肝癌射频消融手术后，一般多久会复发，没有一个固定的时间范围，关键要看肿瘤的大小范围，以及有没有彻底消融干净。 如果是小于五厘米以下的小肝癌射频消融消融的范围，可以完全覆盖肿瘤的大小，就可以达到根治性消融的效果。可能存在五年以上没有复发存在治愈的可能。但如果是肿瘤的范围大于五厘米或者肿瘤的位置，位于肛门区等重要的位置消融很难完全彻底的，消融手术一般可能在控制三个月左右就复发。另外，肝癌我们往往强调的是综合治疗，而不是单纯靠射频消融，这种手段。比如，如果能找到合适的靶向药物治疗，还可以进一步良好的控制肿瘤，超过两年以上没有复发的，都比较常见了。

B超可以对肝癌或者肝硬化有一个初步的诊断，它可以说是肝癌肝硬化患者的最常用筛查手段。 首先因为其设备的简单方便，属于体检的常规项目，腹部B超可以看到肝脏是否有占位性的病变，以及看到肝脏是否因为肝硬化引起的变形缩小。根据肝脏占位的形态，就有一个初步的判断是否良性还是恶性。但在临床上，一旦发现怀疑有肝癌和肝硬化的变化，一定还要在做上腹部的增强CT扫描或者核磁共振扫描，进一步了解。如果这种占位性的病变有明显的不均匀，强化显眼，会进一步证实肝癌的诊断可能。这时我们还应该结合验血报告，包括肝硬化的指标以及肝癌的afp指标，就可以基本诊断清楚。

肝胆酸偏高并不是诊断肝癌的指标，不管它偏高多少。 虽然肝癌病人有可能出现肝功能不正常，就有可能出现肝内胆汁的淤积，从而有可能出现肝胆酸偏高，但是不能说存在肝胆酸偏高就一定是存在肝癌。还有很多的非肿瘤性的原因，都会引起这项指标的偏高。比如在临床上常见的一些急慢性的肝炎，酒精肝，肝外胆管的阻塞，淤积性的肝病，肝硬化都会引起肝胆酸质，不同程度的明显升高。就算是甘胆酸值是癌肿引起的升高也不一定是肝癌最常见的，还有胰腺癌。目前诊断肝癌的血液指标主要应该是甲胎蛋白afp而不是肝胆酸指标。

肝癌肿瘤五厘米，单纯凭借一个信息还不能确定它的临床分期，还得看全身检查的结果。 在排除远处转移的情况下，肝癌五厘米的大小可能的分期应该是二期或者三期。肝癌二期指的是孤立的肝脏病灶侵犯血管，或者有多个的病灶直径小于五厘米。三期其中的是指多个病灶直径大于五厘米或者肿瘤侵犯门静脉或者肝静脉的主要分支。因此，肝癌五厘米的大小不能单纯的判断这个是什么样的分期，还需要全身检查，查看局部肿瘤的侵犯程度有没有腹腔淋巴结的转移情况，以及有没有其他脏器的转移等等。如果发现了有远处器官的转移，就算是小于五厘米也属于晚期。

肝癌的检查项目主要分为两大类，第一类为实验室检查，主要包括肝功能检查、乙肝、丙肝、甲胎蛋白等。第二类为影像学检查，最常用的检查方式为超声检查、CT平扫及增强检查，可以更清楚的显示肿瘤的位置、形态、大小、血供及周围情况等等。腹部磁共振检查则能更好地显示这些细节与结构，是影像学检查当中最高级的检查手段，它可以明确肿瘤的良恶性，对肿瘤的分期分级有很大的意义，对后期治疗以及判断预后有着重要的意义。

肝癌要查的肿瘤标志物在临床上包括以下几种： 第一、甲胎蛋白。临床上也称为AFP是肝癌最特有的一类肿瘤标志物，AFP的正常值为0到20个单位。当肝癌发生时，可能AFP值会升高到5至10倍甚至以上，呈进行性升高的状态，结合患者的病史以及影像学的诊断，可能对定点的肝癌取到决定性的作用。 第二、其他非特异性的肿瘤标记物，包括了糖类抗原CA199 、CA125等。这类肿瘤标志物虽然在肝癌患者中会出现明显的升高的可能。但是对胃癌和胰腺癌等其他消化道的肿瘤也会相应的升高，所以它们不属于肝癌的特异性肿瘤标志物。

中分化肝癌属于病理类型与临床分期完全是两个概念，也就是说，中分化肝癌可以是早期，也可以是晚期。 中分化代表着是细胞的分化程度，因为低分化，属于恶性程度偏低的细胞类型，而高分化属于恶性程度不高的细胞类型。而中分化就属于两者之间，判断任何一种类型的肝癌是否早期，首先是看癌肿的大小和侵犯的范围。如果是小于五厘米以下的癌肿没有侵犯到门外或者肛门去，我们都会说是肝癌早期，不论它的病理类型是什么。其次，我们看有没有发生远处器官的转移，比如，如果发生了肝癌肺转移，不论肝脏的病灶是多大，也不论它的细胞分析是高分化还是中分化还是低分化都属于晚期。

