阑尾炎术后护理问题
阑尾炎术后护理问题。第一术后监护阑尾炎手术以后,应当严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等指标的变化情况。第二,管道护理。如果患者手术以后留置腹腔引流管。应当防止发生意外托出、翻转或受压的情况。要防止阻塞,保持引流通畅。第三,手术以后注意观察有无活动性出血,有无切口感染,有无下肢深静脉血栓形成等并发症。要保持切口敷料的干燥。如果有渗出,需要及时换药。第四,要告知患者术后早期下床活动。这样可以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓的形成。并且可以促进胃肠功能的恢复,可以有效的防止术后肠粘连的发生。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
哺乳期阑尾炎怎么办
哺乳期阑尾炎,如果感染较重,腹痛比较严重,伴有发热,血象明显升高,阑尾彩超检查或者其他检查发现阑尾明显水肿、周围有渗液,考虑化脓。需要考虑手术治疗。急性阑尾炎原则上是需要尽早手术,具体需要根据病情情况判断能不能保守治疗。如果哺乳期阑尾炎,炎症比较轻。只是右下腹疼痛,没有发热、恶心、呕吐、腹胀等症状,腹部没有明显压痛反跳痛。可以考虑先保守治疗。通过加强抗感染,输液、解痉止痛等治疗,有些人阑尾可以保守治疗好转。但是如果症状较重,考虑急性化脓性阑尾炎或者急性坏疽性阑尾炎、阑尾合并穿孔。这种情况比较严重,一定要手术治疗。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术多久可以性生活
如果患者进行阑尾炎的手术,一般情况下,建议需要根据具体的情况来决定手术之后多久可以进行性生活。比如说,如果患者采用传统的开腹手术进行切除阑尾,一般建议至少手术之后两周才可以进行性生活。如果患者采用微创腹腔镜的情况下治疗阑尾炎,这时如果患者恢复良好,一般在术后十天左右即可以进行性生活。但是在术后进行性生活时一定要注意避免过于激烈的运动这种情况,可能会导致伤口出现裂开,甚至会导致伤口不愈合的情况,所以建议早期一定要避免过度的运动。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术是全麻还是局麻
目前临床阑尾炎手术主要采取全身麻醉,阑尾炎手术也可以局部麻醉操作。
局部麻醉患者会有疼痛,进入腹腔牵拉阑尾后,患者常常出现胃部不适,有时可能由于患者不适终止手术,所以目前临床主要采用全身麻醉,全身麻醉的优点在于体表无创、安全,患者生命体征,术中监测相对容易,手术康复快,阑尾手术目前常采用腹腔镜操作,腹腔镜要求腹腔内注入二氧化碳,所以腹腔镜手术大多采取的是全身麻醉。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎注意什么饮食禁忌
阑尾炎的患者,饮食禁忌是非常严格的,通常来说,化学性刺激的食物,比如浓茶和咖啡等,患者最好是不要食用。另外,机械性刺激的食物,比如油炸性食品、韭菜、蒜苔也尽量不要食用。易于产酸的食物,比如土豆、地瓜、糖醋食物,过于甜的点心,也尽量不要食用。容易产气过多的食物,比如生葱、葱头、豆浆、牛奶,最好也不要食用。另外,像一些生冷的食物,比如冰激凌、雪糕、生鱼片之类的,就不要食用,这样容易加重胃肠的负担。
患者需要多食用一些高蛋白质、高热量,富含维生素以及纤维素的饮食,比如可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,尤其是绿叶蔬菜。一方面可以促使患者大便通畅,另一方面也能够满足人体营养的基本需求。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
为什么引起阑尾炎
引起急性阑尾炎常见的原因有阑尾腔内分泌物排出不通畅,常见是由于粪石堵塞引起的,或者根部狭窄、曾经有炎症导致的疤痕形成,导致阑尾腔内分泌物排出不畅,分泌物潴留合并有感染,出现急性阑尾炎;
第二种原因是因为阑尾血供障碍,导致的继发性阑尾感染、引起急性阑尾炎,这种情况多见于老年人有动脉硬化或者动脉管腔狭窄等情况;
第三种情况是由于阑尾较长、迂曲、扭曲引起阑尾腔内分泌物排出不通畅,导致的继发性阑尾炎。
急性阑尾炎,原则上需要手术切除,常用的手术方式有传统开刀阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术两种。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎会隐隐作痛吗
阑尾炎患者有可能会出现右下腹隐隐作痛。
