功能性耳鸣是指非耳源性耳鸣，也是非全身基础病导致的耳鸣。 第一、一般有幻听，就是耳鸣声呈语言样，如听见被指责或被骂声，为精神病的一种症状，应做精神病治疗。 第二、是听像，听像是由心理学原因引起的，耳鸣声中最常见的，常为音乐声或歌声，可能是平常的耳鸣声被想象转换为愉悦的声响或者是乐声，也可能为轻型精神病或精神紊乱而同时伴有耳鸣者。 如果没有其他严重精神病的表现可不用治疗。

如果是耵聍完全阻塞外耳道引起的耳部不适，伴有耳鸣的话，那么取出耵聍即可缓解或者彻底消失耳鸣。因为耳鸣的病因非常复杂，引起耳鸣的原因大概有：一个是耳源性的耳鸣：包括外耳病变、中耳病变、耳窝后病变、中枢听觉径路病变。还有就是非耳源性耳鸣：包括血管源性耳鸣、肌源性耳鸣、咽鼓管病变引起的耳鸣，以及颞颌关节病等引起的耳鸣。这些耳鸣病因需要做相关的检查诊断。

大多数情况下，鼻炎好了之后，耳鸣就能好，具体到哪一天，这个不太好估计。 鼻炎所诱发的耳鸣，大多数是分泌性中耳炎所伴随的耳鸣，因为鼻炎的患者如果经常反复的擤鼻涕，容易导致鼻腔分泌物逆流进入鼓室内，诱发患者出现分泌性中耳炎，一旦出现分泌性中耳炎之后可能会出现耳朵负压，甚至鼓室内积液等等相关的情况，有上述疾病的话，患者可能会出现耳朵闷堵感，听力下降，耳鸣等等相关的疾病，一般来说，临床上积极的治疗鼻炎，大约过了一周或者半个月左右的时候，很多患者鼻炎好了之后，耳鸣也会出现好转，极个别患者，如果说鼓室积液非常粘稠，这种情况，药物保守治疗无效，有可能需要做鼓膜切开，鼓膜置管才能治疗处理，这种情况耳鸣治疗缓解就比较慢了，有可能需要两三个月甚至更长的时间。

第一种原因，神经性耳鸣，这种是最常见的原因，大多数与患者有内耳供血不足，内耳微循环不好，内耳血管痉挛等等诱因可能有关系，患者可能伴有听力下降等等相关的改变，第二种，分泌性中耳炎，所伴有的耳鸣，这种耳鸣与患者有鼓室负压，鼓室积液导致的有关系，一般这种情况的话，患者会有听力下降，甚至伴有耳朵疼痛感，耳闷堵感等等相关的情况。第三种情况，有的患者有耳道异物，耳道耵聍刺激鼓膜，也可以导致患者出现耳朵嗡嗡响，这种当患者摇头，走路的时候，这种嗡嗡响会更加的明显，静止不动的时候耳鸣声音可能就没有了。

第一种原因，耳道内异物刺激所诱发的耳鸣，这种临床非常的多见，比如耳朵内有耳屎与鼓膜相互摩擦，或者说耳朵内有飞虫进入，都可以导致孩子出现耳鸣的声音。 第二种，有的孩子有分泌性中耳炎、鼓室负压、鼓室积液，可以诱发患者出现耳鸣，这种耳鸣同时可以伴有耳闷堵感、听力下降、耳朵疼痛感等等相关的情况。临床上做声导抗检查的时候，显示耳道内为B型或者c型的曲线。 第三种情况，有的患者有神经性耳鸣，这种情况，临床上不是很多见。有的患者比如说有内耳供血不足，或者说有前庭导水管扩大症，都可能出现耳鸣的声音。

第一种情况，酒精有可能会诱发患者出现内耳血管的痉挛，血管痉挛之后导致供血不足，有可能会出现耳鸣。 第二种有可能是患者大量饮酒之后，尤其是白酒之后更容易出现这种情况， 第三就是有的患者喝完酒之后，酒里面可能含有一些毒性的物质，有可能会诱发患者出现药物性耳鸣。这种还是存在的，一般可能是双耳比较多见一点。 第四种情况，有的患者喝完酒之后，由于酒精的刺激，可能会诱发患者出现血压，血糖的波动，患者出现血压、血糖波动的时候，有可能会加重内耳的供血不足，从而诱发内耳缺血，从而出现耳鸣的表现。喝完酒之后出现耳鸣，建议患者还是尽快去当地医院的耳鼻喉科就诊，这种疾病有时候不太容易治疗，临床上需要及时的给予治疗处理。

脉动性耳鸣我们医学上称为波动型耳鸣，如果出现波动性耳鸣首先我们要注意改善不良的生活习惯，一定要休息好、避免劳累、不喝酒、不抽烟、多吃新鲜的蔬菜水果，养成一个良好的生活习惯，如果通过调整之后，波动性耳鸣还没有改善的话，那就需要进一步的检查了，首先来说波动型耳鸣有可能是一些全身性疾病的影响，比如说高血压、贫血这些，再一个就是耳朵局部疾病的影响比较常见的，如耳道堵塞、中耳炎，还有一些比较少见的就是股实体瘤、经静脉球体瘤这类的。大部分情况下的波动性耳鸣就是有局部的血流出现问题而引起的，真正的长股实体瘤或者经静脉球体瘤这些相对是比较少的。如果症状是持续的，并且有加重的趋势，就要及时的纠正，让医生来进行专业的判断和对症治疗。

