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前置胎盘为什么会出血
前置胎盘是因为胎盘着床在子宫下段,低于胎儿先露部,那么怀孕以后,子宫随着胎儿的增大羊水的增多而逐渐的拉长,子宫的生产性相对比较强,那么胎盘着床了以后也会逐渐增大,但是胎盘的伸展性,肯定是不如子宫的伸展性的,那么这个时候子宫在逐渐的拉长而胎盘不能随之拉长,这个时候二者之间就会有一个错位,有错位就会导致出血。那么子宫在怀孕以后他是逐渐的拉长的,而胎盘一直都不能随之错位,他就会有反复的出血,所以前置胎盘呢他会有反复的,无痛性的,阴道出血。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘产后出血原因是什么
前置胎盘产后出血的原因主要是因为,前置胎盘一般是胎盘着床在子宫下段,而子宫下段相对比较菲薄,产后子宫下段的收缩性相对比较差,那么开放的血窦,难以关闭,因为子宫是一个空腔器官,胎盘剥离了以后,还有一个开放的,比较大的一个血窦,全靠子宫收缩来关闭血窦,如果这一部分组织收缩不良,那么这块血窦就难以关闭,就会引起持续的出血,产后出血过多,甚至会引起贫血出血性休克,再就是,前置胎盘在运气可能也有一些出血,可能会引起贫血,那么贫血会影响子宫收缩,也会导致产后出血,当然合并其他的因素比如说合并的感染,也可以诱发产后出血。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘应该怎样卧床
当病人发生了前置胎盘以后,我们应该怎样休息呢,临床上,我们医生一般建议病人,一定要采取左侧卧位,为什么要采取左侧卧位呢,是因为,到了晚孕期,怀孕的子宫是处于右旋状态,左侧卧位,能够缓解子宫的侧旋,能够增加胎盘的血供,避免胎儿缺氧,另外我们还要注意嘱咐病人,绝对的卧床休息,尤其是出血期间,我们一定是,避免下床活动,当止血以后呢,病人才可以下床轻微的活动,我们在住院期间还要建议病人,卧床休息的同时,间断的吸氧,每日三次,一次吸氧一个小时,来提高增加胎儿的血氧,另外我们,医生还会给病人,少量的镇静剂来避免孕妇,紧张焦虑,另外我们会给予b超检查,一般都不采取阴道b超,避免,刺激胎盘剥离,减少出血,同时我们还要给予胎心监护,计数胎动的方法,来监测,母子的健康状况,
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
低置性前置胎盘的症状有哪些
低置性前置胎盘的症状有哪些,如果彩超提示胎盘位置低胎盘最下缘距离宫颈内口小于2厘米,为低置性前置胎盘,随着妊娠月份增加,子宫下段的形成,胎盘边缘与宫颈内口的关系,随孕周的不同时期而改变,胎盘位置会逐渐上移,无诱因无痛性的阴道反复出血,是近视镜前置胎盘最典型的临床症状,出去出血量较少,血液凝固,出血可停止,但不排除有初次发生致命性大出血导致休克的可能性,随着子宫下段不断伸展,前置胎盘出血频繁出现,并且,出血量会逐渐增多,胎盘位置越低,出血量越多,出血频率越高越凶险。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
边缘性前置胎盘护理
边缘性前置胎盘是前置胎盘中最轻的一种,一般在孕晚期才会出现阴道出血,大多都是孕足月了,但是毕竟胎盘低于胎儿先露部,相对容易感染,容易出血,所以平常护理中要注意避免性生活避免刺激,再就是要注意避免久坐久站,如果有阴道炎的话要积极处理以免引起如果绒膜羊膜腔感染,平时要注意会阴局部清洁卫生透气以防感染,一旦发生阴道出血少量的还可以观察,观察胎动正常一般不要紧,出血期间要注意休息,尽量的左侧卧位,如果出血量多,要及时就诊,可以针对性的止血,保胎治疗,但是到了孕足月,可以根据情况选择,顺产或者剖腹产终止妊娠,
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
