支气管扩张会导致肺部结节吗
支气管扩张,不会导致肺部结节,因为支气管扩张和肺部结节是两种病。支气管扩张是因为支气管受到破坏,导致支气管变形、扩张,而肺部结节是肺里面长出了东西,长出了结节,所以支气管扩张和肺部结节之间不存在着因果关系。
如果说胸部CT发现了支气管扩张,一般不需要担心它会导致肺部结节。支气管扩张,只要没有症状,一般都可以定期复查。如果说支气管扩张出现了感染,就应该及时进行抗感染等治疗。支气管扩张是一个慢性病,要做好平时防护,避免感染。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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支气管扩张无症状治疗吗
支气管扩张多见于儿童和青年,大多数继发于急性,慢性呼吸道感染和支气管阻塞,反复发生支气管炎症,导致支气管被破坏,引起支气管异常和持久的过程,它的主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞,两者是相互影响导致的支气管扩张的发生和发展,它常见的临床症状就是慢性咳嗽咳痰,大量脓痰,或者是反复的咯血,然后如果时间比较长的话,可以有一个呼吸困难。支气管扩张如果目前没有症状,是否需要治疗呢?首先是要看他有没有脓性痰,然后要看他肺部的CT,有没有没有感染的情况,如果咳嗽,咳白痰或者是没有其他的咳嗽,咳痰,呼吸困难的症状,然后肺部CT没有明显的一个感染的表现,是无需治疗的。
三甲
吴寿全
呼吸内科
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四川大学华西医院
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支气管扩张阴性好还是阳性好
支气管扩张阴性好。
支气管扩张阴性说明患者不存在有支气管扩张的情况,而支气管扩张阳性说明患者存在有支气管扩张的情况。支气管扩张属于肺部常见疾病之一,以反复咳嗽,咳痰,咳血等症状为主要临床表现,需要给予正规消炎止咳治疗,咳血严重的话,还需要给予止血治疗。临床上常用的药物包括:抗生素有青霉素类抗生素,喹诺酮类抗生素,头孢类抗生素,氨基糖苷类抗生素,大环内酯类抗生素等;止咳药物有急支糖浆,肺力咳合剂等;止血药物有云南白药胶囊,裸花紫珠分散片等。
三甲
吴寿全
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支气管扩张和支气管狭窄一样吗
支气管扩张和支气管狭窄是不同的,支气管扩张是由于支气管及其周围组织的慢性炎症导致支气管壁组织破坏以后,管腔形成不可逆行的扩张,变形,其往往容易导致慢性和反复的肺部感染。
而支气管狭窄它往往是由于支气管的炎性增厚而导致狭窄,也可以因为支气管的急性痉挛而导致狭窄,也可以由于支气管内的异物存在等导致了局部的狭窄病变。
在支气管和肺部的肿瘤性疾病,如果在支气管内发生阻塞,压迫也会引起支气管局限性的狭窄,而支气管扩张它往往是一种明确的感染性疾病,而支气管狭窄,她除了是炎症感染可能,还有可能是痉挛肿瘤异物等其他疾病可能。
三甲
吴寿全
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肺支气管扩张伴感染怎么治疗
肺支气管扩张伴感染治疗上,需要给予正规抗感染治疗,临床上常用的抗生素包括:大环内酯类抗生素,如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等;青霉素类抗生素,如阿莫西林、美洛西林、氨苄西林、哌拉西林等;头孢类抗生素,如头孢拉定、头孢呋辛、头孢氨苄、头孢他啶、头孢唑林、头孢克洛、头孢曲松、头孢哌酮等;喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等;氨基糖苷类抗生素,如依替米星、阿米卡星等。
三甲
吴寿全
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支气管扩张做了栓塞手术后还会复发吗
支气管扩张栓塞术后仍然有复发的可能性,因为支气管扩张,其往往出现咯血的症状,行栓塞术主要是将受到损害的动脉进行栓塞,这样可以防止咯血的发生,但是这种情况往往用应用于各种原因引起来的咯血。经内科治疗无效的患者因为含水量过多,就会导致休克等严重的并发症,但是对于支气管扩张的患者,由于其发生咯血的病变,往往不一定只在一处行栓塞术前要给予局部的造影术,了解肺部血管病变的程度。打入药物,阻断动脉的血供,但是如果支气管扩张不能积极有效控制,仍然会有新生的病变血管形成,这样就会导致咯血复发。
三甲
吴寿全
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支气管扩张能打新冠疫苗吗
支气管扩张是否能打新冠疫苗,要视患者的具体病情来定。如果患者正处于支气管扩张急性加重期,有明显的咳嗽、咳大量脓性痰、发热,甚至咯血等症状时,此时是不建议接种新冠免疫的,因为此时接种新冠疫苗有可能会诱发患者出现明显的不适感,使疫苗的不良反应发生率增加、反应的程度亦有加重,部分患者还不利于病情的恢复。当然如果支气管扩张的患者处于稳定期无明显的不适感,此时是可以通过接种新冠疫苗来降低感染的发病率。故在接种新冠疫苗时要判断他们是否有相关的禁忌症,对于患者正处于疾病急性期或慢性疾病不稳定期是不建议接种新冠疫苗。
三甲
吴寿全
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支气管扩张患者做全麻注意什么
支气管扩张的患者在做全麻手术的时候,要注意保证患者的呼吸道的畅通,有正常的呼吸功能。
那可以将患者的头部偏向一侧,主要是为了避免出现窒息还有误吸入气道,这些分泌物,引起新型肺炎。而且在手术过程中要注意观察患者的症状,防止出现有躁动不安的表现。而在术前提前适当的可以注射一些镇静的药物比较安定,以及抑制气道腺体分泌的药物,比如阿托品等,并且密切监测生命体征变化,进行安全的麻醉,然后再进行手术治疗。

