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前置胎盘必须卧床吗
前置胎盘的孕妇在整个孕期可能都有发生阴道出血的风险,所以说我们一般情况下这样的孕妇都建议卧床休息,如果有出血等出血停止后可以轻微的活动,比如说上厕所或者吃饭,然后在整个孕期我们禁止性生活,产检的时候也禁止行阴道检查和肛诊,我们孕期需要定期的产检,密切的观察阴道出血情况,如果阴道有出血而且量大于月经量或者是出现了腹痛这个情况,我们要及时的住院治疗,如果是孕周比较小,我们医生可能需要采取一些药物治疗来延长孕周,如果是已经足月,阴道出血多,我们可能会有急诊手术的这种可能。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
b超诊断前置胎盘标准
妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重并发症之一。超声可清楚显示子宫壁,胎盘,胎先露以及宫颈的位置,阴道超声能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系。完全性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口;部分性前置胎盘指胎盘组织覆盖部分宫颈内口;边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口;低置胎盘指胎盘附着于子宫下段,边缘距离宫颈内口小于2厘米。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
胎盘前壁会变成前置胎盘吗
答案是不会。胎盘前壁一般是指胎盘附着于子宫体部的前壁,而前置胎盘则是指孕28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘可以是附着于子宫前壁,也可以是后面,甚至是侧壁。前置胎盘形成的原因多是由于受精卵滋养层发育迟缓,或者是子宫内膜病变与损伤胎盘面积过大,胎盘异常等因素造成,这主要是和胎盘附着与子宫位置过低,位于子宫下段有关,而与胎盘是否附着于前壁、后壁或者是侧壁无关。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
前置胎盘对胎儿的智力
前置胎盘对胎儿智力影响并不大。因为前置胎盘主要是担心孕期或者是分娩时候大出血,一旦大出血,对母儿生命安全是有影响的。出血量多,可致胎儿窘迫甚至缺氧死亡,治疗性早产率增加,低出生体重发生率和新生儿死亡率高,如果发生这些情况,可能会影响到胎儿的智力。孕妇产后出血,植入性胎盘产褥感染的几率也增加,所以,一旦诊断为前置胎盘一定要去上级有经验的医院提前住院治疗,这样能避免意外情况的发生。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
前壁和前置胎盘有区别吗
前壁胎盘,是指胎盘附着在子宫的前壁,如果它距离宫颈内口比较远的话,他是不影响他的生产的,前置胎盘,它是指胎盘宫完全覆盖宫颈内口的,那么覆盖宫颈内口的这种情况,风险就比较大,在孕期是容易出血的,那么生产方式,只有剖宫产,而且出血也比较多,对于前置胎盘的,他整个孕期的管理,第一个是不能同房,第二个是不能剧烈运动,如果有剖宫产史,还要有可能会出现,凶险型前置胎盘的可能(就是胎盘长在瘢痕处),如果你是前置胎盘,你就要注意出血情况,定期产检!
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
有很多人是中央性前置胎盘吗
中央性前置胎盘,一般是指孕28周以后,胎盘组织完全覆盖宫颈内口,它在临床上其实并不常见,它主要是由于受精卵着床于子宫下段,发育成前置胎盘,或者说是,胎盘异常,比如说胎盘面积过大,然后引起,胎盘覆盖了宫颈内口,说既往有多次的流产刮宫式,宫腔操作时,产褥感染史,高龄,剖宫产室,多次怀孕生产,等等的话,就可能会出现中央性前置胎盘中央性前置胎盘在孕检的时候,一旦确诊,需要严密监测,一定要定期产检,最终,是需要剖宫产,来进行分娩的,
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘不出血能走动吗
前置胎盘,在稳定的情况下,无阴道出血的情况下是可以轻微活动的,正常起来吃饭、上厕所都是可以的。如有阴道出血,患者应采取左侧卧位,绝对卧床休息,出血止住以后才可以轻微活动,禁性生活,可以定时间间断,吸氧每日三次,每次1小时,提高胎儿血氧供应,保持心态平静,给予地西泮等镇静剂,密切观察阴道出血情况,在这个期间禁止阴道检查及肛诊,需要阴道b超检查时,操作应该轻柔,减少出血的机会,要密切监护胎儿宫内的情况,纠正孕妇的贫血情况,必要时给予输血,可以给予广谱抗生素预防感染。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘出血量多少叫出血多
