看甲状腺功能减退症的话，需要挂到内分泌科进行治疗。 甲状腺功能减退症是甲状腺组织分泌甲状腺素减少出现的问题，属于内分泌系统的疾病，在临床上主要表现为表情淡漠、情绪不振、全身乏力明显、怕冷、体重增加，严重的会出现粘液性水肿，包括四肢和颜面部都会出现水肿，还会出现心跳变慢，严重的会导致胸腔积液、腹腔积液、甚至心包积液等等，抽血检查的话，查甲状腺功能，如果是原发性的甲状腺功能减退症可以表现为t3、t4水平的降低，但有tsh值水平的升高，如果是继发性甲状腺功能减低症的话，表现为t3t4和tsh水平均降低。

甲状腺功能减退是不能够通过增强体质锻炼和运动来纠正的。 甲状腺功能减退的本质是甲状腺本身的器质性病变引起甲状腺组织结构的异常，最终导致甲状腺功能的异常，归根结底是由于甲状腺病变导致的甲状腺细胞分泌甲状腺不足，难以供应机体的代谢需求所导致。这需要外源通过补充甲状腺素来纠正甲功。而饮食和运动都做不到为机体提供甲状腺素，也就没有办法通过饮食和运动来纠正甲功。但增强体质锻炼，提高基础免疫力和身体素质，同时保持健康的饮食结构，对于预防其他内分泌疾病，改善身体的亚健康状态有很好的帮助。整体身体素质的改变和亚健康状态的一个纠正，对于控制甲状腺疾病是有一定的帮助的，因此也建议大家增强体质锻炼。

甲减如果没有得到正确有效的治疗有可能会带来严重的后果。 甲减依据病情严重程度及症状其危害也是不同，如果甲状腺功能低下未能及时有效治疗，其危害可能会出现多组织黏液性水肿，比如心包积液、腹水，甚至发生粘液水肿性昏迷，血脂异常，还可能增加心血管疾病的发病风险。 在孕期如果母体出现甲减对胎儿可能会有严重的影响，因为甲状腺激素的作用是促进胎儿生长发育，而胎儿甲状腺激素是由母体提供的，所以孕期如果母体发生了甲减，包括亚临床甲减都会对胎儿的生长发育造成不利影响，甚至可能导致畸形流产与早产等等。

甲状腺功能减退的患者，如果出现眼睛浮肿，首先要进行甲状腺功能的控制，使甲功控制在理想范围之内，眼皮浮肿会明显好转。 服用优甲乐后使甲功逐步恢复正常范围，可以改变患者眼皮浮肿、颜面浮肿和四肢浮肿的症状。由于甲状腺功能减退的患者往往会合并有水肿、怕冷、低体温或体重增加，毛发脱落等症状，所以此类患者在补充优甲乐以后，患者的症状往往会得到明显的改善，所以在服用优甲乐之后，每月进行甲状腺功能的调节，之后会使甲状腺功能恢复正常，眼皮浮肿得到明显的好转和消除。所以眼皮水肿，往往还需要服用优甲乐调节甲功，同时避免大量的摄入盐。

需要根据原因来决定，是查甲状腺三项还是甲状腺五项。 如果只是调整药物的剂量的情况下，只需要查甲状腺功能三项。但是如果是桥本氏甲状腺炎，或者是其他需要观测抗体变化的情况下，建议查甲功全项。甲功五项主要是包括游离t3，游离t4，t3，t4以及tsh，而甲功三项是t3，t4，tsh，而对于甲状腺药物敏感的指标是游离t4。所以，如果只是调整药物剂量，查甲功3项就可以。

甲减的全称叫甲状腺功能减退症。 是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症。临床甲减的患病率为1%左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升，甲减根据病变发生的部位，分类分为原发性甲减，中枢性甲减，甲状腺激素抵抗综合症。原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，中枢性甲减就成绩发性甲减是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减，甲状腺激素抵抗综合症，是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减。

甲状腺功能减退的患者在服用稳定剂量优甲乐的情况下，甲状腺功能恢复正常可以接种新冠疫苗的，目前甲减并不是接种新冠疫苗的禁忌症。所以需要复查最近的甲状腺功能来看，结果是否存在异常，同时接种新冠疫苗时需如实提供相应的病史检查结果，以便接种人员进行排除是否存在接种的禁忌症，以便处理。