肝癌的家族史，是指三代以内的直系亲属中有一个人或者多个人患有肝癌，包括祖父母、外公外婆、父母、兄弟姐妹。 所以一旦家族中有多个人得过肝癌，一定要提高警惕。至于肝癌家族史形成的原因，通常跟遗传易感性家族饮食、习惯和生活环境共同有关系。在我国，主要还与家族的乙肝病毒感染有关，因为在我国有大量的乙肝病毒携带者通过家人的密切接触传播。所以一旦有家族史，每个家人都是高危人群，一定应该定期体检，不能等到不舒服才做检查。因为肝癌早期，往往没有任何症状的，只有通过平时的体检，才容易发现早期肝癌。

对于肝癌患者，乙肝五项和丙肝抗体阳性以及肝功能指标升高以及甲胎蛋白升高，这些抽血指标都会升高。 肝癌血液检查包括很多，具体如下： 1、查病毒学有没有乙肝和丙肝。乙肝五项和丙肝抗体的检查很重要。2、要对肝功能进行。估，所以肝功能检测非常重要，肝功能评估里包括很多。包括转氨酶、胆红素、白蛋白等一系列指标，会综合指标进行评分。根据评分判断肝功能状态。根据不同状态，对肝癌的治疗会产生一定影响3、肝癌特异性标志物，最主要的标志物是甲胎蛋白。甲胎蛋白在国人里大约30%-40%的病人属于阳性状态。一旦甲胎蛋白阳性，便可以确诊肝癌。但阴性病人并不能除外肝癌，对判断治疗效果和预后有很大的帮助。

肝肿瘤和肝癌不是一个病，是两种完全不同的概念，因为肝肿瘤，包括良性和恶性。肝癌也是肝肿瘤的一种，所以它俩不是一个病。 肝肿瘤良性病变，一般有错构瘤，畸胎瘤，这些肿瘤一般没有什么症状，只有在增大的时候，导致局部压痛，或者长在血管上，会引起导致血管的出血，一般没有症状，不需要治疗。但肝癌属于恶性肿瘤最常见的，它会引起肝气、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、乏力等症状，肝癌晚期，会引起腹水，这时候，还会影响人的生命，良性肿瘤不影响人的生命，可以治愈，肝癌目前还没有办法治愈。

肝癌扩散了往往难以控制，但具体还要看扩散的位置去判断是否容易控制。 比如，如果是肝内的转移，虽然不能通过外科手术切除控制，但往往还可以做介入微创治疗，主要是肝动脉插管化疗栓塞术作为主要控制手段。另外，如果是远处器官的转移，比如肺转移，无论是外科手术还是肝动脉插管介入都不能很好的控制。除了化疗还应该根据病理的进一步基因检测，看能否找到合适的靶向药物治疗或者免疫制剂pd1的治疗一样可能控制。总之，如果肝癌发生了扩散，往往难以根治主要的治疗目的是延长生命以及减轻痛苦，希望通过综合手段，起码得到暂时病情的控制。

肝癌手术后多久能够恢复体力，要因人而异，根据病人体质的不同，以及手术切除范围的不同，恢复的时间就可能大相径庭。 比如一些小的做肝癌切除的范围不大，一般术后一周可以下床活动两周就可以开始恢复体力，一个月左右，体力就恢复的差不多了。但如果是大肝癌切除的范围广，还有一部分患者可能连周围粘连的肠管也要切除，术后贫血明显，并且胃肠道功能恢复慢，恢复体力所需要的时间就要延长一倍以上。但一般来说，如果恢复顺利，大部分肝癌患者切除手术后三个月的时间可以基本恢复大部分的体力。

肝癌介入治疗基本原理是将导管插入到肝癌的滋养血管里，直接将放射性药物和栓塞药物打到肿瘤内。 化疗药物的抗癌效果在有效浓度范围内与低浓度呈正相关，同时与肿瘤细胞基础实践呈正相关，肿瘤内药物浓度增高，且停留时间长那么抗癌效果就更好。同时阻断肝癌的供血血供，使癌细胞处于缺血缺氧而导致坏死，这也是治疗肝癌的一个重要的手段。那么临床上采用介入治疗还有梗阻性黄疸的引流治疗、支架治疗，用于改善临床症状和生活质量，延长患者的生命。广义上的介入治疗还包括微波消融、射频消融、冷冻、无水酒精注射治疗、内放射治疗、碘125粒子植入治疗。

