。但是留置时间太短也不行,因为放置输尿管支架的主要目的是让输尿管被动扩张,这样有一些结石的碎屑会通过输尿管排出体外。如果,短时间拔除输尿管支架就起不到上述作用。因此,建议在一个月左右的时候,拔除输尿管支架。不管是进行输尿管硬镜还是进行输尿管软镜,还是进行腹腔镜下输尿管切开取石或经皮肾镜的方式处理结石术后都需要留置输尿管。
三甲
宋瑞祥
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尿结石插管后注意什么
泌尿系统结石插管后的注意事项与插管的类型密切相关,一般情况下,会在手术之后给患者进行一个插管治疗,输尿管结石的输尿管硬件和输尿管软镜手术之后,一般会给患者插一个双j管,也就是输尿管支架管和导尿管、胆量管,一般在手术之后两到三天的时候拔掉,而双j管,也就是输尿管支架管,一般在手术之后的两到三周拔掉,对于导尿管来说建议患者术后不要拉掉,导致尿道出血。而且主患者如果有不舒服的情况下,及时讲,要给一个对症处理,而对于输尿管支架管,建议患者不要做不要受剧烈的位移运动,不要剧烈的做重体力劳动,避免管子在我们的体内发生位移,减少它对输尿管的刺激,这样可以减少患者的不适感,而对于经皮肾经手术术后的患者,要让患者注意它在除了双气管和导尿管之外,还有一个肾造瘘管,而这个肾脏瘘管是位于体外的,患者要注意不要拉倒,如果拉倒可能会使管子在适量在输尿管和肾脏内造成位移,造成大量出血,其他的就没有什么特别需要注意的,注意提醒患者,一定要在术后的三到四周的时候,将造瘘管和双j管都拔掉。
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宋瑞祥
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尿结石激光碎石要开刀吗
尿结石激光碎石手术是不需要开刀的。
这里的尿结石主要是指的输尿管结石或者肾结石,在临床工作中,对于肾结石和输尿管结石,大都采用微创手术,也就是输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石手术,术中通过激光将结石击碎,然后把碎石取出,这种手术目前很少要开刀手术治疗,微创手术治疗输尿管结石或者肾结石,创伤小,恢复快,术后第二天就可以正常活动,体内需要放置输尿管支架管,一般需要2到4周返院拔除。
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尿结石多大就需要做手术了?
尿结石也就是泌尿系统结石要根据大小选择治疗方案。如果结石,为肾结石,而且体积在两公分以上,建议通过手术的方式来治疗。如果有明显的积水,引起肾脏皮质变薄,可以选用经皮肾镜的方式来治疗和处理。如果结石的体积在1.5公分左右,而且没有明显的积水,这种情况建议通过经尿道,输尿管软镜的方式来处理。如果结石为一公分左右,而且位于肾脏的上盏和中盏是可以通过体外冲击波碎石,配合多喝水,多运动,口服盐酸坦洛新缓释片,琥珀消食颗粒这一类的药物,促进结石排出的。如果结石小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式,促进结石排出的。
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尿结石手术后影响性功能吗
泌尿系结石手术后一般是不会影响性功能的,但是如果有些患者手术之后有疼痛不舒服的感觉,可能会影响性功能的发挥。
因此,建议在手术之后的近期内是不建议进行性生活的,建议手术之后完全康复以后再进行性生活。理论上来讲,尿结石以及手术对性功能是没有影响的。这功能主要与年龄、体制、激素水平和慢性病,比如糖尿病、高血脂有一定的关系与结石是没有必然联系的。结石的形成主要与饮食、饮水、环境、体制和个人因素有关。对于结石的部位不同,大小不同,治疗方法和诊疗方案也是不同的。对于大的肾上结石,建议通过经皮肾镜的方式来处理。
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宋瑞祥
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检查尿结石拍什么片子
在进行尿结石,也就是泌尿系结石检查时,建议通过拍CT片子或泌尿系彩超进一步检查来明确结石的具体部位和大小。一般是建议进行泌尿系统的检查。
尿结石,也就是泌尿系结石,包括上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,而下尿结石包括膀胱结石和尿道结石。从发病概率来讲,肾结石和输尿管结石的发病概率明显高于膀胱结石和尿道结石。结石的形成主要与饮水,饮食,环境体制遗传因素有关。它是多种因素共同制约导致的。根据结石的具体部位和大小不同,建议选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理结石。
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尿结石7毫米能自己排出吗
对于七毫米左右的尿结石理论上来讲,是不能自己排出的。输尿管的内径正常成年人为六毫米,因此只能排下六毫米以下的结石,但是不能排除有些患者的输尿管发育的比较粗,结石表面比较光滑。或者在进行彩超或CT测量时有误差。因此,也有一部分患者是可以排出体外的,对于六公分以上的输尿管结石,我们一般是建议进行体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动及口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒。绝大多数随时之后是可以通过这种方式排出体外的。如果结石嵌顿的时间比较久,造成了输尿管息肉包裹,建议通过输尿管镜的方式来处理。
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尿结石吃什么水果有助于排石
泌尿系统结石,无法通过吃水果的方式排出体外。
泌尿系结石,主要根据部位不同、大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划,来排出结石。如果泌尿系结石小于六毫米,可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消食颗粒,来促进结石排出。如果结石的体积在一公分左右,通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积在1.5公分左右,可以通过经尿道,输尿管软镜或硬镜的方式来将结石击碎。并且通过多喝水,多运动的方式排出体外,如果是属于肾结石,而且引起了积水,体积为2到3公分或以上的多发结石,建议通过经皮肾镜的方式来处理结石。
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尿结石会引起肠胃不舒服吗
输尿管结石会引起胃肠道的不适。因为输尿管的感觉神经以及胃肠道的感觉神经会如同一神经根进入中枢神经系统。所以,如果输尿管结石引起腰部的疼痛时,往往会伴随有胃肠道的症状。比如,有些患者输尿管结石疼痛,急性发作时会出现恶心,呕吐等症状。此时已与消化道疾病相混淆。需要进行系统性的检查。此时的胃肠道症状,不需要针对性的治疗,只需将输尿管结石引起的疼痛,缓解疼痛。
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宋瑞祥
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尿结石腰和肚子痛怎么办
通常临床上当中,我们遇到的输尿管结石的患者可以出现一个明显的腰痛和肚子痛的情况,对于这部分患者,我们通常要首先进行一个ct或者b超的确诊,确诊患者是否确定是含有输卵管结石.
