肿瘤诊断的金标准肯定是病理诊断。但是这个病理诊断，其实更确切讲，指的是组织病理诊断，也就是说从肿瘤上整体或者局部拿掉一块组织，来做病理检查。而病理这个概念，其实还有细胞学检查。细胞学指的是从胸水，腹水，痰液里面去通过离心沉淀来查找脱落的肿瘤细胞。这个方法，有时候也能够诊断以及分析，但是因为脱落的肿瘤细胞数目可能比较少，形态也会有些变化，所以总体的准确度是不如组织病理的。但是在一些特殊情况下，确实不容易拿到肿瘤组织的，也是可以作为证据来诊断的。

高分化肿瘤是肿瘤的生物学分类里面的一种说法。高分化肿瘤严格来说也是属于恶性肿瘤，只是相对于低分化肿瘤来说，会表现的恶性程度稍微低一点。高分化肿瘤从形态上面来看，更接近于正常细胞的形态。低分化肿瘤是会长得更狰狞一些。也因此高分化肿瘤，大家会普遍认为比低中低分化肿瘤要好，但是它的严重程度，也是跟分期相关的。如果分期晚了，高分化肿瘤也是会发生转移，也是会危及到生命的。所以肿瘤最关键的还是要早期发现。

下面逐一介绍下泌尿系统肿瘤血尿的特点。 　　第一、膀胱肿瘤。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，诱发的原因和吸烟有关。膀胱肿瘤根据病情可分为浸润型和浅表类型，早期患者会出现没有疼痛性、间歇性的血尿，随着病情加重，癌细胞扩散，血尿发生的次数也会明显增加。 　　第二、尿道癌。尿道癌出现的血尿一般是无痛性的，症状较轻的患者，会偶尔出现血尿，严重的患者会频繁发生血尿，并伴随排尿功能障碍。 　　第三、输尿管癌。输尿管癌主要是因为肾结石长期刺激引起的，发生的血尿，用肉眼无法观察，只有在显微镜下，才能发现输尿管有充血。 　　第四、肾细胞癌。肾细胞癌又被称为肾腺癌，早期患者出现的血尿没有任何疼痛感，一旦到了中晚期，会出现疼痛性血尿。

如果尾椎骨发生的肿瘤是良性肿瘤，通常没有任何症状，随着病变的逐渐发展，可以促进一个质硬的肿块，肿块通常没有压痛，表面皮温不高。随着肿瘤体积增大，可以对大小便功能产生一定的影响。 如果尾椎骨发生的肿瘤是恶性肿瘤，那么肿瘤生长比较快，很快出现疼痛，皮温增高，局部有烧灼感。当肿瘤长到一定体积以后，可以压迫周围的器官，造成一些症状，如大小便功能受到影响，会阴部感觉剧烈疼痛。患者往往有排尿、排便无力的感觉，或者排尿、排便不尽的感觉，对于出现以上症状的患者，尤其是出现无诱因的排尿、排便障碍的患者，应及时做骨ECT检查，或椎骨的核磁共振检查，发现肿瘤的病变。

肺癌对肿瘤检查是有一定的特异性的，对肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤都有特定的临床价值。 以肺癌为例，中央型肺癌在CT检查时可显示支气管管壁增厚，管腔狭窄及阻塞，并且肺门处有软组织肿块影。而周围型肺癌在CT上可表现为肺内孤立的结节或占位病灶，都有边缘分叶、毛刺等形态特点。高分辨率CT平扫和增强CT检查，尤其适用于早期肺癌的诊断。孤立性肺结节是早期周围型肺癌最常见的影像学表现，通常病灶直径小于或等于三厘米的病灶称为结节，而大于三厘米的病灶称为肿块。癌性结节在CT检查时表现为病灶，边缘欠规整，可以有小分叶、短小的毛刺征、支气管充气症等重要的CT征象。

肺和气管长了肿瘤以后能不能治好，首先要看肿瘤的病理类型和分期。 越早期的肿瘤越有治愈的希望，可以通过手术的方法，完整的切除病灶，获得后期的长期生存。有些肿瘤切除之后，还需要进一步的去做辅助化疗、放疗以及靶向治疗等等。如果是发现得比较晚期，肿瘤出现了转移，就不能达到治愈的目的，但是可以延长病人的带瘤生存。目前肺癌的治疗手段非常多，免疫治疗、靶向治疗更是大大增加了患者生存的机会。

