肝癌早期B超的表现是边界不清晰、形态不规则、内部有不均匀的回声，并且随着肝癌肿块的增大，会有不同的临床表现特征。 但是，不管肝癌的肿块多大，内部均会出现回声不均匀的情况，边缘均不清晰，且较为锐利，大部分的癌肿还会伴有周边的声源环绕。肝癌通过B超能够有效的对良恶性进行初步判断，但最终也需要靠CT或者磁共振增强来进一步的判别。此外，也需要结合抽血检查中的肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原来进行综合的判定。所以肝癌并不能单一的靠某一个检查来进行明确，至少需要两项以上的影像学检查才能确认。

早期肝癌的肝功能指标很可能没有任何的异常。 也就是说，通过抽血查肝功能并不能诊断出肝癌，因为查肝功能的根本意义在于评估肝脏功能，是否有损害以及损害的程度以及分析肝细胞坏死的分类，是否有梗阻性的黄疸，是否有低蛋白血症等等。虽然说肝癌发展到一定的程度就可能会损害肝功能，但是肝癌的初期并不会影响到肝功能，肝功能出现异常，最常见的原因不是肝癌，而是肝炎或者胆管炎或者胆囊炎等等原因，所以对肝癌进行筛查的抽血指标不是肝功能，还是甲胎蛋白，肿瘤标志物，另外一定要结合影像学的检查，比如B超或者CT扫描才能对肝癌有一个初步的诊断，单纯肝功能的指标，对肝癌意义不大。

肝癌的病人是可以输注白蛋白的，但并不是所有的肝癌病人都要输注白蛋白。本身要进行血液系统的检查，白蛋白达到32克每升就没有必要输注白蛋白，白蛋白低于32克每升就可以考虑输注白蛋白或者存在大量的腹水，也需要输注白蛋白来进行治疗。所以输注白蛋白一定要有指征，要达到相应的指征，再进行输注，肝癌的治疗主要是手术切除，消融治疗，介入治疗和靶向药物治疗或者进行肝移植手术，如果这些治疗效果不理想，主要是加强营养支持和对症处理，同时要注意加强心理护理注意处理合并的相关并发症。

腹部CT平扫并不能够排除肝癌。 因为有时候肝癌在CT平扫上表现为与肝脏密度相仿的等密度病灶，要进一步进行肝脏CT增强扫描来诊断看看肝癌的影像学表现，多为动脉期明显强化、门静脉期强化迅速减退、延迟期低于正常肝实质的密度、多伴有肝门区明显肿大的淋巴结，有时还可以看到门静脉的充盈缺损即癌栓的形成。再结合患者的实验室检查，甲胎蛋白的明显升高多可以确诊肝癌的发生。但具体确诊的金标准还是病理学检查。

临床上肝癌的护理主要包括以下几个方面，一，术前护理，术前护理显得尤为重要，患者不免会产生一些心理负担，这时候要做好术前心理护理，要帮助患者完成术前的检查及准备，协助患者做好术前的评估，让患者配合医生的治疗，肝癌的患者需要进行手术治疗，术后的护理也是很重要的方面。手术以后要让患者去枕平卧六小时头偏向一侧，而且要将患者的引流管进行妥善的固定，防止脱落，这样既可以防止误吸的发生。又可以避免患者出现引流管脱落的风险，最后，患者手术以后饮食一定要循序渐进的进行，多吃清淡，营养，易于消化的食物。

本身肝癌患者不会传染给家人。 因为肝癌不属于传染病，所有的癌症都不会传染，会传染的往往是细菌或者病毒。但是，在我国大部分的肝癌患者是在肝炎的基础上缓慢演变而成，所以肝癌患者一般我们还要查是否有乙肝或者丙肝的感染，这些肝炎病毒是有一定的传染性的，我们可以通过检测肝炎病毒的dna含量去评估患者复制传染肝炎病毒的能力。如果检测到肝癌患者体内是没有肝炎病毒的，就不必担心任何会传染给家人的可能。总之，评估和肝癌病人是否具有传染性，首先就要看癌细胞肯定不会传染，而是看有没有肝炎病毒的传染性。

