脑梗咽饭困难怎么治疗
脑梗的早期特别是脑干梗塞容易出现咽饭困难,这种情况早期建议鼻饲插管,从胃管内打饭,慢慢的去恢复。
因为脑梗一个是容易引起肢体活动不灵,再一个他有时候容易引起说话不清或者是出现这种咽麻痹会出现咽饭困难,喝水呛咳这种情况,喝水呛咳容易继发肺部感染,所以说针对这种情况,一般情况比如说特别是脑干梗塞的话症状更明显,这种情况建议鼻饲插管,从胃管里打饭,一般过了急性期以后症状应该会逐渐减轻,然后逐渐的再过渡到自己去吃饭,可以康复科加强这种口咽部的功能锻炼。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
血液净化可以治疗脑梗吗
血液净化是不可以治疗脑梗的。
血液净化是指通过仪器把患者身体内的血液引出来,引到净化装置里去除患者血液中的代谢毒素。比如患者有尿毒症时,需要通过做血液透析,血液滤过来把体内的毒素排出体外,腹膜透析也是此原理。脑梗塞是因为各种原因导致患者的脑部血管血流不通畅,引起神经功能缺损的症状,并不是因为血液中的毒素引起的。所以净化血液不能使患者脑部血管的血流恢复,净化血液的方式对脑梗没有效果。脑梗的治疗要遵循患者的就诊时间,发病诱因以及症状,制定个体化的治疗方案。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗患者血压低怎么办
脑梗塞的患者一般会造成血压反应性的升高,如果患者出现低血压,则应考虑以下因素:1、容量不足,比如因意识障碍或者吞咽困难而无法进食的患者,或者静脉补液量不足,会造成有效循环血量减少,从而导致低血压。2、不恰当的使用降血压药物,比如硝苯地平等短效的钙离子拮抗剂,容易快速将血压降至较低的水平或者降压药物剂量过大以及联合使用降压药,都能造成低血压。如果脑梗塞的患者出现低血压,则容易造成脑灌注不足而形成分水岭区的梗死。因此,在脑梗塞急性期的48小时内,除非血压超过220/110mmHg,否则一般不予降压治疗,48小时后可将血压控制在收缩压140mmHg,舒张压90mmHg左右,而不应降的太低。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
没有脑梗可以用脑梗的药吗
没有脑梗不可以使用脑梗的药物。
在临床上,脑梗的药物都是改善循环的药物、抗血小板聚集以及调脂稳定斑块的药物。如果患者没有脑梗死,而使用了抗血小板聚集的药物,此时就有可能引起患者出现消化道出血、皮肤出血,而且严重的时候,患者还有可能出现脑出血。另外,如果患者使用了他汀类的调脂药物,就可能导致患者血脂下降的非常剧烈,而严重的胆固醇低,可引起患者出现老年痴呆,另外,所有的药物都有不良反应。所以说,没有脑梗是不能够使用脑梗的药的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗记忆力减退怎么办
患者得了脑梗以后出现记忆力减退比较常见,可以口服奥拉西坦或者是静点奥拉西坦注射液来改善。
严重的患者会出现记忆力下降,定向力的障碍,出门找不到家或者不认识家人,甚至有的人会发展为痴呆,这样的患者可以一个与药物治疗。口服或静点奥拉西坦。奥拉西坦能够改善脑梗死记忆力下降和智力障碍。也可以口服银杏液治疗,银杏叶片是银杏叶提取物具有扩血管、改善微循环、改善认知功能的作用,还可以静点脑蛋白水解物,它具有营养脑细胞的作用。有些患者还可以口服临摹同治疗,可以改善病人的认知功能。建议患者平时要多与人沟通交流,多看电视,听广播,促进脑细胞的功能恢复。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗可以吃冬虫夏草吗
脑梗的患者是可以吃冬虫夏草。
冬春夏草作为一种补品,主要用于补肾以及提高身体的免疫力,同时具有益气养阴、润肺止咳的作用,那脑梗的患者可以通过服用冬虫夏草来增强自身的抵抗力。另外,脑梗病人主要是要进行危险因素的控制,例如要低盐、低脂饮食,控制好血压、血脂、血糖,这样能有效的防止动脉硬化进展以及出现血管狭窄甚至血管闭塞,因为脑梗患者可以通过服用一些扩张血管、改善循环的药物调理,在饮食上尽量不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物,可以通过少吃多餐,多做一些户外运动,锻炼身体,保持身体舒畅,这样来有效的预防脑梗的发生,冬虫夏草还有一种活血化瘀的作用,但是尽量不要多吃。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗糖尿病人吃什么好
脑梗的患者如果同时并发糖尿病,这种情况应该是以糖尿病为主。糖尿病的是脑梗的危险因素,也就是糖尿病如果控制不好,就容易引起脑梗的发生。这种情况,吃饭一般主要是以低盐低脂饮食。
再一方面就是要严格的控制,按照糖尿病病人的这种饮食习惯去做。每天的主食量控制在一天六两左右,也就是一顿饭二两左右。熬的粥,糊涂,稀饭这一类的是不能喝的,而且吃主食,不要以发面的为主。如果有条件可以吃煎饼,青菜没有限制,肉类一般一天吃上二两肉,这些就足够。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
叶酸防止脑梗吃多少
叶酸防止脑梗,建议按照说明书服用。
