肺癌后背痛的特点
肺癌病变累及到背部胸膜可能引起背部疼痛,如果累及左侧胸膜可能引起左侧背部疼痛,累及右侧胸膜可能引起右侧背部疼痛,但也并不绝对。病变累及到胸膜之后,可能引起部位并不局限的神经性跳痛,在临床上可能都发生。最主要的还是借助影像学,比如肺部CT进一步判断病变的位置以及累及情况,同时结合病理学上的诊断来进一步明确临床分期,从而采取相应的治疗策略。肿瘤所导致的疼痛一方面是神经病理性疼痛,另一方面是伤害感受性疼痛。有的病人在疼痛程度上可能是轻度疼痛,尚能忍受。有的病人可能是中度到重度疼痛,甚至难以忍受的情况。有的病人可以表现为烧灼样痛,有的表现为神经样刺痛。根据不同的病变情况,患者所表现出来的疼痛实际上千差万别,在临床上主要针对肿瘤进行治疗,必要时要给予疼痛的针对性治疗,以改善病人的症状。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
血丝痰会是肺癌吗
出现血丝痰不一定就是肺癌。
虽然说有一部分的肺癌患者主要是中央型的肺癌,容易因为肿瘤侵犯到支气管粘膜下导致小血管破裂出血,引起咳血丝痰就很常见。但是在临床上引起咳血丝痰的疾病不止是肺癌,还有其他多种疾病都可能引起这种常见的临床症状,比如非肿瘤性的疾病,支气管扩张引起咳血丝痰,又或者合并有肺部感染者更加容易有血丝痰,又或者肺结核,还有职业病、尘肺、病毒性的肺炎等等,都可能引起咳血丝痰,而肺癌的诊断必须要经过影像学的检查,发现肺部的肿瘤占位,然后再经过取活检明确病理报告,才能最终明确肺癌的症状,而不能单纯靠这一个临床症状就简单的下判断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌分期的依据是什么
肺癌的分期依据是,原发灶肿瘤的大小,区域淋巴结转移的范围以及有无远处转移三个因素来确定。
也就是目前常用的TNM分期系统。以非小细胞肺癌为例,如果肺内原发灶肿瘤的大小是3.5公分,定义为T2a,无区域淋巴结转移定义为N0,经过全面检查无远处转移定义为M0。三者组合就是T2a、N0、M0,即是Ib期,也就是早期肺癌。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
跟肺癌患者一起吃饭会传染吗
跟肺癌患者一起吃饭,并不会被传染。
因为肺癌不属于传染病,一起吃饭不会传染给周边的人,它只是一种恶性肿瘤,属于慢性消耗性疾病。只有当患者因为细菌或者病毒或者某些特殊病原体的感染,成为病原传染源,才具有传染性的可能。而肺癌作为一种常见的肺部肿瘤,归根到底,它的致癌因素主要是抽烟,或者说一些免疫缺陷的基因,或者说,某些特殊的原因引起的基因突变引起自身细胞发生癌变的一种疾病,所以说,肺癌的形成只是自身的细胞一种变异形成,而不是外界的细菌或者病毒的入侵所致,所以完全不必担心肺癌会传染。除非肺癌合并有病毒性的肺炎才会被传染,但被传染的也只是肺炎,而不是肺癌本身。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌病变是什么意思
肺癌是恶性的肺部肿瘤,是由于肺部组织细胞不受控制地生长。
如不治疗,肿瘤细胞会转移至邻近组织或身体的其他地方。肺部最常见的原发性恶性肿瘤属于上皮癌,可粗分为小细胞癌(SCLC)和非小细胞癌(NSCLC)。肺癌最常见的症状有咳嗽(包括咳血)、体重减轻、气短和胸痛。大多数(85%)肺癌患者患病的原因为长期吸烟,然而亦有大约10-15%的患者从不吸烟。这部分人患上肺癌常是由于遗传因素和吸入氡气、石棉、二手烟,或其他空气污染物共同导致。肺癌在胸部X光或断层扫描(CT)中可见,并可通过支气管镜或CT引导下进行活检确诊。一旦确诊,应立即于正规医院行相关治疗,肺癌的治疗取决于癌细胞的类型,扩散程度和病人的身体状况。通常的治疗措施包括:免疫治疗,手术,化疗和放疗,靶向治疗是一种近年来新兴的肺癌治疗手段,对晚期肺癌来说,靶向治疗会变得越来越重要。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肺部CT能检查出肺癌吗
肺部CT检查是能查出肺癌的。
