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老人房颤有生命危险吗
老人房颤如果没有急性的并发症,是不会危及生命的。但如果房颤合并了快速的心律失常,并且伴有血流动力学紊乱。风险相对较大。此时可以采取直流电复律恢复窦性心律,减低风险的发生。如果老人房颤,伴有血栓形成,血栓脱落导致了大面积脑梗塞的发生,风险相对较大。房颤的治疗,包括室率的治疗,节律的治疗和抗凝的治疗。对于快速心率的房颤患者可以采取控制心率的药物,如β受体组织剂,洋地黄类药物等。如果有复律需求的患者可以采取药物复律或者电生理的方法射频消融术,冷冻消融术的来恢复窦性心律。对于脑血管风险较大的患者,需要进行评分。来决定是否进行抗凝治疗。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
瓣膜手术为什么容易引起房颤
瓣膜手术,并不容易引起房颤的,主要是由于瓣膜疾病导致患者出现房颤的机会增加。 瓣膜疾病更多是由于二尖瓣狭窄导致的二尖瓣狭窄,更多是由于风湿性心脏病导致的,当患者出现二尖瓣狭窄时,狭窄的瓣膜会导致患者左心房压力增加,导致患者左心房更容易出现心肌的纤维化,这种心肌纤维化会使人体左心房当中出现多个微折返激动,也就是出现多个异位起搏点,每个异位起搏点都可以起搏,引起室性出现收缩,因此,这也就是形成了瓣膜的主要原因,所以瓣膜手术是不容易引起房颤的,最主要是由于瓣膜病本身导致患者容易出现房颤。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房突与房颤区别
房扑与房颤的区别在于心率快慢不一样,危险性不一样,冲动发放的频率也不一样,房扑和房颤都是属于一种异位心律失常,是发生于心房内的冲动频率较快的一种心律失常,正常的窦性p波兴奋心房消失,被心房扑动波或心房颤动波所取代,心房扑动波的频率一般是在250到300次每分钟,而心房颤动波是一般在350到600次每分钟,心房扑动室时,心房内的波动是规则的,而心房颤动时,心房的波动是不规则的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤是一种什么病呢
是一种心律失常,它属于心脏病当中的一种房颤,是由于心房纤维化所导致的人体心房当中出现多个异位起搏点,每一个异位起搏点都是一个微折返激动导致患者新房当中存在多个期搏点,引起每个起搏点都可以导致心房心室收缩,所以患者可以出现房颤,也就是心律绝对不规则,它多数都是由于高血压病或者心脏瓣膜病或者由于冠心病、心肌缺血等原因导致其出现肥大心室、心房扩张导致心肌纤维化引起的一种疾病,所以房颤是一种心律失常,属于目前心脏病当中的一种。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤不治疗会怎样
房颤患者如果不治疗,房颤疾病将会进展,进一步导致患者出现持续性房颤,甚至出现永久性房颤的可能,这时患者房颤将无法转复为正常心律。 很多时候房颤早期是阵发性房颤,通过药物治疗或者射频消融手术治疗,可以根治的,但是如果不治疗,进一步进展,很可能变成永久性房颤,这种房颤无法再通过射频或其他方法进行根治,患者很有可能会导致新房当中血栓的形成引起栓塞性疾病,比如脑血栓,比如肺动脉栓塞等等,或者由于患者的新房出现纤维化,导致心功能不全患者出现心衰症状。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤不做手术会有什么后果
如果不做手术也需要进行药物的保守治疗,否则可能会出现以下三个并发症:第一、心房颤动属于快速性心律失常,房颤发作的时候会导致患者出现心慌、心悸、心脏跳动非常的快,一般会超过每分钟100次,而且是杂乱无章,这样症状的出现就会影响患者的生活质量,导致他坐立不安以及入睡困难,第二、心房颤动的出现会导致心功能下降25%,以前平时走路爬楼可能都不存在问题,但是在房颤发作的时候,患者走路、爬楼都可能会出现胸闷、喘气、气短、呼吸困难等相关的症状,这是由于房颤所导致的心功能下降。第三个并发症就是引起血栓栓塞事件,心房颤抖的存在,会导致左心房的左心耳这个部位产生血栓,血栓随着血流泵出心脏之外,就会引起栓塞事件,最典型的就是急性脑梗死,所以房颤不做手术也不进行干预处理,那么上三个并发症就很容易出现严重危及患者的生命健康。
