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面瘫不能闭眼怎么办
由于面瘫长期不能闭眼、瞬目减少,会使角膜暴露、干燥,易感染。可以戴防护眼罩或使用左氧氟沙星眼药水,预防感染,保护角膜。 此外,在药物治疗方面,使用皮质类固醇类,早期应用可以改善神经水肿,起到抗炎作用。B族维生素,比如维生素B1,维生素B12可以促进神经髓鞘的恢复。如果伴有病毒感染,还需要进行抗病毒治疗。在急性期可以应用超短波热,透热疗法红外线照射或局部热敷,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿。在恢复期,可以应用针刺或电针治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫一个多月了为什么还不好
约80%患者可以在数周或者1到2个月内恢复,不完全性面瘫在1到2个月内可以恢复,或者是痊愈,而完全性面瘫的患者一般需要2到8个月甚至一年的时间来恢复,而且通常会遗留后遗症。 在一周内味觉得到恢复,提示是预后良好。年轻患者预后良好。老年的患者,并且伴有乳头疼痛或者合并有糖尿病,高血脂,动脉硬化,心肌梗死等疾病的预后较差。建议配合药物治疗,比如营养神经的B族维生素类。还可以进行理疗,比如超短波透热疗法,红外线照射或局部热敷,还可以进行针刺或电针治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
恢复面瘫的方法有哪些
恢复面瘫的治疗方法有以下几方面, 第一,药物治疗:包括皮质类固醇类,急性期,早期使用可以达到抗炎,改善神经水肿的作用。B族维生素,比如维生素B1,维生素B12营养神经。抗病毒的阿昔洛韦。 第二,理疗:急性期可以应用超短波透热疗法红外线照射或局部热敷,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿。 第三,护眼:部分患者由于长时间不能闭眼树木,减少会使角膜暴露、干燥,以致感染。可以戴眼罩防护,也可以使用左氧氟沙星的眼药水,预防感染,保护角膜。 第四,康复:治疗在恢复期,可以应用针刺或电针治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
刚发现面瘫就可以针灸吗
刚发现面瘫不可以进行针灸。 当患者出现面瘫也就是面神经炎的时候,针灸一定要在发病七天以后才可以进行,因为在面瘫早期面神经水肿,如果在针灸的过程中操作不当,有可能造成面神经炎症加重,所以在刚发现面瘫的时候不可以进行针灸。当患者出现面神经炎的时候,如果没有糖皮质激素的禁忌症,就要考虑使用糖皮质激素治疗,可选择地塞米松或者泼尼松,糖皮质激素的使用时间一般为一周左右,另外,在发病一周以后,可考虑进行针灸治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
右侧面瘫口角偏向哪
右侧面瘫口角偏向左侧。 当患者出现右侧面瘫的时候,因为右侧面颊的肌肉没有力量,从而就可引起患者口角被拉向左侧,因为此时左侧的肌肉力量是正常,当患者出现面瘫的时候,一定要到医院神经内科就诊,完善颅脑磁共振检查,明确是中枢性面瘫还是周围性面瘫。如果是中枢性面瘫引起来的,根据不同的原因选择合适的治疗方案。如果是由于周围性面瘫引起来,此时要早期使用糖皮质激素,在发病一周以后,可考虑进行针灸治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
怀疑面瘫需要做什么检查
怀疑面瘫,最常做的检查包括头部ct或者是头部核磁共振的检查、血常规、面神经的传导速度、瞬目反射的检查,更严重的情况可能还需要做脑脊液的化验等相关的检查、化验。 面瘫包括中枢性和周围性面瘫,如果怀疑是中枢性面瘫,最起码应该做影像学的检查,如ct和核磁等,排除有没有脑血管病,比如说脑出血造成的中枢性面瘫,或者是小脑脚占位病变,比如说肿瘤造成的面瘫。如果是一侧周围性的面瘫,就应该怀疑有没有感染的情况,比如说病毒的感染,进行有关血液的检查等。如果是双侧同时有面瘫,应该考虑是不是格林巴利综合征,还应该做脑脊液的化验,看有没有蛋白细胞分离的现象等,以及很多复杂的专业的检查。如果是耳源性的面瘫,还应该做儿科有关方面的检查,排除耳部的疾患造成的面瘫。总之,中枢性、周围性、单侧、双侧、耳源性面瘫都非常的复杂,只有在有条件、有自己的医院里进行儿科、神经科的检查,合作协作,共同的为患者确诊做出努力,最后做相关的有针对性的检查,才能得出正确的结论。在所有的检查基础上,要对患者进行系统的查体、病史的询问、综合评估。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫眼睛总是流眼泪怎么办
面瘫眼睛总是流眼泪,一般需要给予局部热蒸汽热敷熏蒸治疗,通过热量传导可以改善微循环,缓解由于面瘫引发的减肌痉挛以及眼睑闭合不全等疾病症状,另外,要给予施图伦滴眼液配合,玻璃酸钠滴眼液进行点眼治疗,施图伦可以有效地抗疲劳,改善微循环,增加眼表润滑度,而玻璃酸钠滴眼液可以有效的保护眼表粘膜,并且保护角膜,避免产生继发性角膜炎的疾病。另外,还要进行原发性疾病治疗,一般面瘫,眼睛发生流泪,多是由于面神经出现问题造成的眼睑闭合不全,内膜分布不稳定,眼泪循环障碍所引发的,需要进行局部红霉素眼膏的局部涂抹治疗可以有效的抗炎,预防感染,并且增加眼表泪液循环状态。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
