保守治阑尾炎能自愈吗
部分急性单纯性阑尾炎病人采取保守治疗能够痊愈,需要根据具体病情情况判断。
如果急性阑尾炎,早期炎症水肿不严重,腹痛症状较轻,没有发热,右下腹没有压痛反跳痛这种情况。可以考虑先采取保守治疗,也就是说加强抗感染、解痉止痛、输液等治疗,密切观察腹部症状体征变化。有一部分病人急性单纯性阑尾炎,能够保守治疗痊愈。但是如果急性阑尾炎、炎症程度很重,出现急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎或者急性阑尾炎合并阑尾穿孔、阑尾周围脓肿等情况,需要考虑手术治疗。原则上急性阑尾炎应该尽早手术,常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。一般术后5到7天可以愈合。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
阑尾炎必须马上手术吗
阑尾炎是否需要立即手术。
需要根据具体的情况来决定,急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎。单纯性阑尾炎,可以先保守治疗,不必要马上手术,保守治疗,应用抗菌素为主,比如喹诺酮类抗菌素或者头孢菌素类,加上甲硝唑、奥硝唑保守治疗无效的情况下,可以考虑手术,如果保守治疗阑尾炎有复发的可能性,反复发作阑尾炎,可以考虑手术治疗,如果是伴有发热等全身症状的化脓性阑尾炎,建议尽早到医院进行手术治疗。早期手术可以有效的减少术后并发症,比如急性肠粘连、切口感染、腹腔内感染、腹腔脓肿形成等。

三甲
郑鹏
普外科
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东部战区总医院
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阑尾炎手术后能吃肉类吗
阑尾炎手术后的患者是能吃肉类的,但是必须建立在患者胃肠道功能恢复良好的情况下,并没有出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热,而且患者有正常的排气排便,这个时候,患者才能够吃一些肉类。
一开始的时候最好将肉做成肉泥进行使用。这样不加重患者的肠道负担,而且还能够满足患者的营养需求,另外,需要注意的是,阑尾炎手术以后,如果患者的胃肠道功能刚刚样才开始恢复,这个时候要适当的喝一些肉汤,对于患者的手术恢复也是相当有帮助的。一般情况下,阑尾炎手术以后如患者吃肉一定要少量多餐,这样才有利于患者的手术康复,一般情况下,只要阑尾炎手术以后的患者注意以上情况恢复的都是很良好。

三甲
郑鹏
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阑尾炎吃药可以缓解吗
阑尾炎一般情况下吃药不可以缓解。
急性阑尾炎,需要根据具体病情情况判断是否需要马上手术。如果是急性单纯性阑尾炎,患者腹痛不剧烈,表现为右下腹疼痛,但是没有反跳痛,血常规提示白细胞总数正常;阑尾彩超或者下腹部CT扫描发现阑尾水肿不严重,周围没有明显渗出;这种情况可以采取保守治疗,也就是抗感染、解痉、止疼、输液等治疗,需要密切观察腹部疼痛转归情况。如果阑尾炎症很重,出现发热、右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,查血常规提示白细胞总数明显升高或者中性粒细胞比例升高明显。阑尾彩超或者CT扫描发现阑尾充血水肿严重,周围有明显渗出或者有粪石嵌顿,这种情况是需要急诊手术。常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。

三甲
郑鹏
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阑尾炎微创手术后可以吃什么食物
阑尾炎微创手术之后,如果肠道功能恢复排气、排便,可以适当的吃营养的汤类或者容易消化的食物。
主食上尽量吃稀软的面条、蛋糕、花卷、馒头,可以多喝有营养的鱼汤以及鸡蛋汤等,这些汤类能够提供大量的优质蛋白和氨基酸,能够有效的促进伤口愈合,对于阑尾炎微创手术或者恢复有一定好处。在饮食上一定要避免吃高油腻、高胆固醇的食物,应该多吃低盐、低脂、低胆固醇的,都有利于减轻阑尾炎术后的肠道负担,减轻腹胀,防止发生粘连。同时可以选择新鲜的水果,包括苹果、香蕉、橘子等,有助于改善机体的免疫能力,对于阑尾炎术后及早的恢复都是有必要的。

