甲状腺结节需要查血的项目
发现甲状腺结节以后,检查时多行甲状腺彩超检查、甲状腺功能检查、甲状腺球蛋白抗体检查、甲状旁腺激素,以及电解质等。
甲状腺结节在临床工作中比较常见,按性质可分为良性结节和恶性结节。其中,绝大多数结节为良性,一般没有临床症状,仅在查体时被发现。少数结节为恶性,一般建议在病情允许的条件下,首选手术治疗。术后相关治疗还有tsh抑制治疗,以及碘131放疗等。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节术后复查挂什么科
甲状腺结节手术以后复查需要挂甲状腺外科。
甲状腺结节手术以后主要复查甲状腺彩超和甲状腺功能。甲状腺彩超的目的是为了看看有没有甲状腺结节的复发或者周围淋巴结的转移。医生会根据甲状腺彩超来综合判断,看看有没有以上几种情况的发生。查甲状腺功能的目的主要是为了指导我们术后用药,如果当时是甲状腺癌,那么术后我们需要口服左甲状腺素钠,将促甲状腺素抑制在一个比较低的水平。如果手术当时是良性的结节,那么手术以后,我们只要控制促甲状腺激素在正常范围就可以了。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节有事儿吗
甲状腺结节病情是否严重,主要是根据结节的性质来进行判断。
甲状腺结节一般分为良性结节和恶性结节。其中,绝大多数结节为良性,一般没有临床症状。此时,多建议患者定期随访观察即可。少数较大的良性结节压迫周围组织,可引起相应的临床表现。比如压迫气管,可有呼吸喘憋感。压迫食管可有进食哽咽感,此时应该手术治疗。少数结节为恶性。一般建议积极处理。其治疗原则是在病情允许的条件下,首选手术治疗。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节能吃头孢吗
如果完善相关检查,明确是由于急性化脓性甲状腺炎导致的甲状腺结节,这时是可以吃头孢类消炎药物的。
但是建议患者用药之前一定要完善血常规、血沉、甲状腺功能等相关检查。大部分甲状腺结节的患者是没有任何症状的。大多是由于甲状腺自身病变所导致甲状腺局部增生,产生结节。例如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等等。如果是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺结节,不建议患者吃头孢类消炎药物。如果患者查有甲状腺功能减退,则可以口服左甲状腺素钠片,缩小结节的大小。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲状腺结节会引起胸痛吗
甲状腺结节一般不会引起胸痛的症状。
在临床工作中甲状腺结节一般可分为良性结节和恶性结节。其中,绝大多数结节为良性,一般没有临床症状,仅在查体时被发现。少数较大的结节压迫周围组织可引起相应的临床表现。比如压迫气管可有呼吸喘憋感,压迫食管可有进食哽咽感,部分结节为恶性,也可以没有临床症状。少数生长位置特殊或清晰性较强的结节,侵袭周围组织可引起相应的临床表现。比如侵袭喉返神经可有声音嘶哑的症状。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节4a能做消融术吗
甲状腺结节4a能否做消融手术,这个要视情况而定。首先分级四级以上一般有一定的几率,需要考虑恶性肿瘤。所以在这种情况下,我们首先要排除恶性肿瘤的可能,才可以去做消融手术。所以甲状腺结节分类4a以上的,首先建议做一个穿刺,取一小部分组织送病理活检。如果排除了甲状腺恶性肿瘤的可能,那么就可以做消融手术。如果穿刺的病理结果提示是甲状腺恶性肿瘤的话,那么就不能做消融手术。而要改做甲状腺恶性肿瘤的切除手术。所以一定要先明确诊断,不能轻易的做消融手术。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节会变成肿瘤吗
甲状腺结节是有可能会变成肿瘤的。
但是相比于其他部位的恶性病变概率要低一些。甲状腺结节有五级类型,一般一到三类彩超状态下结节体积很小,边界比较清晰,内部血流正常的情况下,基本都是良性。可以先不予治疗,定期复查即可。如果复查发现边界模糊、形状欠佳、内部血流比较多的状况时,就很有可能发生了癌变,可先通过穿刺进行细胞活检。当确诊为甲状腺癌时,可以选择进行甲状腺的切除术,一般治愈率都在90%以上。切除后需要长期服用甲状腺素来维持甲功,根据甲功的检查结果来判断对于甲状腺素的用量。在治疗的时候还要密切观察身体状况,多注意休息。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
甲状腺结节长大意味着什么
甲状腺结节的增大,首先要明确结节的性质。
