尿结石输液输的什么药
泌尿系统结石一般输液是因为输尿管结石导致患者肾绞痛,因此,在医院进行治疗。通常所输液物一般包含解痉、消炎、止痛三联用药。对于泌尿系统结石的患者很多是没有任何症状的,也不会及时发现。结石从肾脏掉入输卵管中,会引起输卵管局部梗阻,导致梗阻部位以上输尿管剧烈痉挛,进而引起患者出现肾绞痛。患者会急诊到医院进行治疗,通过CT或者B超明确患者输卵管结石的病症,此时可以给患者进行对症治疗。通常选用消炎、解痉、止痛等三联用药方法可以缓解患者相应症状,减轻患者疼痛。根据患者结石的大小、位置和数量,确定患者下一步的治疗方案。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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激光碎尿结石要住院吗
激光粉碎尿路结石是需要住院治疗的。
因为激光粉碎尿路结石主要是指通过微创手术,像输尿管镜、输尿管软镜或经皮肾镜等手术,术中使用激光将结石击碎。这种手术往往需要在全麻或腰硬联合麻醉下进行,所以一定需要住院。目前泌尿道结石的治疗方案很多,常用的有药物排石,体外冲击波碎石或手术治疗,药物排石或体外冲击波碎石是不需要住院的,门诊就可以完成,不管是微创手术还是开放手术,治疗泌尿道结石都是需要住院治疗。
三甲
顾炜
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急性尿结石怎么引起的
急性尿路结石主要与喝水少以及体制有关,它是多方面的因素共同引发导致的。
急性尿路结石,绝大多数都属于输尿管结石,输尿管结石是肾结石,在网上排的过程中排到输尿管里面引起卡压,造成无法下排,引起局部梗阻造成的剧烈疼痛。我们在医学上称之为肾绞痛。会伴随有腰腹部或下腹部剧烈疼痛,伴随有恶心呕吐的症状,还有一部分患者可能会出现寒战、发热、尿频、尿急和尿痛的感觉。如果想快速缓解疼痛,建议到医院进行肌肉注射止痛药物来缓解疼痛,最常选用的止痛药物包括硫酸吗啡注射液、哌替啶注射液、酮酸氨丁三醇注射液以及帕瑞西部注射液。当然,也可以通过口服药物的方式来止疼,比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片。
三甲
顾炜
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尿结石保守治疗方法
尿路结石的保守治疗方法,结石较小时,首先可以口服排石药物,多喝水,多运动,通过这种方法来将结石震出体外。如果体积在一厘米以下时,可以进行体外冲击波碎石,这种治疗方式也是无创的,也是一种保守治疗的方式。但是如果结石的体积在一厘米以上时是无法通过保守治疗来治愈的。首先,体外冲击波碎石,即使是将过大的结石击碎,也会形成过多的小结石,这样的小碎块儿容易在输卵管内形成时间,进一步导致输尿管梗阻以及肾积水,因为结石的患者通常合并有尿路感染,一旦出现输尿管的梗阻,就会出现肾盂肾炎,而肾盂肾炎又容易恶化为感染性休克。
三甲
顾炜
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尿结石可以影响精子的质量吗?
尿结石是不会影响精子质量的。
精子质量的好坏主要与睾丸状态、阴囊状态、激素水平、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等,这些因素有关,与尿结石是没有必然联系的。尿结石包括上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石包括输尿管结石、肾结石而下尿路结石,包括膀胱结石和尿道结石。临床上最常见的结石为上调了结石,也就是肾结石和输尿管结石。根据结石的部位大小形态不同,选择的治疗方案和诊疗计划也是不同的。肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,目前临床上可以通过物理排石体外冲击波碎石经尿道、输尿管软镜碎石、经尿道、输尿管硬镜气压弹道碎石。腹腔镜切开取石以及经皮肾镜碎石,这几种方式来治疗和处理结石。
三甲
顾炜
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尿结石体外碎石后一般几天能排出
尿结石体外碎石以后,需要几天可以排出,这个时间是没有确切的答案的。
体外碎石主要是指使用体外碎石机,将体内的结石击碎的过程。但是对于某一个患者来说,体外碎石能不能将结石击碎,结石击碎以后能不能排出,需要多久排出,这些问题都是没有确切的答案的,体外碎石的总体排石成功率在40%左右,也就是说,多数的患者经过体外碎石治疗,是不能将结石排出的。结石的治疗方法有很多,体外碎石只是其中一种办法,对于体外碎石失败的,往往需要做输尿管镜或输尿管软镜手术治疗。
三甲
顾炜
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尿结石碎了排不出来怎么办
尿路结石体外碎石后排不出来,就需要通过手术来治疗,通常情况下,尿路结石的患者经过体外碎石后,结石被碎为小块就会通过输尿管排出体外,但是如果结石的体积比较大,就容易产生更多的小石块。这些数量较多的小石块容易在输尿管里形成石积,并导致输尿管梗阻。再次产生肾积水,这样的患者因为结石本身内部可能还有细菌,或者合并有轻微的尿路感染可能进一步的扩散导致急性肾盂肾炎,甚至是脓肿血性感染性休克,所以这样的患者就需要及时通过手术将结石取出来解除梗阻。在手术之前,必须充分的抗炎对症治疗。
三甲
顾炜
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尿结石喝可乐有助于排石吗?