三甲
李曼
心血管内科
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解放军总医院(301医院)
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倍他乐克治房颤吗
倍他乐克是可以治疗新房颤动的。 这个药主要目的是控制患者的心率,因为心房颤动属于快速性心律失常,在症状出现的时候,患者会出现明显的心慌、心悸,心脏跳动的非常快而且杂乱无章,倍他乐克属于控制心率的药,服用这个药物之后就可以把患者的心跳压制下来,尽可能的降低患者心脏跳快的现象,改善患者的生活质量,但是在服用这个药物期间,我们还需要密切监测患者的心跳,心跳过慢也会存在很大的风险性,那么对于心房颤动的患者,如何去准确评估心脏跳动的次数,那就需要通过24小时动态心电图的检查,这个检查不仅可以告诉我们患者最快心跳、最慢心跳,包括24小时平均心跳,根据这个检查结果才能制定倍他乐克的药物剂量,这样是非常安全的,既能够治疗患者的疾病,也避免药物剂量过大所带来潜在的风险。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤手术需要住院几天
射频消融手术非常简单方便,一般手术包括术前、术后,3到5天,基本就可以出院了。 房颤手术主要为射频消融手术,它是一种通过微创的方法,将电极放入人体的心房当中,将心房当中的异位起搏点,也就是多个微折返激动,通通打掉,这样从根本上治疗房颤。由于手术的路径是从人体的血管进入,没有更多的创伤,所以患者恢复的非常快。一般术后一天就可以下地正常活动了,所以对于房颤手术患者,一般包括术前检查,包括手术以及术后恢复时间,加在一起3到5天时间,基本就可以了。
三甲
李曼
心血管内科
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房颤心率与脉搏哪个快
心率要比脉率动快的,房颤患者由于心房颤动,心房不能有效进行收缩和舒张,再加上患者的心室率不规律,会导致患者心室舒张和收缩的时间不等。 也就是说,心室上一次射血可能比较充盈,但下一次射血有可能血液量就比较少,所以在血液量充盈时射血,可以导致患者出现脉律。但是当然,射血量比较少时,由于过少的血量,可能无法导致患者的血管脉搏引起冲动,所以就感知不到脉率,因此我们可以发现,患者听诊时心律能感知到的脉率要快一些。
三甲
李曼
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怎样预防房颤的发生
主要需要预防引起房颤的几种疾病,目前临床当中发现引发房颤的病因主要有如下几方面, 第一,高血压病,高血压,导致患者出现心肌纤维化,引起患者出现房颤, 第二,瓣膜疾病,比如说风湿性心脏疾病二尖瓣狭窄可以导致患者左心房压力增加,心肌纤维化加重,诱发房颤。所以我们需要预防房颤发生,最主要需要预防高血压及瓣膜疾病,高血压的预防需要我们低盐、低脂饮食,平时注意改善生活方式。风湿性心脏疾病需要我们平时注意自己的卫生习惯,尽量不在潮湿地方过多的生活。
三甲
李曼
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房颤做了射频消融手术能根治吗
这个手术成功概率是80%到90%,不是100%,所以只要谈到根治,那就是100%的概率。 那在什么情况下,患者手术成功率会明显的提高,越来越接近90%,那就是特发性心房颤动的患者,也就是没有找到明确的病因,但是患者发生的心房颤动,而且发生时间的非常早,早干预早处理,早获益,所以越早干预,而且没有发现明显的病因,手术成功概率是非常高的,会接近于90%。那么在做完手术之后,还是要一段时间的药物干预处理,来维持手术的效果,这样尽可能的延长手术效果,避免发生复发,所以对于心房颤动的患者,射频消融术的成功率仅仅是80%到90%,千万不要把这个手术排到一个非常高的地位,认为做完手术之后,完全可以根治,这种想法是美好的,但是现实是残酷的,只要我们通过生活方式的改善,按时服用药物,就会尽可能的延长正常心跳。