肿瘤疾病通过抽血化验肿瘤标志物可以查出临床上大概70%的癌症肿瘤。 但是只对患癌的可能是一种高度的提示，往往并不能明确诊断某一种肿瘤，因为肿瘤标志物取代不了病理报告，以及影像学的检查。具体介绍一些常见的肿瘤标志物如下，第一甲胎蛋白afp，主要是针对肝癌有特异性的检测意义。对于部分的恶性奇胎瘤，睾丸癌也有检测异议。第二，癌胚抗原CEA属于广谱类的肿瘤标志，对于肺癌，肝癌，胃癌，宫颈癌，卵巢癌等等，都有阳性提示的可能。第三，糖类抗原CA153，主要是针对乳腺癌的标志物。第四，糖类抗原CA125主要是针对卵巢癌的检测，对部分宫颈癌，乳腺癌也有一定的检测意义。总之，对于一些早期的癌种，或者说恶性肿瘤肿瘤标志物可能查不出来，但是一部分是可以查出来。

直肠癌手术以后饮食方面要以多纤维、易消化、质软的食物为主，建议以流质和半流质为主，尽量避免难以消化的食物，比如花生类的、坚果类的或者油炸类的这些食物，对排便会有一些影响。 另外，刺激性的食物包括明显的麻辣的、烟熏的这一类食物，尽量避免食用，鼓励食用新鲜的肉类、新鲜的蔬菜、水果类的食物，这样对手术以后的恢复比较有利。 另外，要强调的是直肠癌手术以后的患者，尽量要避免食用糯米类的食物，因为直肠癌手术以后，多多少少会有粘连，当进食糯米以后，很有可能会诱发肠梗阻，这一类病人在临床上屡见不鲜，含有糯米的食物很多包括汤圆、糍粑、粽子，所以对这一类的食物，直肠癌手术的患者尽量避免食用。

肿瘤分期是根据肿瘤局部的大小与周围组织的侵犯关系，区域淋巴结有无转移，有无远处转移三个因素来共同确定。 也就是最常见的TNM分期系统。以非小细胞肺癌为例，如果肿瘤局部直径为3.5公分，则定义为T2a。经过全面复查并无区域淋巴结转移定义为N0。经过全身评估，并未发现远处转移定义为M0。综合三个因素即为T2aN0M0，Ib期。

鼻腔鼻窦肿瘤早期症状不明显，随着肿瘤逐渐增长，突破骨壁后，会出现占位效应，继而发生一些症状，例如：突破鼻腔，会引起鼻塞、脓性或血性分泌物等；突破口腔，上颌会出现明显肿块，引起牙齿松动、疼痛等；突破前壁，可能会发生面部包块、麻木等；突破顶壁，可能会出现眼球活动障碍、复视等；突破后壁，可能会引起张口困难等； 鼻腔鼻窦肿瘤的检查主要是CT和核磁共振。当患者出现上述症状时，及时到医院进行检查，当患者出现上述症状时，应及时到医院进行检查。

胸腔内长肿瘤严不严重主要看所患有的肿瘤的属性，因为肿瘤有良性和恶性肿瘤的区别。 良性肿瘤通过手术治疗一般可以治愈。恶性胸腔肿瘤总的治疗效果不理想，无论是恶性局限性胸膜纤维瘤，还是弥漫性胸膜间皮瘤，即使通过外科手术，生存期也只有9-24个月，要争取早期发现，积极治疗，才能达到一定的效果。如果是恶性的胸腔肿瘤，由于切除的范围比较大，手术很困难，所以治疗也很棘手，效果又不理想，是一类非常严重的疾病。由于胸腔肿瘤是严重的疾病，所以当患者出现了持续的咳嗽、普通的抗炎治疗疗效不好或者出现呼吸困难、气促的时候，要及时到医院就诊。

内科肿瘤的看病范畴非常广泛，广义肿瘤内科的治疗，包含除外科手术、放疗等局部治疗之外的所有肿瘤治疗。恶性肿瘤治疗的种类上，肿瘤内科的治疗涵盖恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、恶性胸膜间皮瘤、食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、头颈部癌、鼻咽癌、生殖系统肿瘤、各种肉瘤等多种恶性肿瘤的治疗，肿瘤内科的治疗既包含针对比较早期的肿瘤手术之后的辅助治疗，又包含复发或者转移性癌症的内科治疗，肿瘤内科的治疗方式包含化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种不同的治疗手段的组合。

肿瘤病人手术后往往着急看到病理报告，病理报告出来时间的长短，要根据每个医院的手术量以及病理医生的多少，是有差别的。 但是一般在三个工作日内都可能拿到一个初步的报告。这跟每个肿瘤的具体的形态也是有关系的。有些肿瘤比较容易去诊断去分型，而有些肿瘤是比较难诊断以及难以分型的。那么后续就需要加做免疫组化来进一步的鉴别和证实肿瘤的诊断和分型，这个时间可能需要至少五个工作日。有些很难鉴别，很难分型的肿瘤，甚至需要更长的时间。而且有的肿瘤甚至加做免疫组化以后也不容易鉴定，可能还需要送去其他的医院进行一个会诊。