三甲
郑鹏
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东部战区总医院
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阑尾炎非得做手术吗
阑尾炎可以根据具体情况判断是否需要马上做手术。
原则上急性阑尾炎,需要急诊做阑尾切除术。如果急性阑尾炎,炎症很轻,腹痛不明显,没有发热,右下腹压痛,但是没有反跳痛,查血常规白细胞总数正常或者中性粒细胞比例也是正常的。阑尾彩超或者下腹部CT扫描发现阑尾水肿不严重,周围没有明显渗出,这种情况考虑是急性单纯性阑尾炎可以采取保守治疗,也就是抗感染、解痉、止痛、输液等治疗。如果阑尾炎症比较重,出现急性化脓性阑尾炎或者急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔等情况,需要及时手术。目前,阑尾炎手术方式常用的有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,另外一种是腹腔镜下阑尾切除术,通常术后五天左右可以出院休养。

三甲
郑鹏
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检查阑尾炎做b超需要憋尿吗
患者腹痛考虑阑尾炎,做B超时,最好是能够进行憋尿。
虽然阑尾炎的B超可以在膀胱空虚的情况下进行,但如果膀胱憋尿,可以和其他引起腹痛的病因相鉴别。有泌尿系统的疾病,最常见的就是泌尿系统的结石,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,如果在膀胱充盈的情况下,也就是憋尿时超声容易发现泌尿系统合并的结石,便于进行鉴别诊断。另外,如果膀胱充盈之后,盆腔炎起到一定充盈,也可以进一步发现盆腔的占位性病变,盆腔积液对于女性患者也可以进一步鉴别是否合并有妇科疾病。

三甲
郑鹏
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阑尾炎是什么感觉
阑尾炎通常表现为转移性右下腹疼痛或者直接出现右下腹疼痛。
转移性右下腹疼痛,特征性表现是早期疼痛,位于肚脐周围疼痛位置不固定,呈隐痛或者胀痛,也可以呈阵发性绞痛,过数个小时后,疼痛转移至右下腹麦氏点并固定,可以伴有恶心,呕吐,发热等症状,有些人可以有尿频尿急尿痛,右下腹可以有压痛、反跳痛,查血常规常发现白细胞总数升高或者中性粒细胞比例升高;阑尾彩超检查或者下腹部CT扫描可以发现阑尾充血,水肿增粗,周围可以有炎性渗液。急性阑尾炎原则上需要尽早手术切除。

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郑鹏
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阑尾炎在左边还是右边女性
无论男性女性,阑尾炎均发生在右侧,以右下腹麦氏点疼痛为主要表现。
多数患者会有转移性的腹痛,首发症状为脐周或上腹痛,几小时甚至几天之后腹痛转移并固定于右下腹,阑尾炎为临床最常见的急腹症之一。女性阑尾炎需要与妇科急腹症相鉴别,比如右侧黄体破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧急性的附件炎都可以导致右下腹痛。女性右下腹痛要引起足够重视到医院行血常规,βhcg以及阑尾区彩超,妇科彩超的检查。排除妇科疾病之后,确诊阑尾炎,需要行手术治疗。

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郑鹏
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阑尾炎保守治疗期间饮食注意情况
阑尾炎患者选择保守治疗最大的并发症就是反复发作。
所以在饮食方面要注意以下几点:
一、尽量吃七分饱,过饱饮食会造成胆汁、胰液、肠液大量分泌,加重了胃肠道的负担,可能诱发阑尾炎复发。
二、尽量吃容易消化吸收的食物,如稀粥、面条、白菜、油菜、西兰花、西红柿、胡萝卜等,能加强患者营养,避免吃辛辣刺激的食物,避免吃过于油腻的食物,可以吃一点蒲公英泡茶,起到清热解毒的作用。

