耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应声源存在。那么耳鸣的原因很多，一般由外耳疾病、中耳疾病、耳蜗问题以及蜗后病变都可能引起耳鸣。耳镜检查一般是指看耳道有没有狭窄，有没有异物，或者是耵聍的栓塞或者坎顿，有没有鼓膜的异常或者穿孔。 如果这些部位有问题，也会引起耳鸣，当然一般最常见的耳鸣原因多见于耳蜗毛细胞或停听神经的异常，导致的异常放电，这种是检查不出来原因的。我们检查排出外耳道以及鼓膜的问题，其他的原因可能就是内耳的问题引起的耳鸣。

高血压如果长期控制不佳可以引起耳鸣，这是因为高血压可以导致动脉粥样硬化，从而影响了内耳的血液供应，使听神经的功能发生了蜕变。那么主要的治疗方式就是积极的控制血压，因为如果血压控制不佳的，就会引起靶器官的损害和临床并发症的出现，那么很可能会引起心、脑、肾、眼底等等重要部位的损害，所以我们要积极的去控制血压。治疗的方式有改善生活方式，低盐、低脂饮食、戒烟限酒、保持健康的心态，减重等等。此外还应该在医生的指导下规律的应用降压药物治疗，使血压控制达标。那么如果同时合并有耳鸣的，可以考虑应用一些营养神经，改善微循环的药物来纠正，必要的时候可以考虑行高压氧的治疗。

耳鸣是临床常见症状，至今耳鸣的治疗仍然是临床上治疗难点和研究热点，主要是发现它的致病原因。如果是噪音引起来的，一定要离开噪音环境，同时建议用扩血管药，也就是改善耳蜗的血液供应。改善内耳组织的能量代谢以及必要的时候用镇静药，神经营养药，这些药物都能缓解耳鸣的症状，主要就是要有充足的睡眠，不能熬夜，放松心情，清淡饮食。

第一种就是生理性耳鸣，这种耳鸣表现为低调的间断性的，能够自行缓解和自行消失，这种耳鸣一般不用特殊处理，建议患者注意休息，避免一些熬夜失眠等等一些不良的睡眠习惯。第二种就是患者是高调的、尖锐的同时可能伴有耳闷堵感，听力下降，这种情况就有可能是突发性的耳聋耳鸣，临床需要尽快的给予治疗，不然时间长了容易导致难以恢复。第三种情况就是有的患者有耳道异物，比如说有耳道内的耳屎刺激鼓膜，可以诱发的耳鸣，这种情况与患者晃头可能有关系，将耳屎取出来之后，耳鸣声音就消失了。第四种情况就是有的患者有中耳炎诱发的，比如说分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等等都可以诱发患者出现耳鸣。

第一种就是有的孕妇有神经性耳鸣，比如说孕晚期的时候，精神比较焦虑，长期睡眠不好，休息不好，容易诱发出现神经性耳鸣，这种表现为高调的，尖锐的耳鸣，临床上还有可能伴有听力下降，通过做听力检查，大致能够判断。第二种情况就是与孕妇血压有关系，比如说孕晚期的时候有高血压，容易导致出现这种耳鸣的表现，如果血压控制良好了，耳鸣可能能缓解。第三种情况就是与血糖、贫血可能有关系，如果孕妇有血糖过低或者过高都有可能诱发耳鸣，还有的时候比如贫血，严重的贫血可以诱发出现大脑以及内耳的供血不足，一旦供血不足，那就有可能出现耳鸣的表现。

第一、神经性耳鸣耳聋，这种可能与患者有内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳血管痉挛等等诱发导致的有关系，对这种情况的话临床需要尽快的给予治疗。因为这种疾病如果拖的时间长了，很难恢复的。临床上一般建议应用营养神经扩血管、激素等等综合的治疗处理，有部分患者如果伴有明显耳聋的话，有的时候是很难恢复的。第二、有的患者有长期的睡眠不好、休息不好所诱发的耳鸣，这种耳鸣可能是间断性的，时有时无，临床上有可能是生理性耳鸣。第三、有的患者耳鸣声音与呼吸同一个节律的，这种有可能是咽鼓管异常开放诱发的。第四、有的患者有听神经瘤发展，这种表现高调的再鸣，发展的话有可能诱发患者出现听力下降、头晕头疼，临床上做内听道CT能够发现。其他的情况有的患者比如说有血管搏动性耳鸣、耳道异物等等都有可能诱发耳鸣的表现。

有可能是耳鸣的，这种嗡嗡响有可能是耳鸣，耳鸣可以是神经性耳鸣，这种有可能与患者有内耳供血不足，内耳微循环不佳，内耳局部微血栓形成可能有关系，多表现为高调的，尖锐的耳鸣，有时候可以伴有听力下降的改变。 其他的情况有的患者，比如有血管搏动性耳鸣，还有的患者有咽鼓管异常开放症所诱发的耳鸣，这种耳鸣与患者呼吸基本上是同一个频率的。当然个别患者如果说有耳道耵聍刺激也可以出现耳鸣，这种情况下将耵聍取出来之后，耳鸣声音就会消失的。 有的患者有鼓膜外伤后穿孔，化脓性中耳炎也可以伴有耳鸣，这种耳鸣可以是低调的，当临床通过治疗之后，修复完整的鼓膜之后，耳鸣声音有可能会消失。