肿瘤的病理结果所需要的时间，在不同的医院就有不同的时间，一般的常规病理结果是2到3个工作日，有些快速的病理结果最快的第二个工作日就可以有病例报告。 80%的癌细胞的病理结果并不复杂，但是也有一些特殊复杂的病理类型，比如恶性淋巴瘤或者一些肉瘤类癌的罕见的病理类型，这些少见的病理类型往往还要做病理的进一步免疫组化分析，根据它们的组织来源，所以出结果的时间要进一步的延长，大概要一周左右的时间才可能出结果。如果再做病理的进一步基因检测分析，那么需要的时间就更长，需要十多个工作日的都有可能。

肿瘤基因检测是对肿瘤患者的肿瘤组织或者血液做相关的基因检测。 主要是寻找靶向药或者评判预后，在很多实体肿瘤或者血液肿瘤中，基因检测能够提供有用的辅助信息，比如在肺癌中，如果有一级癌发，就是表皮生长因子受体基因的突变，可以用针对基因突变的药物来治疗，效果往往非常好，可以大大延长患者的生存时间。同样在截结直肠癌中，也有相应的基因突变的情况来指导用药，绝大多数情况下，20个左右的基因检测套餐就可以。如果经济条件允许，可以做更大的套餐。

因为基因检测可以对肿瘤进行更精准的干预治疗。 例如，结直肠癌的表皮生长因子的过度表达，可以使用抗表皮生长因子的单抗治疗。肿瘤的基因检测是非常重要的。只有详细的基因检测内容，看到哪项基因发生突变，才能给患者制定个性化的详细的，有针对性的治疗方案。对于肺癌患者，如果发生e gf r基因突变，可选择吉非替尼进行靶向治疗。如果是t790m基因突变，可选择奥西替宁进行靶向治疗。

分叶状肿瘤一般都是良性肿瘤，由于肿瘤生长形状像分叶状，就是有不规则形状、多个方向突出，所以临床上形象的将这类肿瘤叫做分叶状肿瘤。 分叶状肿瘤治疗方法一般是手术治疗，大部分病人通过手术治疗都是可以彻底治愈。分叶状肿瘤很少发生恶变，生长速度比较缓慢，周边界限不是很清楚，这样的肿瘤检查起来比较固定，活动性比较差，没有光滑的表面。虽然分叶性肿瘤是良性的肿瘤，但是分叶性肿瘤有癌变的可能性，最好在发现肿瘤后及时的采取手术来治疗，避免分叶性肿瘤出现恶变。在手术切除后，在饮食上尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物，要定期到医院做复查。

肿瘤病人手术后主要以补充营养为主，肿瘤病人手术后营养消耗比较大，可以适当补充一下鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白。 手术以后最好检查一下肝功，看一下白蛋白低不低，如果白蛋白降低的话，还可以补充一下蛋白粉，如果白蛋白低于30的话就需要静脉输注白蛋白提高免疫力了，肿瘤病人手术以后需要进行病理检查，根据病理检查结果来决定后续治疗方案，如果存在高危复发风险的话最好做一下放化疗，降低复发转移的风险。

肿瘤标志物检查出结果所需要的时间，具体肿瘤标志物的选项不同，每个医院或者检测机构所需要的时间也就不同。最快的一天时间出结果，比如一些生化性的肿瘤指标，时间比较快到比较慢的糖类抗原的肿瘤标志物通过化学发光的检查结果，一般至少要2到3天的时间不等，而且有的是两三项的肿瘤标志物组合，但有的是需要八项的肿瘤标志物的组合，组合越多肯定出结果所需要的时间就越多，大部分都是三个工作日左右就可以全部出结果。个别比较少见的肿瘤标志物可能要多一两个工作日出结果。

肺上有肿瘤转移到肝上属于肺癌肝转移，病情属于晚期。 晚期肺癌主要治疗方案以全身化疗为主，可以进行基因检测来明确是否适合使用靶向药物，主要检测基因有EGFR、ALK、ROS1，根据检测结果来明确靶向药物的使用。另外，化疗期间还可以联合免疫治疗，目前，对于免疫治疗主要药物有卡瑞利珠单抗和替雷利珠单抗，化疗每21天一次，靶向药物需要每天服药，每治疗两周期，定期复查一下。