避免过量叶酸可以降低高同型半胱氨酸,从而缓解由于高同型半胱氨酸血症所导致的脑血管动脉粥样硬化。但是并不能够直接的预防脑梗死的发生。脑梗死预防服用药物,建议服用抗血小板制剂,比如阿司匹林或氢离子格雷。抗动脉粥样硬化、调节血脂的药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。在服用该药物时间,要注意有没有黑便及出血或脑出血情况,以及要注意复查肝肾功能。另外积极饮食、戒烟戒酒。监测并且控制血压、血糖以及血脂。可以适当的运动,定期到神经内科进行复诊。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
毛细血管脑梗能治愈吗
毛细血管脑梗也称为腔隙性的脑梗,这种脑梗一般预后比较良好,多数都能够治愈,致死率和致残率都比较低。
但是腔隙性脑梗容易反复发作,主要发生于中老年人。大多数的患者都有长期高血压、糖尿病的病史,一般呈急性或者亚急性起病,多数患者都没有头痛,没有意识障碍的表现。有部分主要表现为局灶性的神经功能缺损的症状和体征。可以出现单纯的运动性的轻偏瘫,也可以出现单纯感觉性的障碍,比如单侧的肢体或者偏侧的肢体感觉麻木、疼痛等不适。也有一部分病人是没有任何临床症状的
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗支架几年换一次
脑梗支架不存在几年换一次,因为支架目前还不能放进去再取出来。
放进去了之后,随着一定的时间,其和血管就长一起,被内皮覆盖,所以一般不会取出,脑梗放支架之后,患者要做好脑血管病的二级预防治疗,可双重抗菌,比如阿司匹林和氯吡格雷可能要联合吃一年以上。
另外,要吃降压药、降糖药,要改变生活方式,否则即便是通过上述治疗,再形成支架内血栓的可能性还会存在,发生率并不是特别低,所以脑血管病之后,患者要重在预防,定期复查,放支架以后的患者要严格控制高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症,控制动脉粥样硬化的危险因素,平时戒烟、戒酒,定期还要进行血管超声检查,保证血管不再出现狭窄的情况。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗术后多久能恢复正常
脑梗塞病人手术之后需要多久能够恢复正常,这也是需要根据脑梗塞患者在手术之后的病情、具体情况而定。一般脑梗塞恢复期是在两年以内,两年后是后遗症期。
脑梗塞恢复期通过有效的药物治疗,配合康复锻炼,症状治疗改善会比较理想。要坚持康复训练,并坚持口服药物治疗,坚持治疗改善症状的同时还要防止复发,脑梗塞的复发率也是很高的,平均每年的复发率在30%左右。脑梗塞手术之后具体时间恢复是比较难估计的,因为脑梗后已经梗塞的部位是不可逆的,这就会影响手脚等其他功能,后期的治疗可能也是比较漫长的,需要耐心,不能着急。所以脑梗塞病人手术之后的恢复是因人而异的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗脸部浮肿怎么回事
脑梗脸部浮肿,考虑可能是心脏功能不全。
如果特发性眼睑水肿,考虑是肾功能不全,要看下有没有高血压,尿常规是否正常,这些是诊断和治疗很重要的信息,一般使用的是利尿剂来消肿,但是最关键的还是要找出浮肿的原因,治疗根本需要去正规的医院进行详细的检查治疗,或者可以采用中医疗法,一般可以吃一些中成药剂,像肾气丸来调理,平常生活中要注意保持心情的愉畅,还有充足的睡眠以及适当的运动,就像脑梗塞全身浮肿,可能是肾气虚的原因,身体虚就会出现肾水不利的症状,出现身体浮肿,还有可能是腔隙性脑梗死、脑梗塞引起的现象,建议服用一些药物。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗病人脚浮肿怎么办
脑梗病人出现脚部的浮肿多半由于偏瘫,运动比较少,而产生的末梢循环障碍而出现的。
所以一定要适当的抬高患肢,这样才能有效的防止下肢低垂,引起这种静脉回流障碍。可以注意局部的保暖,也可以坚持做按摩,热敷和理疗来促进下肢的浮肿。同时,应用一些扩张微循环改善循环的药物来进行治疗,它常用的药物有前列地尔注射液等。再有就是脑梗病人卧床,身体出一个高凝状态,活动减少,也可能会诱发下肢深静脉血栓形成,所以要及时的完善下肢的静脉超声,明确诊断之后可以通过抬高患肢来减少肢体的肿胀,必要的时候可以应用抗凝药或溶栓药物来进行治疗,一定要避免对患肢进行按摩和挤压。还有就是病人合并有双下肢水肿,有可能是右心衰而引起的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
经常梳头对脑梗恢复有帮助吗
经常梳头,对脑梗能恢复是有一定的局部按摩作用,但是作用微乎其微。
因为脑梗的治疗主要是在平时,要积极应用扩张血管,改善循环的药物,同时要神经治疗。而且脑梗之后,一定要侧重于血管病的二级预防,要长期口服抗血小板药包括拜阿司匹林以及和降脂稳定斑块的药,他汀类的。同时,要积极控制好血压、血脂、血糖,有效的防止动脉粥样硬化进展。梳头虽然一定程度上能够改善局部的血液循环,但是对于脑梗的恢复比较弱。脑梗恢复还主要取决于一些抹梢循环扩血管的药。同时还要积极的戒烟戒酒,改变不良的生活方式。另外,对于高同型半胱酸血症也要给予积极的治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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消栓通络片治脑梗吗
