早产儿的黄疸高峰期，一般是生后5~7天达到高峰。早产儿宝宝一般是生后3~5天出现黄疸，5~7天达到高峰，7~9天逐渐消退，最长可延迟到3~4周。以上是生理性黄疸的范围内，早产儿的宝宝有的会出现病理性的黄疸，一般出生以后24小时之内就可以出现黄疸，并且黄疸退而复现或者是逐渐升高。早产儿黄疸如果总是反复或者是逐渐加重的话，就要尽早带宝宝去正规医院面诊检查，查出原因及时对症治疗。

早产儿的智商不一定比足月儿低。早产儿由于出生的时候会有窒息的症状，或者其他的如肺发育不良，神经系统发育不良等一系列异常的症状，有的家长就担心早产儿长大后的智商不如足月儿，这种担心也是多余的。早产儿如果没有反复长时间抽搐的症状，没有脑瘫的症状，是不会影响早产儿智商的。因为孩子的智商一部分是受父母基因影响的一部分是受后天营养与智力开发的影响。一般情况下早产儿对智力影响不大，所以家长不必过于担心。

怀孕37周后终止妊娠的话属于足月妊娠，怀孕后一般情况下不足37周属于早产，一般情况下时间分割如下，13周前终止妊娠的话是早期流产，如果是13周到不足28周之间为晚期妊娠流产，如果是28周到不足37周之间为早产，如果是37周后终止妊娠到不足42周妊娠之间终止妊娠的是属于足月妊娠，如果是大于42周妊娠终止妊娠的话考虑过期产，过期产的话对于宝宝来说风险性比较大，有可能会随时胎死宫内。

早产儿如果没有母乳喂养的话，可以暂时给早产儿喝早产儿配方奶粉。可以按照说明书给宝宝配比冲服，等到宝宝妈妈下奶以后，可以给孩子母乳喂养。早产儿护理上一定要更加小心，因为早产儿的呼吸系统和循环系统发育的都不完善。容易出现呼吸暂停的症状，循环系统方面表现为孩子的心率不稳定。所以一定要密切观察宝宝的面色，呼吸，心率，吃奶情况，精神状态情况。如果有异常症状要立即带宝宝就诊。

早产儿宝宝从一段奶粉转到二段奶粉的需要宝宝的纠正月龄达到6个月以上，并且体重也达到同月龄宝宝的中等水平，再给宝宝从一段奶粉转到二段奶粉。给宝宝转奶要循序渐进的转，不要一次性转成功，这样宝宝容易拉肚子。首先可以二段奶粉1/3量，一段奶粉2/3量，2~3天适应以后，一段奶粉和二段奶粉各1/2量，2~3天适应以后，一段奶粉1/3量，二段奶粉2/3量，再2~3天适应以后逐渐转到二段奶粉。

早产儿软化灶是否自行消失，取决于软化灶位置，大小等因素。一般轻度的损伤软化灶，比如脑室旁软化灶，积极治疗，用营养神经药促进脑损伤软化灶吸收，大多数可以吸收恢复。部分严重的软化灶，比如脑实质大面积的软化灶，没有及时治疗，超过3到6月以上，大多数终身存在，不会消失。换句话说，重度的软化灶不能自行吸收，所以，一旦确诊软化灶，及时用营养神经药促进吸收修复，定期复查，评估神经系统发育情况。

35周加四属于早产儿，医学上把孕期小于37周的出生孩子定义为早产儿。如果确诊早产儿，加强喂养，定期医院儿保科评估复查发育情况，包括身高体重，神经发育等等。大多数早产儿经后期加强喂养及自身发育，没有任何问题，和足月儿一样。少数部分早产儿可能存在发育迟缓情况，比如身高体重等等，最常见的也可以出现神经发育迟缓，比如肌力肌张力姿势反射异常，抬头翻身坐爬站走迟缓，智力语言水平迟缓表现等等，一旦发现及时干预。

因为早产儿宝宝月龄比较小，呼吸系统和循环系统发育不太完善，尤其是早产儿的肺部没有发育完善，早产儿会出现哭声低弱的情况，早产儿会有口唇的青紫，要及时的给早产儿吸氧，其次由于感染导致的，由于早产儿宝宝抵抗力比较弱，早产儿容易合并严重的感染，也会出现哭声低落的情况，并且宝宝精神状态不好，吃奶情况比较差，要及时的给予血培养，如果血培养阳性，考虑由于败血症导致的，要及时的给宝宝对症抗炎治疗。

如果早产儿吃奶就吐，要先鉴别是生理性呕吐还是病理性呕吐。新生儿的胃较成人是横向的，容易出现呕吐，特别是没有拍嗝，更容易出现。但如果孩子每次都会呕吐，要特别注意病理因素，比如先天性消化道畸形或者坏死性小肠结肠炎。同时要注意患儿有无腹胀。有的孩子除了呕吐还有腹胀便血，需要更加警惕坏死性小肠结肠炎的可能。需要行腹部x光检查确诊，治疗方面要根据孩子病情程度，有的孩子需要手术。另外，还要注意过敏因素导致呕吐，但要首先除外消化道的病理因素导致呕吐。

早产儿照蓝光也是需要三天左右的时间，并且病因如果没有去出的话，黄疸还会出现反复的症状。引起早产儿黄疸的原因，比较常见的有溶血性黄疸或者是感染，母乳喂养等导致，不管是哪种原因引起的黄疸，都要对症治疗去除病因，比如感染引起的黄疸，要对症抗炎治疗，溶血性黄疸需要换血治疗，母乳性黄疸需要暂停母乳；所以无论是早产儿还是足月儿，有黄疸之后需要照蓝光的，时间主要是取决于原发病，即引起黄疸的诱因，当诱因彻底去除之后就不会再有黄疸了，不需要蓝光照射治疗了。

