一般来说，房颤的时候听着是不会有什么杂音，听诊的时候可以听到心律不齐，心音强弱不等，那如果这时候有摸脉搏的时候，心率一般是大于脉搏的，因为它跳动不规律，而且是非常不规律的。房颤的病人如果听诊时出现有杂音，多半是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄。出现这种症状，常见的疾病有瓣膜性的心脏病、心肌病、甲亢，听诊就可能听到半膜关闭不全的杂音。所以实际上我们听到的杂音是因为瓣膜功能存在着异常才能听得到的，而不是房颤本身，因此房颤听诊听不到杂音。

有房颤的患者，不论一年发生几次，不论是阵发性的房颤还是持续性的房颤都要及时的进行治疗。 因为不论是阵发性房颤还是持续性房颤，都有可能导致心房血栓的形成。一旦出现了血栓，那么血栓就有可能会导致脑血栓的发作，对人体造成的损害就非常大。而且阵发性房颤和持续性房颤都有可能对心功能造成影响，诱发心力衰竭。所以一旦发现有房颤的发作就要及时去医院进行治疗。常见的治疗手段包括药物治疗，还有射频消融术以及心脏电复律等治疗。房颤目前的治疗复发率还是比较高。

房颤心电图的三大特点，主要是P波消失，QRS波的波形是正常的，心率比较快，正常的心率是在60到100次每分，它可以达到300甚至到600次每分钟。房颤在临床上，它的表现常常是有胸闷、心慌、气短、头晕、乏力等等。房颤有分为阵发性的房颤、持续性的房颤和永久性的房房颤，还有缓慢型的房颤。缓慢型的房颤在临床当中很常见，很容易出现缓慢性的房颤伴长rr间期，也就会出现停搏，这种情况是要装起搏器的。如果是分为阵发性的房颤，一般很多时候会自行复律，或者是使用口服的药物或者静脉的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。如果阵发性的房颤经常反复发作，药物效果不佳的也可以考虑心脏射频消融术。一般永久性的和持续性的房颤是不太建议使用射频消融术的，需要使用胺碱酮或者普罗帕酮长期抗心律失常处理。

房颤射频消融术后，一般需要再服用抗凝药物三个月的时间。 因为射频消融的治疗通常是在左心房内进行，会在心房壁上留下伤口，这就使得术后早期血栓栓塞风险升高。针对这种情况，房颤射频消融术后要求抗凝至少三个月。 无论术前的血栓栓塞风险如何，至于三个月以后是否还需要继续抗凝治疗，将由临床评估以后决定。所以术后的房颤专科门诊的随访是非常重要的。 目前，房颤消融术后常用的抗凝药有达比加群酯、利伐沙班等。这两种药物目前临床应用比较多，副作用比较小，而且不用监测INR。

中药治疗房颤不能根治。 目前治疗房颤的手段主要有药物治疗，抗凝治疗以及视频消融治疗。房颤的时候，左心房左心耳的位置容易形成血栓。如果血栓脱落，会掉到脑血管里面。引起脑栓塞导致昏迷甚至中风偏瘫。所以，在治疗房颤的时候，一定要预防的抗凝治疗。当然可以做一个食管内超声看看是否属心耳的位置，有血栓形成。如果病人情况允许，房颤还可以通过射频消融来使房颤变成窦性心律。

房颤不吃华法林是根据具体情况而定的。房颤评分Chad s2评分当中描述，如果评分超过两分，是建议服用华法林抗凝治疗以避免脑栓塞的发生。如果小于两分的是可以不吃华法林的。Chad s2是包括c是充血性心衰。H是高血压，a是年龄。d糖尿病。S是中风。如果这几项当中超过两分的就一定是要吃华法林的。不然中风的风险很大，得不偿失。会导致脑中风之后肢体偏瘫，语言功能障碍，对家庭的经济造成很大的影响。因此，在房颤的病人当中，需要根据这个评分来判断，华法林是否吃还是不吃。

房颤是一种比较严重的心律失常。房颤的患者如果没有及时治疗的话，会严重影响到心脏功能甚至引起心力衰竭，从而影响到患者的生命健康安全。 房颤的患者除了导致心力衰竭，引发恶性心律失常的风险之外，也会增加发生血栓的风险，特别是可能会增加发生脑血栓的风险。因此也会严重影响到患者的生命健康，不论是持续性的房颤还是阵发性的房颤，都会导致血栓风险增加，因此都需要给予抗凝的治疗。房颤的患者为了能够控制这种心律失常，可以考虑药物治疗也可以考虑射频消融治疗或者是电复律治疗。