前置胎盘,它的定义是孕28周后胎盘位于先露的下方,达到或覆盖宫颈内口,这种胎盘容易出血,为什么呢因为正常情况下子宫收缩胎盘,还子宫收缩或者是生理性的收缩可能会引起胎盘与子宫壁之间的策略策略之后可能会引起血管的破裂,血管破裂之后就有可能会出现一个出血,什么样的出血多囊一般情况下超过月经量就要出血多出血多的情况下可能会对宝宝和母体产生不良的影响比如说是胎死宫内的比如说是母体的失血性休克,这种情况下建议尽量的好好休息不要同房不要剧烈运动不要颠簸,因为这些动作都可能会刺激子宫收缩可能,会引起一个血管壁的破裂引起出血,如果出血多了超过月经量了有可能会要需要及时的终止妊娠,无论胎儿存活与否都要为了挽救是母体的生命而进行终止妊娠,
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
中央型前置胎盘什么时候可以剖腹产
前置胎盘终止妊娠的指征包括:孕妇反复发生多量出血甚至休克者,无论胎儿成熟与否,为了母亲安全应终止妊娠。剖腹产可在短时间内娩出胎儿,迅速结束分娩,对母儿相对安全,是处理前置胎盘的主要手段,剖腹产指征应包括:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血,部分性和边缘性前置胎盘出血较多者,先露高浮,短时间内不能结束分娩者,胎心异常者,以上均为中央性前置胎盘,剖腹产的时机和指针。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
中央前置胎盘如何保胎
前置胎盘的处理原则是抑制宫缩,止血纠正贫血和预防感染,根据阴道出血量,休克,妊娠周次斩次胎位胎儿是否存活,是否临产及前置胎盘类型等综合做决定,期待疗法应该在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,以提高围生儿存活率,妊娠小于34周胎儿,小于2千克,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。 对于前置胎盘是强调住院治疗的,患者取左侧卧位,绝对卧床休息,出血停止后方能轻微活动,禁性生活,吸氧每日三次每次1小时,提高胎儿血氧供应,适当给予地西泮等镇定剂,密切观察阴道出血量,禁止阴道检查及肛诊,采用阴道b超检查时,操作应轻柔,减少出血机会,监护胎儿宫内情况包括,纠正孕妇的贫血情况,维持正常血容量,适当输血,使血红蛋白使血红蛋白大于等于一百克每升,给予广谱抗生素预防感染.
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘为啥夜里出血
正常情况下前置胎盘的最主要的作用是无痛性无诱因的不规则的出血,如果说是出现夜里出血的情况一般是因为子宫收缩,胎盘的血管与子宫肌壁之间的血管破裂引起的出血这种出血往往发生在夜里是因为夜里往往会出现一些假性的宫缩假性宫缩最后然后就会引起这个,胎盘的血管和子宫的血管壁之间,发生一个挫裂出血,挫裂出血之后然后就引起一个阴道里的出血,正常情况下我们尽量减少这种生理性宫缩的发生,也就是说是我们,尽量减少对子宫的刺激,尤其是不能同房不能剧烈运动避免颠簸的发生,正常情况下能让可能会出血,但是呢我们一定要做好预防工作,
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
完全性前置胎盘危险吗
完全性前置胎盘的危险主要在大出血,所有的手术都是有危险的,但是这个危险绝对比不手术要小,完全性前置胎盘的孕妇建议提前几周入院准备手术,手术都是有危险的,但是手术比不手术要安全的多。 前置胎盘是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖,主要特点是无痛性的反复阴道流血。出血发生的时间较早,一般在妊娠28周左右就会发生,反复,频繁,量较多,易发生大出血。建议,如检查发现孕期较早,且无阴道流血,可进行保守治疗,期待疗法,定期随访。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘是这么形成的?
前置胎盘是这么形成的,妊娠28周后胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,附着覆盖宫颈内口称为前置胎盘,剖宫产子宫手术时,多次流产刮宫式产褥感染和盆腔炎,可以导致子宫内膜炎,而引发前置胎盘,胎盘的位置正常,而副胎盘,也可接近宫颈内口,或者胎盘的面积过大,而延伸到子宫下段,都可引起前置胎盘,双开的前置胎盘发生率要明显高于单胎妊娠,辅助生殖技术的发展,使用促排卵药物,而引起的体内性激素水平的变化,使子宫内膜与胚胎发育不同步,而导致其着床与子宫下段而发生前置胎盘,前置胎盘由于可以引起无诱因无痛性阴道流血,危及母儿安全,非常危险所以必须引起重视
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘早期会出血吗
前置胎盘的定义是怀孕28周以后胎盘位于子宫下段,低于胎儿先露部,分三个类型,边缘性前置胎盘,部分和中央性前置胎盘,那么,中央性因为胎盘覆盖了整个工口,在怀孕28周,甚至早于28周就可以有阴道出血,所以它出血相对比较早,而边缘性前置胎盘一般到孕足月,才会有阴道出血,部分性介于二者之间,所以前置胎盘早期一定会出血,要看,他具体的分型,就是胎盘是否完全覆盖宫颈口,如果覆盖宫颈口出血是比较早的,如果不是,没有覆盖宫颈口一般出血比较晚。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘胎儿会缺氧吗