因为典型的肺癌在CT上有明显的征象,典型的中央型肺癌在CT检查时可显示支气管管壁增厚,管腔狭窄及阻塞并且肺门处有软组织肿块影,而周围性肺癌在CT上可表现为肺内孤立的结节或占位,病灶边缘都有分叶、毛刺等形态特点,高分辨率肺部CT,平扫和增强检查,尤其适用于早期肺癌的诊断,孤立性肺结节是早期周围型肺癌最常见的影像学表现,通常病灶直径小于或等于三厘米的称为结节,而大于三厘米的病灶称为肿块,癌性结节在CT检查室可表现为病灶边缘欠规整,可表现为分叶、毛刺、支气管充气征等CT征象。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺癌术后中医调理
肺癌术后的治疗应该在系统的中医理论指导下去用药,没有一个非常固定的药物模式,所以临床当中最起码要简单按照中医的理论分一个证型,比如气虚型的,用黄芪、人参、茯苓、白术、砂仁这样一些健脾益气的。血瘀型的,用当归、川芎、土元、赤芍、桃仁、红花进行活血化瘀的治疗。还有一类就是热毒至盛型的,这一类的中药是书上经常看到的一类,抗肿抗肺癌作用的中药,比如白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、玄参、沙参、麦冬、蒲公英这一类的清热解毒中药。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌吃什么中药能控制
肺癌的主要治疗方案以手术,放疗,化疗,靶向药物治疗为主,不建议用中药来控制。
肺癌患者需要根据全身检查,明确肿瘤分期。根据分期不同,治疗方案不同。早期患者没有转移的话,主要以手术切除为主。手术以后,根据病理检查结果是否存在高危因素来决定后续是否需要进行放化疗。如果存在淋巴结转移,脉管癌栓,神经侵犯等高危因素的话,是需要进行放化疗的。如果出现全身转移。那病情就属于晚期了,主要治疗方案以化疗,靶向药物治疗为主。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌靶向治疗的条件是什么
肺癌靶向治疗的条件就是要完善基因检测的检查,根据病理的基因检测结果分析是否能够找到基因突变所对应的靶向药。
因为靶向治疗的原理就在于细胞分子水平上针对已经明确的肿瘤致癌靶点的药物治疗,该靶点可以是肿瘤细胞内部的某一个蛋白分子,也可以是某一个基因片段,针对该靶点可以设计相应的治疗药物。当药物进入体内,会特异性地选择致癌靶点进行结合而发生作用,从而达到杀灭癌细胞的作用,也就是说,只有根据基因检测的结果分析,才能知道肿瘤的致癌靶点,然后才能正确的选择有效的靶向药进行有效的治疗。在没有病理的基因检测结果下,使用靶向药物治疗具有盲目性。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺部拍片能看出肺癌吗
肺部拍片一般指肺部X片,对鉴别大的癌性肿块有一定帮助,更小的病灶则要依靠增强CT或PET/CT明确。
胸部X光片属于二维成像,它成像之后图像会有很多重叠,比如肋骨、肩胛骨等都会和肺部重叠,而肺部的前后也会存在重叠,所以它只能够筛查一些比较大的病变,比如比较明显的肺部感染,肺部肿块等;对于一些比较小的肺部结节,它是可能存在漏诊的。早期肺癌在肺部往往就是表现为比较小的肺部结节,所以胸片是可能漏诊一些发生在某些相对隐匿部位的结节,这就有可能造成早期肺癌的漏诊。如果是中晚期肺癌,病灶相对比较大,胸片一般还是可以筛查出来的,但是往往也仅仅是起到筛查作用,它往往并不能明确诊断是否为肺癌,所以想要在影像学上诊断是否为肺癌,往往还需要借助其他的检查。胸部CT是较好的诊断手段,它属于三维断层成像,能够比较好地显示肺组织内一些非常微小的病变,对于小到2mm的肺部微小结节精确度高,常用于发现早期肺癌。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
如何确诊肺癌几期
肺癌分期是根据肺内原发肿瘤大小、侵犯周围组织的情况、淋巴结转移的范围以及有无远处转移三个因素来综合判定,也就是TNM分期系统。
