尿结石手术后尿血多长时间算正常
尿结石手术患者术后血尿持续一周左右的时间都算正常。
在手术的过程中,结石可能与泌尿道粘膜发生相互擦伤而出现肾虚,这种情况会形成血尿,此外,在手术的过程中,器械在插入尿道的时候,也会与尿道粘膜或输尿管粘膜发生相对运动,而出现血尿的情况,这种情况症状是比较轻微,只需要多喝水,绝大多数患者的血尿很快就能缓解和消失。如果经过一周左右,仍然有明显的血尿,建议到医院进行泌尿系B超和泌尿系CT检查,来进一步明确诊断是否存在内出血的情况,必要时通过口服咖啡酸片、云南白药胶囊、肾上腺色棕片等,这里的药物来缓解出血的情况,如果合并尿路感染,还建议通过应用抗生素的方式来治疗,最常用的抗生素是左氧氟沙星。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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尿结石严重吗有危险吗
尿结石是否危险,要看一下是否引起了严重的感染。
如果泌尿系统结石引起了梗阻,并造成了严重的感染,这种情况是有可能会引起感染性休克,是非常危险,必须要马上治疗和处理。最简单、最方便的处理方式是通过超声引导下肾穿刺并引流的方式,来将脓液引流出来,这样的话,风险就减小,否则有可能会引起全身感染,出现感染性休克,甚至可能会危及生命。炎症控制以后,然后再根据结石的部位和大小选择不同的治疗方案和治疗计划。如果结石位于输尿管引起梗阻,要根据输尿管结石的大小,选择不同的治疗方案和治疗计划,最常选用的处理方式包括物理碎石和排石、经皮肾镜碎石、输尿管切开取石、经尿道输尿管软镜和硬镜碎石取石。
三甲
顾炜
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尿结石多喝水能排出吗
尿路结石,多喝水,会有更大的机会将结石排出,但是不能单纯的依靠多喝水,来治疗尿路的结石。
尿路结石刚刚发生的时候,可能是一种沙粒样的,或者是结晶状的小颗粒,此时,再多喝水以及多运动这种方式,可以将这些小结石排出体外。但是如果结石的体积达到了一定程度,则会容易梗阻于输尿管内。单纯的通过多喝水和运动,是无法排出的。如果结石的体积在一零米左右时,可以进行体外冲击波碎石。结石的体积在1.5厘米以上时,则需要进行手术治疗,而手术方式的选择,则取决于结石的具体位置。
三甲
顾炜
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尿结石可以用激光打吗
尿路结石,都可以通过激光来打碎,不管是肾结石,输尿管结石,还是膀胱结石。
目前使用的最广泛的激光是钬激光,通过激光的导丝,将激光引入,使结石处并放射能量,将结石击碎。肾结石,可以通过精皮肾镜的手术方式,将肾盂内的结石击碎,并冲出体外。输尿管下段的结石,可以通过输尿管镜下钬激光碎石术。膀胱内的结石,可以使用经尿道钬激光碎石术。如果结石的体积不大,考虑不会引起太严重的梗阻时,可以通过冲击波体外碎石的方式来治疗。这是一种保守治疗的方式,相较于手术比较安全。
三甲
顾炜
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女性尿结石早期症状
女性尿路结石,早期可没有任何的症状,因为如果结石存在于肾盂内,它不会刺激肾盂粘膜,也不会产生梗阻,导致肾积水,所以不会有任何的临床症状。
但是结石体积稍大以后,通过输尿管以及肾盂粘膜的蠕动,掉落,是至输尿管时,会刺激输尿管,使输尿管剧烈的挛缩,此时会出现腰部的剧烈疼痛,临床上称之为绞痛。需要通过激素或者是静脉输液的方式来给药,使用解痉止疼药物,来缓解这种急性的疼痛。急性疼痛得到缓解并进行充分的抗炎治疗以后,才能针对结石进行治疗。对结石的治疗,根据结石的大小以及具体的位置,也有不同的治疗方法。
三甲
顾炜
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女性尿结石怎么形成的
女性尿路结石形成的原因,有很多种。遗传因素、代谢因素以及感染因素,都有可能导致结石的形成。
遗传因素,最常见的结石就是胱氨酸结石,这种结石疾病是有遗传性的。在通过手术将结石解除以后,在短时间内,还可能再次复发。代谢性原因导致的结石,通常是由于尿酸代谢或者是草酸代谢异常而导致的,因为这些物质蓄积于体内,就容易产生结石。长期的泌尿系统感染,也会导致结石的出现,感染性结石,其成分为磷酸镁铵结石,临床上称之为尿粪石。这样的患者不但要解除结石的问题,还要进行充分的抗炎对症治疗。
三甲
顾炜
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尿结石b超检查憋尿吗
尿路结石的患者,做B超检查时,建议憋尿做这个检查,因为只有膀胱充盈时,才能去具体的观察膀胱内的情况。尿路结石,可能发生在肾盂输尿管以及膀胱内。如果膀胱没有达到充盈,而是处于一种空虚的状态,使膀胱粘膜会团缩在一起,此时就不利于观察膀胱内的情况,这就是很难分辨有没有膀胱结石。