尤其是慢性阑尾炎患者,可能会经常出现右下腹部的隐痛。可能还会伴随排便、排气的异常,比如大便不成形、排气减少这些消化道症状。阑尾炎属于外科疾病,建议患者到胃肠外科就诊。必要的时候需要做腹部盆腔CT检查、阑尾超声检查。需要外科医师评估,需不需要进行阑尾外科手术。必要的时候,患者需要禁食水,减少对阑尾部位的刺激,有利于阑尾炎的愈合。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
做完阑尾炎微创手术多久可以坐飞机
阑尾炎微创手术后多久可以坐飞机,这个情况需要根据患者的病情,以及自身的身体状况来综合评估。
如果是年轻患者,平时身体条件较好,没有基础疾病,在术前患者的阑尾炎症并不是特别严重,这样在阑尾炎微创手术之后,基本上一周左右伤口就可以拆线,然后就可以正常坐飞机。但如果患者术前为化脓性阑尾炎或者阑尾炎症比较严重,老年人以及平时有基础疾病,包括糖尿病、高血压等,患者恢复的时间就会相应的延长,坐飞机的时间以一个月左右为安全。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠镜可以治疗阑尾炎吗
肠镜是不可以治疗阑尾炎的。
我们有出现阑尾炎,可以先保守输液,消炎治疗。如果保守治疗无效,我们还是需要手术的治疗。很多阑尾炎,我们是需要急诊手术的,以免阑尾穿孔坏疽,引起弥漫性腹膜炎等等,导致威胁生命的情况发生。我们做肠镜前需要提前做肠道的准备,我们要排空肠道,我们要吃泻药,排出来的大便要呈水样、无渣、淡黄色,这样说明肠道准备是比较充分的,这个时候我们进行肠镜的检查,有没有肠道的具体问题就可以看得清清楚楚,一目了然了。如果说肠道准备不够充分,大便残留比较多,就有可能会导致视野受限,有可能会导致漏诊、误诊的情况发生。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
全麻阑尾炎手术后注意事项
全麻阑尾炎手术后早期需要注意密切观察呼吸、脉搏、脉氧饱和度、心电图和血压等重要生命体征。
一般需要密切观察4到6个小时,等麻醉药物完全代谢完毕,患者神志完全恢复清醒,恢复自主呼吸,四肢活动正常后,可以适当早期下地活动锻炼。如果有留置腹腔引流管,需要注意避免引流管提前脱落,避免撕扯引流管,需要保护引流管,并且密切观察引流液的性状、引流液的量,还要观察是否出现发热等症状。需要观察腹部是否有腹痛、腹胀、发热、是否有腹部压痛、反跳痛等症状。阑尾炎切除术后存在腹腔内出血、腹腔内感染、阑尾残株炎、阑尾残端瘘、肠粘连、肠梗阻等并发症,需要密切观察。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎手术后来月经有影响么
阑尾炎手术后来月经一般影响不大。
对伤口恢复不会造成太大影响,目前,阑尾炎手术常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,一般采取硬膜外麻醉或者全身麻醉下手术,需要做右下腹麦氏点或者右下腹腹直肌切口,长约五六厘米,逐层切开腹壁,进腹直视下切除阑尾,根据需要必要时可以留置腹腔引流管。另外一种是腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术需要采取全身麻醉建立气腹,一般做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔穿刺鞘进入腹腔,使用腹腔镜工具切除阑尾,术后一般恢复较快,创伤较小,痛苦较轻,一般术后三四天可以恢复出院休养。这时候如果来月经一般不影响恢复。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
女生阑尾炎手术需要插尿管吗
女性阑尾炎手术一般是不需要插尿管的。
阑尾炎的手术,目前以微创腹腔镜手术为主。创伤小,手术的时间相对较短。切除阑尾,激惹到腹腔其他脏器如膀胱输尿管、附件以及肠管的概率非常低。阑尾炎手术前,要排空膀胱,避免手术中发生尿储留。如果手术难度大,时间长,可以给患者导尿。但阑尾炎手术之前,不需要常规插尿管的·。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎能久坐吗
急性阑尾炎患者不能够久坐。
阑尾炎一般发生在右下腹部,主要表现为转移性的右下腹痛,甚至还会表现为排气排便的减少,出现类似于肠梗阻的临床表现。
患者如果经常久坐,可能会刺激阑尾周围炎症,加重患者右下腹部疼痛。
所以,阑尾炎患者不建议患者经常久坐,可以平躺。
平躺的时候,腹膜受到刺激比较小。阑尾炎导致的疼痛,可能相对来说比较轻。
所以综上所述,如果患者有急性阑尾炎,建议患者最好不要久坐。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
孕妇容易得阑尾炎吗
孕妇不容易得阑尾炎。