肝癌需要做基因检测，这样就能确定患者的基因突变点，能够对患者的治疗起到很好的指导性作用。 如果患者的基因检测结果显示，患者适用于靶向药物治疗，这时候靶向药物治疗的作用就发挥出来，能够下面患者的癌细胞，能够延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。而且对于不能进行手术切除的肝癌患者，基因检测又尤为重要，这样可以让患者进行靶向药物治疗，这样可以杀灭肿瘤细胞的同时，还能缩小肝癌的肿瘤，这样为争取更多的手术机会。所以肝癌基因检测是很重要的，是必须要做的。

一般来说，ct诊断肝癌的准确性是比较高的。 ct检查具有检查速度快、可重建、可重复性强、密度分辨率高的优势，广泛应用于肝脏病变的检查当中，明显的肝癌诊断起来并不会有什么困难。但是由于分辨率有限，可能会造成一些误诊和漏诊的情况，一般有以下几种，第一种当病灶很小，恶性表现不明显时，有时会难以发现。第二种有的患者肝硬化比较严重，肝硬化结节明显就可能会导致一些小的肝癌显示不清。第三种一些肝癌表现为局部恶变在Ct上比较难以显示。

肝癌的体检指标可以通过抽血检查患者的肿瘤标志物、甲胎蛋白而进行确定。 甲胎蛋白，它的参考值是小于20微克每升，如果大于300微克，怀疑患者患有原发性肝癌。甲胎蛋白是胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，胎儿出生后不久即逐渐消失，通常成人血清中甲胎蛋白的含量极低。甲胎蛋白含量明显升高见于原发性肝癌。原发性肝癌患者甲胎蛋白常大于300微克每升，但是也有部分患者甲胎蛋白始终不升高。此外，如果患者有病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中甲胎蛋白也有不同程度的增高，但是一般都在300微克以下。

肝癌患者的饮食要注意补充蛋白质，可以进食一些富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，例如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止蛋白质减少。 肝癌晚期患者肝功能不好时，要控制蛋白质的摄入，以免过多的摄入诱发肝性脑病。肝癌患者要平衡饮食，必须保证足够的营养，保持平衡膳食，多食一些新鲜的蔬菜和水果。肝癌患者还要补充相应的维生素，比如维生素A、维生素C、维生素K都有一定的辅助抗肿瘤的作用。

一般肝癌治疗方法主要是手术切除、放疗、化疗、介入栓塞、热消融、冷消融及靶向药物治疗、免疫药物治疗等。 早期的肝癌建议手术切除，手术切除后复查，如果没有什么复发迹象，是不需要吃靶向药物的，如果肝癌不能手术切除，则可以行介入栓塞治疗及消融治疗等，同时配合靶向药物治疗及免疫治疗，肝癌靶向药物治疗效果比较好，常用的靶向药物主要是口服索拉非尼，对肝癌效果比较好，副作用常见的是皮疹、血压升高等，靶向药物都是有产生耐药的可能性的。

和肝钙化灶的影像区别肝癌多表现为囊性低密度灶，增强扫描呈一个快进快出的强化，而肝脏钙化灶多表现为点状或者结节状致密影，增强扫描未见明显强化，肝癌是一种非常严重的恶性肿瘤肝癌，在晚期都会出现难以忍受的剧痛，甚至危及生命，而肝脏钙化灶是不会造成肝脏损伤的，同时也没有明显的临床症状，不需要进行治疗，更不会造成病人的死亡。所以肝癌和肝脏钙化灶存在着巨大的差别，而且是本质上的区别，一定要区别对待这两种疾病。

针对肝癌的靶向药，目前在临床上已经得到了广泛的推广，临床效果已经得到了有效的肯定。 首先，选用一线的靶向药物治疗肝癌，索拉非尼。从索拉非尼到瑞戈菲尼到仑伐替尼、卡博替尼，非常多的抗癌靶向药可以选择。很多患者能够从治疗中获益，靶向治疗在肝癌的总体治疗效果还是不错的，随着新的靶向药物的出现，还有免疫治疗未来的趋势还是靶向药物联合免疫治疗可以提高晚期肝癌患者治疗的有效率也可以延长肝癌患者的生存率。因此，靶向药是目前的肝癌系统治疗中，全身治疗非常重要的其中一个手段。

在上腹部CT平扫上肝癌多表现为低密度区形态不规则，边界不清晰，当在CT平扫上发现片状低密度区，这是要进行CT增强扫描，以明确病变的血供。当然，最常见的血供方式是快进快出是强化及动脉期明显强化，门静脉期快速减退，有时候在延迟期，可以看到肝癌的假包膜具有一定的提示作用。最常见的是和肝海绵状血管瘤进行鉴别，海绵状血管瘤，动脉期结节样强化，随着强化程度的时间增强扫描多表现为渐进性强化，向中心性逐渐填充。

