肾炎的种类和症状表现
肾炎就是根据起病的急慢,可分为急性肾炎综合征,还有慢性肾炎综合症。
根据其病因不同,可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。对于急性的肾炎综合征,常见的疾病就是有急性的肾小球肾炎和急性肾小球肾炎。他们的临床表现都是表现为蛋白尿血、尿水肿、高血压,或者是伴随有肾功能急性的肾衰竭和进展期。对于慢性肾小球肾炎的患者,表现也是比较多的。有的患者可以表现为蛋白尿血、尿水肿、高血压、肉眼血尿,或者是泡沫尿。但是也有病人没有任何的临床症状的。对于继发性的肾小球肾炎的患者,有的患者可以肾脏方面没有典型的症状,仅限于原发病的症状,比如就是狼疮性的肾炎。可以表现为圆形红斑、关节肿痛。肾脏方面的没有典型的表现。一般如果是出现了蛋白尿血、尿水肿能等的情况,需要及时的到医院进行就诊,检查清楚对症治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
为什么肾炎患者不能劳累
患有肾炎的患者是不可以劳累过度的,如果是劳累过度,会使抵抗力下降,有的病人尿里的蛋白会有增多,红细胞增多,这样对肾炎的患者整体预后都是不好的。
在如果是有肾炎的情况下,剧烈的运动、劳累过度都是会有出现尿里的蛋白,还有红细胞都是会有出现增加的,所以建议肾炎的病人都是需要适当的休息,但是也不必须全部的卧床休息,这个就是正常的生活就可以了,只是避免一些剧烈的运动、体力活、不劳累。比如就是睡觉以后第二天身体没有明显的乏力就可以了。在饮食方面也要注意清淡,不要吃辛辣、刺激性的东西,一般需要低盐、低脂肪、高质量的蛋白饮食,这样对病情的恢复都是会有一定的帮助的。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾炎什么指标高
肾炎主要表现为尿常规中红细胞升高,蛋白会出现一个加到三四个加不等,有的时候还会出现白细胞的增多,这可能和间质性的损伤有关系。另外呢,我们抽血会发现肾功能中尿酸和肌酐升高,所以说肾炎评估的指标包括实验室指标中尿常规,尿微量白蛋白与肌酐比值,尿白蛋白与肌酐比值,尿总蛋白与肌酐比值,尿红细胞异形率以及抽血查肾功能来综合的评估有没有蛋白尿、血尿以及肾功能的情况。同时肾炎的病人如果是慢性肾炎,肾病比较久的话就会出现血压的升高,所以建议肾炎的病人要经常测量血压,维持血压控制在达标,也就是130/80毫米汞柱左右。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
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肾炎哪些指标不正常
在肾炎的早期,主要表现为尿常规的异常,尿常规中红细胞数量上升,白细胞会有加减,或者是会有一些微量蛋白尿的出现。
随着肾炎的进展,会出现肾功能的减退,也就是血肾功能中肌酐的指标上升。有些肾炎的患者,会出现24小时尿蛋白定量的增多。肾炎病人的随访需要查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值,尿总蛋白/肌酐比值以及抽血查肾功能。肾功能检查包括肌酐、尿酸以及尿素氮。有些医院还可以做胱抑素C,也是一个比较客观的评估肾功能的指标。所以肾炎我们主要是要看尿常规以及肾功能,当然还有一些临床表现,包括这个病人可能会有一些贫血,或者是一些血压升高的情况。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
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肾炎去医院挂什么科
肾炎,去医院就诊,应该挂肾内科。
肾内科的治疗范围包括急性慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾衰竭、血液透析等。肾炎是肾内科的常见疾病。但是仍然有一些肾炎是继发于其他疾病的,比如说狼疮性肾炎,是由于系统性红斑狼疮引起的。过敏性紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的。还有多发性骨髓瘤等,也会引起一些肾脏病。如果考虑合并这些病,可以去原发病的课室,比如说狼疮性肾炎,也可以就诊于风湿免疫科。但常规来说,肾炎就是肾内科。
三甲
徐德宇
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肾炎有没有传染性
肾炎疾病一般是不会引起传染的。
肾炎并不属于传染性疾病,肾炎疾病也不是由感染造成的。而是由于自身免疫力低下,而是存在与肾部的一些病变引起的。所以出现肾炎疾病之后,需要积极的采取治疗,否则,就会导致肾小球滤过功能出现明显下降,反而容易引起水盐代谢不平衡,导致水分在肾脏出现潴留,容易引发患者出现蛋白尿或者血尿的病症表现。要坚持的治疗,使疾病能得到缓解与控制。
三甲
徐德宇
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肾炎怀孕会影响孩子吗
一般肾炎有可能会影响孩子的。
一般在早期肾炎的患者都是不会影响怀孕,但是如果是有肾炎特别严重,比如就是已经造成了大量蛋白尿,这种病人实际上病情没有稳定,是不适合怀孕的。因为怀孕状态下,反过来会加重肾炎,另外有一些治疗肾炎的药物可能会对怀孕之后孩子有一定的影响。最常见的就是环磷酰胺或者是雷公藤,这些药物对卵巢的功能还有分泌激素都是会有产生影响的,所以一般怀孕之后都是需要检查清楚,肾炎的患者最好是不要怀孕,以免增加病情的严重,影响生活,对身体有一定的危害。
三甲
徐德宇