泌尿系统结石的患者,根据结石体积的不同,以及所在位置的不同,其治疗方法也有一定的差异。肾盂内较大的结石,可以通过金币伸进或输尿管软镜的方式进行治疗。输尿管结石在上段时,可以通过腹腔镜下输尿管切开取石这种术式。在下段时,可以使用输尿管镜下钬激光碎石术。
三甲
顾炜
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尿结石术后吃什么食物最好
尿路结石术后,对身体有益的食物,没有特殊的选择,而对身体最有帮助的就是多喝水。因为尿路结石的术后,也可能有一些细小的结石,残留于泌尿系统中,此时,就需要大量的饮水,通过排尿的方式,将这些碎渣以及小石头排出体外。所以,尿路结石术后,对身体最好的就是多饮水。
具体要禁忌什么食物,就取决于结石的成分。尿路结石术后,往往都会做结石成分分析,根据结石的成分来指导生活饮食,比如草酸钙结石的患者,就要少喝茶,少吃菠菜这种富含草酸的食物。尿酸盐结石的患者,就要少吃富含嘌呤的食物,比如动物内脏以及肉类等等。
三甲
顾炜
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尿结石体外碎石要住院吗
尿结石,进行体外冲击波碎石,是不需要住院的,只需要在门诊碎石以后。回家配合多喝水,多运动,以及口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物,琥珀消石颗粒就可以。
在家,院外排石,建议一定要多喝水,多活动,建议碎石之后一周,到医院复查。根据结石排出体外的情况,来判断是否存在二次碎石,如果仍然存在输尿管结石或肾结石,可以通过二次碎石的方式来处理。但是两次碎石的间隔,最好要大于一周,否则经常碎石,输尿管有可能会引起水肿,肿胀之后,管腔变细,结石更不容易排出。目前,结石主要与饮食、饮水、环境、体制、个人因素和遗传因素有关。
三甲
顾炜
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输尿结石吃什么东西好
输尿管结石最好的东西就是多喝水。
多喝水有助于预防各种成分的结石形成,因为多喝水就可以形成更多的尿液,在泌尿系统的液体流动也会增加,进而会将已经产生的较小的结石排出体外,结石体积较小时通过输尿管的几率也更大,所以多喝水对于预防结石以及去治疗体积较小的结石都是非常有帮助的,具体的食物的要根据输尿管结实的成分不同而进行不同的饮食选择,比如草酸钙结石的患者就要少吃富含草酸的食物,比如菠菜以及喝浓茶等这种习惯,如果是尿酸盐结石的患者就要少吃富含嘌呤的食物。
三甲
顾炜
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尿结石碎石一般需要多长时间
泌尿系统结石碎石一般需要40到60分钟的时间。
因为它是进行体外冲击波碎石,所以是需要有一段时间才能完成碎石。并不是所有的泌尿系结石都需要进行体外冲击波碎石,如果结石的体积小于六毫米,只需要多喝水,多运,结石就可以排出。如果结石位于肾脏和输尿管,但是体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将及时击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石位于输尿管下段,但结石的体积在1.5公分左右,这种情况可以通过经尿道输尿管镜,输尿管结石钬激光碎石或气压弹道碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果肾结石的体积在2到3公分以上,并且引起了肾脏的积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理。
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尿结石会肚子疼吗
尿结石会引起肚子疼的特别是输尿管结石,尤其是输尿管下段结石可能会引起下腹部的疼痛,伴随有恶心呕吐的症状,如果合并感染还会出现发热,尿频尿急尿痛的情况。
在进行肾区叩击痛检查时一般会表现为肾区叩击痛阳性,如果疼痛较重建议到医院通过肌肉注射止痛药物来缓解疼痛,一般是建议通过肌肉注射硫酸吗啡注射液,哌替啶注射液,酮咯酸氨丁三醇注射液或帕瑞昔布注射液来止疼,也可以通过口服药物方式的来止疼,一般是建议口服布洛芬缓释胶囊,弗林肠溶片,尼美舒利分散片,也可以通过肛门塞药的方式来止疼,一般是建议三路双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓,疼痛缓解之后要根据结石的部位和大小选择不同的诊疗方案和治疗计划帮助结石取出或排出。
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做了尿结石手术后一直是血尿怎么办?