泌尿系统结石的患者喝可乐对排出结石没有任何的帮助,而且因为像可乐这种碳酸饮料,绝大多数都是酸性。而且结石的成分绝大多数情况下也是酸性的结石,所以喝这种碳酸饮料,有助于形成新的结石。
临床上常见的几种结石是尿酸结石,草酸钙结石、磷酸镁胺结石以及胱氨酸结石等等,绝大多数情况下都是草酸钙结石较多。而草酸钙结石和尿酸结石,都是酸性结石,长期吃酸性的食物会助长形成结石的机会,所以有结石疾病的人不要喝可乐,也不要喝酒,应该少吃肉。
三甲
顾炜
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打完尿结石饮食上应该注意什么
打完结石以后,饮食上应该注意的是需要多喝水。其次,再就是根据结石成分分析的结果不同来调整,具体是什么。
打完泌尿系统结石以后,结石是残留在体内的,但是因为体积较小,有更大的机会通过尿液排出体外,所以大量排尿有助于将这些被击碎的小石块排出,所以建议做完体外碎石的患者可以多喝水。再则就是,虽然通过排尿的时候会有一些小的砂砾或者是小的石块排出来,建议将这些结石收集起来,到医院做一下结石成分分析,根据结石成分的不同来指导饮食。比如,如果是草酸钙结石的患者,就建议少喝茶,不要吃菠菜等这种富含草酸的东西。
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顾炜
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尿结石9mm需要做手术吗
尿结石九毫米,可以暂时不考虑手术治疗。
结石一般是由肾脏产生通过输尿管排出,如果结石掉到输尿管里面造成嵌顿,会引起疼痛和炎症的症状,一般需要治疗。尿结石的治疗,根据结石的大小和硬度来选择治疗方案,一般如果结石小于1.5厘米,可以考虑先行体外碎石,碎石后多喝水,多运动促进结石排出,如果结石超过1.5厘米,一般考虑微创手术治疗。手术方式,如果结石的位置比较高,可以去选择经皮肾镜碎石取石和输尿管软镜碎石取石,如果结石位置比较低,可以选择输尿管硬镜碎石取石。
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顾炜
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尿结石多久复查一下
泌尿系统结石的患者,建议每3到6个月复查一次观察结石的部位、大小以及复发的情况和恢复的状态。
泌尿系统结石,与很多因素有关,比如饮食、饮水、环境、体制、遗传因素、个人因素,它是多方面的因素共同制约导致的。泌尿系统结石,包括上尿路结石和下尿路结石,上下路结石包括肾结石和输尿管结石,而下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。从发病比例上来说,上尿路结石的发病率明显多于下尿路。也就是说,肾结石和输尿管结石的发病率是较高的。绝大多数患者结石是与结石体质有关,因此在结石排出或手术以后,建议每3到6个月复查一次,观察结石有无复发,以及结石残留的情况,必要时,再次处理。
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顾炜
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尿结石术后取管后多久才能康复
泌尿系结石手术以后取除输尿管支架管后,基本上就已经康复了。
一般来说,泌尿系结石手术后,都需要留置输尿管支架管,防止出现输尿管狭窄,肾积水等并发症,这种输尿管支架管,术后一般建议2到4周返院拔除,取除输尿管支架管往往可以在局麻下,膀胱镜取出,创伤很小,去除输尿管支架管以后,基本上就康复了,回去之后可以多喝水,勤排尿,避免出现泌尿系感染就可以了。
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顾炜
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尿结石超声波碎石需要住院吗
尿结石进行体外冲击波碎石是不需要住院的,当然,如果想住院进行体外冲击波碎石的话也可以。
并非所有的尿结石都需要通过体外冲击波碎石的方式来治疗。如果就是的体积小于六毫米,是可以通过多喝水多运动的方式排出体外的。泌尿系结石形成的原因主要与饮食,饮水,环境,体制,个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约引起的。肾结石为常见的泌尿系统结石,其次为输尿管结石,尿道结石和膀胱结石,在临床上较为少见。如果觉得体积在一公分左右是可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动的方式排出体外的,此外,还可以通过经尿道,输尿管软镜和经尿道输尿管硬镜以及经皮肾镜,腹腔镜,输尿管切开取石的方式来处理结石。
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顾炜
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尿结石碎石后几天恢复