怀孕并不增加急性阑尾炎的发病率,但怀孕期间急性阑尾炎的症状、体征,受到怀孕这一特殊生理状态的干扰,导致诊断和治疗的难度增加,而延误诊断及治疗明显增加,孕产妇和胎儿不良预后,因此应提高对怀孕中晚期腹腔位置改变的认识,重视病史分析和体格检查,做到早期诊断,在不同妊娠时期,急性阑尾炎的临床表现差别较大,妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非孕期基本相同,腹部疼痛仍是最常见的症状,80%的患者有转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张,到了妊娠中晚期,疼痛可能位于右侧腰部,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张常不明显。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
轻微阑尾炎挂水能好吗
轻微阑尾炎通过挂水可以治好。
在临床上,阑尾炎主要分为四大类:一、急性单纯性阑尾炎。二、急性化脓性阑尾炎。三、坏疽性以及穿孔性阑尾炎。四、阑尾周围脓肿。我们说的轻微阑尾炎主要是指急性单纯性阑尾炎,临床上属于病变比较轻微的阑尾炎,可以通过使用抗感染药物治疗,大概在3到5天左右基本可以治愈,但是少部分的轻微阑尾炎会发展为急性化脓性阑尾炎,甚至坏疽性阑尾炎,这种情况下通过挂水往往不能治愈,大多要通过手术治疗。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
60多岁还能得阑尾炎吗
60多岁也是可以得阑尾炎的,也有可能得阑尾炎。
任何年龄段都有可能得阑尾炎,我们如果有出现右下腹的疼痛,我们有压痛,反跳痛,我们要高度怀疑阑尾炎的情况。这个时候我们建议及时去医院做个彩超看一下,也可以做一个血常规,看看有没有炎症细胞的反应性增高。我们平常如果有出现右下腹的疼痛,除了要考虑阑尾炎外,我们如果是女性的话,还要看有没有附件卵巢囊肿蒂扭转或者是异位妊娠破裂的情况等等,我们要综合自己的情况,综合来分析。我们不要自己随意的吃止痛药,以免掩盖病情,导致病情恶化,耽误了病情。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
早期阑尾炎ct能查出来吗
一般来说,早期急性阑尾炎CT是能够发现的。
在中下腹部CT,可以发现阑尾明显肿大,阑尾外径增大大于六毫米,阑尾内可以看到点状或结节状高密度影,表明了阑尾粪石,阑尾壁增厚大于两毫米,也有助于判断早期阑尾炎的诊断,阑尾管腔扩张积液内径大于六毫米,而且有时候在阑尾周围可以看到周围的炎性病变,脂肪条纹征还有一些比较小的淋巴结影都有提示作用,当临床上出现转移性右下腹痛的症状,结合CT检查可以明确诊断。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
阑尾炎手术前能喝水吗
阑尾炎手术以前是不能够喝水的,因为阑尾炎手术以前需要禁食禁水,如果喝了水以后就很容易导致手术当中发生呛咳,引起严重的不良后果。
阑尾炎是临床上很常见的外科疾病,典型的症状就是转移性右下腹疼痛。早期表现为上腹剑突下的疼痛,约4到6个小时以后,疼痛的部位可以逐渐转移,并且固定到右下腹。进行阑尾的彩超或者是阑尾CT以及血常规等检查,可以明确诊断。阑尾炎一经诊断明确以后,就需要积极采取治疗的办法,治疗方法主要包括手术治疗,手术主要是包括腹腔镜下阑尾切除手术和传统的开腹阑尾切除手术。手术以后也需要继续禁饮食、抗感染以及补充液体治疗等等。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎检查方法都有哪些
阑尾炎检查的方法包括以下几种。
一,血常规检查检测白细胞以及中性粒细胞数量,判断疾病的情况。多数急性阑尾炎患者白细胞计数、中性粒细胞计数百分比明显升高,慢性阑尾炎患者血常规正常,或有白细胞计数轻度升高。
二,影像学检查腹部X光片、超声检查和CT扫描可能显示出右下腹密度或肠道局部扩张。
三,腹腔镜检查,诊断性腹腔镜检查可用于排除尚未确定的急性阑尾炎。
四,c反应蛋白检查发生细菌感染时,肝脏产生的蛋白质在最初的12小时内迅速增加。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎没做手术会复发吗
阑尾炎,如果没做手术,通过保守痊愈后会有复发的可能。
急性阑尾炎再发作的时候,部分患者是由粪时梗阻造成本身阑尾壁形成水肿和增厚,同时分时也对阑尾壁造成机械性损伤,如果病人炎症不重,比如表现为急性单纯性阑尾炎,没有明显高热,局部疼痛症状比较轻,可以尝试使用消炎的方法,比如采用抗菌素以及让患者胃肠道休息,禁食水等方法促进炎症恢复,一部分患者通过保守治疗,有可能这一次发作得到痊愈。炎症逐渐消退,但本身阑尾壁有局部的增厚或者局部费时梗阻,将来在季节交替或者患者饮食起居不规律的时候,都有可能会诱发阑尾炎,因此,对于年轻体质好的患者,当发生急性阑尾炎的时候,建议尽快尽早采取手术,以达到根治的效果。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答