前置胎盘胎儿会缺氧吗,前置胎盘不会直接导致胎儿缺氧,但前置胎盘她的症状主要是反复的阴道出血,如果阴道出血量多引起孕妇出血性休克,那么就会影响胎盘的供血供氧,从而引起胎儿缺血缺氧,但是如果孕妇出血量少,全身状况良好,他是不会引起胎儿缺氧的,所以前置胎盘呢,也要看病情严重的程度,阴道出血量的多少,如果病情轻是不影响胎儿缺氧的,如果并且严重,是有可能引起胎儿缺氧,所以,不能单纯的说你胎盘,会使胎儿缺氧,前置胎盘分三个类型,将边缘性前置胎盘的出血一般比较少,到孕晚期,这个大多不影响,而中央性前置胎盘如果出血量多,是可以引起胎儿缺血缺氧的。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
孕妇前置胎盘应注意什么
孕妇前置胎盘应注意什么?妊娠28周后胎盘位置低于先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,孕期无诱因无痛性反复阴道流血,是前置胎盘的典型症状,一旦发生大出血危及母儿安全,所以孕期首先注意休息少活动,避免同房,一旦出现阴道出血下腹阵发性疼痛,需及时到医院就诊,转换体位时要轻柔,并且注意营养,预防贫血的发生,进食含铁类食物,保持好心情早睡早起,定时到医院产检注意胎动,监测胎心,平时注意外阴清洁,每次排尿后请洗外阴,勤换内裤预防感染的发生
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘好还是后置胎盘好
前置胎盘好还是后置胎盘好,妊娠二十八周后,胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,前置胎盘分为两种情况,一种胎盘附着在子宫前壁,一种附着在子宫后壁,在孕期,前壁前置胎盘和后壁后置胎盘,引起阴道流血的危险性是相同的,在剖宫产后胎儿娩出以后子宫下段,其组织菲薄收缩力差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,一旦剥离因开放的血道不易关闭,引起产后的出血性两者也是相同的,前壁前置胎盘和后壁前置胎盘两者的唯一不同点是,行剖宫产时,前壁前置胎盘的危险要明显高于后壁前置胎盘,因为行剖宫产时,当前壁前置胎盘子宫切口无法避开附着于前壁的胎盘导致出血明显增多,出血比较凶险,容易导致羊水栓塞,危及母儿安全,所以前壁前置胎盘要明显凶与后壁前置胎盘
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘属高危妊娠吗
前置胎盘属高危妊娠,因为前置胎盘,可以影响母儿的安全,前置胎盘,它分三个类型,中央性的,边缘性的还有呢,部分性的,可以有反复的无痛性的阴道出血,那么出血量可多可少,可以发信息的时间,怀孕孕周比较小的时间,尤其见于中央性前置胎盘,可以在28周左右阴道出血,出水量可以比较大因为,影响到胎儿的安全,出水量大,胎盘血流量会降低,会引起胎儿缺氧,影响发育,而且一次大出血可以引起出血性休克,甚至影响孕妇的生命安全,所以,这是存在着风险的,那么有这种风险的情况下,我们都把它作为呢,高危妊娠,是需要密切监测的当然别人性前置胎盘,出血量少,它的危害性不是那么大,但是也要密切监测,一旦出血量大要及时就诊,
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘手术后需要注意什么
前置胎盘手术后需要注意什么?前置胎盘手术时需首先观察阴道恶露量,如阴道流血多于月经量两倍以上排除子宫收缩乏力所致,必须考虑子宫下段收缩不良的情况,前置胎盘术后需避免长时间仰卧为防止腰骶部臀部压迫水肿,瘀血等情况,术后六到8小时采取半卧位缓解切口疼痛,促进腹腔引流,并且适当活动下肢,避免下肢血栓形成,前置胎盘术后应给予适当抗生素抗炎治疗,预防感染,同时在饮食上,要进食易消化、高蛋白的饮食,促进术后尽快恢复
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘大出血的急救处理的方法
首先我们要了解一下什么是前置胎盘,前置胎盘就是在妊娠28周以后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到,或者是覆盖宫颈内口,这个胎盘的位置,胎先露的地方要低,所以称为前置胎盘,因为胎盘附着的位置在子宫下段或者是宫颈口,当出血以后呢,它的收缩能力,要比,子宫体部的肌层收缩能力差,所以说,非常容易发生大出血,当出现的这种情况以后呢,我们首先呢,要紧急卧床休息,不要剧烈运动,然后,及时通过120,或者是其他运输方法,进入到,有输血条件的综合医院去治疗,在治疗的过程中呢,肯定要予以,配穴,甚至输血,来纠正,出血的情况,如果是出血不能制止,我们要需要及时的终止妊娠,那么终止妊娠的方法呢,有,自然顺产主要的是剖宫产来解决,这样的能够迅速结束分娩,对于母儿相对更安全,是处理前置胎盘的,最主要的手段,
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
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