如果考虑为恶性结节,增大则代表着恶性甲状腺癌正在发生进展。如果结节是良性,则有以下几种可能。一,良性结节会随着时间的推移而缓慢增长。这种情况通常病人没有特别的临床症状,此时多建议定期随访观察,可不做特殊处理。如果良性结节生长速度过快,则有恶变的可能,此时建议手术切除。二,结节由于生长过快导致期内血管破裂引起出血或者液化的现象,这也是良性结节快速增大最常见的原因。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节会引起肩膀胳膊疼吗
甲状腺结节是不会引起肩膀及胳膊疼痛的。
如果患有肩膀及胳膊疼痛等症状,建议就诊于运动医学科或者关节外科,明确诊断后进行针对性治疗,甲状腺结节在临床工作中十分常见,按性质可分为良性结节和恶性结节。其中,绝大多数结节为良性,一般没有临床症状,仅在查体时被发现,少数较大的结节压迫周围组织可引起相应的临床表现,比如压迫气管可有呼吸喘憋感,压迫食管可有进食哽咽感。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节可以游泳吗
甲状腺结节的患者是可以游泳的。
一般来讲,甲状腺结节的患者对正常工作和生活没有特殊的要求。当发现甲状腺结节以后,重要的是要对结节的性质进行判断。一般可分为良性结节和恶性结节。其中,绝大多数结节为良性,大多没有临床症状,仅在查体时被发现。少数结节为恶性。其治疗原则是在病情允许的条件下,首选手术治疗。术后相关治疗还有碘131放疗以及tsh抑制治疗。。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节四级是多大
甲状腺结节四级这种和大小没有关系,这种是及以上的结节就是考虑可能是恶性的,并不是说四级,甲状腺结节就比较大,这种事急是多个指标综合评估的结果,主要是形态边界,血流以及钙化,并且和大小没有太大明显关系,如果甲状腺结节比较大,形态比较规则,边界比较清楚,没有血流或者没有钙化,这种一般是三级,如果解决不管大小,但是有丰富血流以及粗大钙化形态不规则,边界不清,这种就可能是四级或四级以上,所以对于自己的甲状腺结节,最好穿刺活检。做病理检查进一步明确诊断。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
中药治疗甲状腺结节效果怎么样
中药治疗甲状腺结节只能抑制结节的生长速度,不能使结节消除。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺的彩超可以对甲状腺的结节分级、分类的评估,一共分为6级。如果是一类二类三类的结节,考虑为良性,建议定期观察,三到六个月复查彩超一次。如果是四类,五类,六类的,考虑有一定的恶性倾向,需要行穿刺活检。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节做穿刺打麻药吗
甲状腺结节做穿刺需要局部麻醉。
甲状腺穿刺,是一项有创性的检查,一般通过超声引导下进行穿刺,准确率很高。穿刺分两种情况,一种是粗针穿刺,一种是细针穿刺,粗针穿刺不建议。目前都是细针穿刺,通过细针来进行甲状腺肿物、颈部淋巴结穿刺。通过细针抽取出少量的甲状腺肿物、颈部淋巴结组织后,然后送至病理科。通过医学显微镜,来了解组织细胞的性质,并做出甲状腺结节性质的诊断。这种可以达到非常好的诊断,诊断准确率也非常高。患者在甲状腺穿刺后应注意这2点:1、穿刺部位需要按压30~40分钟;2.穿刺点当天尽量不要碰水,以避免局部感染。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
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甲状腺结节4b怎么造成的
甲状腺结节4b这种可能百分30左右是恶性,对于造成甲状腺结节4b原因可能是先天因素,也有可能是后天形成,这种具体病因并不是很清楚。
但是大部分甲状腺结节,即使是恶性,通过外科手术也可以达到治愈的目的。所以对于4b类甲状腺结节,应该及时到正规医院甲状腺外科、外科手术切除做病理检查,进一步明确诊断。如果病理检查结果证实是恶性,这种需要做甲状腺癌根治术,如果病理证实是良性,这种只需要单纯切除甲状腺结节就可以。平时需要注意保持睡眠充足,心情舒畅,不要辛辣、煎炸、油腻饮食。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
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甲状腺结节做彩超还是CT
甲状腺结节大部分需要做彩超。