三甲
李曼
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房颤射频消融后多久才能恢复
大概需要一周的时间就可以恢复。 这本来就是一个微创的技术,治疗手术非常成熟,在临床开展这几年,通过技术的迭代越来越好,所以对于房颤射频消融术后,七天之后应该会恢复得不错,通常观察手术效果的时间是以一个月为标准的,那么在这个月期间,可能患者还会出现心慌不舒服的症状,这是正常的术后表现形式,所以不要担心不要害怕,判断手术成功与否,关键是在一月以后再次复诊,那么通过医生面对面的就诊却了解这个月的身体状态,那么进行准确的评估,术后一个月就可以进行评估,那么七天之后就可以恢复正常的生活状态,只是临床上大都是患者的时间预估,那么在平时当中还需要进行药物的干预处理,也就是做完手术之后,我们还是需要进行药物处理的,关键就是要维护好手术的效果,避免房颤的再次出现。
三甲
李曼
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房颤的病人能做肿瘤手术吗
房颤的患者是可以做肿瘤的,那么就涉及到一个非常重要的问题,抗凝治疗。对于心房颤动患者而言它容易形成血栓栓塞事件,也就意味着平时需要服用华法林,达比加群,立法沙班等预防血栓形成。但这些药往往是肿瘤手术的禁忌症,因为这些抗凝药物可能会导致在做手术的时候手术切口无法愈合,大量渗血渗液,这是是外科医生非常头痛的一件事情。 有效的化解这种矛盾的,我们可以通过皮下注射低分子肝素来替代口服抗凝药,这样问题就迎刃而解,这个矛盾就可以解决。皮下注射低分子肝素,既可以预防血栓的形成,而且其代谢的时间非常快,并会影响外科手术,这样房颤的患者就可以顺利的完成肿瘤的手术。在术前检查的时候,还需要完善凝血功能与准确的评估患者平时所使用的口服抗凝药,是不是引起的凝血功能异常?待指标恢复正常之后再进行手术安全性进一步提高。
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早搏会变成房颤吗
早搏一般不会变成房颤的,因为早搏和房颤,两者之间的病理生理机制是不同的,早搏主要分为两大类,一类是心房出现的早搏房性早搏,一类是心室出现了早搏就是室性早搏,由于发生在人体的心室,并不是在心房,所以是不会变成房颤的,心房出现了早搏,更多是由于心房当中出现了异位起搏点,这种异位起搏点,会出现患者有时先于人体的窦房结出现产生激动,所以导致患者出现早搏,但是房颤是人体心房当中多个微折返环引起的一种颤动,也就是引起的一种心率失常,这种情况和我们所说的房早两者之间的病理生理机制是不同的,所以早搏是不会产生房颤的,也是不会变成房颤。
三甲
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房颤突然晕倒严重吗
这种情况非常的严重,这是由于心房颤动可能发生了血栓的脱落引起的急性脑梗死,急性脑梗死就会导致患者出现晕厥,黑蒙,甚至发生猝死,这种情况一定要及时前往医院进行处理与明确病因是不是因为心房颤动血栓脱落所导致的,这个时候我们可以通过心脏超声的检查尤其是在左心房左心耳这个部位进行探查。 如果存在大量的血栓,我们就要及时进行溶栓治疗帮助患者改善目前的症状,否则患者还会存在血栓再次重逢的风险。 心房颤动最大的风险就是容易引起血栓导致出现上述急性心脑血管事件,它的风险性非常的高,死亡率也很高。所以平时有心房颤动,医药及时进行干预处理,要需要在专业医生指导下进行方案的制定,就是要避免上述严重情况的出现,改善患者的症状,降低疾病的风险。
三甲
李曼
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房颤为什么老晕倒
