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肾结石积水为什么不痛
肾结石产生的积水没有明显的疼痛,是因为结石还在肾盂内,没有产生太大的刺激,所以不会有明显的疼痛。 肾结石在肾域内时,他会间断性的去梗阻肾盂输尿管交界处,此时会导致梗阻性的肾积水,虽然产生了肾积水,但是结石没有产生明显的刺激,所以患者不会有疼痛,但是结石一旦掉落输尿管时,就会产生比较明显的刺激。输尿管会剧烈的痉挛,此时就会出现腰背部的绞痛,这种疼痛是很难通过口服止痛药来缓解的,必须要通过肌注或者静脉输液的方式给药才能缓解疼痛,如果常规的解痉止疼药物达不到缓解疼痛的目的,那么可以使用阿片类的止痛药,比如吗啡、杜冷丁等等。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾积水手术后积水会消失吗
肾积水手术后积水会不会消失,关键在于导致肾积水的原因以及手术的具体效果。 一般来说,常见的导致肾积水的原因有输尿管狭窄,输尿管结石等。输尿管结石导致的肾积水,在手术取出输尿管结石以后,肾积水就会缓解了,就会消失了。对于输尿管狭窄导致的肾积水,往往可以通过手术行输尿管扩张或输尿管狭窄切除术等。一般来说,单纯的输尿管扩张,手术后有可能积水仍然没有消失的情况。如果行输尿管狭窄切除,输尿管端端吻合术,手术的效果还是比较好的,术后肾积水症状就会消失的,具体的情况还需要具体分析。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
脚骨折有积水还肿怎么办
脚部有骨折,还伴有局部积液引发肿胀的患者,如果是损伤急性期,应当先进行冰敷,局部加压包扎制动保护,并且加高患肢,促进回流,能够防止肿胀进一步的加剧。此外,患者在后期恢复时可以再局部配合一些外用药物如治伤软膏,雪山金罗汉止痛涂膜剂等具有活血化瘀,通络止痛的功效,也可以采用局部理疗的方式,包括超声,磁疗,红外偏振光等,能够进一步的促进积液的吸收,并且对于骨折也有一定的好处,而患者还应当服口服一些促进骨折愈合的药物。包括钙剂和活性维生素d制剂等,对于骨折的愈合,会有一些好处,患者也要注意,尽量多休息,减少下地负重,容易导致水肿加重。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
心积水会致命吗
少量的心积水是不会致命的。 心积水即心包积液。心包积液是心内科比较常见的一类疾病,分为急性心包积液、慢性心包积液,慢性心包积液因为病程较长一般不会致命,但是急性心包积液,在极短时间内突然有大量的液体进入到心包腔,可以造成心包填塞、心脏骤停、甚至心脏猝死,慢性心包积液主要见于结核、炎症包括细菌、病毒、真菌等,此外还有恶性肿瘤,此时可以进行心包穿刺送检验科进行心包积液化验,查找结合杆菌、癌细胞等,已确诊积液的性质,决定心包积液下一步的治疗方案,急性心包积液可见于急性心肌梗死、心脏破裂,还有一部分急性心肌梗死的患者进行PCI术后造成心包渗出,还有的病人因为意外或者是创伤,造成大量血性液体进入心包腔,都会造成心脏大量的心包积液,造成急性心包填塞,从而导致病人的猝死,急性心包积液需要急诊床旁心包穿刺引流,如果心包穿刺不成功,还可以进行床旁心包切开,此时需要外科大夫共同完成,进行心包切开,积液引流。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
胸腔腹腔积水的原因
胸腔腹腔积水在临床上被称为多浆膜腔积液,引起胸腔腹腔积水的原因,最常见的是结核、肿瘤,这两类基本上占引起相关因素的40%左右。其他还有结缔组织病例如系统性红斑狼疮,也可引起胸腔腹腔积水。还有类风湿性疾病也会引起胸腔腹腔积水。 其他引起胸腔腹腔积水的少见原因,例如甲状腺功能减退、营养不良、低蛋白血症,也可引起胸腔腹腔同时出现积水。总之,引起上述情况最常见的还是结核以及肿瘤两大类因素。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
膀胱积水是什么原因引起的
膀胱内积水,临床上称之为尿潴留,导致尿潴留的原因通常都是因为下尿路梗阻或者神经源性膀胱导致的。 所以下尿路梗阻就是前列腺增生或者尿道狭窄导致的下尿路无法畅通地将尿液排出而导致的。在绝大多数情况下都需要进行手术,通过手术的方式将结束梗阻,患者往往可以恢复排尿,但是如果是神经源性膀胱导致的尿潴留,则需要针对原发病进行治疗,神经源性膀胱患者要么是糖尿病,要么是中枢神经系统有病变。如果原发病得不到良好的控制,神经源性膀胱也无法恢复,严重时则需要进行膀胱穿刺造瘘术,通过造瘘管,将尿液流出。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾重度积水必须摘除吗
