支气管扩张和肺大泡区别
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁组织破坏,管腔内形成不可逆性的扩张变形。患者主要表现的典型临床症状为慢性咳嗽、咳痰咳、大量脓性痰液、伴有反复的咯血。患者常常由于支气管感染支气管阻塞,互为恶性循环,导致支气管扩张的发生发展,患者容易发生各种原因的肺部感染,导致病情迁延。
而肺大泡是由于慢性阻塞性肺气肿。其终末呼吸气道的远端组织弹性降低,过度膨胀,充气肺容量增大,当肺泡间隔变窄,断裂,肺泡孔扩大以后,扩张的肺泡壁相互融合而形成较大的囊腔组织就形成肺大泡。

三甲
林勇
呼吸内科
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南京脑科医院
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支气管扩张能吃养阴清肺丸吗
支气管扩张患者如果存在有肺阴虚的症状,是可以服用养阴清肺丸来治疗的。
养阴清肺丸属于中成药性质的清肺药,主要组成包括:地黄、玄参、麦冬、川贝、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等,具有养阴润燥、清肺利咽之功效,临床上主要用于阴虚肺燥症所引起的干咳少痰,咽喉干痛等症状的治疗。在用药的同时,患者还需要注意,清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,注意休息,避免劳累和熬夜,服药后症状不缓解的话,就需要及早就医检查治疗。

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左肺支气管扩张什么意思
左肺支气管扩张说明患者存在有支气管扩张的情况。支气管扩张属于肺部常见疾病之一,以反复咳嗽、咳痰,甚至咳血为主要症状。治疗上需要给予正规消炎止咳治疗,咳血严重的话还需要给予止血治疗。临床上常用的药物包括:抗生素有青霉素类抗生素、头孢类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类抗生素等;止咳药物有复方可待因口服液、复方甘草合剂、肺力咳胶囊、川贝枇杷露等;止血药物有裸花紫珠分散片、云南白药胶囊等。

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支气管扩张能引起结节吗
支气管扩张是可能引起肺部结节的,这样的问题一般是肺部的炎症引起的或者是由于肺部肿瘤,以及其他的结核病引起的问题。
注意观察一下结节的密度,以及结节的大小,如果是微小结节应该问题不大,注意观察一下有没有异常的咳嗽、疼痛、发烧等问题,如果结节比较大,应该做一下穿刺检查,做一下病理检查,看一下具体的情况,排除一下肿瘤的可能性或者异常脓肿的可能,合理的调整一下支气管病症,适当的使用一些吸入性药物,也可以使用中药治疗,保证睡眠,不要吃生冷辛辣的食物,如果有异常的感染,可以使用抗生素,也可以使用中药。

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支气管扩张肺纹理的表现
支气管扩张,如果是轻症的患者,双肺纹理只是出现患侧的增强,在疾病的后期,胸片可以显示不规则的环状透光阴影,甚至呈蜂窝状的改变。
甚至会出现囊性的支气管扩张,支气管扩张合并有严重的肺部感染是肺部高分辨CT可以明确支气管扩张累及的部位。
同时,部分患者会有柱状扩张管壁增厚并延伸至肺的周边囊状扩张,主要表现为支气管显着扩张陈醋的囊样病变,可以含有液气瓶。
同时,在肺部x线表现往往是一些不可逆的改变,随着肺部感染的反复和加重,肺部影像学的改变往往会持续的加重。

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肺结核伴支气管扩张能治疗么
肺结核伴支气管扩张是能治好的,但也要根据患者病情予以规范的治疗来提高其治愈率。
当肺结核患者继发出现支气管扩张时,首先此类患者要规范的、足疗程的抗结核治疗,只要通过控制肺结核使其彻底的治愈,才能避免支气管扩张的程度进一步的加重。当然如果支气管扩张患者继发细菌或其他致病原混合感染时,还需要加用其他敏感的抗感药物处理。对于肺结核伴有支气管扩张的患者有时还可以出现咳血的现象,此时根据病情予以适当的止血治疗,对于部分大咯血的患者则需要予以支气管动脉栓塞术的止血。肺结核伴有既往扩张的患者有时有可能导致患者病情反复出现咳嗽、咯血等症状,此时要加强对症处理。