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槐杞黄颗粒治肾炎吗
槐杞黄颗粒一般都是不能治疗肾炎的。
槐杞颗粒具有益气养阴,适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱、反复感冒,或者是老年人体虚头晕头昏、神疲乏力、口干气短、心悸、食欲不振、大便干结等这些症状的,不适用于肾炎的。成年人用药,一般都是不能超过两次,在用药的过程中,个别的可能就是会有出现轻微的腹泻,另外就是用药过程当中需要多注意,禁止吃一些辛辣的、生冷的、油腻的食物,感冒发热的病人不适合服用。该药品饭前服用,有利于吸收,就是有高血压、心脏病、肝病、肾病、冠心病比较严重的人群,应该在医生的指导上进行用药。
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徐德宇
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什么样的男人容易得肾炎
大部分肾病男女之间并没有差异,男人和女人肾炎的发病率大致相等。
肾脏病一般包括三大类,它的病因主要包括:一、代谢性疾病,比如高血压、糖尿病患者易患肾病。第二、免系统感染疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜;肝炎,如乙肝、丙肝,这类患者容易得肾病。在这些疾病里面,系统性红斑狼疮,女性发病率比较高。还有一些特异性体质或者长期接触一些化学物品的人容易患膜性肾病,上呼吸道感染的患者容易患IgA肾病。第三、就是遗传性肾病,比如说家里的爷爷、奶奶、爸爸、妈妈,患有肾病、尿毒症的情况出现,要加以注意,及时到医院做相关检查。
三甲
徐德宇
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肾炎红细胞高的危害
肾炎红细胞高的危害,主要是可以持续造成肾小球的损伤,若持续不缓解,进一步发展可能出现肾功能损害。
其危害主要分两种情况对待:首先,如果是单纯性红细胞升高,无急慢性或其他肾脏病病史,肾功能基本正常,无明显临床症状体征,即无症状性的镜下血尿,危害就不大,无需特殊处理,长期随诊观察即可。如果是持续大量镜下血尿,甚至是肉眼血尿,伴有蛋白尿、水肿、高血压等情况,就可能对肾小球造成持续性损伤,进一步发展可能出现肾功能衰竭。这种情况就需要进一步明确病理类型,进行积极的干预治疗。
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徐德宇
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lag肾炎是怎么引起的
IgA肾炎是由于IgA沉积物在肾小球系膜区沉积触发免疫炎症反应引起的IgA肾病。
可能与环境,体质等因素有关,但确切的发病原因尚不明确。可以是原发性IgA肾病,也可以是继发性和家族性。原发性IgA肾病,是肾实质肾小球的原发性疾病。继发性IgA肾病多是由于其他疾病继发而来,如强直性脊柱炎,狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎等,该类继发性IgA肾病,病理学除了见到IgA在肾小球系膜区的沉积以外,还多可伴见其他多种免疫复合物的沉积。家族性IgA肾病是指同一家族中至少有两个血缘关系的家庭成员经肾活检证实为IgA肾病。
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徐德宇
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肾炎为什么查抗核抗体
肾炎需要查抗核抗体,是要排除免疫系统疾病、继发性肾炎。
因为肾小球肾炎分为原发性和继发性,患者刚开始就诊时,可能仅表现为水肿、蛋白尿和尿潜血,临床医生考虑是肾小球、肾炎诊断,但是要确诊是原发性还是继发性,是原发、继发里面的具体哪一种类型,就要进行相关的排查。其中,抗核抗体检查主要是明确是否为系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性硬化等疾病,继发而来的肾小球肾炎。对于肾小球肾炎的进一步诊断,抗核抗体的检查具有一定的指导意义。
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检查肾炎挂什么科室
如果是出现了肾炎以后,一般需要根据年龄来决定的,如果是儿童患者一般都是需要挂儿科,如果是成年患者需要挂肾病内科最好。当然有些肾炎的患者就诊就是在县级医院的,不具备肾病内科的这个时候,患者可以挂普通内科进行检查与治疗。如果是普通内科,对肾炎不够准确的明确诊断和治疗,就需要到三级医院肾病内科进行检查治疗。
当然,肾炎的患者主要表现为有水肿,有高血压,还有出现尿蛋白增多,也是会有出现肉眼血尿,需要针对肾炎的最重要的检查手段就是做一个肾穿刺的肾脏病理检查,这样才能够明确的诊断,根据情况治疗,效果更好。
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徐德宇
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肾炎几期怎么判断
肾炎分期,一个是归属于慢性肾脏病分期,一个是属于病理学分期。
慢性肾脏病分期是按照肌酐清除率和蛋白尿来分期的,肌酐清除率大于90属于慢性肾脏病1期,肌酐清除率在60到90属于慢性肾脏病2期,肌酐清除率在30到60,属于慢性肾脏病3期,肌酐清除率在15到30,属于慢性肾脏病4期,肌酐清除率小于15是慢性肾脏病5期。
