输尿管结石，如果到膀胱里的，我们可以通过几种方式来明确。 一方面就是如果患者的疼痛突然减轻或者突然不痛了，那多半说明结石突然从输尿管掉到了膀胱里，因为很多输尿管结石的患者通常会引起剧烈肾绞痛，我们给患者消炎解痉止痛之后，患者回家，如果说药物过劲儿之后再次出现疼痛而疼痛的过程当中，患者因为走动或者剧烈运动导致这个疼痛突然减轻甚至消失，那多半说明这个结石已经从事了排到膀胱里去了，还有一个比较明确的方式就是通过影像学的检查来明确，我们可以做一个ct或者b超检查，通过这个检查明确患者的结石是在输尿管，还是在膀胱里。还有些方式，比如说我们在患者进行治疗之后让患者大量饮水，患者通过排尿的方式直接在体外发现了一个输尿管结石。说明结石已经从事了排到了膀胱里，并且从膀胱排出体外，这也是比较明确，结石排掉的一个信息。

尿路结石出现疼痛时，首先可以选用非甾体抗炎药。比如布洛芬，也可以使用黄体酮、间苯三酚、654-2等解痉药物来缓解输尿管的痉挛。如果口服药物的途径无法缓解疼痛，则需要肌注这些药物。常用的药物为间苯三酚、氨丁三醇等药物。这些解痉止疼药物无法得到良好的止疼效果时，进一步可以使用度冷丁、吗啡等药物进行止疼，对症治疗。

泌尿系统结石根据情况可能需要开刀做手术。但绝大多数的情况下，都是微创解除结石。如果是肾结石且体积不大，数量较少，可以通过输尿管软镜的方式将结石击碎，并冲出体外。这种手术是通过自然通道进行的手术，所以不用开刀。如果体积较大，且数量较多，可以分次进行，或者也可以通过经皮肾镜的方式做这个手术。经皮肾镜是在体外向肾盂内打一个通道，并将结石击碎的方法，有肾脏出血的风险。

输卵管结石或者肾结石手术之后我们通常会在患者体内放一个输尿管支架管，输尿管支架管可以帮助患者更好的恢复，帮助结石更好的排出。 一般情况下我们在术后三到四周的时候要将输尿管支架管拔出，拔出之后绝大部分患者即刻即可恢复正常，能够正常饮食、正常行走、正常生活都是没有问题的。 而有一部分患者在手术之后可能会出现一个尿道不适的感觉，还有就是血尿的症状，对于这部分患者，我们要让它进行一个大量喝水，使患者恢复一个正常。但是有的患者术后还是通过饮水之后还是会有尿道的不适，对于这部分患者我们要进行一个尿常规的检查，看看患者是否合并尿路感染。 如果患者合并尿路感染，我们应及时应用抗菌药物治疗，而如果患者出现大量血尿也应该进行一个止血的止血的治疗，绝大部分患者在治疗之后两到三天都会恢复正常。

很多孕妇在怀孕前是不知道自己有泌尿系统结石的，但在怀孕的过程当中，突然出现了剧烈的疼痛、腰痛，伴有恶心、呕吐，有的甚至会引起明显的宫缩痛。 对于这部分患者，通常要进行积极的干预和治疗。首先通过B超检查，明确患者是否有合并结石。绝大部分B超是可以看到结石的存在的，但有些结石可能是在输尿管下段，或者是在肠子和子宫挡住的地方，B超是无法探及的，通过左肾或者右肾的积水，或者输尿管扩张的进行判断。而对于部分患者，首先要考虑在安全范围之内的对症处理，一般应用硫酸镁或者是黄体酮进行对症的处理，使患者疼痛减轻，解痉治疗。而对于这部分患者，也建议在妊娠期结束之后，尽早住院处理结石。 如果患者通过黄体酮或者硫酸镁治疗之后，疼痛仍然无法缓解，甚至引起明显的流产表现，可以对患者进行输尿管支架管植入的操作，使患者疼痛明显减轻。