比如:肺内原发肿瘤的大小为四公分,则定义为T2,同侧的肺门有淋巴结转移定义为N1,经过全面筛查该患者并没有远处转移,定义为M0。综合起来是T2,N1,M0,IIb期。这样就能够明确肺癌的分期。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌手术后需要吃药吗
肺癌手术后不一定需要吃药。
要结合患者的术后病理结果、病理分期、身体情况、脏器功能等进行全面的评估。对于非小细胞肺癌术后如果分期比较晚,存在高危复发因素,通过基因检测明确基因突变的术后,可以辅助靶向治疗,可以有效的降低局部复发的几率。对于小细胞肺癌患者,即使进行手术切除后,术后也不能口服药物需要积极的进行术后的辅助放化疗才能最大限度的延长患者的生存期。肺癌作为临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤,主要的发病原因和慢性炎症的刺激有关,对于确诊肺癌的患者,要通过积极的治疗手段,尽可能的提高临床治愈几率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
长期吸二手烟会得肺癌吗
长期吸二手烟也是有可能得肺癌的。
从肺癌的发病因素上来看,长期吸烟、长期吸二手烟、长期接触粉尘、局部慢性炎症的刺激、遗传因素等都有可能导致肺癌的发病率增高。肺癌作为呼吸系统常见的恶性肿瘤,一般早期临床症状并不明显,随着病情的发展,可能会出现咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,需要积极的结合患者的临床症状,给予合适的辅助检查手段,尽可能的明确病情。确诊肺癌之后,选择合理的治疗手段,尽可能控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期。日常生活中做好定期的体检,可以有效的降低肺癌的发病几率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌和肺结核ct区别
肺癌和肺结核的CT区别主要在病灶的形态上。
中央型肺癌在CT检查时可显示支气管管壁增厚,管腔狭窄及阻塞。并且肺门处有软组织肿块影。而周围型肺癌在CT上表现为肺内孤立的结节或占位,病灶多有边缘分叶毛刺当形态特点。高分辨率CT平扫和增强检查,尤其适用于早期肺癌的诊断。孤立性肺结节是早期周围型肺癌最常见的影像学表现。通常病灶直径小于或等于三厘米的称为结节,而大于三厘米的病灶称为肿块。癌性结节在CT检查时表现为病灶边缘欠规整。可出现分叶、毛刺征、支气管充气征等CT征象。结核病需要结合结核菌素以及其他的实验室检查进一步确诊。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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治疗肺癌的免疫药物有哪些
一般可以选用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等,需要结合患者肺癌的病理类型以及相关的免疫指标进行选择药物。
肺癌的免疫治疗,目前在临床上应用是比较广泛的,特别是对于晚期肺癌患者,应用免疫药物联合放化疗,可以最大限度的控制病情,减轻患者的临床症状。日常生活中,对于确诊肺癌的患者,早期通过根治性手术切除、放化疗等合理的治疗手段是有可能达到临床治愈的。中晚期肺癌患者选择化疗、靶向治疗、免疫治疗尽可能的控制病情,延长患者的生存期。日常生活中定期做好肺部体检,可以有效的降低肺癌的发病几率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌查什么血项指标
肺癌验血有很多指标是可以升高,如肿瘤标志物中的癌胚抗原最为常见,正常情况下数值小于5ng/ml,如果大于10ng/ml甚至更高,一般提示早期肺癌的可能。鳞状细胞相关抗原指标也可以明显的升高,也提示肺鳞癌的可能。