做了尿结石手术后一直有血尿,这种情况建议多休息,少活动,多饮水上述症状就会逐渐减轻的,如果血尿仍然很明显,可以口服云南白药来治疗,尿结石手术后,体内需要留置输尿管支架管,在活动以后,输尿管支架管摩擦,导致粘膜出血而引起血尿的症状,在临床中,轻度的血尿一般不需要特殊处理,对于血尿比较明显,严重影响生活的,往往建议口服云南白药来治疗,血尿症状仍然很明显,同时伴有腰痛,腹痛等症状时,建议尽早取出输尿管支架管,结石手术后的血尿,在去除输尿管支架管以后症状就会消失的。
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顾炜
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突发尿结石痛该怎么办
突发尿结石导致疼痛,建议尽早去医院,完善泌尿系超声或者泌尿系CT检查。
确诊是泌尿道结石导致的疼痛,可以口服塞来昔布或者洛索洛芬钠来治疗。口服止痛药物效果不佳的,可以使用静脉止疼药物,常用的有氟比洛芬酯、地佐辛或杜冷丁等。在临床工作中,对于泌尿系结石,在药物止疼以后,需要根据结石的大小位置,有无积水,有无感染等情况,选择恰当的治疗方式来治疗。只有将结石取出,疼痛的问题才能根本上解决。
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顾炜
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肾结石尿结石肾积水会引起肌酐高吗?
双侧肾结石合并肾积水,可能引起血肌酐升高。
这是因为双侧的肾结石会导致双侧的肾脏功能不全,导致机体内部血肌酐清除率下降。这样我们通过血液化验的肌酐清除率就会显著升高,这时我们可以诊断为肾功能不全。一般单侧肾结石,肾积水不会引起血肌酐升高。这是因为一侧肾脏功能正常,肌酐就会正常。如果肌酐偏高说明肾功能已经收到了一定的损害,肾积水会导致引起肾实质变薄,肾功能出现明显的减退,当肾积水导致肾功能下降后,体内的肌酐不能有效的排出体外,因此会出现肌酐偏高的现象。
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尿结石为什么会引起睾丸胀痛
尿结石引起睾丸胀痛,主要是因为泌尿系结石引起的肾绞痛,可以向腹股沟或阴囊区域放射,产生阴囊,睾丸的放射痛。这种情况在临床中很常见。因此,对于睾丸胀痛不适的患者,在排除睾丸的因素后,一定要注意是不是合并有输尿管结石,对于输尿管结石引起的睾丸胀痛不适,可以通过口服塞来昔布或者洛索洛芬钠来治疗,口服止痛药物效果不佳的,可以使用静脉止痛药物,像氟比洛芬酯、佐辛或杜冷丁等。不管是睾丸涨痛还是腹痛,腰痛,最根本的问题还是要尽早把结石取出,才能根本上的解决疼痛的问题。
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尿结石碎石后肚子胀气怎么办
尿结石再进行体外冲击波碎石,以后如果肚子胀气,可以通过灌肠或肛门塞入开塞露的方式来刺激肛门排气,缓解腹胀的症状,腹胀绝大多数是结石刺激,导致肠蠕动变慢引起的,一般结石排除以后,腹胀的症状逐渐就缓解了,对于一公分左右的结石,特别是位于说尿管上段和肾脏的结石,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动以及口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒来促进结石排出,在排石的过程中,可能仍然会出现下腹部疼痛的情况,如果疼痛不是特别严重是不需要特殊治疗和处理的,如果疼痛比较重建议到医院通过肌肉注射止痛药物或疼痛。
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顾炜
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尿结石形成的主要原因
导致尿路结石形成的主要原因是患者对某些营养物质的代谢有障碍,又或者在生活习惯上有饮水较少,活动量较少等情况而导致的尿路结石的形成。如果患者有草酸钙这种营养物质的代谢障碍,那么很容易导致草酸在体内的蓄积,容易与血液中的钙离子结合形成草酸钙结石。这样的患者的生活当中,就要少吃富含草酸的食物,比如菠菜、喝茶这种行为都是需要避免的。那么尿酸盐结石的患者的是嘌呤的代谢产物尿酸的代谢有障碍,这样的患者就要少吃富含嘌呤的食物,比如动物的内脏、肉类等等,还有就是啤酒、海鲜这些食物都要少吃。
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尿结石跟水质有关系吗
尿结石与水质是有关系的。
如果水质中含有的矿物质较多,是有可能会引起尿结石的,因此,如果存在尿结石的患者,建议最好喝纯净水,而不要喝矿物质水,尿结石形成的原因主要与饮食,饮水,环境,体质,个人因素,遗传因素等着急因素有关,绝大多数患者是由于多种因素共同制约导致的,饮水和水质是其中的一个方面。尿结石包括上尿路结石和下尿路结石,一般而言,临床上最常见的结石类型为肾结石和输尿管结石,根据结石的部位不同,大小不同,选择的诊疗方案和治疗计划也是不同的,如果结石小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式以及口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,促进结石排出。
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尿结石手术后什么时候可以同房
尿结石手术以后3到5天就可以同房的。
尿结石手术中,需要留置输尿管支架管。支架管需要在术后2到4周才能拔除,在留置输尿管支架管期间,可能会有腰痛,腹痛,血尿等症状。尤其在活动剧烈以后,症状会更明显。因此,在临床中,对于留置有输尿管支架管的患者,往往建议患者可以性生活,但是一定要注意不能活动量太大,活动量太大以后,腰痛,腹痛,血尿等症状会明显加重的。体内的输尿管支架管拔出以后,性生活就没有影响了。
三甲
顾炜
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