问答
面瘫热敷用毛巾还是热水袋
面瘫通常可以用热毛巾敷。 一般面瘫原因认为和病毒感染、自身免疫力下降以及局部着凉有关系。它会出现面神经的受压水肿,引起面部肌肉瘫痪。除了早期用激素之外,还可以采用热敷的办法,缓解面部前的水肿,来改善神经组织缺血。但是要注意进行正确的热敷,可以用热水袋和热毛巾对局部面瘫进行适当的热敷,尽量不要太热,尤其是针对耳后,茎乳孔附近的部位进行热敷能够有效的减轻局部的炎症水肿。一天可以服务到六次,到晚上睡前敷效果会更好一些,同时要配合针灸和理疗,能够有效的缩短病程,改善神经功能。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
面瘫引起的头晕头痛怎么办
引起的头晕头痛,应该积极的治疗原发病。如果是脑血管疾病,则应该对症治疗脑血管疾病,改善循环,抗血小板聚集的。如果是外周性,周围性面瘫。只要进行减轻神经水肿,缓解神经受压。面瘫患者出现头晕,头疼。脑血管疾病导致的面瘫对于中枢性面瘫的临床上,可以鉴于前循环梗死,也可见于后循环脑梗死,还可以见于脑出血。病人可以伴有头晕以及其他神经功能缺损的症状。对于这种情况要积极的治疗原发病。对于周围性面瘫临床上大部分患者由于着凉后面神经水肿,导致面部肌肉活动失灵。第三,临床上也有部分的周围性面瘫的患者,由于脑壳的面神经核下部受损,病人出现周围性面瘫病人伴有头晕,严重的时候还可以伴有肢体功能,麻木的症状。经过头部核磁的检查,就可以确诊。治疗上和其他的脑血管病一样。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫按摩哪里
面瘫按摩取穴为:1、印堂、承浆、风池、大迎。辅穴:四白、下关、足三里;2、上星、颧髎、颊车、合谷。辅穴:头临泣、迎香、地仓。治法:两组穴位交替使用,先针:虚证主穴宜先补后泻(补多于泻),辅穴宜平刺法;实证主穴宜先泻后补,辅穴宜平刺法,后按摩:以推、揉、拿、摩、捏、运六法,双侧同时按摩,手法实证宜重,虚证宜轻,按摩后,宜虚证加温和灸,每次10~15分钟。每日1次。
三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
青少年面瘫是什么原因引起的
青少年面瘫引起的原因主要有以下几个方面: 最常见的就是面神经炎。当患者免疫力低下,病毒感染之后可引起面神经炎。此时,患者就会出现面瘫,表现为一侧口角歪斜,眼睑不能闭合,额纹消失。如果伴有了同侧的外耳道疱疹,此时就属于亨特综合症。其次,要考虑多发性硬化的可能,多发性硬化的时候,也可引起患者出现面神经受损,从而表现为面瘫。第三,要考虑颅内肿瘤的可能。颅内肿瘤可引起颅内多处病损,如果影响到了面神经的上运动神经元,也可造成青少年面瘫。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫倒错如何治疗
出现面瘫倒错的情况,需要及时的应用一些药物来进行治疗,常见的药物包括糖皮质激素、抗病毒的药以及养神经的药。 应用激素,它能够有效的减轻面部的水肿,抑制炎症反应,同时缓解面神经麻痹。一些抗病毒的药可以和激素联合,能够提高临床效果,抑制单疱疹病毒蔓延。常用的药物包括阿昔洛韦和泛昔洛韦,治疗中也可以辅助用一些营养神经的药物,常用的药包括甲钴胺、维生素B12,都能够有效的保护神经元,修复受损的神经组织,恢复局部的肌肉以及神经功能。另外,患者经过上述治疗仍不能够明显的好转,也可以通过手术来进行治疗,常用的就是面神经减压术来缓解局部因为压迫而导致压力过大引起的这种面神经炎。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
面瘫是什么感觉
面瘫一般主要表现出面部一侧症状比较明显,主要包括患侧口角下垂、流口水、鼻唇沟变浅、浅笑时明显严重、眼裂减小、眼睛合拢不全、额纹消失、面部肌肉偏向于健侧、有紧绷感,病情严重者可能会丧失一部分味觉以及干扰耳部听力等。 需要有早期发觉,早期救治,否则很容易遗留下后遗症。需要注意,还要多休息,保证良好的睡眠。以上及常说的周围性面瘫,如果是中枢性面瘫,可能会出现一侧的眼裂以下的面肌瘫痪、口角下垂、鼻唇沟变浅,伴有面部的感觉减退、痛温觉减退,同时伴有同侧肢体瘫痪等情况。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
半边脸面瘫怎么治疗好得快
半边脸面瘫好得快的治疗方案如下。首先,如果是由于面神经炎引起来的,就要使用糖皮质激素治疗,激素可选择泼尼松或者地塞米松。激素的使用时间一般为一周,在发病一周以后可考虑进行针灸治疗。其次,还要使用维生素B1和维生素B12营养神经治疗。另外,患者一定要注意头面部的防寒保暖。如果半边脸面瘫是由于中枢性面瘫引起来的,就要针对引起的原因进行治疗。如果是急性脑梗死引起来的,就要抗血小板聚集、降脂稳定斑块、改善循环。如果是脑出血引起来的,有手术指征就要进行手术。如果不需要手术,就保守治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫神经受损还能好吗