通常治疗原发性甲减的药物是优甲乐，也就是左甲状腺素钠片，这并不是激素类的药物，并不会导致患者的发胖。 甲减以后服用优甲乐提高了甲状腺的功能，促进了人体的新陈代谢，提高了基础代谢率，所以并不会导致发胖。如果出现了发胖的情况下，不考虑是服用药物的原因，建议结合其他情况或作相关其他检查，查找发胖的原因以对症进行处理。

甲状腺功能减退，也就是甲减的诊断主要依靠实验室检查，如果发现血清促甲状腺激素增高，而游离甲状腺素降低，那么原发性甲状腺功能减退的诊断即可成立，但是还需要进一步明确病因。 如果甲状腺球蛋白抗体或者甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性，可考虑为自身免疫性甲状腺炎即桥本甲状腺炎引起的甲减。如果促甲状腺素降低或正常，而血清总甲状腺素和游离甲状腺素降低，则考虑为中枢性甲减，需要进一步寻找垂体和下丘脑的病变。在这里，建议患有甲状腺功能减退的患者在内分泌科门诊做详细检查寻找病因后对症治疗。

甲减皮肤可出现寒冷而干燥，尤以四肢为明显。皮肤很少汗腺和皮脂腺的分泌，所以皮肤经常粗糙而有脱屑，并有细小皱纹，皮下组织很厚，皮肤移动度小，似有水肿而无压陷性，但下肢有时也可有压陷性水肿。皮下脂肪常有增加，甚至形成团块，尤以锁骨上部位为多。皮肤受伤后，愈合能力差。手足因黏液性水肿而显得特别宽阔，但骨骼并无增大，还可与肢端肥大症相区别。指甲厚而脆，生长缓慢，毛发燥而少，易折断，男性胡须很少。面颊中部可呈粉红色，眼睑狭小，眼皮水肿，上睑下垂，下睑水肿似含有一包水样。眉毛外侧部分常稀疏，眼球可稍突出，但眼球运动一般无障碍。

甲减也就是甲状腺功能亢进，这种具体原因要查清楚多种多样。这种甲减一般和桥本氏甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎。另外，甲亢接受碘131治疗孕妇青春期等需求甲状腺素比较高的，这些因素都能引起甲减。所以一旦出现甲减，最好到正规医院综合评估一下是否需要对病因进一步治疗，还是直接使用甲状腺素替代治疗就可以。另外，需要注意做个甲状腺彩超评估是否合并有甲状腺肿瘤。平常注意保持睡眠充足，心情舒畅，多吃水果蔬菜，不要熬夜上火。

甲减可以看中医内科。 本病在中医学属于“虚劳”、“水肿”范畴,多因脾肾阳虚所致，治宜以温中健脾、温肾助阳为主。方用：参鹿片，组成：鹿角片、淫羊、锁阳、党参、枸杞子。具有温肾补阳、益气的功效，主治甲状腺功能减退。补益脾肾方，制附子、肉桂、干姜、党参、茯苓、白术、炙甘草。具有温中健脾、扶阳补肾的功效，主治脾肾阳虚型甲状腺功能减退。

甲减指标中ft3、ft4、t3、t4水平低于正常值，tsh水平升高。 原发性甲减ft3，ft4水平下降，而tsh升高出现。出现桥本甲减时，抗体水平升高，如果亚临床甲减，则TT 4和TT 3值处于正常水平，而tsh存在轻度升高。继发性甲减时tsh、TT 4和ft4的水平均下降。甲减需要结合相关的其他检查抗体，如果抗体水平特别高，提示甲减属于自身免疫型的甲减，对于下一步治疗有一定的指导意义。

根据甲功三项的结果，如果是t3、t4水平下降，同时伴有tsh水平的升高，就可以诊断为原发性的甲状腺功能减退症，如果是患者出现了t3、t4的降低，同时tsh使使劲也降低，这种情况就要考虑继发性的甲状腺功能减退症，可能还要进一步查垂体有没有问题？比如西汉综合征或者椎体其他的病变，都有可能导致批发性的甲状腺功能减退症，除了看甲功三项的检查结果以外，必要的时候还要结合甲状腺的彩超以及甲状腺的摄碘率来进行判断。同时还要结合患者的症状，甲减的患者往往有精神不振，表情淡漠，食欲下降，发胖甚至粘液性水肿等等症状。