房颤患者的inr达标值是2到3，高龄75岁以上可控制于1.8到2.5之间。 患者头三天服药后监测inr，如果在1.5以下建议加量1/4片，如果按inr 在1.5以上，可以暂不调整剂量，三天后再次检测inr，如果仍未达标，可增加1/4片，如果稳定后偶尔出现一次inr 值的偏高且不超过3.5到4.0，可暂不调整剂量，三天后复查如果仍偏高，需要减量，如果inr位于4到5之间，则需要停药，其后连续监测，起始阶段需3到5天测量一次，多次稳定后可放宽至半个月，长期稳定，可一个月测量一次。

房颤的脉搏是短绌脉。 表现为脉搏和心率不一致，脉率的数值要比心率偏小，产生脉搏短绌的主要原因是由于心律完全不齐、心音强弱不等。房颤的心率在每分钟120到180次，脉搏不规则，心跳强弱不等，甚少的心博不能引起桡动脉的搏动因而产生脉搏短绌。所以房颤时心跳越快，脉搏短绌越显著。这也是鉴别正常和异常心律的一种脉诊。应用药物降低心室率以后，心室率如果每分钟在60次以下，短绌的脉搏可能并不明显。

具体看，患者房颤的并发症有什么。如果患者的房颤是刚刚发生，就进行了射频消融手术。这种时候，患者房颤并发症很小，没有影响到患者心脏的功能。可以让患者迅速地开始工作的。也就是房颤手术，一旦恢复后患者可以很快的进入到正常的工作状态，不需要特殊的休息。如果患者在房颤之前，已经经历了很久时间，持续很长时间。这种时候，可以导致患者出现由于房颤所导致患者的心功能不全、心里衰竭。而这种心力衰竭，一般来说，即使进行了射频消融手术也不能够完全缓解的。这种时候患者恢复的时间很长，一个月，一年，甚至更长时间。有些患者甚至终生不能做更多的体力活动，而只能做生活自理的一些家务劳动的。这就是说，房颤手术后，具体多久能干活，要看患者的房颤是否伴有一些合并症。

有些房颤在手术以后，马上就能恢复正常的生活，有些可能需要慢慢的转到正常生活。 需要在住院期间观察心房颤动射频消融手术，是一种微创的介入手术，对全身的影响比较小。做完手术1到2天下地活动，没有任何的问题。身体整体的恢复也会很快 ，因为创伤较小。但是房颤患者做完射频消融手术，需要持续观察几天心律，如果心律恢复为窦性心律，一般住院3到5天后就可以出院了。出院以后要定期复查心电图、动态心电图，以监测房颤是否会复发。

房颤的三大临床特点为脉搏短促、第一心音强弱不等、心室律的绝对不齐。 房颤的定义是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，通常会表现为不规则且很快的心率。首先，第一个特点就是脉搏短促，正常人的脉率和心率是相等的，但是在房颤患者中，脉率数要小于心率；第二个特点就是第一心音强弱不等，心脏的听诊一般可闻及两个心音，房颤患者在听诊第一心音时发现强弱一直在变化；第三个特点就是心室律的绝对不齐，正常人的心律是绝对规则的，但是房颤患者做心电图的时候会发现心室律不齐的状况，也就是说出现了心律的不规则。

房颤病人心房容易形成血栓，服用拜瑞妥是为了抗凝防止血栓形成，故服用拜瑞妥时间的长短主要取决于房颤持续时间的长短。 第一种情况，如果病人是持续性房颤，则需要长期口服拜瑞妥抗凝。第二种情况，房颤形成的血栓主要是在左心耳，可以做左心耳封堵术把左心耳封堵，术后口服三个月拜瑞妥，后复查食道超生确定封堵器封堵良好，没有明显分流，此后可以停服抗凝药物。第三种情况是通过射频消融手术或药物转复或者电转复，最终将房颤病人转回正常的窦性心律，只要患者能维持窦性心，说明转复成功，此时转复前要服用拜瑞妥三周，转服后再服用四周即可。

涉及到房颤的病因目前房颤病因有如下几大方面： 第一方面，原发性的心脏疾病，也就是我们说的先天性心脏病。年轻人很多时候在出生的时候，可能就伴有先天性心脏疾病，比如说伴有心脏瓣膜的缺失，或者伴有心脏的房间隔室间隔缺损等等，这些情况可以导致人体的心房压力，增加心房的纤维化，导致患者出现，由于心房纤维化而引起的多个异位起搏点，导致患者出现房颤。第二方面是患者患有其他一些疾病所激发的房颤。比如说，当患者患有高血压病，高血压病的时候，可以引起人体的左心房压力增加，这种时候也会诱发患者出现心房的纤维化，导致患者进一步出现房颤等情况。第三种情况，患者有可能是一些其他方面原因刺激。比如说，由于一些药品或者一些酒精等不良的生活方式，也可以导致患者心肌出现纤维化，导致患者出现房颤的。