甲状腺的彩超是判断甲状腺结节良恶性最好的方法。一般来说,彩超中如果一个结节边界清晰、形态规则、纵横比小于一,这个结节良性可能性很大,一般暂时不需要做任何处理。但是如果这个甲状腺结节彩超表现边界不清、形态不规则、纵横比大于一,这个结节恶性可能性比较大,我们可能需要做穿刺或者直接进行手术治疗。当然CT在评估甲状腺结节方面也有自己独到的优势,CT主要是用来看这个甲状腺结节有多大、有没有压迫患者的气管或者食道等。另外还可以看到有没有淋巴结的转移。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
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甲状腺结节三级和四级有什么区别
甲状腺结节3级基本考虑良性,不需处理,定期复查就可以了,四级考虑有一定几率恶性,需要做穿刺活检。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上,有多种甲状腺疾病都可以表现为结节。通过甲状腺的彩超,还可以对甲状腺的结节进一步分级、分类的评估。如果是一类、二类、三类的结节,考虑为良性,建议定期观察,3到6个月复查彩超一次。如果是4类、5类、6类的,考虑有一定的恶性倾向,需要行穿刺活检。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
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甲状腺结节微波消融手术的副作用
微波消融是临床上治疗甲状腺良性结节的常用方法,常见的副作用主要有以下几点。
1、声音嘶哑,这是由于微波消融针在消融的过程中,针尖的温度过高损伤到了喉返神经,引起患者一侧声带麻痹,从而出现了声音嘶哑的表现。2、低钙性抽搐,多见于甲状腺结节与甲状旁腺距离较近,行甲状腺结节微波治疗的过程中,使甲状旁腺的血供或腺体本身受到损伤,可导致患者血钙指标明显下降,从而出现四肢抽搐麻木等表现。3、针道长期不愈合,多见于甲状腺结节体积较大或伴有糖尿病的患者,此时由于微波消融的时间较久,局部的损伤较大,患者自身的愈合能力欠佳,可造成针道的长期不愈合。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
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甲状腺结节穿刺需要打麻药吗
甲状腺结节的穿刺是需要局部麻醉的。
临床上最常应用的是利多卡因,甲状腺结节的穿刺是明确结节性质的重要手段,一般由经验丰富的彩超医师联合甲状腺外科医师进行,在彩超引导下将穿刺针直达病灶,多角度、多部位抽取病灶组织,然后送病理学化验明确诊断,甲状腺结节在临床工作中比较常见,可分为良性结节和恶性结节,当怀疑结节为恶性时,通常采取穿刺活检手段来明确诊断。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
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甲状腺结节v类什么意思
甲状腺结节五类这种意思是考虑这个甲状腺结节恶性肿瘤可能性比较大,也就是甲状腺癌,所以对于这种五类的甲状腺结节需要及时到当地医院甲状腺外科做外科手术切除病理检查明确诊断,这种五类的甲状腺结节基本上是可以确诊为甲状腺癌。但是,甲状腺癌通过外科手术切除以后很多也是可以达到治愈的目的,所以这种即使是五类的甲状腺结节也应该积极的外科手术切除。平常注意保持睡眠充足,心情舒畅,不要熬夜上火,不要喝酒抽烟,不要辛辣,煎炸,油腻饮食,应该保持适当的运动锻炼。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
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甲状腺结节要吃加碘盐吗
甲状腺结节不一定要吃加碘的盐。
因为甲状腺结节形成的原因是非常复杂的,包括基因突变、遗传,还有一些药物的因素、食物的因素、核辐射等,它的这个影响因素是非常多的。至于这个碘的因素,又得分两种情况,碘过量或者是碘摄入过少都可能导致结节的发生。地方性的大脖子病,由于摄入碘过少,造成甲状腺过度增生引起地方性甲状腺肿,应该多食碘。摄入过多的碘元素,也会导致甲状腺肿大,因为甲状腺滤泡合成甲状腺激素的原料太多,所以它就会过度增生,反倒会引起甲状腺肿大,因此甲状腺结节加不加碘得具体情况具体分析。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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