尿结石喝排石颗粒有没有用，需要看结石的大小位置，有无感染等情况。 一般来说，对于小于六毫米的输尿管结石，是可以尝试药物排石治疗的。常用的排石药物就是排石颗粒，同时多饮水，多蹦跳，通过这种方式，结石排出的成功率在50%到80%左右。如果输尿管结石直径超过六毫米，就不建议药物排石治疗。这种情况下，服用排石颗粒基本上没有效果。对于大于六毫米的输尿管结石，在临床中往往建议患者做体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石。

对于我们泌尿系统结石来说。进行输液治疗主要是一个对症治疗。 因为很多患者是因为剧烈肾绞痛到医院进行治疗的。肾绞痛的患者通常会出现一个剧烈的腰痛，而且伴有恶心，呕吐，甚至肉眼血尿，他们到医院的主诉就是缓解症状。因此，对于部分患者来说，我们也要明确结石的诊断，在明确及时诊断之后给患者一个解痉消炎和止痛的处理，使患者症状得到缓解，能够继续正常生活。因为嘱咐患者多饮水之后看患者是否可以有结石的排出。对于一些平常出现一个感染征象的患者，他们出现一个明显的发热，腰部不适，这种患者，我们要及时通过说的方式来进行一个抗感染治疗，而对于绝大部分肾结石或者泌尿系统，其他结石的话，如果想处理结石本身的原因，将结石打碎或者是促进结石排出的话，点滴的作用是有限的。只能通过大量药帮助人体产生足够的冲力，使结石排出来。

尿结石的患者是可以吃豆制品的。泌尿系结石在临床上分为很多类型，比如草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石、尿酸结石。不同的结石，饮食谱是不同的，因此在没有得到及时并且进行结石成分分析之前，所有的食物都是可以吃的。关键是要多喝水，多喝水，可以稀释尿液，能够将尿中一些结晶通过尿尿的方式排泄出来，能够减缓结石的生长以及预防结石的复发。但是豆制品可能仅仅对于某些结石有一定的作用，并非对所有的结石都有作用，因此，在临床上没有必要因为害怕出现结石的增长而刻意的不去吃豆制品。实际上豆制品对于结石的影响也是非常微小的。

对于泌尿系统结石进行激光碎石术，术后我们应该注意的是。 一个是患者的生命体征，特别是体温的情况，因为很多结石是伴有感染也是优势混合感染性结石的情况，对于这部分患者，我们要注意患者术后是否出现一个感染的征象，关注患者的体温，关注患者的血象，如果患者体温明显增高，血象明显升高的话，则提示患者可能出现一个感染，如果患者感染较重可能引起感染性休克，需要提前治疗，给予抗生素的干预或者升级抗生素干预，另一个我们需要注意的就是，患者是否出现血尿，因为很多结石手术过程当中，患者可能会。损伤血管，甚至有的患者就是因为结石引起输尿管损伤出现大量出血，而且导演救治了对于这个患者，我们要注意观察他在学校的情况，如果血量增多的话，有必要的时候也需要膀胱冲洗，就是建议患者一定要在术后多饮水，防止结石残留，使结石顺利排出。

尿结石形成的原因是多方面的，比如饮水，饮食，环境，体质。它是多种因素共同制约的，因此在处理完尿结石以后。如果上述发病原因和发病情况没有完全被去除，后期复发是一定的。一般而言，及时结石的五年复发率为100%，因此对于结石的患者一定要定期复查，一旦发现结石复发要尽早处理。对于小的结石，可以通过多喝水，多运动的方式排出体外。如果小的结石没有及时的处理，可能随着时间的增长会变得越来越大。如果结石变到一公分左右，可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。如果结石长到2公分或3公分以上，要通过经皮肾镜的方式来处理。