三甲
林勇
呼吸内科
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南京脑科医院
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支气管扩张能吃支气管扩张剂吗
支气管扩张的患者,当合并有阻塞性的通气功能障碍时,可以使用支气管扩张剂舒张气道,同时可以改善患者反复咳嗽、咳痰的症状,从而提高生活质量。
支气管扩张患者由于气道反复的慢性炎症刺激,容易激发阻塞性的通气功能障碍,这时除了积极控制感染等痰液引流对症治疗的同时,适当的给予支气管扩张剂有助于改善患者肺功能。对于病变严重的支气管扩张患者,对肺功能的损害显示为阻塞性通气功能障碍。在一秒钟内呼吸和最大的通气量会明显的降低,残气容积占肺总量的百分比会增高。随着病情的加重,功能性损害就会加重,这样就会出现通气血流比例失调以及弥散功能受损,而导致血气分析中氧分压降低和氧饱和度下降,这时患者缺氧症状会比较明显。对于支气管舒张之后,改变一秒率,从而改善患者的通气情况,有助于缓解缺氧发绀的症状。

三甲
林勇
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支气管扩张伴感染饮食注意什么
支气管扩张伴感染时提示全身性消耗比较严重,这时饮食方面首先要注意加强高蛋白饮食,促进感染等修复,同时要注意高能量,高维生素的饮食注意,为机体提供足够的电解质水,内环境稳定的,同时对于支气管扩张,由于其属于慢性的消耗性疾病,在饮食中要注意加强营养,提高足动的蛋白、脂肪。

三甲
林勇
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支气管扩张的治疗需要多久能好
支气管扩张的治疗需要的时间取决于患者病情的轻重。
首先,出现支气管扩张时,首先要给予积极的控制感染,同时促进痰液引流的治疗。患者病情往往较重,要给予合理的安排休息,如果合并有咯血时要卧床,同时避免受凉,劝导戒烟,防止呼吸道的感染。对于一些反复长期的支气管扩张患者,需要给予加强营养。
一般抗生素是治疗支气管扩张的重要药物,给予经验性治疗的同时,针对扩张培养的痰细菌学证据,选择适当的抗生素治疗,同时给予必要的祛痰治疗,对于肺部支气管扩张治疗至关重要。同时要加强体位引流,促进痰液排出,从而减轻支气管扩张、肺部感染引起的中毒症状。适当的给予雾化吸入、补充水分等,促进支气管扩张痰液的排出。
对于支气管扩张的患者,如果合并有阻塞性的通气功能障碍,可以给予支气管扩张剂治疗,其治疗的时间往往是相对较久的。在支气管扩张的治疗期,以上治疗需要紧密配合,同时如果感染控制以后进入了稳定期,也要及时的预防呼吸道感染,加强自身免疫,防止支气管扩张的反复加重。

三甲
林勇
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局限性支气管扩张怎么治疗
局限性支气管扩张,最好给予支气管动脉栓塞或者局部手术血管结扎,肺段切除术,可以起到彻底治疗的作用。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使自己管壁的肌肉和弹性组织破坏导致支气管变形而出现扭曲扩张。典型的有咳嗽、咯大量脓痰和反复的咯血。主要的因素是反复的感染、阻塞和牵拉。部分有先天遗传的因素。患者一般都有百日咳、麻疹、支气管肺炎的病史。

三甲
林勇
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支气管扩张口服止血药有哪些
支气管扩张口服的止血药有云南白药胶囊、裸花紫珠分散片等,在给予止血治疗的同时,还需要给予正规抗感染治疗,临床上治疗支气管扩张常用的抗生素包括:氨基糖苷类抗生素,如依替米星、阿米卡星等;青霉素类抗生素,如阿莫西林、氨苄西林、美洛西林和哌拉西林等;头孢类抗生素,如头孢他啶、头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛、头孢克洛等;喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等。