怎么预防二胎前置胎盘
怎么样预防二胎前置胎盘,那么首先要知道前置胎盘,常见的病因是什么,目前并没有特别确定的拼音,但是,发现,多次流产,宫腔操作,产褥感染,高龄剖宫产史,多孕,孕妇的不良生活习惯比如说吸烟呀吸毒啊,多胎妊娠,做过,辅助生殖技术受孕,或者说子宫形态有问题,比如说有子宫肌瘤,那么这样的一些高危因素,跟前置胎盘是相关的,那么,预防措施上来说有的是可以预防有的是不能预防,我们能做的就是避免子宫内膜病变和损伤,避免反复的多次流产刮宫,避免感染,如果能自己怀孕最好是自己怀孕,这就是说时间上,趁早不要太晚,女性年龄过大,很难自己怀孕,也就尽量避免,去做甚至辅助手术,如果子宫形态有异常,尽量的去纠正,再就是能避免吸烟吸毒,那就注意营养,全面,不要偏食,这些呢都要做好才能最大限度的去,预防前置胎盘,
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
凶险性前置胎盘如何护理
凶险性前置胎盘如何护理?凶险性前置胎盘是指前次剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘发生胎盘植入的危险性为50%,非常容易造成大出血危及母儿安全,所以怀疑凶险性前置胎盘,要在有条件的医院住院,或者有经验的医师陪同下及时转院,护理从以下几个方面着手,建议住院观察,做好心理护理,鼓励患者保持心态平和,绝对卧床休息,取左侧卧位,注意观察有无腹痛或者阴道流血,第二,禁止性生活,阴道检查及肛查,密切观察阴道出血情况,如有出血,及时通知医生,第三严密观察患者一般情况,测生命体征,严密监测胎心胎动,第四多吃肉蛋奶水果蔬菜等营养丰富的食物,保持大便通常,严密观察宫缩,预防感冒腹泻,一旦发现及早抑制宫缩预防早产。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
中央性前置胎盘护理方法有哪些
前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘组织完全或者不完全覆盖于宫颈内口,而中央型前置胎盘则是完全覆盖于宫颈内口,她是前置胎盘里对母儿生命威胁最大的一种典型的症状是无痛性的阴道流血,特别是中央性前置胎盘,很容易出现大出血,造成贫血,早产产褥感染,甚至危及母儿生命,护理事项主要有一发现中央性前置胎盘,建议最好住院观察,做好心理护理,鼓励患者保持心态平和,绝对卧床休息,取左侧卧位,注意观察有无出血或者腹痛情况,第二禁止性生活阴道检查及肛查,密切观察阴道出血情况,如果发现出血及时通知医生,第三,严密观察患者的一般情况,测生命体征,严密监测胎动胎心,第四多吃肉蛋奶水果,蔬菜等营养丰富的食物,保持大便通畅,第五,严密观察宫缩,预防感冒腹泻,一旦发现要及早抑制宫缩,预防早产,第六诊断低流量吸氧、第七、在保证孕妇安全的前提下,尽量延长孕周,抑制宫缩,提高产儿的存活率,第八、出现大出血应尽快建立静脉通道,输血输液止血抑制宫缩,做好转院以及手术、新生儿抢救等准备
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
完全前置胎盘饮食禁忌有哪些
完全前置胎盘饮食禁忌有哪些,首先,完全性前置胎盘的孕妇,它有普通的孕妇都需要有的饮食禁忌,首先包括,寒凉和辛辣饮食,因为寒凉饮食以及辛辣饮食,它能够刺激子宫收缩,引起宫缩,这些的话是孕妇所禁忌的,而对于孕妇中的完全前置胎盘的话,宫缩的话就更加危险,因为宫缩它会诱发这个子宫和胎盘之间发生剥离发生出血这种出血的话会威胁到他的健康甚至生命,
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
完全性前置胎盘如何处理
