单纯血尿的肾炎进展快吗
单纯血尿的肾炎进展不快。
单纯血尿没有蛋白尿就没有蛋白从肾小球中滤过,引起肾脏的纤维化,因此进展并不快。从既往的医学研究中证实,单纯血尿不合并蛋白尿的患者,可在发病五到十年内都没有肾脏功能的进展,也就是绝大多数患者十年之内都不会有肾功能衰竭的出现。因此单纯血尿肾炎进展慢,可以放心。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎影响入职体检吗
大部分公立单位、公务员、国家单位,他们入职体检中尿中如果有尿蛋白、红细胞、隐血等,这些都是有影响。
需要注意的是,如果不是肾炎,只是尿路感染,早期大量喝水,应用抗生素后,尿中的红白细胞等就可以降到正常,不影响入职体检。如果是肾炎的话,是可以通过非常充分的休息,饮食中不要吃高蛋白的食物等,不要熬夜,休息好,通过这样的静养来减少肾炎活动和发作的可能性,具体的入职体检要求,可以问当地入职单位。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎引起的高血压特点
特点是高血压出现以前或同时已有单侧或双侧,急性或慢性肾实质病变的临床表现和实验室影像学检查的证据,如血尿、蛋白尿、肾功能异常或肾脏的大小、形态、结构异常。
高血压不仅仅是肾实质疾病的结果,同时也是肾实质疾病,进一步损害的加重因素。能引起高血压的单侧肾实质疾病包括反流性肾病、慢性肾盂肾炎、肾盂积水、肾脏肿瘤等。能引起高血压的双侧肾脏疾病有很多,原发和继发性的肾小球疾病,如局灶阶段性肾小球硬化、糖尿病肾病、成年人多囊肾等。肾小球疾病的高血压发生率高于肾小管间质疾病,急性肾实质高血压的原发疾病主要有急性肾小球肾炎和急进性肾炎,慢性肾实质高血压的原发疾病包括各种慢性肾炎综合症和肾病综合症。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿白细胞2十是肾炎吗
尿白细胞2+一般不能就此说明是有肾炎。
因为临床上很多情况都可以出现尿白细胞阳性,像尿路感染、尿路结石、肾炎、泌尿系肿瘤等。其中,大多数情况下是由泌尿系感染性疾病像肾盂肾炎、膀胱炎等引起。但也有标本受污染的情况,如留尿时混入女性的白带或者收集的是非清洁中断尿。所以,当尿常规出现白细胞2+时,需结合患者是否有尿路感染的症状,尿检是否有尿白细胞酯酶、上皮细胞、亚硝酸盐等指标异常,来辅助判断是否有尿路感染。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎消肿片的功效
肾炎消肿片的功效主要是健脾渗湿、通阳利水,是一种中成药,适用于急慢性肾炎、脾虚湿肿的证候。
临床表现为肢体浮肿,晨起面部肿甚、午后腿肿较重、按之凹陷、身体困重、尿少、食少腹胀、舌苔白腻、脉沉缓等症候。里面主要含有桂枝、泽泻、茯苓、陈皮、香加皮、大腹皮、姜皮、冬瓜皮等,主要是由中医的经典方剂,五苓散和五皮饮加减而成,五苓散主要是通阳化气行水,五皮饮是用五种植物或果实的皮组成,以皮行皮,有较好的祛除皮下水肿的作用,全方共奏健脾渗湿,通阳利水的功效。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿常规哪一项看肾炎
尿常规中红细胞蛋白和管型等,都是常见的诊断肾炎的辅助指标。
但是需要注意的是,不能单凭一次化验。一项指标异常就来诊断肾炎,还要综合考虑病史,是否有水肿等症状。偶尔也有隐血的患者,进一步行血尿定位时发现是肾小球性血尿,怀疑是肾炎,所以需要综合考虑,症状和化验指标。总的说来,单纯的隐血可能问题不大。有红细胞蛋白都需要再进一步检查。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
判断小孩肾炎最简单方法
一个是结合孩子的临床表现,再加上实验室检查可以诊断急性肾炎。
孩子如果有前驱的链球菌感染的病史,急性起病有血尿、蛋白尿、管型尿,及水肿和高血压的临床特点。急性期,孩子的血清抗O滴度明显的身高。补体c3浓度降低,就可以诊断。孩子在急性期可以有全身不适、乏力、发热、头痛、恶心、咳嗽、气促的临床症状。水肿一般是累及颜面部,而且是非凹陷性的水肿。孩子的尿量减少,可以伴有排尿困难。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
肾炎病人饮食禁忌
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本的临床表现。慢性肾炎患者饮食的禁忌有哪些呢。第一,慢性肾炎需要限制食盐,比如,咸菜、酱、豆豉、腌制品等。第二,慢性肾炎忌植物蛋白质,比如说黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆等等。第三,慢性肾炎的患者应忌辛辣刺激的食物,比如多种的香料、胡椒、辣椒、芥末等等,这些都会对肾脏有刺激作用,应禁用。第四,慢性肾炎患者应该忌食草酸钙的蔬菜,比如韭菜、茭白、竹笋等。第五,慢性肾炎应忌高嘌呤的食物,比如海鲜、鸡汤、牛肉汤、菠菜、各种肉类、油腻制品等。第六,慢性肾炎应禁忌高龄的食物,这些高龄的食物可以控制血肌酐的升高和尿素氮的上升,所以以上是慢性肾炎的饮食禁忌。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎可以挂生理盐水吗