肾重度积水不一定必须切除。 因为肾重度积水不一定就是肾功能完全丧失。即使是肾功能完全丧失,如果肾脏不引起感染或者其他的临床症状,则不需要切除肾脏。肾脏在肾重度积水以后,如果病程较长,可能会完全丧失肾功能,肾脏会出现的自行萎缩。但是大部分情况下,肾重度积水的患者虽然会有患侧身上的肾功能减退,但是不一定完全丧失,而且因为人类有两棵肾脏在一侧肾脏功能损伤时,另一侧肾脏会代偿肾功能。所以经过一段时间的恢复复查,肾功能会发现其肝和尿素氮均正常。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾重度积水手术后能恢复吗
肾重度积水后,通过手术解除梗阻是有机会恢复的。 但是绝大多数情况下,肾中毒积水的患者,会有肾功能的损伤,而损伤的程度,根据肾积水时间的长短有关。如果是长时间的肾积水即使是解除梗阻,缓解了积水功能,也有可能无法恢复。但是如果能够恢复一部分,就建议继续保肾并可服务尿毒清颗粒、金水宝胶囊等药物进行治疗。因为人类有两颗肾脏,在一侧肾脏功能损伤时,另一侧肾脏会代偿肾功能。在恢复一段时间以后,复查肾功能,会发现其肝和尿素氮基本正常。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胎儿脑部积水有事吗
胎儿脑积水,要看脑积水的严重程度,如果说轻度的脑积水,可以暂时观察。如果说胎儿脑积水,特别严重,需要进一步行胎儿头颅磁共振检查。 如果说确诊为重度脑积水,对胎儿的预后还是会有很多不良的影响,比如说,严重的脑积水,会压迫周围的神经组织以及脑组织,造成胎儿脑部的损伤,日后会引起发智力异常。如果说胎儿为重度脑积水,需要引产治疗,以免对胎儿引起不良的预后,造成严重的经济负担以及不良的损失。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
ct肺部有阴影和积水代表什么
CT显示肺部有阴影和积水。主要代表肺部有炎性分泌物的渗出而导致。临床上可见于感染因素和非感染性因素所引起。比如感染因素可见于由于免疫力下降受到细菌。结合分支杆菌等病原体的入侵。而且肺部出现了弥漫性的充血、水肿以及大量的炎性分泌物的渗出的改变。这个时候,费内出现有岩性的阴影和大量的积液,引起胸腔积液。非感染性因素,还见于肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。癌肿会散步在肺内。恶性肿瘤会清洗肺粘膜组织,使其有大量的癌性的分泌物渗出,形成癌性的胸腔积液导致肺部有肿瘤阴影伴随癌性胸水的出现。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肾结石长期积水会怎么样
肾结石引起的积水时间长了,有可能导致肾功能减退,肾萎缩甚至是肾功能衰竭。 所以对于肾结石,同时伴有积水的患者,建议尽早去医院检查,做泌尿系超声或者泌尿系CT,根据结石的情况、积水的程度等决定治疗方案,一般需要手术治疗,常用的手术方式有输尿管软碎石术、经皮肾镜碎石,将结石击碎以后留置输尿管支架管,肾积水就可以有效的缓解,从而保护肾功能,防治肾功能进一步的损害,肾结石合并积水的患者一定需要重视。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
腰积水怎么治疗最好
对于腰部积水的治疗,如果是因外伤导致的腰部肌肉内的水肿积水。建议伤后要尽量多休息,减少腰背部的过度功能活动。可以在局部外用麝香壮骨膏、万通筋骨贴等等进行消肿通络止痛治疗,也可以配合口服活血散瘀、通络止痛的中药以及中成药促进局部的积水消散。如活血舒筋汤、桃红四物汤、大活络胶囊等等。还可配合一些相关的理疗以促进恢复,如中药封包治疗、磁热疗法等等。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
问答
糖尿病人腹部有积水怎么回事
糖尿病患者出现了腹部的积水情况,主要有以下几方面的原因,一种情况是糖尿病病程较久,血糖控制较差的情况下,出现了糖尿病的肾脏病变,当糖尿病肾病发生的时候,就有可能会导致大量的白蛋白从尿液里面漏出去,从而使血中的白蛋白含量降低。当血中的白蛋白含量减少的时候,血管中的水分就会从血管内渗出到血管外,那么在内脏就会出现腹腔积液、胸腔积液、心包积液,甚至睾丸积液等等。如果是在皮下组织就有可能出现双下肢的浮肿、颜面部的浮肿等等,所以糖尿病患者出现腹部积水,最常见的是出现了糖尿病肾病的情况。当然还有可能是由于糖尿病患者出现了其他的一些并发症,比如糖尿病患者往往会同时伴有心衰的情况,那么当心衰出现的时候也会出现腹部的积水情况;当肝功能出现问题,也有可能会导致腹水的情况出现。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
腰上有积水怎么造成的
腰上有积水,多考虑以下几点方面的问题? 第一点多考虑长期干重体力活,运动过量,弯腰搬重物,久坐而导致的肌筋膜炎,这种情况下,建议改善患者生活方式,以休息为主,同时加以热敷,必要时可给予非甾体消炎药,活血化瘀药进行治疗,一般来说问题不大,第二个方面多考虑是感染所造成的相关症状,建议完善腰椎正侧位片,腰椎核磁来明确相关诊断,一般来说,需要先行血象,阴性指标相关检查来明确相关诊断。积极的运用抗菌药物进行治疗,必要时考虑切开引流,行细菌学培养及药敏实验,根据药敏实验,选择相应的抗菌药物进行治疗,一般来说问题不大。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