肝癌肝衰竭的患者会出现极度乏力、严重消化道的症状，会出现腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐等临床表现。还会出现皮肤粘膜黄染，并进行性加重。患者的尿色进行性加深。可出现严重的凝血功能障碍。患者会出现皮肤黏膜的出血、鼻出血、牙龈出血、消化道的出血及尿道出血等等。还可有有低热、各种并发症出现相应的临床症状。肝衰竭产生的原因可能是药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用，造成肝细胞不同程度的坏死以及免疫抵制。通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。

肝癌应该根据不同的病情选择不同的治疗手段，然后就选择不同的科室入院治疗，一般来说，肝癌的早期或者中期病灶还不是太大，还没有明显的侵犯到门脉系统或者静脉系统，也没有远处的转移，患者就完全还有手术切除的机会，这种情况一般就应该选择肝胆外科入院，择期手术治疗。如果患者在门诊完善检查，已经发现肝癌的肿瘤局部到达了中晚期，或者已经有了远处的转移，不适合外科手术。这时候主要选择的治疗手段考虑是内科治疗为主，包括局部或者全身的化疗介入，治疗或者免疫靶向治疗等等。这时就需要选择肿瘤内科入院进一步诊疗。

父亲有肝癌儿子不一定有。 肝癌作为临床上常见的消化道恶性肿瘤发病原因主要和病毒的感染、长期饮酒、脂肪肝等有关。目前肝癌并没有明确的遗传倾向，也就是说直系亲属有肝癌病逝后代并不一定发生肝癌。但是需要进行相关的辅助检查来排除病毒感染的可能。日常生活中，积极做好定期的体检，戒烟戒酒，适当的体育锻炼可以有效的降低肝癌的发病率。同时确诊肝癌之后要积极的选择，合理的治疗方式，以达到临床治愈的目的，尽可能的延长患者的生存期。

85岁的老人得了肝癌，一般主要是选择微创治疗以及靶向药物治疗等方法。 它虽然属于高龄患者，由于年龄太大体质就会差，一般难以承受外科手术。但是还有很多的微创治疗手段可以选择。首先，在临床上，专门针对肝癌应用的最广泛的微创治疗，就是介入治疗。肝动脉插管化疗栓塞术，就是直接插管到达肝脏肿瘤供血的血管，进行药物的酸酸性治疗。由于其全身副反应小安全度高，以及针对局部肿瘤的疗效等特性，被绝大多数高龄患者所接受。还有一些小于五厘米以下的肝癌患者，适合做微波或者射频消融。此外，还可以根据病理的基因检测，查找是否有合适的靶向药物治疗肝癌。

肝癌如果引起右肩膀痛的症状，往往表明病情大多数已经进入了中晚期，主要有以下的特点，第一，疼痛的程度开始并不剧烈，以隐痛为主，随着病情的发展，疼痛才逐渐加重。第二，疼痛的位置，患者无法准确的描述可能位于后肩，也可能位于前肩部。第三，右肩的疼痛往往不影响有间活动。第四，肝癌的右肩疼痛常合并有乏力，消瘦等全身的症状，第五，肝癌的右肩膀疼痛在局部治疗后，往往没有办法缓解，而且要用到强力的止痛药才能止痛。第六，肝癌，右肩膀的疼痛没有右肩诱发的因素，比如受伤或者肌肉劳损的。第七，肝癌右肩的疼痛，局部压痛并不明显，这种疼痛需要注意与右侧肩周炎进行鉴别。

巨块型肝癌患者往往属于晚期。 因为病灶已经超过五厘米，大部分可能已经侵犯了血管以及周围的淋巴结。巨块型肝癌的患者没有浸润和侵犯到淋巴结和周围的血管评估，完全还有完整切除的手术机会，就相对来说不算晚期。所以巨块型肝癌只要有转移发生就是晚期。另外，如果巨块型肝癌的病灶大于五厘米，但是孤立的，且没有出现周围脏器的转移就不算晚期。总之只凭巨块型肝癌，这种肝癌的形态还不能确定是否是晚期，要结合有没有癌栓，有没有腹腔淋巴结以及远处的转移，还有肝功能的分级种综合的情况，才能判断确定肝癌的临床分期是早期还是晚期。