尿结石碎石后,一般在35天之内可以恢复,当然也要根据手术的方式和方法来确定,一般如果患者应用输尿管硬镜进行输卵管结石或者膀胱结石等的治疗,一般情况下手术之后当天患者可以恢复饮食,第2到3天,患者如果小便颜色清、无血尿,可以拔出导尿管,五天左右可以出院,患者出院后可以恢复正常的生活,绝大部分情况下不会有任何不适,在术后两周到三周的时候回院拔出体内的输尿管支架管即可,如果患者应用体外冲击波碎石进行输卵管结石碎石,这种患者手术治疗之后恢复时间可能会较长,因为结石仍在体内,需要通过继续排石的方法使结石排出,可能会有继续疼痛的表现,如果患者出现疼痛,应该进行对症的治疗。
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尿结石好了以后还需要忌口吗
输尿管结石在排出以后,还是需要注意饮食的,因为输尿管结石产生的患者,本身说明代谢功能有异常。比如代谢,尿酸或者草酸的能力较差,才会产生结石的问题。
尿路结石的患者,通过治疗方治疗,将结石排出体外后,它只是把已经形成的结石解决掉,并不能确定以后不再复发,必须在生活过程当中,注意调节饮食。容易形成结石的患者,不但在生活当中需要注意调节饮食,也要多喝水,多运动。多喝水,可以产生更多的尿液,容易将已经产生的结石结晶排出体外。多运动,也有助于通过震动的方式将结石排出体外。
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尿结石6毫米可以排出来吗
输尿管结石六毫米,大小一般都可以通过尿液排出体外。六毫米的结石,往往可以与期待的疗法,就是定期复查,看看结石有没有排出去。
结石,在体积六毫米左右时,虽然绝大多数情况下可以顺利的通过输卵管,但是如果一旦形成,短暂的工作以后,输尿管结石周围会产生息肉,一旦产生息肉结实,就会看对于息肉之内,进而再小的结石,也会产生梗阻。一旦结石被息肉包装以后,此时体外冲击波碎石的疗效也会大打折扣,基本上都需要进行手术治疗,可以通过输尿管切开取石或者是输尿管镜碎石术。
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尿结石到了膀胱要多久才能下来
输尿管结石掉落至膀胱以后,只要结石的体积不大,往往当天就可以随着尿液排出体外。
输尿管结石,如果能够通过输尿管掉落,是膀胱往往说明结石的体积并不大。如果患者本身没有吓尿路狭窄的情况,往往可以通过排尿的方式自行将结石排出体外。但是,有些患者如果合并有下尿路的梗阻,则会出现膀胱结石、梗阻、尿道的情况。此时会产生尿流中断、剧烈疼痛以及血尿等情况,一旦结石梗阻,尿道需要到医院进行留置导尿将结石退回膀胱。然后再进一步想办法将结石取出。
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顾炜
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尿结石堵在尿道口特别难受怎么办
泌尿系统结石堵在尿道口,使患者出现特别难受的表现的时候,一方面可以将结石加速,另一方面可以嘱患者大量饮水,产生更多的尿液,促进尿液将结石冲出体外。
一般情况下患者结石如果卡于尿道口,可能是结石较大无法从尿道口排出体外。这时我们一方面可以进行患者的体格检查,触摸患者阴茎头端可以触到明显的异物感,此时可以应用止血钳或血管钳或镊子等进行初诊,在患者尿道口的位置可以触到明显的结石硬块。此时,我们一方面可以给患者通过利多卡因等局麻药物进行表面麻醉,麻醉后将患者结石可以及时取出。如果患者结石无法取出,则应进行进一步的膀胱镜或尿道镜下进行结石的处理。
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尿结石打完尿血怎么办
输尿管结石的患者,体外冲击波碎石后出现血尿症状,基本上都是正常现象,输尿管结石,通过体外碎石的方法,将石头击碎后,石头会顺着输尿管,往膀胱慢慢移动。此时,结石会划伤输尿管粘膜,进而出现血尿的症状。可以说,进行体外碎石后,出现血尿或者是肾区疼痛,都可以说明是结石,在往下移动。
但是,一旦移动的过程当中,小碎块儿再次形成,也会使患者再次产生肾积水,进而导致肾功能的损伤。所以体外碎石以后,必须及时地反复地进行彩超或者CT检查,来确定有没有结石形成梗阻。
三甲
顾炜
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尿结石运动后越来越痛咋回事
尿路结石的患者,剧烈运动后,出现肾虚的疼痛,说明结石掉落至输尿管。
结石掉落于输尿管后,会刺激输尿管是输尿管产生剧烈的痉挛,患者会出现几乎难以忍受的绞痛。这样的绞痛,通过口服止痛药物,是几乎无法缓解的。需要及时到医院,通过肌注,来使用解痉止疼药物才能缓解症状。使用解痉止疼药物,缓解急性疼痛以后,继续进行抗炎治疗,炎症得到充分的控制后,才可以针对结石进行治疗,比如体外碎石或者手术治疗。
三甲
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