第一种，如果是鼓膜穿孔所诱发的传导性耳鸣，临床上，如果长期不好，可以考虑做鼓膜的修复手术，修复穿孔的鼓膜之后，有的患者耳鸣才能够缓解。第二种，如果患者是分泌性中耳炎导致的传导性耳鸣，临床上可以口服抗生素，粘液促排剂，鼻腔冲洗，鼻喷激素喷鼻治疗，做咽鼓管吹张等治疗，等待鼓室负压消失之后，耳鸣也能够缓解。第三种情况，有的患者有耳道的异物堵塞，导致患者出现传导性耳聋，所伴有的传导性耳鸣，这种情况将耳道异物取出之后，患者耳鸣大多数就能够立刻的消失。

第一种情况，患者掏完耳朵之后，将耳道异物塞入耳道深部，使异物与鼓膜之间存在摩擦，这种情况就有可能诱发患者出现耳鸣的声音，这种耳鸣声音大多数患者在走路晃头的时候更加明显，静止不动的时候可能声音就没有了，这种情况的话，建议上耳鼻喉科门诊找医生用吸引器或者说用生理盐水将耳道的异物冲洗出来，冲洗出来之后，这种耳鸣声音大部分就没有了。第二种情况有的患者掏耳朵过程之中，掏的比较深，导致患者出现鼓膜穿孔，鼓膜一旦穿孔之后，可能会出现耳道流血等等相关的改变，有可能会诱发患者出现耳鸣的声音，这种情况早期可以应用抗生素预防控制感染，等待鼓膜愈合，有的时候，鼓膜愈合好了，这种声音就没有了，部分患者如果鼓膜长期不愈合的话，有可能需要进行手术处理。

长时间戴耳机出现耳鸣，说明听力系统出了一定的问题，这种情况下首先要改掉这种不良的习惯，尽量不要佩戴耳机，平时也要避免去到噪音环境特别大的地方，这种耳鸣一般来说是咱们内耳的微循环有些障碍，因为这种长时间的戴耳机而导致一个封闭的状态，一些声音反射不出去，始终在耳道内进行循环，这样对咱们听力的损伤是比较大的，严重的情况下，还会引起听力的下降，这样如果出现了听力下降，就需要及时的到医院进行听力检查，评估病情，如果病情比较明显，可能需要进行相应的药物治疗，包括一些营养神经和改善微循环的药物，比如甲钴胺胶囊、长春胺缓释胶囊或者银杏叶提取物等，如果症状比较轻，通过改善不良的习惯，适当的休息，避免过度紧张，基本上来说都可以好转的。

这种有可能是噪音性耳鸣，建议耳鼻喉科完善纯音听阈、声导抗、电子鼓膜像等等相关的检查来进行判断，如果考虑是噪音性耳鸣，临床上可以应用扩血管、营养神经、激素、针灸等等综合的治疗处理，有的患者如果治疗及时的话，有可能能恢复的，但有的患者如果治疗不及时或者伴有明显的神经性耳聋，那么这种情况治疗起来其实是很困难的，临床上噪音性耳鸣的治疗是很有难度的，有很多患者治疗都没有效果，所以，患者在遇到一些噪音环境的时候，一定要保护好自己的耳朵，尽量避免噪音的刺激，才能够预防这种疾病的发生。

第一种，患者耳鸣的声音可能由持续性的变成间断性的耳鸣。这种有可能提示患者耳鸣出现了好转。 第二种，患者白天夜间持续出现耳鸣，可能逐渐的变为夜间出现耳鸣，白天耳鸣不明显。 第三种，患者耳鸣的声音可能由高调逐渐变成低调，甚至耳鸣的声音逐渐变小，这种也可能是好转的表现。 第四种情况，有的患者耳鸣的同时，听力也出现了好转，如果听力出现好转，也提示患者耳鸣有可能会出现好转。当然了，耳鸣这种疾病有时候比较复杂，很多患者治疗都是效果不明显的，临床上对耳鸣的治疗目前难度比较大，有部分患者病因机制不清楚，治疗效果是很不理想的。个别患者，即使当时出现了好转，有可能过几天又有反复加重的可能。

肾阴虚耳鸣可以应用六味地黄丸，知柏地黄丸，大补阴丸，左归丸，杞菊地黄丸等药物调理，平时也可以用玉竹，石斛，枸杞，麦冬，天冬等泡水喝，肾阴虚耳鸣通常是由于平时经常熬夜，生气上火，纵欲过度，过度操劳，抽烟喝酒，饮食过于辛辣等原因损伤了身体阴液。 所以调理方面，首先要改掉以上的不良生活习惯，尤其是不能熬夜，通宵戴耳机玩游戏。要控制自己的情绪，不能生气。饮食要注意清淡，可以吃甲鱼汤，山药枸杞粥，银耳莲子羹，桑葚，核桃仁等等，平时适当的户外运动，可以打太极拳或者八段锦等有氧养生操。