完全性前置胎盘的处理比较复杂,它包括在怀孕期间的处理和在分娩期的处理,在怀孕期间一定要注意按时产检,尽早发现完全性前置胎盘,如果确实是完全性前置胎盘的话,孕期要注意不能同房,不要做阴道检查,不要剧烈的活动,因为完全性前置胎盘在孕期容易出现无痛性的阴道流血,如果出现了量少,可以卧床休息保胎治疗,如果出血量大则需要住院治疗,在分娩期的处理,因为完全性前置胎盘是需要剖宫产来终止妊娠的,那么在术前一定要做好评估,可以做磁共振来了解一下是否胎盘植入与植入的程度,有没有周围组织的浸润,术前要进行评分,评分高的则需要引起重视,需要事先备大量的血和液体,由有经验的手术大夫进行手术,同时要联系好麻醉科泌尿外科普外科ICU等多科室合作,可以事先性腹主动脉球囊阻断术来减少出血,同时做好抢救孕妇和新生儿的准备
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
凶险性前置胎盘有何症状
凶险性前置胎盘,指既往有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除史,此次妊娠为前置胎盘胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连植入,最为典型的症状是妊娠晚期的时候,没有任何原因,无痛性阴道出血,出血原因与增大的子宫有关,随着孕周的增加,出血的次数增多,出血量逐渐增加如果临产后或者胎儿娩出后,会在短时间内大量出血,一般止血方法难以奏效,短时间内患者会出现失血性休克,因此对于凶险性前置胎盘,必须做出早期诊断、早期评估、尽早治疗将风险降到最低
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
边缘性前置胎盘有什么症状
边缘性前置胎盘是指胎盘下缘附着在子宫下段,到达宫颈内口,但未超过宫颈内口,容易发生无痛性的反复的阴道出血,倘发生在妊娠晚期或临产后,反复少量持续的出血,可能会导致孕妇贫血,一次严重的大量出血,可能导致孕妇休克,胎儿窘迫甚至死亡,因为胎盘位置异常,可能会出现,高峰,更易出现胎位异常已团线路,最为多见,出现边缘性前置胎盘,需要注意卧床休息,避免车流活动,禁止同房,平时应注意多吃些新鲜的蔬菜水果,要保持大便通畅避免腹部用力,出血,可在室内适当走动,一旦出血,须及时卧床休息,如果是在足月后阴道出血不多,也没有其他异常情况下可以观察,静音到市场,进行剖宫产,如果出血较多,已经足月,可及时行剖宫产终止妊娠,如果出血较多,已经足月可及时行剖宫产终止妊娠
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘容易与哪些疾病混淆
前置胎盘的主要症状就是阴道出血,临床上孕妇容易引起阴道出血的现象,可能有植入胎盘也可引起阴道出血,还有就是胎盘早剥也会引起阴道出血,尤其是轻度的胎盘早剥前置胎盘的症状特别相似,那么怎么区分呢,只能做b超检查b超检查胎盘早剥的孕妇,胎盘早剥后会发现血种,都可以跟前置胎盘进行区分,其次还有宫颈的病变,比如宫颈炎宫颈糜烂宫颈癌,这些情况都会导致阴道不规则的出血,我们也要注意区分,这时候,我们主要要结合孕妇的病史,是否存在宫颈炎症方面的问题,同时也可以做阴道的检查和b超的检查也可以很好的进行区分,
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
边缘性前置胎盘怎么才能长上去
边缘性前置胎盘一般情况下不能人为的办法长上去的,一般情况下建议尽量好好休息休息,如果是边缘性前置胎盘有可能会随着孕周的增加慢慢自行长上去,但是没有人为的办法使其长上去,建议一定要好好休息休息,不要同房,避免剧烈运动,建议尽量适当均衡营养,尽量不要吃太油腻的食物,不要吃太甜的食物,尽量清淡饮食,适当多吃蔬菜均衡营养,促进胃肠蠕动,避免便秘,因为便秘增加腹压可能会引起大出血。