尿结石可以吃塞来昔布、洛索洛芬钠等药物来止疼，也可以用吲哚美辛栓肛塞来止疼。 在临床中，对于输尿管结石引起的疼痛，疼痛较轻的，可以通过上述的口服药物来止疼。疼痛比较剧烈，难以忍受的，往往需要去医院，通过静脉止疼药物来治疗。常用的有氟比洛芬酯、地佐辛、度冷丁等。对于输尿管结石，止疼并不是主要的目的。一般来说，在止疼药用过以后，需要根据结石的大小、位置、有无积水等情况，选择合适的治疗方案，尽早取出结石，才能达到比较好的治疗效果。

如果怀疑自己得了尿结石，可以通过泌尿系B超、泌尿系CT来进一步检查，明确诊断。对于小的结石，建议通过泌尿系CT的方式来明确诊断和检查，因为小的结石在B超上可能看的不是特别清楚，而泌尿系CT的分辨率比较高就可以看到小的结石。此外，还可以通过症状来判断是否存在泌尿系结石，肾结石如果体积较小，是没有任何感觉和症状的，是无法通过自我感知来知道是否存在肾结石的，对于大的结石可能会出现腰腹部或腰背部胀痛不适。而输尿管结石可能会出现剧烈的腰腹部或腰背部的疼痛，伴有恶心呕吐的症状。严重的还会出现尿频尿急尿痛的情况。膀胱结石可能会出现排尿中断，活动之后再次有尿液排出的症状。

如果输尿管结石已经排入膀胱，这种情况90%的可能都可以通过尿道排出体外。除非为老年男性患者，并且出现了前列腺增生导致排尿困难，可能很难排出体外，绝大多数患者都是可以排出体外的，因为尿道的内镜与输尿管内镜相比。尿道内经明显粗于输尿管内径，因此只要结石能从输尿管中排到膀胱，一般结石都可以通过尿道排出体外，但是有一部分老年患者出现前列腺增生，排尿困难的情况可能就无法排出体外，需要通过手术的方式来处理，一般是建议选用经尿道膀胱镜，膀胱结石，气压弹道碎石和钬激光碎石的方式将结石击碎。并通过通道冲洗出来。如果存在前列腺增生，建议一块处理前列腺，一般是建议进行经尿道前列腺电切术。

位于输尿管中段的尿结石有一部分患者可能在一天之内就能排出体外，有一部分患者可能需要很长时间都不能排出体外，因此没有固定的时间。这要看一下患者的输尿管狭窄程度以及结石表面的光滑程度和结实的大小。理论上来讲，小于六毫米的结石是可以通过多喝水，多运动，配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒结石可以排出。如果结石在一公分左右，建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。如果结石体积在一点五公分左右，建议通过经尿道输尿管镜、输尿管结石或激光碎石的方式将结石击碎，并通过输尿管排泄出来。

尿路结石患者进行一个激光碎石手术，肯定是要住院治疗的。 因为这个手术绝大部分患者需要做一个全麻或者腰麻的手术，对于这部分患者，我们要首先在手术前进行一个完善的术前检查，明确患者的手术指征，并且要明确患者是否存在手术禁忌上，也就是是否可以开刀，如果确定可以手术之后才可以进行手术治疗，而手术过程当中，患者通常要麻醉也就是腰麻或者全麻的麻醉来进行一个手术，这是患者在术后需要一段时间来进行恢复，无论是身体的恢复还是胃肠道的恢复都都需要一段时间的调理，而后呢，患者需要插一根导尿管这根尿管可以起到一个引流的作用，也可以观察患者尿色，因此，我们在术后还要观察患者是否出现剧烈疼痛，是否出现血尿，是否出现发热的情况，但都是需要我们在医院提前一个完备的检查，完备的观察，因此，输尿管结石和肾结石之类输尿管，泌尿系统结石的手术，都是需要住院治疗的。