如果患者确定输尿管结石的情况下,将积极给予一个抗菌消炎,止痛结晶的三年药法,使患者症状减轻。催生大量尿液,使患者的输卵管结石向下冲刷,减轻患者的症状。而如果我没太明确,患者结石的情况,包括随时的大小数量以及位置,可以给患者进行进一步的治疗的一个方案的确定。如果患者是一个两公分左右的结石,输尿管上段结石,对于这部分患者,我们可以引用白正波碎石的方法来进行进一步的治疗,如果结石位于肾脏内部,刚刚进入输尿管开口,可以同时应用输尿管软镜或者输尿管硬镜或者经皮肾镜的方法可以治疗,如果结石位于输尿管中段和下端,而且结石数目只有一个结石的大小较小,我们可以引用输尿管硬镜进行治疗。
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女性尿结石和尿路感染的区别
女性泌尿系结石属于泌尿外科的常见病和多发病。它与尿路感染的主要区别在于,结石可以通过泌尿系B超和泌尿系CT具体的发现结石的具体部位和大小。而泌尿性感染,主要是会出现尿频,尿急和尿痛的症状,进行泌尿系B超和CT检查时。没有阳性表现而进行尿常规检查时会发现白细胞数,细菌数和白细胞脂的升高。尿路感染可以通过多喝水,配合口服抗生素的方式来治疗。首选的抗生素为喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星,诺氟沙星,环丙沙星。还可以服用头孢类的药物来治疗,比如头孢地尼,头孢克肟,头孢呋辛,对于泌尿系结石要根据结石的大小不同部位不同,选择不同的治疗方案。如果结石小于六毫米是可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出的。
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尿结石碎石后尿血怎么回事
泌尿系结石,特别是输尿管结石和肾结石,在进行体外冲击波碎石以后,因为结石与泌尿系粘膜摩擦振动,所以说有可能会造成粘膜的出血,造成血尿情况。
因此,进行体外冲击波碎石之后,出现血尿是一种正常的现象。不用过于担心。一般这种血尿会随着多喝水以及时间的延长逐渐缓解。在进行碎石以后,建议通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒,促进结石排出。一般而言,对于小于六毫米的结石和一公分左右的叶是经过碎石以后有80%的可能性是可以通过物理排石的方式排出的。如果无法排出,还可以进行二次碎石。
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尿结石会不会引起尿血
尿结石是可以引起血尿症状。
这里的尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。不管是哪一种结石,结石在体内的活动都可以摩擦导致粘膜出血,从而表现为肉眼血尿或者镜下血尿。因此,对于有结石的患者,建议患者不要剧烈活动。因为活动量大以后,血尿症状会比较明显。如果血尿症状很重,建议多休息,口服止血药物。同时,根据结石的大小位置,有无感染等情况,选择合适的治疗方案来治疗。
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尿结石排尿困难怎么办
因为尿路结石出现排尿困难的症状。建议及时到医院。使用尿道探条将结石推进膀胱内,或者结石太大的时候,暂时与刘氏导尿在进行手术治疗。输尿管的结石掉落是膀胱内往往均可以通过排尿排出体外。但是,有些患者如果下尿路出现狭窄等症状时,会出现尿道结石的梗阻。此时会有非常明显的疼痛症状,以及肉眼血尿的情况。需要其实将结石推回膀胱内。如果结石体积较大,考虑无法通过自行排尿排出时则需要进行手术治疗。
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宋瑞祥
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尿结石一会疼一会不疼为什么
输尿管结石出现间歇性的疼痛,是因为输尿管的痉挛,称间歇性的发作。在绝食梗阻于输尿管以后,结石会严重的刺激输尿管是输尿管产生强烈的痉挛出现肾虚的疼痛。也会出现肉眼血尿等症状。临床上称之为脚痛。这种疼痛往往非常剧烈。难以通过口服药物来缓解。建议及时到医院居住,解禁以及止疼药物。如果常规的止疼药物得不到疼痛的缓解。可以使用吗啡等阿片类的止疼药。
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宋瑞祥
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