早产儿的甲减有可能是可以治好的。因为早产儿的甲状腺激素减退症，有可能属于孩子的甲状腺发育不好引起的，随着孩子甲状腺的发育的完善，有可能就治愈了。不过在早产儿查出有甲状腺激素减低以后，也必须针对性的给孩子补充甲状腺激素。因为甲状腺激素属于一个比较重要的激素，对于人体的生长发育和智力发育都有着至关重要的作用，必须及时的给宝宝补充，以免引起宝宝呆小症，导致智力发育的异常。

一般早产儿都容易出现缺铁的，在生后2周开始补充铁剂，一直补充到纠正胎龄生后3个月。由于母体铁剂的来源主要发生在妊娠的最后两个月，所以早产儿往往体内铁储存量严重不足。这样的话宝宝在出生以后就容易引起缺铁性贫血。所以要尽早给宝宝补充铁剂。早产儿宝宝生后两周能够正常的进食母乳或者奶粉，就可以给宝宝补铁，宝宝缺铁的症状纠正以后还要再给宝宝继续补铁6~8周，以增加铁储存。

我国关于早产儿出院后喂养指南建议，根据早产儿出生胎龄、出生体重、喂养状况、生长评估以及相关并发症对早产儿营养风险进行评估。总体原则为根据体格生长状况决定，停用母乳强化的标准通常为体重、身长及头围达到相同校正月龄、同性别婴儿测定值的第25~50百分位，同时还需考虑个体生长指标增长速率，注意避免身长别体重>P90。小于胎龄早产儿各指标达到P10即可，继续追赶生长在后期逐渐完成。

肌张力高是中枢神经系统异常的表现形式，早产儿是脑损伤（早产儿脑损伤）的高危因素，孕龄越短、出生体重越小越易发生早产儿脑损伤。这种情况建议全面评估一下：1.包括出生情况，新生儿筛查，听力筛查等。2.全身运动评估（GMS），以筛查有没有脑瘫的可能性。3.肌力肌张力测定，通过表面肌电测定各部位肌群的肌力及肌张力，看是否异常并做动态评估。4.脑核磁共振检查。既然考虑有肌张力高的情况最好及早干预。

早产儿3天没有大便，这种情况下，如果宝宝吃奶都是正常的，精神状态各方面也都正常，那么即使三天或是三天以上没有大便，也是属于正常现象，小婴儿数天不大便这种情况在临床上非常常见，主要与脾胃功能弱，肠蠕动功能相对来说也比较弱都是有关系的，特别容易出现大便不规律从而表现为数天不大便，比如三四天大便一次，或是五六天大便一次，这种情况在早产儿可能有时会显得更为突出一些。

给宝宝做降钙素元的检测，主要是查血循环中降钙素原的浓度，以判断宝宝有无细菌感染，一般情况下能够反映宝宝是否有细菌感染的检查化验指标有以下几种：第一个就是血常规中的白细胞数和中性粒细胞百分比浓度，如果白细胞数高，中性粒细胞百分比浓度高，还有C反应蛋白高，降钙素原高，这个就说明宝宝有细菌感染，可以给宝宝用抗细菌的药物进行治疗，因为早产儿宝宝小，抵抗力差，很容易引起细菌感染，所以家长要好好护理，宝宝家里有人感冒要与宝宝隔离。

早产儿有吐泡泡的症状，还要仔细观察一下宝宝有没有呛奶的症状，如果宝宝有频繁呛奶和吐泡泡的症状，要警惕早产儿有肺炎的可能，因为小儿的肺炎症状不是十分典型，是以呛奶和吐泡泡为首发症状的宝宝，如果有上述的症状，就要去正规医院的新生儿呼吸内科面诊检查，让医生听诊肺部，必要时做胸片检查，如果宝宝有肺炎的话，要及时对症治疗，因为小宝宝小，抵抗力差，病情变化快，以免延误病情。

早产儿喝奶量要根据胎龄和胃容量而定，而且还要根据出生后孩子的日龄不同，标准也不一样，体重1公斤的婴儿胃容量约有5毫升，比如孩子出生体重是2千克，那么他的胃容量约10毫升，每日奶量应该是I20毫升左右，开始奶量可为每公斤体重每次2~4毫升以后，每天每次每1千克体重增加1一2毫升，如果早产儿的月龄比较小，它的消化能力比较弱，不能自己吃奶的话还需要静脉营养支持，早产儿需要喝早产儿配方奶粉，要少食多餐。

早产儿在出生后早期的吸吮能力是非常弱的，可能表现为不会吃奶，吸吮力小或者持续吸吮的能力弱，建议在专科新生儿医生的看护下鼻饲喂养，并且要锻炼经口吸吮的能力，待吸吮能力变强后可逐步增加喂养量，早产儿应当耐心母乳喂养，孩子在吃了几口母乳之后，母亲就应该将奶头拔出来，让孩子休息一下再吃，不然的话就会出现面色青紫的状态，这就是缺氧导致的，而且早产儿的协调能力较差，会出现呛奶的情况。

早产儿容易出现肌张力低的情况，但是并不是每个早产儿都有肌张力低的症状，早产儿出现肌张力低的症状如下：早产儿最早可以表现为吃奶吸吮无力，每次吃奶时间长，哭声弱，少动，3个月时仍然竖头不稳，俯卧位时抬头能力差，3月龄时头部仍然不能抬离床面，4月龄仰卧位拉坐起时头明显后垂，扶腋窝站立，双下肢不能支撑体重，7月龄时仍然不能独坐，双手主动抓物意识差，持物时间短，9月龄仍不会腹爬，10月龄时不会扶站等等。