做尿结石手术时，一般都是需要放双j管的，也就是输尿管支架。这所以要放双j管和输尿管支架，是因为在碎石的过程中，有些结石碎屑是残存在肾脏和输尿管中的。放上输尿管支架之后，输尿管可以被动扩张，这样一些结石的碎屑可以通过腔隙，也就是扩张的输尿管排泄出来，否则有可能结石堵到输尿管里面，引起肾脏的积水。如果结石碎屑较多，还有可能会形成石碣影响肾功能。因此，不管是输尿管结石还是肾结石，不管是进行的输尿管镜碎石还是进行的经皮肾镜碎石还是腹腔镜输尿管切开取石，手术之后都要放置双J管，以此来扩张输尿管促进残余结石的排出。

刚打完肾结石或输尿管结石建议暂时观察，如果出现剧烈的疼痛，建议进行肌肉注射止痛药物，比如帕瑞西部，硫酸吗啡注射液，太极定注射液。如果没有明显的疼痛，仅仅是有血尿，是可以通过多喝水的方式缓解血尿现象的。碎完石以后注意多喝水，多运动，配合口服扩张输尿管的药物，盐酸坦洛新缓释片，以及促进输尿管蠕动的药物。琥珀消石颗粒。排石颗粒等这一类的中成药，促进结石排出。一般而言，对于一公分左右的结石，经过一次碎石以后，有80%的可能性是可以通过上述方式排出体外的，但是不能排除有些结石较硬或在输尿管中停留时间较长，造成粘连或西路包裹无法排出结石的情况，必要时，必需二次碎石或手术的方式将结石取出。

尿结石输的消炎药，常用的有三代头孢，比如头孢地尼、头孢地嗪等，或者喹诺酮类，像左氧佛沙星、莫西沙星等。 对于结石引起的感染，最常见的是革兰阴性杆菌导致的，三代头孢或者喹诺酮类药物都是比较适用的。但是结石引起的感染，一定不要单纯的抗感染治疗。同时，需要根据结石的大小、部位、有无积水等情况，尽早采取针对性的治疗措施。尽早解除梗阻，取出结石，这样才能更有效地控制感染，达到临床治愈的目的。

尿结石碎石完是可以进行同房的，但是在同房的时候尽量轻微。如果碎石之后有疼痛的症状，建议暂缓同房，如果没有明显的疼痛是可以进行性生活的。尿结石包括上尿路结石和下尿路结石，尿路结石包括肾结石和输尿管结石。下午结石包括膀胱结石和尿道结石。从发病比例来讲，上尿路结石明显多于下尿路结石。如果结石的体积在一公分左右是可以进行体外冲击波碎石的。碎石完毕以后建议通过多喝水，配合口服扩张输尿管的药物，盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药物，琥珀消食颗粒促进结石排出。建议碎石两周以后到医院进行复查泌尿系统B超或泌尿系CT，观察结石排除情况，必要时进行二次碎石。

一般我们要在输卵管结石或者肾结石术后在患者体内放一个输尿管支架管，一般情况下，我们在结石手术之后3到4周的时候要把这个管子把出来。 输尿管支架管的主要作用是在术后起一个引流的作用，可以使患者的输卵管内残留的结石尽快排出体外，而且可以缓解患者术后出现的肾绞痛的情况，因为很多手术，特别是生管眼睛，手术过程当中确实不能把结石排出来的，只能将结石大小几岁时间是更好的排出来，因此，在手术当中，我们无论是是输尿管硬镜、输尿管软镜还是经皮肾镜，要常规给患者放置支架管。而有些患者在手术过程当中，或者有结石，长期嵌顿，导致一个输卵管炎症或者输卵管损伤，这些患者可能术后输卵管输尿管支架管放的时间要更长一些，一般可能要放到2到3个月，因此，我们要提醒患者在术后一定要及时到院复诊，将输尿管支架管取出。