肾炎挂生理盐水基本上是没有用处的。我们知道肾炎不是细菌或病毒侵入人体后引起的致病微生物的炎症,它是一种自身免疫功能的紊乱引起的血尿和蛋白尿以及肾功能异常。所以说挂生理盐水或者是生理盐水加抗生素基本上没用,反而使用乱用抗生素可能会对肾脏和肝脏造成急性的肾损伤或肝功能损害。单纯的通过挂生理盐水是一点用处也没有的,反而会增加较多的氯化钠到体内,而氯化钠就是我们所说的盐,对肾脏是有负担的,会升高血压会造成肾功能的滤过率的异常,所以其实挂生理盐水治疗肾炎这个是没有科学依据的。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎3期能治愈吗
肾炎三期是不能够治愈的。
确切的说,只要诊断了肾炎三期,说明就是慢性肾小球肾炎。
通常急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎有可能治愈,一旦说到分期,就说明是慢性的,慢性的肾炎,不论是一期二期还是三期,都不能够治愈,只能通过调整饮食,生活方式等来保持。
患者可以优质蛋白,尽量减少动物蛋白的摄入,尤其是蛋白粉等。同时注意避免着凉感冒,对肾脏有毒性的用药,也不要剧烈运动,通过保持健康的生活方式,维持肾脏的功能在正常水平。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
病理管型一定是肾炎吗
不一定。
管型根据其形成成分不同可以分为:透明管型,正常人清晨浓缩尿中可以见到,临床意义较小。细胞管型,可分为红细胞管型,常见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作。白细胞管型,见于肾盂肾炎。上皮细胞管型,见于急性肾炎,肾病,间质性肾炎等。颗粒管型,见于慢性肾炎,急性肾炎后期,药物和重金属中毒所致的小管损伤。脂肪管型,见于肾小球肾炎肾病型及类脂性肾病。肾衰管型,见于慢性肾衰竭,提示预后不良。蜡样管型,见于慢性肾衰及淀粉样变等。故,并不是所有的病理性管型都提示肾炎。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
乙肝相关性肾炎的诊断标准
乙肝相关性肾炎的诊断标准是肾穿刺病理活检,发现在肾脏上有乙型肝炎病毒,这是乙肝相关性肾炎诊断的金指标。
其他如发现患者大量蛋白尿、低蛋白血症,可以诊断肾病综合征,同时,患者合并乙型肝炎,且乙型肝炎病毒在复制范围内,这些都只能是诊断的参考,不能作为最终诊断的金指标,金指标就是通过肾脏病理活检,然后取出肾小球,肾小管等肾脏组织,但显微镜下观察发现了乙肝病毒在肾脏细胞上的沉积,这才是最终的诊断标准。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
儿童肾炎治愈后有后遗症吗
无后遗症。
儿童肾炎多急性起病,主要表现为血尿、水肿、血压升高和程度不等的肾功能受累。部分患者表现为肉眼血尿、蛋白尿程度不一,仅少数达到肾病水平,大部分患者有水肿,常有尿量减少。儿童肾炎患者大多预后良好,急性期住院患儿除急性肾功能衰竭外,已无死亡,大部分患者肉眼血尿于数日至两周内消失,2到4周能自发消肿,血压和肾功能恢复。镜下血尿及少量蛋白尿可持续半年或更久。肾功能恢复正常,血尿和蛋白尿转阴,可称为治愈,治愈后无后遗症。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
激素治疗肾炎多久可以停药
激素治疗肾炎,疗程一般要6到12个月。其中,足量激素应用时间在8到12周,也就是2到3个月,之后根据病情会逐渐减量。
如果病情有改善,为了维持疗效,需要缓慢减量。一周减半片,大概半年左右,减致小剂量激素维持。期间可能有病情小范围的复发、反跳等情况,需要再次增加剂量,维持疗效,然后再逐渐减量,这需要有经验的肾内科医师指导用药剂量以及减量过程。到小剂量时维持多少时间,什么时间能完全停药,也要视具体病人而定。如果在足量阶段,病情没有改善,医师会在短时间内将激素减停,换用其他的治疗方案。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
老人肾炎有什么症状