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支气管扩张可以自愈吗
一般情况下,支气管扩张是不可以自愈的。支气管扩张的患者,在胸部高分辨率CT扫描上,可以清楚的显示异常扩张的支气管,正常的支气管结构出现异常的扩张,这种结构的改变,易导致出现肺部的感染。
因此,支气管扩张的患者,会反复因为感染导致咳嗽咳,黄色粘痰,量较多,有的时候甚至会出现呼吸困难,经抗感染、祛痰治疗后,上述症状能有所缓解,进入到平稳期后。另一方面,支气管扩张的患者,由于常年反复感染,免疫力较正常人有所下降,因此,患有支气管扩张合并感染时,如不及时治疗,会导致疾病加重。

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ct能查出支气管扩张吗
CT可以检查出支气管扩张,但必须采用胸部高分辨CT扫描。胸部高分辨率CT,可以在横断面上,清楚地显示扩张的支气管,且兼具无创、易重复、易接受的特点,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
支气管扩张症在胸部高分辨CT上的主要表现为支气管呈柱状或囊状改变,气道壁增厚、粘液阻塞、树芽征及马赛克征,当CT扫描层面与支气管平行时,扩张的支气管呈双轨征或串珠样改变,当扫描层面与支气管垂直时,扩张的支气管与伴行的肺动脉形成印戒征;当多个囊状扩张的支气管彼此相邻时,则表现为蜂窝状改变。

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支气管扩张可以用激素吗
支气管扩张症是极容易造成患者在感染时出现咳嗽、咯血,甚至气短、发热等一些临床的症状。支气管扩张吸入激素,我们这里说是糖皮质激素,可以改善气道慢性的炎症,减少排痰量,改善患者的生活质量。
目前,并不常规推荐每一位患者在支气管扩张发作的时候,使用糖皮质激素治疗支气管扩张。但前面提到的支气管扩张合并支气管哮喘,包括支气管气道的高反应性,就需要应用激素来缓解气道的痉挛和狭窄。

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支气管扩张肺ct能查出来吗
支气管扩张,可以通过肺CT检查出来,但应采用高分辨胸部CT扫描。
胸部高分辨ct扫描,可在横断面上清楚地显示扩张的支气管,且兼具无创、易重复、易接受的特点,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管扩张症在胸部高分辨CT扫描上的主要表现为支气管呈柱状及囊状改变,支气管壁增厚,管内径小于80%外径,黏液阻塞、树芽征及马赛克征,当CT扫描层面与支气管平行时,扩张的支气管呈双轨征或者串珠状改变;当扫描层面与支气垂直时,扩张的支气管与伴行的肺动脉形成印戒征;当多个囊状扩张的支气管彼此相邻时,则表现为蜂窝状改变。

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支气管扩张平常吃什么好
支气管扩张,它是一种反复的慢性感染,慢性消耗性的疾病,在平时要注意加强营养,适度的增加蛋白饮食有助于增强机体免疫力,防止感染,同时可以保持足够的维生素需求及能量,这样对患者机体的恢复具有较好的作用,在日常生活中,饮食首先要忌辛辣刺激生冷过敏的食物,这些食物对胃肠道和呼吸道的刺激容易导致病情的反复。而在饮食中保持足够能量的同时,适量的增加蛋白有助于机体抗感染能力的增强,同时也有助于机体在各种病菌侵袭时,积极的抵抗病毒和细菌,达到很好的预扩张的目的。

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支气管扩张症临床主要表现为什么
支气管扩张的主要症状为持续或反复的咳嗽,咳痰或咳脓痰。痰液为粘液性、粘液脓性或脓性可呈黄绿色,收集后分成:上层为泡沫、中间为混浊黏液、下层为脓性成分、最下层为坏死组织,无明显诱因者,常隐匿起病,无症状或症状轻微。呼吸困难和喘息,常提示有广泛支气管扩张或有潜在的慢阻肺。随着感染加重,可出现痰量增多和发热,可仅为支气管感染加重,也可为病变累及周围肺实质出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时,病人可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎,50%到70%的病例可发生咯血,大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。

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支气管扩张冬天注意事项
支气管扩张的病人在冬天需要注意以下几方面:一、避免在环境污染较严重的时候出行,例如,大气污染较严重或雾霾天气时尽量减少外出;二、减少有害气体或有害颗粒的吸入;三、加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状态;四、预防感冒,可注射流感疫苗,肺炎疫苗,同时在冬季流感高发季节,避免去人流比较密集的公共场所;五、如出现急性感染的临床表现,需及时给予抗感染药物治疗,以免疾病加重。