如果确诊面瘫需要早期综合治疗。首先在面瘫的早期需要用激素,激素的使用可以减轻神经的局部水肿,帮助神经功能的恢复。 同时也要查找一下面瘫的原因,大部分是病毒性感染。这个情况还需要使用抗病毒治疗,同时可以结合针灸理疗。一般在面瘫的急性期不建议针灸,因为急性期针灸治疗的话会刺激面神经,导致症状加重。一般是一个星期之后再建议针灸。 同时,还需要服用维生素B1和甲钴胺之类的营养神经药物治疗。患者自己也需要做面部表情肌的功能锻炼,争取早日康复。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫的原理和治疗原则
面瘫的发生主要是由于风寒病毒感染而引发的。因为面神经多半位于体表,所以容易受到侵袭,受累的面神经会出现肿胀而导致面神经痉挛,局部压力过大,形成面瘫。针对这种情况,要越早治疗越好。 再有一些糖尿病和高血压以及高血脂的危险因素的患者,也会出现面瘫,多半是中枢性面瘫,主要由于面神经核受损而引发的。那针对面神经炎的患者一定要早期治疗,早期可以通过激素的使用来减轻面神经水肿,同时要配合着理疗做康复,来恢复表情肌的功能训练,改善局部的血液循环。另外还可以用一些药神经的药物,包括甲钴胺,来促进神经早期恢复,维生素b1等。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
面瘫不治疗会不会越来越严重
面瘫不治疗可能会越来越重。 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,比如中枢性的面瘫,如果不进行治疗,患者脑梗死的面积扩大,缺血坏死以后,患者面瘫的程度会有加重,患者其他的神经功能缺损症状也会出现加重,比如患者瘫痪的程度,肢体麻木疼痛的程度或语言笨拙等神经功能缺损的症状都会随之有加重。一定要积极的进行治疗,恢复脑部的供血,促进神经功能的恢复。如果是周围性面瘫,因为抵抗力下降或病毒感染以后导致面神经受损引起的。这个期间如果不治疗患者的面神经水肿,面神经的脱髓鞘改变,会逐渐加重,患者面瘫的症状也会加重,后期恢复很难。所以一定要早期的给予营养神经的治疗,减少神经的损伤,对于后期的恢复至关重要。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫能按摩脸部吗
面瘫可以进行局部的按摩。 常见的面瘫是周围性面瘫,因为面神经在茎乳孔内受到非特异性炎性刺激引起水肿,导致患侧的面肌瘫痪。早期进行按摩可以有效的缓解面肌瘫痪。促进面积的恢复,建议请专业的中医师进行按摩,通过面部穴位,比如阳白丝竹空等进行面部的按摩,促进面部恢复。另外,除了面部按摩外,需要结合针灸、电针、康复治疗,同时要注意对眼部的保护,因为长期可能不能闭眼会导致角膜长期暴露在外形成角膜溃疡,可以做眼罩进行眼部保护,必要时需要点左氧氟沙星眼药水,防止眼部的感染情况发生。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
面瘫甲钴胺吃到什么时候为止
面瘫甲钴胺一般服用1到2个月左右。 面瘫也称特发性面神经麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。病因为风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等。可引起局部神经营养血管痉挛,导致神经缺血、水肿,也可发生于格林巴利综合症。本病可发生于任何年龄,男性为多,通常急性起病,症状可于数小时或1到3日内达到高峰。病初可伴麻痹侧乳突区耳内或下颌角疼痛,患侧表情肌瘫痪。可见,额纹消失,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,口轮匝肌瘫痪,使鼓腮和吹口哨漏气,多为单侧性,双侧多见格林巴利综合症,急性期可口服皮质内固醇激素可减轻面神经水肿,B族维生素如弥可保,可促进神经髓鞘恢复。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
中枢性面瘫查体表现
中枢性面瘫神经系统查体,可以表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅,口角下垂。而皱眉皱额,闭眼动作是不受影响的。病灶对侧面部的随意运动丧失,但是哭笑运动是保存的。常伴有病灶对侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫。 这种面瘫症状比较轻,恢复速度较快。 常见的病因有脑血管疾病,比如脑梗死、脑出血。还可以见于脑部肿瘤,比如脑干肿瘤、脑桥肿瘤,建议神经内科门诊就诊,完善头颅磁共振,明确中枢性面瘫的具体病因,并进行治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
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