三甲
郑鹏
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阑尾炎手术几天能吃饭
阑尾炎手术后,一般两三天可以吃饭。
阑尾炎,目前临床上常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,需要采取硬膜外麻醉或者全身麻醉。部分特殊病人,可以采取右下腹局部浸润麻醉麦氏点切口,或者右下腹腹直肌切口长约5到6厘米,逐层切开腹壁,进腹直视下切除阑尾。根据情况,必要时可以留置腹腔引流管,一般术后两三天可以拔除腹腔引流管。术后两三天,患者肠道功能恢复后,可以逐步恢复饮食。通常由无渣流食,清淡饮食,逐步过渡到半流食。流食包括果汁、酸奶、牛奶、米汤、稀饭等食物。另外一种是腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术需要采取全身麻醉,建立气腹,做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔镜工具完成阑尾切除。这种微创手术创伤较小,术后恢复较快,一般术后第二天就可以下地活动,第二天可以进食无渣流食,两三天过后可以进食半流食,一般一周左右可以正常进食普通饮食。

三甲
郑鹏
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阑尾炎手术之后可以吃什么
阑尾炎手术之后,肠道功能恢复后,可以吃稀饭、米汤、粥、蛋白粉、牛奶、酸奶、果汁、糖水等食物,一般术后四五天后可以进食半流食,可以吃蒸鸡蛋、瘦肉粥、鱼肉等食物。
一般以清淡饮食为主,注意避免过于辛辣刺激食物,避免熏烤腌制类食物,避免过于油腻饮食,以免引起腹泻、腹痛等症状。目前,阑尾炎手术常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,需要做右下腹麦氏点或者右下腹腹直肌切口,逐层切开进腹切除阑尾,一般术后两三天,肠道功能可以恢复;另外一种是腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术需要全身麻醉建立气腹,做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔镜工具完成阑尾切除术,微创手术创伤小,恢复较快,一般术后一两天就可以恢复进食,术后四五天基本可以出院休养。

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郑鹏
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阑尾炎可以艾灸治疗吗
阑尾炎是可以艾灸治疗的。
艾灸治疗阑尾炎一般选曲泉、佥枢穴、上巨虚、足三里、阑尾穴来艾灸。天枢穴是大肠的募穴,上巨虚是大肠的下合穴,足三里是胃的下合穴,阑尾穴是阑尾炎的特定穴。这四个穴位一起用,有调理肠道的作用,能够改变肠道内环境,使肠道的通畅,从而达到缓解疼痛的目的。不过,这种方法只适用于慢性阑尾炎的辅助治疗,对于急性阑尾炎一般采用的是西医手术疗法。阑尾炎是在临床上常见的急腹症。出现阑尾炎,一定要在专业医生的指导下,属于急性或者慢性采取合适的治疗方式,艾灸只能起到一个轻微的治疗作用。所以得了阑尾炎,还必须及时去医院,尽管临床检查选择适合的方法来进行对症治疗。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
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阑尾炎微创手术住院几天
一般情况下,阑尾炎的微创手术,住院时间大概在3到5天左右,不同的患者住院时间可能会有所差异。这个还要与患者有无其他合并症,有无手术以后并发症等方面有关。
阑尾炎是由各种因素所引起的阑尾炎症性的改变,典型的症状就是转移性右下腹疼痛。假如患者阑尾炎诊断明确,治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗,但是保守治疗容易反复发作,不能够根治。所以,治疗原则应该为手术治疗。切除病变的阑尾,可以达到根治的目的,同时也可以改善患者的生活质量。阑尾炎作为普通外科最常见的疾病,目前发病率是越来越高。

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阑尾炎非要做手术吗
急性阑尾炎,分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
急性单纯性阑尾炎,可以不做手术。选择抗炎补液支持治疗,患者有痊愈的可能。急性化脓性阑尾炎以上病理类型,都需要做手术治疗,如果不做手术,可能造成局部的脓肿,阑尾穿孔,腹腔感染。后续治疗比较麻烦,对患者造成更严重的影响。理论上讲,急性阑尾炎一经发现,都应作手术治疗,但随着抗生素的不断升级,患者自身的诉求,对于单纯性的阑尾炎,可以选择暂时保守治疗,患者如病情迅速康复,可以密切观察。