预防肝癌需要做的检查主要有以下五个方面： 一，乙肝，丙肝病毒的化验。 二，如果是肝炎病毒携带者需要进一步化验病毒DNA复制量。 三，就是我们最常做的肝脏彩超，以排除肝脏占位，如果彩超没法定性，需进一步做肝脏的增强CT或者增强磁共振。 四，肝癌的主要肿瘤标志物甲胎蛋白的化验。 五，其他的分子标志物，比如异常凝血酶原。 肝癌的预防主要靠生活方式的改变：一，有乙肝或者丙肝的患者一定要长期规范的抗病毒治疗，比如口服恩替卡韦治疗。二，不要吃发霉的谷物、干果，减少黄曲霉毒素的摄入。三，不要喝被有毒藻类污染的水源。四，戒烟限酒，作息规律，适当运动。

单用仑伐替尼靶向治疗是不能治愈肝癌的，仑伐替尼是一个抗肿瘤血管生成的药物。肿瘤的老血管坏死以后，又会有新的血管生成，所以单用抗血管生成的药物，包括仑伐替尼在内，是难以治愈肝癌的，早期肝癌还是手术切除为主要治疗手段的。仑伐替尼主要用于中晚期肝癌的控制肿瘤和延长生命。但是有报道称，仑伐替尼联合免疫治疗有完全治愈肝癌的例子。如果条件允许，建议联合特瑞普利单抗、帕博利珠单抗等免疫治疗药，有可能达到治愈肝癌的效果。

肝癌如果出现肩膀痛的特点表现为持续性的疼痛，当患者合并有炎症的时候，疼痛会明显加重。具体的特点表现如下 第一。疼痛程度并不剧烈，以隐痛为主。 第二，疼痛的位置，患者无法准确描述，可能位于后肩也可能位于前肩部，但因为肝癌的位置主要在右侧，所以主要是右侧的肩疼痛。 第三，右肩疼痛，不影响右肩的活动，比如上肢的上举。 第四，肝癌右肩的疼痛往往合并有全身乏力等全身症状。 第五，肝癌右肩的疼痛却局部治疗后没有办法缓解。 第六，肝癌右肩疼痛，没有右肩的诱发因素，比如受伤，外伤或者肌肉劳损的。 第七，右肩的疼痛如果是肝癌引起的局部压痛并不明显，总之，肝癌肩膀的疼痛需要注意与右侧的肩周炎进行鉴别。

接触肝癌病人注意事项如下： 第一，肝癌病人本身是没有传染性的，但是有部分的病例可能合并，有乙肝病毒或者丙肝病毒的感染。 如果有这方面的情况需要避免直接接触病人的血液和唾液，同时建议家属都进行乙肝两对半和丙肝抗体的检查。根据具体的检查结果决定是否采取预防处理措施。 第二，肝癌晚期的病人还需要注意加强看护，注意多鼓励，多陪伴，多关心，避免患者产生抑郁。不应该把肝癌看作是一种传染病，而有所歧视。 第三，要注意患者按时按量的用药，如果病人有服用一些药物，一定要注意提醒，按时按量，不应该自己随意的加减药量。

肝癌术后五年生存率大概可达30%到80%，他的差异性比较大。 肝癌能够进行手术治疗，一般考虑属于早中期。手术后存活的时间也主要取决于肝癌的病类型以及手术中肝癌是否有血管的转移、淋巴结转移等等。这些是决定肝癌术后生存时间的主要因素。此外，术后患者是否积极的治疗、治疗后的效果是否满意以及肿瘤是否出现了复发转移也是影响生存时间的重要因素。患者的体质、心理因素、免疫力也同样是肝癌手术患者存活时间的重要因素。因此，对于肝癌手术后的患者，建议定期随访，及时发现复发转移，才能进一步的提高生存率。

和其他的癌症一样，肝癌是一种恶性肿瘤，它不是传染病，所以不会相互传染。 尽管肝癌不会传染，但是肝癌却有家族聚集的特点。也就是说，一个家庭中可能有几代人都患有肝癌，或者是同一代人中有几个患有肝癌。这是因为肝癌发生的最主要原因是病毒性肝炎，在中国主要是乙肝，其次是丙肝，而乙肝炎是一种传染病，他会通过母婴、血液和性相互传播。比如，如果母亲是一个乙肝患者，没有做阻断，它会把乙肝病毒传给他的子女，那么母亲和子女有都有患肝癌的可能。中国的肝癌人群有相当一部分是比较年轻的患者，这种原因就是因为他出生的时候就已经携带了乙肝病毒，所以肝癌不传染，但是乙肝会传染。因此，如果说是乙肝感染后导致的肝癌，那么患者的子女和它的近亲属都要做乙肝相关的检查。

肝癌在超声报告里面描述是肝内可见实性团块，范围约多大，形态不规整，边界欠清，其内可见血流信号。 一般超声不会直接报出肝癌，只能提示肝内占位性病变，建议进一步检查。接下来可以做CT或增强CT，来进一步证实它的良恶性，也可以通过穿刺活检来证明它的良恶性。如果有这种癌症的病史，更要注意这个是否是转移过来的肿瘤。