前置胎盘是指胎盘的位置比较低低于胎儿先露部，其下缘可以达到或者覆盖宫颈内口。 单纯前置胎盘就不建议顺产，因为胎盘覆盖住宫颈内口，或者达到宫颈内口，胎儿无法正常的娩出，并且有大出血的可能，一般要以剖宫产来终止妊娠。 而臀位是属于胎位不正的一种，现在一般也不建议顺产，都是计划性剖宫产比较安全，所以说前置胎盘臀位的孕妇是不能顺产的，应该以计划性剖宫产终止妊娠的方式。如果没有出血倾向，一般建议在38周左右行计划性剖宫产。

前置胎盘是引起产前出血最常见的一种病理情况，它是指胎盘的位置比较低，低于胎儿先露部。前置胎盘在怀孕期间比较容易检查出来，一般通过做彩超就能够检查出来。 因为胎盘的生长是在怀孕三个月以上才会出现，所以说最早检查出来前置胎盘就是在怀孕三个月的时候。 但是这时候的前置胎盘还不能算真正的前置胎盘，因为胎盘随着孕周的增加，还可以往上涨。所以说，真正确定前置胎盘要在怀孕28周以后，如果胎盘位置还是比较低，这时候可以通过彩超确诊是不是前置胎盘。

前置胎盘的孕妇可以采取坐位，因为前置胎盘在孕期过程中可能会发生出血的风险增加，所以我们一般情况下建议孕注意多休息，避免剧烈的劳动和孕期的一个同房，所以孕妇采取座位是可以的，但是所有的孕妇在孕期我们都不建议久坐，因为孕期孕妇的血液状态处于高凝状态，如果长时间的久坐，双下肢不活动，可能会发生下肢静脉血栓的风险会增加，如果血栓脱落可能会造成肺栓塞，或者是脑栓塞而发生不良的后果。孕妇在坐的过程中，我们建议适当的活动双下肢，而且坐一段时间再建议站起来活动活动，来改变局部的血液循环，而避免血栓的发生。

边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，它是指胎盘附着于子宫的下端下缘达到了宫颈内口，但是没有超越宫颈内口。是前置胎盘中程度比较轻的一种。所以说，孕期如果检查出边缘性前置胎盘是不算严重的。 这种情况随着孕周的增长，大部分是可以长到正常的位置。即使长不到正常的位置，边缘性前置胎盘，最后引起大出血和胎儿异常的可能性比较小。所以说，边缘性前置胎盘并不算严重，大部分可以坚持到足月。

妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘，既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位等，发生胎盘粘连植入和致命性大出血风险高，称之为凶险性前置胎盘。它的处理主要是要首先要绝对的卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染，如果孕周小于34周抑制宫缩给予促胎的成熟，同时严密观察病情变化，如反复大量出血需要酌情终止妊娠，终止妊娠的方式主要是两种，第一个是剖腹产术，术前的要积极纠正贫血，输液，术中注意选择子宫切口的位置，尽量避开胎盘。第二个是阴道分娩，阴道分娩相对比较少见，此法仅仅适用于边缘性前置胎盘，而胎儿为头位。还有一些其他的方式在产分娩后再次妊娠者需要早期的去做彩超，确定一下胎囊与子宫切口的关系。

前置胎盘的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：一胎盘异常，包括形态和胎盘大小的异常。二子宫内膜病变或损伤，如剖宫产、子宫手术史，多次流产刮宫史，产褥感染，盆腔炎等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变。受精卵植入受损的子宫内膜，子宫蜕膜血管形成不良造成胎盘血供不足，胎盘为了摄取足够的营养，会延伸到子宫下段以增大面积。三，受精卵滋养层发育迟缓。四，辅助生殖技术，使用促排卵药物改变了体内性激素水平。造成了子宫内膜与胚胎发育的不同步。

胎盘前壁和前置胎盘是不一样的，胎盘前壁是胎盘的一个附着部位，正常妊娠的时候胎盘可以附着于子宫前壁，后壁或者是侧壁，如果胎盘附着于子宫的前壁，我们成为胎盘前壁，但前置胎盘是一种病理的疾病，它是指妊娠28周之后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，这个时候，我们称为前置胎盘，前置胎盘是妊娠晚期一个比较严重的并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因之一，所以说我们孕期一定要做好产检工作，及时发现异常，如果有前置胎盘的情况，我们孕期一定要注意出血情况，如果出血多或者是有其他情况，我们需要及时去医院就诊。

前置胎盘的分娩方式要根据具体的情况以及前置胎盘的类型来进行区分。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、低置胎盘、枕先露、阴道流血少，估计在短时间内能结束分娩者，并且要在有条件的机构，备足血源的前提下，可在严密监测下行阴道试产。但阴道试产并不能证明可顺利的阴道分娩。而对于其他情况和类型则建议剖宫产终止妊娠，对于当时出血量大、有休克、甚至胎儿窘迫，短时间内不能分娩者则应立即剖宫产终止妊娠。

在孕早中期发现前置胎盘并不是真正意义上的前置胎盘，超声诊断前置胎盘需要注意孕周。正常情况下胎盘在覆盖宫腔的面积，孕中期约为1/2，到孕晚期约为1/3或1/4。子宫下段的形成可以增加宫颈内口和胎盘边缘之间的距离，使原来附着在子宫下段的胎盘，随着宫体的上移而改变，成为正常位置的胎盘，所以说孕早中期的前置胎盘不需要任何处理，绝大多数都可以自己往上涨。只有到最后，分娩前胎盘还没有长上去，才成为真正意义上的前置胎盘。