如果患者是游泳之后耳道进水诱发耵聍发胀，导致耳道堵塞而出现的耳鸣，一般情况下这种耳鸣去耳鼻喉科门诊找医生将耵聍取出来之后，患者耳鸣声音立刻就出现了消失。 如果患者是因为游泳的过程之中，鼻腔进水，水逆流进入鼓室内，诱发患者出现分泌性中耳炎等等相关的疾病，那么这种耳鸣治疗起来就需要一段时间了，当然了有可能需要一个礼拜甚至更长的时间才能恢复，需要应用鼻喷激素喷鼻治疗，促进咽鼓管咽口的开放，减轻鼓室内压，甚至促进鼓室内积液自行排出来，必要的时候可以口服抗生素以及粘液促排剂进行综合的治疗处理，大部分的患者一个礼拜左右的时间能够恢复。

第一种，耳道分泌物刺激所诱发的，这种是最多见的，小孩子耳朵内有耳屎刺激鼓膜，可以导致孩子出现耳鸣的声音，尤其是孩子摇头晃脑袋的时候，耳鸣的声音更加的明显。第二种情况，小孩子有分泌性中耳炎，这种主要是由于感冒、鼻炎等等诱发导致的，临床上可以出现鼓室负压、鼓室积液，患者一般可以有耳鸣、耳朵疼痛感、耳闷堵感、听力下降等等相关的临床表现。其他的情况，比如神经性耳鸣，这种比较少见，但是个别孩子也有，总之对小孩子出现耳鸣，建议耳鼻喉科完善耳道、鼓膜等等相关的检查，来进行综合的判断。

血糖过高，有可能会引起耳鸣的，因为如果血糖比较高，有可能会引起神经性的病变，就容易导致神经性的耳鸣，这种情况主要以内耳的血管，神经方面的病变有关系，但是相对来说还是比较少见一些，如果说确定是因为高血糖引起的耳鸣，这种情况就需要到内分泌科就诊，及时的监测血糖同时调整用药来治疗高血糖所导致的耳鸣，待血糖控制达标以后，耳鸣的症状大多数都是能够得到控制和缓解的，但是同时我们需要请耳鼻喉科进行一下会诊，明确一下，有无器质性的病变导致的一个耳鸣的出现，如果除外耳鼻喉科的一个的病变导致，那么我们血糖一定要长期控制在一个合理的范围，这样的才能够避免我们耳鸣的再次发生。

这种有可能是神经性耳鸣与患者有内耳供血不足、内耳微循环不佳、内耳血管痉挛等等诱因可能有一定的关系，也与患者平常有高血压、血压波动影响也有关系，临床上这种疾病多表现为高调的、尖锐的声音，有时候患者睡不好觉、休息不好、精神焦虑紧张，这种表现可能更加的明显。 临床上对这种情况，建议上耳鼻喉科完善听力等等相关的检查，完善内听道ct检查排除听神经瘤诱发导致的，如果考虑是神经性耳鸣可以用一些营养神经、扩血管的药物进行对症的治疗处理，如果患者症状非常的轻也可以通过改善睡眠，调整心态，看能否缓解。

第一种耳道分泌物刺激有关系，有的患者耳道内有耳屎，当患者走路的时候或者摇头晃头的时候，耳屎与鼓膜摩擦可以诱发患者出现耳鸣，当患者静止不动的时候，耳鸣声音就没有了。第二种情况有的患者经常出现熬夜、上火、睡眠不好、休息不好、精神压力比较大，这些不良因素的刺激，容易诱发患者出现耳鸣，当患者休息好了，精神状态好了，耳鸣有可能会出现缓解。第三种情况，有的患者有高血压，当血压波动的时候血压过高，可以诱发患者出现脑供血不足，同时伴有耳朵供血不足，所以出现耳鸣的声音，当血压控制好了患者耳鸣声可能会出现缓解，这种也是间断性耳鸣的诱因之一。

有可能与患者喝完酒之后，酒精导致患者全身血管收缩也会导致内耳血管收缩，引起内耳血管痉挛，这样容易导致患者内耳神经细胞处于缺血的状态，一旦缺血就有可能诱发患者出现耳鸣的表现，这种情况临床经常出现，尤其是患者过量或者喝一些度数特别高的酒可能会出现这种表现，一旦出现这种表现，建议患者立即停止饮酒，适当的多喝水，建议尽快上当地医院的耳鼻喉科，完善听力等等相关方面的检查，临床上要应用一些药物进行对症的治疗处理，包括应用一些扩血管营养神经的药物治疗处理也可以辅助针灸等等治疗处理，这种耳鸣有的患者好恢复，有的患者较难恢复。