甲减全称为甲状腺功能减退，是内分泌科的一个常见的慢性疾病，是由甲状腺激素合成或分泌不足引起的。 临床上甲减的诊断通常要做下列检查，比如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、血脂、胆固醇、心肌酶检查以及甲状腺抗体检测等等。由于甲状腺激素是维持机体新陈代谢的重要激素，所以甲状腺激素分泌不足出现甲减的症状。主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降。根据病情严重程度，可以具体表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力衰退、颜面部水肿、心率减慢、月经紊乱等等。当累及到心脏时，可能会出现心包积液和心力衰竭。

甲减的患者如果优甲乐吃多了，会导致药物甲亢，使得血当中的t3、T4的水平增加，出现甲亢的症状，有轻度的心慌、心率增快、体重下降，大便次数增多、怕热，主要是引起心慌和心悸的症状。 在甲状腺功能减退的时候，甲功当中t3、t4的水平降低，口服优甲乐成分是左甲状腺素片是治疗甲减的药物，每天早上空腹服用，根据甲功的程度，调整优甲乐的剂量，在开始调整剂量的时候，需要每个月去检查甲状腺功能，根据甲功的水平，调整优甲乐的剂量，一般情况下，有两三次大概优甲乐的剂量就找到了。如果患者长时间不去检查，而且优甲乐的剂量偏大的时候出现血液当中t3、t4水平增加的时候就出现了类似甲亢的症状，因为这时候T3、t4高的不多，所以甲亢的症状也就不太明显，多数表现的是心率真增快和心悸，尤其是在活动的时候明显。优甲乐的量适量减少，t3、t4控制到正常，这种症状也就消失。

甲状腺机能减退是甲减。主要包括原发性甲减、中枢性甲减以及甲状腺激素抵抗综合症。 最常见的是原发性甲减占到95%以上，主要是因为自身免疫，甲状腺手术和甲亢、碘药消炎治疗后导致的甲减。 在化验单上，主要表现为t3、t4的降低，tsh的一个升高，甲减需要优甲乐来补充治疗。 在服用优甲乐一个月左右，需要进一步复查甲状腺功能来进行药物的一个调整。

甲减主要是影响了胆固醇的代谢速度，而影响的总胆固醇水平时期增加。 甲状腺功能减退症，是血液当中的甲腺素的水平明显下降，对于人体当中甲状腺素的在血脂代谢方面的功能是促进胆固醇的合成增加，另一方面，它也促进胆固醇以及代谢产物从胆汁中排泄，当甲状腺素降低或不足的时候，虽然胆固醇的合成也是降低，但其排泄的速度是更明显的降低，其降低的程度，显著的要明显大于胆固醇合成的速度，所以使得总的来说，血液当中的胆固醇的水平浓度是增加的 ，这是甲减导致胆固醇升高的机理。所以在纠正甲减以后胆固醇的代谢恢复到甲减之前的状态，如果这个时候在甲减纠正以后，仍然存在着高脂血症 ，建议应用他汀类的药物，维持胆固醇水平的达标。

甲减所引起的血脂升高一边要应用甲状腺素片纠正甲状腺功能减退将t3 t4的水平纠正至正常，同时可以辅助他汀类的药物降低胆固醇，治疗血脂高。 甲减的临床表现是纳差，乏力，头晕、怕冷，皮肤干燥，脱发，体重增长、便秘、声音嘶哑、贫血、男性性功能障碍，女性出现月经紊乱，月经量增大等等。在血脂当中特别容易出现血脂的增高，这是因为甲状腺素它是促进肝脏胆固醇的合成，另一方面也是促进胆固醇及其代谢产物从胆汁中排泄的。当甲减的时候甲状腺素不足的时候虽然胆固醇的合成是降低的但是它的排泄的速度是更低的，所以总体来说使得血脂当中的总胆固醇的浓度是增加的，所以会导致血脂的升高，主要是以高胆固醇血症和低密度脂蛋白胆固醇增高为主，所以一定要甲状腺功能纠正至正常有利于血脂的代谢，同时在血脂不达标的时候要应用他汀类的降胆固醇药物辅助治疗。

甲减并不是接种新冠疫苗的禁忌症，甲减的患者可以接种新款疫苗，甲减的患者如果在服用稳定剂量优甲乐的情况下，甲功已经达到正常的标准是可以接种新冠疫苗的，具体的情况也要在接种新冠疫苗时向接种地点人员进行汇报，看是否是接种习惯疫苗的禁忌症。如果在服药不稳定或者甲功波动比较大的情况下，还是要将自己最近的检查报告呈现给接种地区人员，接种地区人员进行判断是否是接种的禁忌症。