一般的如果女性怀孕合并有前置胎盘，这种情况是不能同房的。因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，甚至覆盖在宫颈内口，如果有性生活刺激，容易造成胎盘剥离引起出血。出血就容易发生细菌感染，还容易沿着阴道上行侵入胎盘，引起胎盘绒毛膜炎，另外出血还可以引起贫血，体质虚弱，产后引起产褥感染。另外胎盘出血如果过多，还可以导致胎儿宫内窘迫，甚至缺氧死亡，所以说如果怀孕合并前置胎盘尽量的不要同房，刺激出血。

对于无临床症状的前置胎盘，要根据类型来决定分娩的时机，合并胎盘植入者可于妊娠36周及以上择期终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周以上则期终止妊娠。边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。而对于出血量大，甚至休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即终止妊娠。出现胎儿窘迫等产科指征时，胎儿已存活可行急诊手术。对于临产后诊断的前置胎盘出血量较多，估计短时间内不能分娩者，也应该立即终止妊娠。

前置胎盘的定义是指妊娠28周后胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。初次出血量较少，血液凝固，出血可停止，但并不能排除初次即发生致命性大出血而导致休克的可能性。流血发生的时间，出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘的类型有关。

这种情况是比较危险的，因为可能会出现以下危险的情况： 第一种主要是会出现妊娠期反复发作的无痛性阴道出血，有可能会导致大量的出血，从而危及母儿的生命； 第二种主要是可能因为出血继发性发生宫腔的感染，从而导致产妇以及胎儿发生宫内感染的危急情况； 第三种，有可能会发生胎盘卒中，主要是因为边缘性胎盘发生胎盘早剥的时候，使大量的积血积聚于子宫和胎盘壁之间，从而导致子宫卒中； 第四种主要是会造成产后大出血，因为边缘性子宫前置胎盘会影响子宫的收缩导致大出血的发生。

边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下端、下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。边缘性前置胎盘、阴道流血少、估计在短时间内能结束分娩者可选择阴道试产，但需要在有条件的机构，备足血源的前提下，并且严密的监测。边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠。前置胎盘的治疗要在保障安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿的存活性，治疗建议有在母儿抢救能力的医院机构进行。

边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，其下缘达到宫颈内口，但是没有超越宫颈内口。边缘性前置胎盘是前置胎盘类型中比较轻的一种，但是也有一定的危险性。因为胎盘的位置低，有可能会出现孕期反复的无痛性的阴道流血。严重者还可以出现大出血而导致休克。并且边缘性前置胎盘到最后分娩时，也有可能会造成产后出血和产时出血，需要剖宫产来终止妊娠。如果合并胎盘植入时还有子宫切除的风险。所以说，边缘性前置胎盘也是有一定的风险性的。

凶险性前置胎盘是前置胎盘当中最严重的一种类型，是指胎盘距离宫颈内口小于3厘米或覆盖宫颈内口，同时胎盘覆盖原先子宫瘢痕切口，所以凶险性前置胎盘往往继发于第二次或第三次剖腹产，由于既往有过剖腹产，子宫上有瘢痕而胎盘正好着床在瘢痕部位就会引起胎盘着床过深，就像大树扎根比较深一样又称为胎盘植入，凶险性前置胎盘在孕期容易引起大出血，而且在做剖腹产的时候出血量会明显增加，同时引起失血性休克或增加子宫切除的概率，所以对于凶险性前置胎盘一定要充分重视。

中央性前置胎盘的睡姿一般都是可以选择侧卧位比较适合，中央性前置胎盘是指胎盘位于宫腔相对里面的位置，实质上与孕妇日常生活中的睡姿，是没有三观的，联系的，也就是说，中央性前置胎盘，不会随着物体的睡觉体位不同而发生不一样的结果，但是出现反复无痛性阴道出血的临床表现，会导致一定的风险性，以及相关的症状发生，中央性前置胎盘，就是容易导致阴道大量出血等情况，这个睡姿是没有关系的，如果是出血，不舒服，肚子疼痛，应及时就诊进行专业的指导治疗。

妊娠28周以后，胎盘的位置低于胎先露部，附着在子宫下端，下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。按胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为四类：完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘和低置胎盘。终止妊娠的指征，若出血量大，甚至休克，为了挽救孕妇的性命，需要立即终止妊娠；出现胎儿窘迫等产科指征时，胎儿可存活，也需要急诊终止妊娠；若无任何临床症状，完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠；边缘性前置胎盘可于38周以上择期终止妊娠；部分性前置胎盘，可根据胎盘遮盖宫颈内口的情况，适时终止妊娠。

前置胎盘在孕期的最主要的表现就是反复的无痛性阴道流血，出现出血时要积极的进行抢救，如果出血量小者可以先进行止血保胎，抗感染等对症治疗，如果出血非常多，引起失血性休克或影响孕妇生命时要积极的进行抢救，积极补充血容量，输血，补液，密切监测生命体征，同时做好手术的准备，无论胎儿存活与否，都应该以抢救孕妇的生命为前提，术前做好准备，大量的备血，术中积极抢救休克，迅速的止血，必要时切除子宫。

前置胎盘，是指在妊娠28周以后胎盘的下缘接近或者完全覆盖子宫颈内口，所形成的一种病理状态，他对于孕母和胎儿来讲的话，是非常危险的，其最主要的症状是出现无痛性的阴道出血，有时候会发生进行性的加重，一旦确诊前置胎盘，要积极的进行卧床休息，同时要严禁性生活，一般通过积极的保胎治疗，胎儿会维持到足月妊娠，孕妇前置胎盘反复出血，可能会造成以下几种影响，第一种，有可能会引起孕母发生，严重的贫血，第二种，有可能会造成，胎盘以及子宫颈内口，甚至羊膜腔的感染性病灶，第三种有可能会影响胎儿的发育。