三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
问答
前置胎盘35周能不能剖腹产
根据胎盘边缘和宫颈内口的关系,前置胎盘可以分为完全性、部分型、边缘性前置胎盘和低置胎盘等类型。因为前置胎盘患者存在随时大出血的风险,所以大多数患者首选择期剖宫产术终止妊娠。对于大多数没有症状也没有其他母儿并发症的前置胎盘孕妇可选择在孕36周或者更大孕周后行剖宫产术终止妊娠。但如果出现大出血甚至休克,发生胎儿窘迫,临产后阴道出血较多估计短时间内不能分娩的孕妇,即使孕35周也需要紧急剖宫产术。
班玲
产科
副主任医师
石家庄石岗医院
问答
中央性前置胎盘要注意些什么
中央型的前置胎盘是指孕28周以后,前置胎盘完全覆盖在宫颈内口,容易发生无痛性的反复阴道出血。它的注意事项有以下几点:1.禁止同房、盆浴,避免剧烈运动。多注意休息。2.随时观察阴道出血情况,一旦有出血,一定要及时到医院进行治疗。3.避免剧烈咳嗽,多吃新鲜蔬菜水果,防止便秘。4.穿宽松棉质透气的内裤,始终保持外阴的清洁卫生,预防感染。5.定期做产前检查,有异常情况遵医嘱进行治疗。6.始终保持愉悦的心情。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
问答
前置胎盘如何预防
怀孕28周以后,胎盘的下缘达到或者覆盖宫颈内口,诊断为前置胎盘。它发生的具体原因和发病的机制尚未研究清楚,目前还没有办法有效预防。但是,有大量数据表明,前置胎盘的发生可能和子宫内膜的病变和损伤以及胎盘异常、受精卵滋养层的发育迟缓等等这些因素有一定关系。建议孕期规范的产检,发现异常情况及时处理,可以减少前置胎盘大出血发生的风险。
班玲
产科
副主任医师
石家庄石岗医院
问答
前置胎盘的发病原因有哪些
前置胎盘发病原因常见:目前还没有研究清楚详细的病因,我认为主要的是和孕卵着床,子宫内膜发育不同步。发生低置胎盘的高危人群是高龄初产妇、经产妇及多产妇、吸烟或吸毒妇女。高危因素常见多次分娩、刮宫、子宫腔内手术时,造成子宫内膜损伤及子宫内膜炎等病变。双胎妊娠时胎盘面积过大,胎盘本身发育异常,受精卵滋养层发育迟缓诱发滋养层发育迟缓不能正常植入,最终可能植入子宫下段成为前置胎盘。试管婴儿中,促排卵药物可改变体内性激素水平,人工植入时可诱发宫缩,导致其着床于子宫下段。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
问答
前置胎盘有哪些护理措施
护理措施包括这些:第一饮食指导建议孕妇多摄入高蛋白、高热量、高维生素富含铁的食物以纠正贫血,增加这个母体的储备,保证母儿的基本需要,多吃粗纤维的食物保证大便的通畅,注意饮食卫生,不吃过冷食物以免腹泻诱发宫缩。第二个就是病情的观察,要严密的观察并记录孕妇的生命体征,阴道流血、胎心胎动等等。第三就是协助治疗,就是根据这个医嘱采取相应的止血、输血扩容等措施,根据病情和这个孕周给予这个糖皮质激素,促胎肺成熟,做好这个大出血在抢救准备。第四,预防感染,保持室内的空气通常,指导产妇注意个人卫生,及时更换这个会阴垫,为产妇进行会阴擦洗每日两次。第五,就是协助自理鼓励协助病人坚持自我照顾的行为,协助病人起居饮食,将日常用品放于病人伸手可及处。
三甲
王力杰
妇科
主治医师
温州市中西医结合医院
问答
如何判断前置胎盘
前置胎盘的发现,主要是通过彩超来进行判断的,前置胎盘的概念,主要是胎盘的边缘达到或者完全覆盖子宫颈的内口,所形成的一种状态,这种状态最常见的症状呢,主要是发生进行性加重的,无痛性的,少量的出血,也有可能发生严重性的出血,确诊后要积极的进行治疗
三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
问答
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