肾炎临床表现多种多样,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本特征。可有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,渐进性发展为慢性肾衰竭。早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲缺乏、水肿可有可无。蛋白尿持续存在,大多低于3.5克每24小时,并有不同程度的肾小球源性血尿或管型,血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损的情况,可持续数年或数十年,肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,最终进入尿毒症期。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎会不会引起吐
一般来说,肾炎是不会引起恶心、呕吐的。肾炎最主要的表现是血尿和蛋白尿,最初的肾炎是不会引起肌酐升高,毒素不会蓄积,也就不会出现消化道症状。
但是当肾炎进展到后期表现为大量蛋白尿或者是血尿非常多,同时出现肾功能恶化、肌酐升高。当肌酐迅速的上升,或者是肌酐超过两三百,病人是会出现消化道症状。
另外一种病人可能会出现慢性的肾盂肾炎,或者是由于感染引起的急性肾盂肾炎。在这种情况下,因为脓毒症或者是细菌刺激引起的恶心呕吐,但是这种恶心呕吐跟肾炎是不一样的,它是细菌感染引起的,所以说属于肾盂肾炎的范畴。
一般来说,慢性肾小球肾炎,当肾功能还是好的情况下是不会引起消化道症状的。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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喝酒会导致肾炎吗
喝酒不会导致肾炎。
一般多见于链球菌感染后,其他细菌病毒或者寄生虫感染也会引起肾炎,并且自身免疫系统被激活也会引起肾炎。主要表现为蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿,颜面或者双下肢水肿、高血压等肾炎综合症的临床表现的疾病。一般急性肾小球肾炎八周内可以治愈,但慢性肾小球肾炎是很容易发展为慢性肾衰竭,最终发展为尿毒症。喝酒并不是引起肾炎的原因,而是会加重肾炎的进展,所以平时应该严格控制蛋白质的摄入,控制好血压,避免吸烟、喝酒,控制好血糖,以免加重病情。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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长期喝水少能导致肾炎吗
喝水少和肾炎并没有直接的关系。
肾炎多见于链球菌感染、其他细菌、病毒及寄生虫感染也会引起。肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能不全的一组综合疾病。喝水少容易引起尿路感染,尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,主要多见于尿频、尿急、尿痛、严重的时候会出现肉眼血尿,因此很多病人均会区分不开。积极抗感染一周治疗后仍存在血尿蛋白尿,那可能要考虑肾炎的存在,总的来说,喝水少,不会导致肾炎。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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血肌酐83是肾炎吗
血肌酐来判断肾炎是不对的。我们是根据尿常规、尿常规中发现有血尿蛋白尿,这时候进一步去查尿总蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值、尿红细胞异形率来判断是不是有肾炎。血肌酐是一个肾功能的检查,它的升高不意味着肾炎,有可能是其他的继发于全身性的疾病。比如说代谢综合症啊,或者是一些系统性的血管炎的这些有可能会造成肾功能异常。但是它和肾炎不是一回事,它只反映了一个肾脏的功能。肾炎一般就是有持续性的血尿和蛋白尿伴或不伴肾功能的异常以及水肿。所以说通过肾功能的检查是需要抽血的,但它不能直接判断病人就是肾炎肾炎的病人。我们需要通过尿常规、尿红细胞异形率、尿微量白蛋白与肌酐比值,这些来判断是不是存在肾炎。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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有皱缩红细胞就一定是肾炎吗
不一定。
皱缩红细胞,是因外界条件改变而引起的一种红细胞形态变化。如红细胞用生理盐水洗涤时PH值偏高,引起形态改变,或血片玻璃上粘有少量油脂。最严重的皱缩细胞形似球红细胞,轻度皱缩细胞可恢复固有盘状形态。血液在20摄氏度放置过夜,红细胞也会形成皱缩。皱缩红细胞增多,主要见于尿毒症、急性铅中毒、癌肿等。故有皱缩红细胞不一定是肾炎,要除外其他情况。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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