心房颤动冷冻球囊消融术后需要注意。 首先注意自己的伤口的情况，观察手术切口处是否有血肿，是否有血液，是否完全凝结。此外还有注意卧床休息，继续服用药物。术后在饮食上注意避免辛辣刺激，避免喝浓茶、咖啡或酒类等刺激性的饮料。避免从事剧烈运动，注意保暖，定期复查，术后三个月复查心电图、心脏彩超和24小时动态心电图等物理检查。

不属于大手术的。 但是房颤消融手术也是需要在手术时去进行的，它是在人体通过穿刺，也就是通过人体的静脉和动脉系统进入到人体的心房当中，将心房当中的异位起搏点打断，这种手术方式相对来说是微创的方法，对于患者来说更容易接受患者的创伤，也非常的小，在手术过程当中，主要就是在人体的心脏、心脏囊肿进行操作，在外界来看，似乎人体并没有太大的损伤，在整个手术过程当中，一旦将所有的异位起搏点都打断之后，患者的病情基本上就得到痊愈了。但是由于人体心房、心肌纤维化是非常严重的，所以很有可能在打断患者的房颤异位起搏点过程当中会有一些遗漏的。这种情况下，患者有可能还会出现复发。另外也有一种可能是由于患者新发的房颤，也就是新发的心肌纤维化，可能会导致新的房产异位起搏点，所以很多房颤手术患者，术后可能会有一定的复发率。

房颤射频消融术后两周以后就可以进行正常的性生活。 房颤射频消融术是临床上非常成熟的一个微创的介入治疗，那么对于心房颤动的患者肯定不愿意长期服用药，而且房颤本身容易导致血栓的形成，而血栓的形成，一旦脱落，就很容易导致血栓栓塞事件的发生，例如急性脑梗死。所以，房颤射频消融术就是为了患者避免长期服用药物，而且把房颤纠正过来，同时将会大大降低血栓形成的风险，是房颤的患者有利于长期的身体健康，但是，房颤一个微创介入治疗，在术后两周的时间就可以进行正常的性生活，并不会受到影响。做完手术之后，患者还需要定期在当地三甲医院的心内科复诊来评估自己房颤的位置情况，是否还需要停用药或者加用其他的药来控制心率，这一点同样也非常的重要，这样才能够做到长期的身体健康。

房颤是由于在心房部位出现了一些异位起搏点导致正常的窦性心律被异常的房性心律所替代。 而使用射频消融治疗房颤就是要找到这些在心房的异位起搏点，通过射频消融将这些起搏点的起搏功能给去除，这样就能够恢复到由窦房结起搏的正常窦性心律。 由于引起房颤的异位起搏点通常不止一个，所以在射频消融术中要尽量将所有的异位起搏点都找到并且都进行消融，这样才能够尽量减少在射频消融术后房颤复发的概率。通常在射频消融治疗之后为了稳固治疗效果还需要继续服用一段时间抗心律失常的药物。

新房颤动患者的irr，需要控制在2到3之间。 那么控制这个目标的主要目的是预防血栓的形成，心房颤才能最大的并发症就会导致心房左心耳部位出现血栓，血栓一旦形成脱落，就可能会引起血栓栓塞事件，我们最常见的就是脑梗塞，那么，inr控制在2到3之间就意味着患者需要长期服用华法林这个药检测这个指标，就是要评估数值低于二，可能吃了药白吃，没有形成预防血栓的作用，而超过三可能会导致出血的风险，所以在服用华法林期间，心房颤动的患者需要定期监测凝血功能，主要是评估air的指标，如果低于二，那就说明药物剂量不够，需要增加药物的剂量，如果超过了三，那就说明药物剂量偏高，需要在目前的方案上减少华法林的剂量。总而言之，我们既要保证预防血栓的形成，还要避免出血的事件，这就是心房颤动患者要求的inr的范围的原因所在。

房颤最大的危害是脑卒中。 当心房纤颤时，心房以600次/分左右的速度颤动，心房做不到有效的收缩使血液快速通过。因此血流淤滞在心房中，就容易造成血凝块，一旦血凝块形成，又被血流冲刷脱落，血块儿就会随着大血管流到全身，流到脑袋，就会出现脑卒中，流到其他脏器出现其他脏器的栓塞。血栓随血液游走于人体，是增加各种栓塞疾病的发生率。出现房颤不及时治疗，不仅会威胁到人体健康、生活质量，严重时还可威胁到生命健康。