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阑尾炎手术第二天可以吃什么东西
阑尾炎手术的第二天,患者如果已经排气,即可以进全流食,比如米汤、米粥、鸡蛋汤之类。如果患者没有排气,伴有腹胀,或者是腹痛,少量的饮水或进食少量的米汤,必须等待患者肠道排气之后,消化功能才提示完全恢复,才可以从流食开始逐步的恢复半流食,或恢复正常饮食,避免术后进食过早出现的腹胀、腹痛、发热、腹泻等一系列的胃肠道反应。
所以,阑尾术后第二天,要根据患者的情况安排进食,要从全流食开始,避免过饱或过早的进食,导致患者肠道功能负荷过重,不利于术后的恢复。

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阑尾炎手术多久可以进食
阑尾炎手术恢复饮食的时间,要根据患者肠道功能恢复的时间来决定。
一般患者术后1到3天内,即可出现肛门排气、排便,腹痛、腹胀即可缓解,表明患者肠道功能恢复,即可从全流食开始恢复进食,一般进食一天到两天的全流食后,患者没有明显的不适,可进食半流食,一周以内恢复正常的饮食即可。阑尾手术虽然不大,但会破坏肠道的免疫功能,导致阑尾炎术后腹胀或发热,甚至出现腹泻等肠道菌群紊乱表现。术后的饮食,一定要注意避免过早恢复饮食,避免过饱进食,避免刺激性食物,导致阑尾炎术后肠道功能长期不能恢复,出现慢性腹泻或盲肠瘘的可能,要从全流食开始逐步恢复饮食。

三甲
郑鹏
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阑尾炎手术后炎症会持续多久
阑尾炎手术切除,术后炎症一般过三四天基本上可以消退完毕。
急性阑尾炎分不同程度,可以分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔,阑尾周围脓肿等不同类型。一般炎症程度不一样,消退时间也会不一样。目前,阑尾炎手术常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,可以采取硬膜外麻醉或者全身麻醉,作右下腹麦氏点切口或者右下腹腹直肌切口一般五厘米左右,逐层切开腹壁,进腹直视下切除阑尾,根据炎症程度,可以留置腹腔引流管,也可以不留置引流管。一般术后两三天可以拔除腹腔引流管,阑尾切除术后需要继续抗感染,输液止疼等治疗,通常术后三四天,炎症会消退完毕,可以停用抗生素。另外一种是腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术方式术后创伤较小,恢复较快,一般术后次日即可下地活动锻炼,通常术后三四天可以恢复出院休养。

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郑鹏
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阑尾炎什么情况需要做手术
有阑尾炎患者的手术时机一定要选择好。
首先,患者是急性阑尾炎发作,而且经积极的药物保守治疗效果不好,就要积极考虑行外科手术治疗,可以选择腹腔镜下阑尾切除手术,也可以选择开阑尾切除手术。另外,对于部分患者慢性阑尾炎,反复发作,这种情况如持续半年以上,经口服药物不好,也可以积极考虑行外科手术进行阑尾炎切除。对于阑尾炎周边脓肿已经形成的患者,建议患者需要积极的考虑静脉注射消炎药物进行消炎治疗。消炎治疗,7到15天左右,患者腹痛症状缓解或者消失之后,患者应继续注意休息,观察两个月之后再考虑行外科手术清除阑尾周边脓肿。

三甲
郑鹏
普外科
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东部战区总医院
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阑尾炎腹腔镜手术后多久可以洗澡
阑尾炎,腹腔镜手术之后,洗澡的时间要根据切口愈合的情况决定,一般7到9天,切口拆线之后即可洗澡。
如果为感染切口,需要等炎症切口化脓或者渗出完全消失,切口完全愈合之后才可以洗澡。腹腔镜阑尾炎多在脐部与右左侧腹建立戳孔,现在临床很多医院采用可吸收线缝合,可吸收线缝合以后,需要等术后两周左右才可以洗澡。因为可吸收线吸收时间大概为术后1到2周。洗澡时应注意避免脐部泡水,避免搓澡。如果搓澡会导致可吸收线裂开导致切口的感染,或者是泡水。

三甲
郑鹏
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