女性耳鸣多数是由于肾阴虚的原因导致的。 通常是由于经常熬夜、纵欲过度、过度操劳、经常生气上火或者饮食过于辛辣刺激损伤了肾阴引起的，也有可能是随着年纪的增长进入到更年期导致的，所以调理方面：第一、药物可以选择六味地黄丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸、左归丸、大补阴丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸等，平时可以用玉竹、石斛、枸杞、天冬、女贞子泡水喝。第二、平时要改掉以上的不良生活习惯，尤其是不能熬夜以及生气上火，饮食方面要注意清淡，可以多吃点山药枸杞粥、银耳莲子羹、核桃仁、桑椹等。第三、平时适当的户外运动，可以打太极拳，八段锦等养生操。

耳鸣与肾虚是有一定关系的。 因为肾开窍于耳，肾阴虚、肾阳虚和肾精不足都可以引起耳鸣，需要进行辩证分析，肾阴虚引起的耳鸣通常耳鸣如蝉，伴有五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦、口燥咽干、大便干、小便量少、发黄、遗精早泄、舌红少苔等情况，肾阳虚引起的耳鸣通常还会伴有腰膝酸软冷痛、四肢不温、性欲冷淡、口淡不渴、阳痿早泄等情况，而肾精亏虚常见于老年患者，通常会伴有失眠健忘、记忆力减退甚至痴呆等等，调理上肾阴虚可以应用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、耳聋左慈丸等，肾阳虚可以用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等，肾经不足可以应用五子衍宗丸和龟龄集等。

肾虚引起的耳鸣通常是由于肾阴虚引起的，可以应用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、归芍地黄丸等等，还有可能是肾精不足导致的，通常见于老年患者，可以应用五子衍宗丸、龟龄集、肾宝片、清宫长春胶囊等药物调理。 其他方面生活饮食不能生气上火、不能熬夜、饮食要规律、不能吃太多辛辣刺激的食物，尤其是辣椒和油炸食品，以清淡为主，可以吃山药枸杞粥、银耳莲子羹、桑葚、核桃仁等等，平时还要适当的户外运动，可以打太极拳，八段锦等有氧养生操，但是不可操劳过度。

肾虚所引起的耳鸣，很难彻底被治好。 因为肾虚导致的耳鸣多数是由于肾阴虚，或者是肾精不足的原因导致的，而肾藏先天之精和元阴元阳，如果出现了肾阴虚或者肾精不足，这个损伤的是先天，这种通过补肾治疗很难彻底根治，但是可以缓解，药物方面可以应用耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、五子衍宗丸、龟龄集等药物进行调理，平时可以用玉竹、石斛、枸杞、麦冬、黄精等泡水喝，另外，平时不能生气上火，不能熬夜，不能抽烟喝酒，要注意好好休息，不要长时间的戴耳机，还需要多到户外运动。可以改善脑部的供血，缓解疲劳，激发肾气。

耳鸣是可以分为很多种原因的，需要进行辩证分析，比如肝胆火旺，可以应用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散等药物调理，平时可以用菊花、决明子、金银花等泡水喝，肝肾阴虚，可以应用六味地黄丸、耳聋左慈丸、大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸等药物调理，平时可以应用玉竹、石斛、枸杞、麦冬等泡水，肾精不足，可以应用五子衍宗丸、还少丹、龟龄集、肾宝片、清宫长春胶囊、参茸补肾片等药物调理，还有可能是肾阳虚引起的，可以应用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、锁阳补肾丸等药物调理，西医讲多数是神经性的耳鸣，可以配合甲钴胺治疗。

耳鸣是临床常见症状，也是耳鼻喉科临床治疗难点，因为目前为止耳鸣的病因不是十分清楚，一般临床上多考虑神经性耳鸣，那么做核磁共振的目的是要排除相关部位的一些病变。 比如说蜗后病变，那么蜗后病变包括内耳道和小脑桥脑角病变，如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常等，该部位的任何病变压迫听神经所造成的机械性刺激，都可以产生异常的神经冲动而导致耳鸣，另外一个就是中枢听觉径路的病变，它包括脑干和听觉皮质的病变，如多发性硬化、肿瘤、血管病变、感染、病灶累及和与听皮之间的传入或传出神经纤维等，均能对听觉传导径路反射弧造成干扰，同样导致耳鸣，所以核磁共振检查是要排除这些部位的这些相关的病变。

耳朵打了一巴掌后，可能出现一过性的耳痛、听力下降、耳鸣、耳道出血，这个耳道出血多见于鼓膜穿孔，有一些患者可能出现眩晕，耳痛一般不剧烈，耳道出血一般不是很多，检查时可见不规则的穿孔，或者是鬣蜥状的穿孔，边缘可见少量新鲜血迹或血痂，这种直接损伤导致的听力下降可能在四十五分贝以内。如果间接的外伤或内耳受伤可引起混合性耳聋。