肺癌也可以出现肺部感染,导致血常规中白细胞总数和中性粒细胞增高,经过胸部CT检查可以发现肺部感染、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张,甚至伴有大量胸腔积液,一旦发生发热、咳嗽、咳黄痰、胸痛等症状,需要积极的给予抗感染治疗。肺癌指标除了肿瘤标志物中相关指标以外,还包括凝血三项以及血小板中的凝血机制指标升高,提示患者有癌性血栓的可能。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌早期靶向治疗能治愈吗
肺癌早期通过靶向治疗也是有可能达到临床治愈,但是目前临床上对于早期肺癌主要是选择根治性手术切除、根治性放疗、射频消融等合理的治疗手段来达到治愈。
同时,并不是所有的肺癌都可以进行靶向治疗,还需要结合病理类型、基因检测结果进行全面的评估。作为呼吸道常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率呈持续性升高的趋势。对于确诊早期肺癌的患者,要积极的根据患者的身体情况、脏器功能以及肿瘤的位置选择合理的治疗手段,尽可能的达到治愈。日常生活中改变自身不良的饮食习惯,避免长期吸烟饮酒,做好定期体检,可以有效的降低肺癌的发病几率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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胸片能检查出肺癌吗
胸片可以查出典型的中央型肺癌。
对周围型肺癌,例如小型的周围性肺癌是难以发现的。建议做CT扫描。典型的中央型肺癌在CT检查时可显示支气管管壁增厚,管腔狭窄及阻塞,并且肺门处有软组织肿块影。而周围型肺癌在CT上表现为肺内孤立的结节或占位。病灶都有边缘分叶,毛刺等形态特点。高分辨率平扫以及增强CT检查,尤其适用于早期肺癌的诊断。胸片难以发现上述病灶。孤立性肺结节是早期周围型肺癌最典型的临床表现。通常病灶直径小于或等于三厘米的病灶称为结节,而大于三厘米的病灶称为肿块。癌性结节在CT检查时可表现为病灶边缘欠规则。出现小分叶,短小的毛刺征,以及支气管充气征等CT征象。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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怎么确定肺癌的类型
肺癌的类型是要靠影像学的检查以及病理报告明确区分的。
首先,我们一般凭借胸片或者胸部CT扫描等影像学的检查,可以根据肺癌的病灶的位置,分为周围型的肺癌以及中央型肺癌两大类型,其中的周围型肺癌往往要靠肺穿刺,活检取得病理报告明确肺癌的病理类型。而中央型肺癌往往要靠支气管取活检明确病理诊断。此外,肺癌的病理类型主要分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌两大类,其中绝大部分大概90%都属于非小细胞肺癌。而非小细胞肺癌之中,最主要的就是鳞癌以及腺癌两大类。此外,还有一些比较少见的病理类型包含大细胞癌、巨细胞癌、透明细胞癌以及类癌等等。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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胸部x光能查出肺癌吗
通过胸部X光检查,可以发现一部分肺癌的患者。
但是有可能存在漏诊,特别是一些微小的肺结节的病灶或者肺癌的病灶,靠近纵隔的位置,可能就难以通过胸部X光发现,而是需要通过胸部的CT扫描才不容易漏诊,可以说,单纯靠胸部x片大概可以发现60%的肺癌,但是对于早期肺癌特别容易漏诊。而胸部CT扫描可以发现95%以上的肺癌,所以现在针对肺癌的常规的筛查已经逐渐由胸部的CT,取代了以往传统的胸部x片检查。但是由于胸部X光检查的简单便利,在基层卫生院就容易开展,并且经济便宜,所以也并还没有完全的淘汰。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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