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支气管扩张可以吸氧吗
支气管扩张症吸氧这种情况有一定的用处。
如果已经确诊了支气管扩张,应当及时的控制感染。针对患者感染的病原菌选用抗生素治疗,经常清除呼吸道内的分泌物,保持口咽、喉部的清洁,严重者手术切除病变的部位,然后提高患者的免疫力,防止进一步的发展。
首先,这种情况支气管感染多为革兰氏阴性杆菌、肺炎克雷伯菌,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做到痰液细菌培养、药敏实验。伴有基础疾病的患者,可根据病情长期的使用抗生素来进行治疗,提高患者的免疫力。那么合并气道的痉挛的时候,就需要给患者进行吸氧治疗。

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支气管扩张急性发作的治疗
支气管扩张急性发作的治疗包括以下几个方面:一、控制感染,对于铜绿假单胞菌感染高危因素的病人应该立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,包括B-内酰胺类药物及喹诺酮类药物,对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的病人,应该选择具有抗铜绿假单胞菌活性的B-内酰胺类、碳氢酶烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类药物,可单独应用或联合应用;二、改善气流受限,给予支气管扩张剂,改善患者气流受限并帮助清除分泌物;三、清除气道分泌物,物理排痰和化痰药物;四、咯血的治疗,对于反复咯血的病人,如果咯血量少,可以对症治疗或口服止血药物,若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明若出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗;五、外科治疗,如支气管扩张为局限性,经充分内科治疗,仍顽固反复发作者可考虑外科手术切除病变治疗。

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支气管扩张肺部感染吃什么药
支气管扩张肺部感染的致病菌包括细菌、真菌、分枝杆菌以及病毒。其中,细菌感染最为常见。细菌感染包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等。对于无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人,应该立即给予经验性使用对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌有活性的抗生素,如阿莫西林/克拉维酸钾、第二代、第三代头孢等,对于存在铜绿假单胞菌感染的病人,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的B-内酰胺类药物、碳氢霉烯类药物以及喹诺酮类药物,可以单独使用或联合应用。

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支气管扩张会造成胸口痛吗
支气管扩张,一般是不会造成胸口痛的。
临床上如果出现胸口痛的症状,需要考虑是其他肺部疾病或心脏相关疾病引起的症状,可能的相关肺部疾病包括:肺炎、肺结核、胸膜炎、肺脓肿、气胸、胸腔积液和肺恶性肿瘤等;可能的心脏相关疾病包括:心绞痛、心肌梗死等。想要明确病因,需要进行相关检查,包括双肺CT检查、心电图检查、心脏彩超检查、血常规、降钙素原学成、血沉、肿瘤标志物检查、心肌酶检查、肌钙蛋白检查等。

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支气管扩张胸疼是怎么回事
支气管扩张、胸疼主要见于以下几种情况:
第一种情况是因为支气管扩张合并肺部感染,当肺部感染累不成胸膜牵拉,这时会引起来胸痛,在咳嗽、咳痰时比较明显,甚至会因为感染继发肺炎旁胸腔积液,这时胸痛往往在呼吸以及咳嗽时较为明显。
第二种情况见于支气管扩张的患者,在感染的稳定期时,由于局部炎症显微、瘢痕修复牵拉胸膜,导致了局部在深呼吸或者扩胸运动时出现胸膜牵拉引起胸痛,这种情况是不需要。特殊治疗的要注意加强每日体位引流,防止肺部感染的反复。

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支气管扩张有传染性吗
支气管扩张是没有传染性的,支气管扩张属于肺部常见慢性病之一,但不属于传染病的范畴,所以是没有传染性的。
支气管扩张主要以反复咳嗽、咳痰,喘息、憋气,甚至咳血为主要症状,治疗上需要给予正规抗感染止咳化痰治疗,临床上常用的药物包括:抗生素有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、青霉素类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等;止咳化痰么有急支糖浆、肺力咳胶囊等。如果有咳血的情况,还需要给予止血治疗。

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轻度支气管扩张症状可以治愈吗?
轻度支气管扩张症状是不可以被治愈,但是能够被完全控制住。
因为支气管扩张是一种不可逆性的疾病,是由于支气管受到侵犯变形、扩张而出现相应的病变。对于轻度支气管扩张来说,由于侵犯的范围比较小,所以一般都没有症状,很有可能是在做胸部CT体检的时候发现。只要平时做好保养,都可以不用担心,相应的保养措施有:平时要加强营养、适当运动、出门戴口罩、预防感染、提高免疫力、定期注射疫苗等这些措施。
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吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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