问答
下肢积水如何消除
对于下肢积水的治疗,多建议要多抬高患肢,并进行踝关节以及足趾部的功能活动,通过加速下肢的静脉回流以促进积水的消退。 对于不同病因引发的下肢积水,治疗方法也有一些不一样,如果是心力衰竭而引发的下肢凹陷性水肿,这种情况多要到心内科进行专业的强心治疗。如果是因外伤而引发的下肢积水,则多需要进行卧床休息,并减少下地负重的时间,可以可以舒筋活血通络的中药或者中成药进行治疗。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
问答
半月板积水怎么造成的
半月板积水,多考虑以下几个方面的问题: 第一个方面多考虑长期干重体力活,运动劳损而导致的无菌性炎症。这种情况下,建议改善患者生活方式,以休息为主,避免上下楼梯干重体力活,一般相关症状是可以缓解的,必要时可以应用迈之灵进行消肿治疗,如果有疼痛可以运用。非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。第二个方面,多考虑是外伤所导致的相关积水,这种情况下,多考虑与患者外伤有关,建议行膝关节核磁方面检查来明确相关诊断,针对于1度2度的损伤,多以保守治疗为主,同时口服非甾体消炎药,活血化瘀药。进行治疗,建议改善患者生活方式,一般问题不大。针对于2度3度的半月板损伤,多考虑进行手术治疗,手术以膝关节镜手术治疗为主。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
问答
胎儿双肾积水能自愈吗
胎儿双肾积水,大部分是能治愈的,在孕期通过b超检查发现双肾积水,只要没有大于1.0。一般是可以吸收治愈的,不是畸形,不需要做进一步的检查,如果积水量越来越多,甚至发现了羊水非常少,或者是特别多的情况,这种情况就应该重视,要看有没有胎儿泌尿系统的畸形了,大部分人都会有积液积水,但是量非常少一般在零点几,这种情况不会影响到胎儿的发育,所以也不会导致畸形的,一旦积液量非常多的时候,一定要进一步的做检查,明确诊断,排除胎儿的畸形。羊水的判断也能够帮助我们诊断有没有畸形。如果羊水过多,或者是羊水过少都有可能有畸形的。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
肺部感染积水有什么好的治疗方法
肺部感染引起的肺积水,需要通过正规抗感染治疗来缓解症状,如果积水量大的话,还需要进行胸腔穿刺引流,将肺积水引出体外,临床上常用的抗生素包括:喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等;氨基糖苷类抗生素,如依替米星、阿米卡星等;大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等;青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等;头孢类抗生素,如头孢呋辛、头孢克洛、头孢哌酮舒巴坦等。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
踝关节有积水肿痛怎么办
踝关节出现的积水肿痛,我们可以抬高这次患肢30度左右,在小腿下方垫一个软垫,这样有利于下肢静脉的回流,以及促进踝关节的积水吸收。我们可以口服一些非甾体的抗炎药,比如芬必得和塞来昔布以及尼美舒利这样的药物进行止痛抗炎治疗,我们也要明确踝关节积水的具体原因是什么,是否局部有红肿热痛等情况,这样的情况最常见的就是痛风性关节炎,我们需要口服一些降尿酸,排尿酸的药物进行治疗。另外,在饮食方面也注意低嘌呤饮食,避免饮食,肉类和海鲜类食物,我们如果有外伤的情况,要及时的到医院就诊,进行x线的检查以及CT核磁等相关的检查来明确诊断。判断有没有骨折以及韧带的损伤,根据损伤的不同进行保守的治疗和手术的治疗。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
膝盖积液有炎症和积水怎么解决
膝盖积液有炎症和积水,大部分是因膝关节的滑膜炎引起,在出现积液之后,建议要尽量多休息,减少膝关节的功能活动,如果膝关节内的积液较少,建议可以通过多休息,口服一些非甾体类的消炎镇痛药进行治疗。如塞来昔布、艾瑞昔布等等,如果膝关节内的积液较多,建议进行膝关节的绝对制动,可予以石膏或者支具固定,将膝关节内的积液进行穿刺抽除。 如果在经过穿刺后,局部的积液仍反复发作,则可能需要进行手术,将关节内的滑膜清理干净。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
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