消栓通络片治脑梗。
具有活血化瘀、温经通络之功效,为理血剂,主治血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞、舌质发硬、言语迟涩、发音不清、手足发凉、活动疼痛。药物组成成分包括川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。结合该药的药物组成成分以及功能主治,所以分析硝酸通络片能够治脑梗死,但是脑梗死的规范治疗肝类的药物外,还需要结合抗血小板、调脂、稳定斑块的药物进行治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗后肌张力高怎么办
脑梗塞患者对于日常的饮食起居应做到。
居住环境安静、明亮、舒适、通风。饮食方面,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,保证充足的维生素和蛋白质的补充。衣着要宽松,不宜过冷或过热。如有瘫痪,肢体应多练习伸展、屈曲等,也可做肢体按摩,被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与人交流,练习其语言能力,循序渐进,也可配合针灸治疗,促进功能恢复,同时脑梗塞患者的家属做好病人护理,配合医生治疗。另外,可以用一些活血化瘀的药,如一些营养神经的药,康复锻炼都可以促进恢复。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗ct影像表现
脑梗塞CT影像学表现为低密度病灶。
于发病后24小时显影,有些患者早期也可以出现特征性变化,比如发病6小时内可以出现豆状核区灰白质分界不清楚,也可以出现脑沟消失等。CT平扫是脑梗死患者最常规的检查手段之一,脑梗死的患者发病后应及时给予颅脑CT检查。如果排除出血、无大面积影像学改变、躯体症状、体征较重适合溶栓的情况下,应尽早给予溶栓治疗。CT检查对于脑梗塞患者的溶栓治疗提供了一定的依据。溶栓治疗能够迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,保护脑梗死周围仅有缺血改变的暗带组织,防止形成坏死,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,减少致死率和致残率。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗手术后多久能醒来
脑梗的患者手术后多久能够醒来,每个患者的病情不同,醒来的时间也会不一样。
如果患者病情比较轻,一般在1至2天之内可以醒过来,有的患者可以在一周之内醒过来,有的患者可能是长期的处于植物人状态,永远都醒不过来,这种情况也是屡见不鲜的。因此,对于脑梗手术后患者多长时间醒来,家属必须要耐心的等待,给予患者适当的护理,避免患者发生肺部感染等并发症。如果患者的基础状态比较差,再加上脑内的乏氧比较严重,有的患者还会表现为睁眼昏迷的状态,眼睛睁着但是没有明显的意识状态,也属于昏迷。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗做支架后会复发吗
脑梗做支架之后还是容易复发的,因为脑梗做支架并不是一劳永逸的,后期还需要对应的口服预防支架内血栓的药物以及控制好危险因素。
支架只是对局部的血管起到一个扩张,有一定程度上的改善血液循环的功效。那如果患者仍然控制不好危险因素,包括血压、血脂、血糖以及高同型半胱氨酸,吸烟、饮酒仍然会造成动脉硬化的进一步狭窄甚至闭塞,也会引起在支架内部或者是其他的血管的部位也会出现闭塞的情况,也会诱发脑梗塞的复发。所以支完支架也要规律复查,同时要规律的口服药,有效的防止支架内血栓的形成。另外也要改变生活方式,包括戒烟戒酒,适当的运动,一定要口服阿司匹林和氯吡格雷要持续一年以上的时间,否则容易形成局部血栓。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗保守治疗多久能好
脑梗保守治疗多久能好,这个其实没有定论,不一定。但是通常来讲,如果是病情比较轻微的脑梗。通常在发病以后两周左右,病情会逐渐变得比较稳定。所谓的保守治疗,我们通常指的就是药物治疗。因为有一些脑梗,在特殊的情况下,在早期是可以使用手术的方式来治疗的,当然有很多的限制条件,所以我们通常的保守治疗指的是不采用手术方式的,传统的药物治疗。而大多数的轻型脑梗的病人一般在发病以后到发病以后的两周内,这个是急性期也叫危险期。在两周以内,轻症脑梗的病人大多数在病情上会变得比较稳定,稳定了以后慢慢都进入一个恢复期,恢复期一般在两周到发病后三个月之间。所以说,两周左右,如果病情比较稳定的话,就逐渐进入一个恢复期,肢体的功能恢复,慢慢的就会趋向于好转。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答