这主要是由于患者心房纤颤时,心房当中会产生微血栓,血栓容易堵塞在人体的脑血管当中,引起患者出现晕倒,正常人的房颤,多数会发生在左心房或者右心房当中,无论是左心房、右心房,一旦出现房颤,心房出现纤维颤动,没有正常的收缩射血,所以人体心脏当中的很多血液会在心房里面打转不出去,也就会形成血栓。 一旦形成血栓,血栓就容易顺着人体的心室进入到人体的动脉系统当中,如果顺着心室进入到肺动脉,就会引起肺动脉栓塞,如果进入脑动脉,就会引起脑动脉栓塞,如果患者的栓子进入脑动脉,容易引起脑栓塞而引起的晕倒,由于栓子还很有可能会从栓塞的部位离开,游走到其他位置,所以有些患者会出现晕倒之后又清醒这样一种状态。
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房颤会引起胃不舒服吗
如果是阵发发作的房颤或者房颤发作时心率较快,有可能会导致患者胃部不舒服。 房颤的治疗主要包括室率的治疗,节律的控制和抗凝治疗,对于房颤发作时心室率较快的患者可以使用抗心律失常的药物,如β受体组织剂、洋地黄类药物来控制心率,如果快速发作的房颤导致血流动力学障碍,可以使用直流电复律来恢复窦性心律,除此以外可以使用射频消融术、冷冻消融术以及外科手术达到恢复窦性心律的目的,对于脑梗塞风险较大的患者需要进行抗凝治疗。
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房颤水肿怎么办
这种情况是由于心房颤动导致的心功能下降引发的水肿。心房颤动有三大并发症,第一个,会引起心脏跳动非常的快,而且杂乱无章,患者会出现心慌、心悸等症状,第二个并发症就会引起心功能下降25%,也可能会导致患者出现水肿的现象。在此情况下,就需要进行利尿药的使用,常用药包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯,但是需要经过心内科医生的专业指导,来合理的配药物的剂量,来缓解水肿的情况。 在服用药期间,还需要密切监测电解质,因为利尿剂除能够改善水肿,可能还会引起低钾血症。血钾是非常重要的一个电解质,它对于维持心脏正常搏动会发挥非常重要的生理学作用。血钾偏低,可能会引起恶性心律失常,所以在服用利尿剂改善水肿,同时也需要密切监测电解质以维持服用药的安全性。心房颤动第三个并发症就会引起血栓栓塞事件,所以整体而言,心房颤动是需要进行积极的干预处理,这样才能够解决水肿的问题。
三甲
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心房颤引起的脑梗能康复
因部分房颤引起的脑梗是可以康复的,其实所说,房颤引起的脑梗应该说得更确切些,是房颤引起的脑栓塞。 因为房颤非常容易导致人体心房当中形成血栓,这主要是由于心房纤维颤动而引起的患者血流形成湍流,也就是血流在人体心房当中打转不出去,就容易引起血栓的发生,一旦血栓发生血栓可以脱落,进入到人体的动脉系统当中,如果是左心房血栓脱落,就可以进入人体的脑动脉当中,引起患者出现脑栓塞。由于它是栓子脱落引起的栓塞,所以说一旦我们去应用一些药物或者患者的血流冲刷过程当中,很多时候栓子就会离开栓塞部位,也就是说,患者的脑栓塞也就恢复正常了。
三甲
李曼
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焦虑紧张会引起房颤吗
紧张焦虑是不会引起心房颤动的,引起心房颤动主要包括两个原因: 第一个原因是器质性的疾病,例如心肌病,冠心病,甲状腺功能亢进,慢性阻塞性肺病,这是引起心房颤动最常见的器质性的疾病,往往这些器质性疾病没有进行好的控制,可能患者就会诱发出现心房颤动。 第二个原因就是特发性心房颤动,找不到原因的,也就是不明原因所引起的心房颤动。但是情绪紧张焦虑显然并不是引起心房颤动原因之一,而情绪紧张焦虑仅仅可能会引起躯体症状,例如心慌,心悸,胸闷,呼吸困难等症状,所以情绪紧张焦虑与心房才能之间并不存在因果关系,对于焦虑症的患者,不要太担心自己会发生心房颤动,二者之间并不存在关系。
三甲
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