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支气管扩张手术切除后可以活几年
支气管扩张手术切除之后能活多久,关键取决于手术需要解决的问题是否得到完全根治。
首先对于有支气管扩张明显的症状有反复的呼吸道感染、咳脓痰等,由于经内科治疗仍然反复发作并且病情越来越重,这种情况如果在肺功能容许下,可以洗肺叶或肺段的局限切除,切除后如果肺部感染,反复的发作及肺功能得到相对应的代偿及后期生活质量,是高于之前的,第二种情况,对于一些反复咯血或者大凯旋,其病变是相对局限的,而且是明确的,那么在病情稳定以后,行手术切除可以改善患者的总体预后,同时也可以减少因反复咯血等造成的一些生命危象,第三种情况对于双侧的支气管扩张需要手术切除,往往在原则上先切除病变重的一侧在另一侧手术,应根据术后患者肺功能的情况,这种情况如果后期反复发生肺部感染,可能其生活质量也是非常受影响的。

三甲
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支气管扩张可以服用氨茶碱吗
支气管扩张患者如果有喘息憋气的症状,可以服用氨茶碱平喘。
除了服用氨茶碱外,还需要给予正规抗感染治疗,临床上治疗支气管扩张常用的抗生素包括:青霉素类抗生素,如阿莫西林、氨苄西林、美洛西林等;喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等;头孢类抗生素,如头孢唑林、头孢他啶、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢克洛等;大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

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支气管扩张什么情况下可以做手术?
支气管扩张是个良性疾病,大部分情况下,我们并不推荐手术,只有在支气管扩张出现反复的感染病并出现累及其他肺叶时,我们才考虑将局限性的支气管扩张进行手术治疗。
因此,大部分的支气管扩张,我们是建议内科保守治疗,并且警惕感染的发生,预防支气管扩张的急性的加重。而只有当支气管扩张是局限在某一个肺段或肺叶,并且这个支气管扩张出现了累及其他肺叶,进行性的感染加重的情况,那这时候我们才考虑外科的干预进行手术的治疗。但在手术治疗之前,大部分情况都是需要将急性感染得到了一个有效的控制时才进行。

三甲
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支气管扩张拍片子能看出来吗
轻症支气管扩张,拍X光胸片是看不出来的,仅仅显示支气管肺纹理粗乱。如果典型的支气管扩张有囊状扩张、柱状扩张和囊柱状扩张,通过x线胸片可以能看出来。对不典型的支气管扩张,需要进一步检查高分辨率胸部CT或者支气管造影检查,可以明确诊断。
一般治疗给予抗炎止咳化痰。如果有咯血现象,给止血治疗。另外,如果支括比较顽固,并出现反复的咯血,建议最好行支气管动脉栓塞术或者支气管扩张部位切除。

三甲
林勇
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支气管扩张肺叶切除算是大手术吗
支气管扩张、肺叶切除手术算是比较大的手术,在临床上属于三级或者四级手术。
一般这也是针对于肺部的一种常规的手术,用于治疗支气管扩张,一般临床上针对于很多病情,比如由于结核分支杆菌感染引起的肺部严重受损,出现在支气管扩张。甚至有局部的支气管壁出现破裂出血反复发作,这个时候可以通过部分切除肺叶,达到治疗的目的。另外,还有一些肺部的一些占位性病变,比如肺恶性肿瘤,引发的肺的病变,引起的支气管的扩张,也是需要进行外科手术切除,并且放疗和化疗,都属于相对比较大的手术。

三甲
林勇
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支气管扩张会引起胸痛背痛吗
支气管扩张一般是不会引起胸痛、背痛。
如果临床上出现胸痛背痛的症状,需要考虑是其他呼吸系统疾病或心脏疾病引起的症状,可能的呼吸系统相关疾病包括肺炎、胸膜炎、胸腔积液气胸、肺结核、肺脓肿和肺恶性肿瘤等,心脏可能疾病包括心绞痛、缺血性心脏病、心肌梗死等,想要明确病因,需要进行相关检查,包括胸部CT检查、心电图、心脏彩超检查、血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物检查、心肌酶检查、肌钙蛋白检查等,根据检查结果才能够明确病因。

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林勇
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支气管扩张和肺气肿吃啥中药好
支气管扩张和肺气肿患者适当的可以吃点中药能够缓解症状,比如秘炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、肺力咳合剂。另外还可以吃一些能够补气,提高肺功能的药物,比如玉屏风颗粒、冬虫夏草、补中益气颗粒等,能够提高机体的免疫力。而且患者在服用这些中药的时候,不建议吃一些辛辣刺激的食物,也不要喝一些其他具有滋补性的中药,同时服用,以免影响药效。同时针对于支气管扩张和肺气肿患者还要注意合并有细菌感染时,应该及时的使用抗生素,比如青霉素类头孢菌素类等能够减轻呼吸困难的症状。

三甲
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