一般是半个月左右能够恢复，有的患者病情严重，也有可能需要更长的时间。 鼓膜炎伴发的耳鸣，临床上大多数是指急性分泌性中耳炎伴发的耳鸣，还有急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔期所伴发的耳鸣。如果患者是急性分泌性中耳炎所伴发的，这种治疗主要是应用抗生素，口服粘液促排剂的药物治疗处理，等待鼓室负压消失，鼓室积液消失之后，患者耳鸣大多数会自行缓解，如果患者是急性化脓中耳炎所诱发的耳鸣，这种临床上治疗起来就比较慢一点，有的患者如果说形成鼓膜突然穿孔，大量脓性分泌物流出耳道，那么这个耳鸣恢复起来就比较慢了，有的患者长期不好有可能需要进行手术处理。

有可能会自愈的。 这种更年期耳鸣与患者的年龄、内分泌系统紊乱、生活习惯、作息习惯、饮食习惯甚至包括天气气候可能都存在一定的关系，当患者休息好了，精神压力小了，情绪乐观了，耳鸣有可能会减轻，但是当患者长期的休息不好，精神压力大、焦虑，那么耳鸣有可能会加重，所以适当的改变患者的心理状态，做好精神上放松，对缓解这种更年期的耳鸣有可能能起到一定的效果，一般来说这种耳鸣及时发现的话，及时给予干预处理，很多患者是可以好转的，当然了如果患者耳鸣时间特别长，同时伴有听力下降，那么这种情况来说自愈的难度就比较大了。

更年期耳鸣大多数是神经性耳鸣，但是也不能排除是其他比如说血管性耳鸣所诱发导致的，如果患者是神经性耳鸣，可以上耳鼻喉科完善相关的检查，一旦确诊是神经性耳鸣，有条件可以考虑住院输液治疗，吃药也可以，但总体效果不是很好，临床上可以吃一些扩血管的药物，比如说银杏叶提取物片，营养神经的药物，比如甲钴胺分散片等等之类的，如果发病时间在一个礼拜以内，也可以吃一些激素的药物，当然了激素有相关的副作用，必须和门诊医生沟通好，有的患者也可以做一些针灸、高压氧等等一些辅助的治疗措施，如果患者耳鸣同时伴有明显的听力下降，一般建议最好是住院输液治疗，当然如果患者是血管波动性耳鸣就需要完善颈部的彩超、内耳CT等等相关的进一步检查。

第一、建议患者适当的通过嚼口香糖来促进咽鼓管咽口的开放，从而促进鼓室负压的缓解。第二、可以上耳鼻喉科门诊，找医生用鼻腔粘膜剂，比如麻黄素滴鼻液或者应用鼻喷激素，比如说糠酸莫米松鼻喷雾剂等等进行鼻腔外用治疗来促进咽鼓管咽口的开放。第三、如果患者存在鼓室负压、鼓室积液等等相关情况，临床上可以在医生指导下口服粘液促排剂来促进鼓室积液的排出。第四、对部分患者也可以做咽鼓管吹张治疗来缓解耳鸣。

这种有可能与患者感冒之后诱发分泌性中耳炎所出现的耳鸣有关系，临床上建议完善电子鼓膜像，纯音听阈，声导抗等等相关的检查，如果确定是分泌性中耳炎，临床上可以考虑应用鼻喷激素进行喷鼻治疗，促进鼻炎恢复以及咽鼓管咽口的开放，促进分泌性中耳炎的缓解，可以口服粘液促排剂的药物，常见的有欧龙马滴剂，桉柠蒎肠溶软胶囊等等之类的。如果患者炎症明显，也可以口服抗生素进行治疗处理。一般的患者等待鼓室积液吸收，鼓室负压消失之后，耳鸣大多数能够自行缓解，建议患者避免擤鼻子，避免回吸鼻涕，要保持充足的睡眠。

分泌性中耳炎耳鸣特点，分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能异常或者中耳黏膜炎症所引起的，以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见病。那么主要临床表现有听力下降，如液体没有充满鼓室时，可出现体位性变化而引起的听力的改善或者下降。如果平卧的时候听力就明显的改善，树立起来又觉得听力有所下降，同时有耳闷、耳堵、自听增强。同时耳鸣是低音调或搏动性的。打哈欠时，耳内有水响的声音或者水动的声响，这种耳鸣。

第一、电子鼓膜像检查，这个检查可以判断患者有没有耳道异物堵塞，有没有耳道耳屎堵塞，有没有鼓膜穿孔等等原因导致的耳鸣，这种是第一个需要做的检查。第二个，纯音听阈，声导抗检查，这种检查主要是看患者是传导性的耳聋诱发的耳鸣，还是混合性的耳聋或者神经性耳聋所诱发的耳鸣，声导抗检查能够判断患者有没有鼓室负压，鼓室积液，区别是不是分泌性中耳炎所诱发的。第三、内耳CT或者磁共振，临床上可以区别有没有听神经瘤诱发的。第四、电子鼻咽镜检查，这种主要是判断患者有没有咽鼓管的堵塞，有没有鼻咽部新生物生长所诱发导致的耳鸣。