再一个是按照肾穿刺病理学分期,也就是需要做肾穿刺活检,首先确诊肾炎的病理类型,如IgA肾病、膜性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等不同的病理类型,有各自不同的分期,以上两种分期方式都是临床医生对疾病诊断,治疗以及判断预后的参照依据。
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徐德宇
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肾炎腿肿是严重了吗
不一定。
腿肿是肾炎患者的主要表现,但与肾炎的严重程度不成正比,不应作为判断预后的指标。肾炎患者腿肿,主要表现为久坐久立之后小腿发胀、胫前及脚踝部按压有坑不易恢复。肾炎时,水钠排出减少乃至水钠储留,而形成水肿,称为肾性水肿。水肿的程度可轻可重,隐性水肿为无可见的水肿,仅有体重的增加。轻度水肿为清晨时有轻度的眼睑肿胀及组织疏松处的轻肿,或久坐久立之后的足背水肿、手指发胀。重度水肿可全身明显水肿,甚至出现腹水、胸水等。但水肿是肾炎患者的主要表现,但与肾炎的严重程度不成正比。
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肾炎分为几种类型
肾炎一般都是分为两种的情况,大体分为遗传性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、原发性肾小球肾炎。
后两者具体一下。继发性肾小球肾炎,比如就是最常见的狼疮、过敏性紫癜,以及乙肝病毒性感染以后造成的肾脏疾病。第二就是原发性的肾小球肾炎,可分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎合并肾病综合症。一般肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎之外,多数情况下都是会有出现血尿、蛋白尿、水肿、血压高。急性肾小球肾炎,多数因为炎球菌感染所导致的,一般1到3周之后会出现血尿、尿蛋白水肿、高血压等情况。而慢性肾小球肾炎引起的比较慢,就是会有迁延进展。如果控制不好,最终会有出现慢性肾功能衰竭。隐匿性肾炎病人病情比较轻,除了血尿或者是蛋白尿以外,病人并没有出现水肿、高血压的征兆,不做检查可能发现不了。如果是出现了肾功能异常,这个需要及时的到医院进行检查清楚,再根据情况对症治疗。
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肾炎熬夜会加重吗
肾炎患者熬夜的话,会导致病情加重的。
在临床上对于肾炎的治疗,首先就是要注意休息,同时需要针对患者的具体病情、病理类型选择药物。一般来说可以首选ACEI或者ARB这一类的药物,像厄贝沙坦、贝那普利。治疗的过程中,注意监测肾功能、尿蛋白等指标变化。根据这些相关检测结果,调整治疗的方案,必要的时候可以使用激素、免疫抑制剂等药物治疗。平时在生活方面要注意预防受凉感冒,不能熬夜,过多劳累,避免导致疾病的恶化。饮食方面注意低盐低脂,优质低蛋白这个原则。
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徐德宇
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肾炎从血检哪一项看出来
肾炎的诊断并不从血液检查中诊断,但是血液检查可以来评估肾炎的严重性。
一般是通过尿常规、血尿定位、尿蛋白定量等尿液检查明确。诊断为慢性肾小球肾炎后还应该进一步做血的检查来评估肾脏功能,也就是做肾功,看其是否在正常范围内来评估肾炎是否严重。血液主要是判断肾炎的肾脏损伤情况。一些特殊的肾炎,需要通过血液来明确肾炎的引起肾炎的病因。
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肾炎血压高到什么程度
肾炎的患者往往会出现高血压的,并不是因为这些严重的肾炎的患者就是会出现高血压,肾炎病情轻微也是会出现高血压的。肾炎的轻重程度与高血压的发生是否有必然的联系,肾炎能够造成高血压与肾脏排泄水分能力下降有关系的。
肾炎水分聚集在体内,导致血容量增加而造成的血压高。另外,这种肾炎的患者,也是会激活肾素血管紧张素醛固酮系统,使血管的弹性变强。血管的紧张度变强了,所以也会出现血压升高。这些因素与肾炎的病情轻重程度、蛋白尿的多少关系不是很明确,所以肾炎的患者并不是说程度高不高、严不严重就会造成高血压。
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徐德宇
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肾炎2期严重吗
肾炎二期不是特别的严重。
慢性肾炎到了2期的时候需要积极的接受治疗,一般都是可以治疗好的,帮助恢复。出现了慢性肾炎二期的时候需要积极的采取药物来对症治疗。平时需要多注意,好好休息,饮食方面一定要保持清淡,低盐低脂肪。要多吃一些新鲜的水果蔬菜,不可以吃高热量的食物,做好自身的保护卫生,勤换贴身衣物,避免出现感染的情况,同时还应该注意不可以熬夜过度。积极地配合医生的治疗,要采取积极乐观的态度来面对,都是可以帮助恢复的。
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徐德宇
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