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肺癌早期切除后需要化疗吗
对于早期原位癌或者是1期肺癌的患者,采用手术切除后,如果手术切除的比较彻底,术后复查没有任何肿瘤症状出现,这种情况下可以不用放化疗,只需要定期ct复查即可。 对于二期及二期以上的肿瘤患者,术后需要进行1-2个疗程的化疗或靶向治疗,这些治疗一般都在术后两周以上再进行,在患者身体可以耐受的情况下,尽可能的选择放化疗。这样可以避免早期肺癌术后的复发,尤其是对合并一些高危因素的早期肺癌,术后常规给予化疗、放疗,还有分子靶向药物治疗。在治疗过程中,需要定期去医院复查,防止术后的复发。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌小细胞癌最好的治疗方法是什么
肺小细胞癌根据不同分期采取不同的治疗办法。 对于肺内周边型的肿瘤小于等于五公分,且不存在淋巴结转移的情况下可以手术切除,待完全恢复后行脑预防放疗。 对于肺内肿瘤大于五公分或者肿瘤位置特殊,不能手术切除,或者存在淋巴结转移的情况下,需要同步放化疗或者序贯放化疗,完全缓解后行脑预防性的放疗。 如果患者淋巴结转移比较广泛,或者存在远处转移,已经是IV期广泛期的小细胞癌,则以化疗为主,局部存在压迫症状,可行姑息性的放疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺转移瘤是肺癌吗
肺转移瘤并不是肺癌。 肺癌指的是原发于支气管和肺泡的恶性肿瘤。肺转移瘤指的是其他部位的恶性肿瘤,瘤细胞脱落,经过血液循环到达肺组织,在肺组织定植继续生长,形成与原发灶病理类型相同的肿瘤。 肺转移瘤多分布在肺的中下野以及肺的周边部,早期可无临床症状,胸透或肺部CT表现为两肺多发散在的圆形的结节,表面光滑,大小不等,密度均匀,晚期肿瘤压迫肺组织以及支气管可引起咳嗽、呼吸困难等等。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌如何确诊最准确
肺癌最准确的确诊的途径是需要取活检送病理检查的,根据病理报告才是最终诊断的金标准。而不同的肺癌类型就有不同的取活检的途径。 比如,中央型的肺癌病灶位于肺门的位置,容易通过支气管镜取活检,而周围型的肺癌往往通过支气管镜难以起到的活检。 而是需要在CT的定位引导下通过直接经皮肺穿刺取活检。总之肺癌的任何影像学的检查,包括CT或者胸部的CT扫描增强,虽然有时候可以有非常大的把握对肺癌的把握有90%以上,但是从医学的严谨性来说或者从医学的确凿证据来说必须要通过取活检送病理检查,只有等病理报告出来才是最终的确诊。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌靶向药副作用有哪些
肺癌靶向药的副作用还是不少,常见的副作用主要有以下: 第一、过敏反应,主要是在使用靶向药患者的初期发现之后,如果是严重,必须要立即停药、换药以及积极的抗过敏治疗。 第二、心脏的毒性。靶向药,如果出现这类副作用的话,最常见的就是造成高血压,极少数还有心肌梗死以及心肌缺血的问题的出现,临床上表现为心悸不适,在停药或减少剂量之后,一般血压都会恢复到正常。 第三、消化道方面的反应主要是容易造成腹泻或者呕吐、恶心的临床症状。 第四、皮肤毒性,这其他的靶向药的副作用基本一样,也是最常见的一种靶向药的副作用,患者表现出皮肤的瘙痒、红疹,甚至是水肿的问题,或者常常表现为一种手足综合症,手掌和脚底有感觉异常,有麻刺感的可能。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌基因突变什么意思
癌症都是因为基因突变转化而来的。 如果癌细胞的基因不突变 ,就是正常的良性肿瘤。所以如果肺腺癌发现基因突变,它就是恶心肿瘤。肿瘤一般都是由正常细胞的基因发生突变转化成癌细胞,因此基因突变一定要基因未突变效果差很多。如果基因发生突变,肺腺癌患者的治疗不管是药物治疗还是化学治疗效果都很差,这时候我们通过突变的基因就可以选用靶向药物,目前是很流行的治疗肺癌的一种方法,除靶向治疗肺癌以外还可以通过提高机体的免疫力,治疗这种基因突变就是打免疫针,但也需要有基因突变。所以说,肺癌基因突变是靶向和免疫治疗的基础。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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早期肺癌术后需要化疗吗
早期肺癌术后,是否需要辅助化疗,需要参考术后的病理分期。 以非小细胞肺癌为例,Ia期患者根治性手术切除后,不需要术后辅助化疗,定期复查,观察即可。对于Ib期和IIa期患者,手术切除后如存在高危因素,推荐术后辅助化疗。如果不存在高危因素,观察即可。对于IIIa期患者,根治性术后,治疗指南推荐积极术后辅助化疗,以此来降低局部复发率和远处转移率,从而改善患者的预后。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
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肺癌胸疼的特点
若肺癌累及到壁层胸膜,或者累及到周围的神经时会发生疼痛,其疼痛表现可以是持续性刺痛或者是钝痛,患者疼痛难忍,需要应用吗啡等较高级别的止痛药控制疼痛。通常是晚期肺癌患者发生疼痛症状,其发生率约为70%-80%。 胸痛与肺癌患者之间并非存在直接必然的联系,需要通过行相关的检查,比如胸部CT、PET-CT检查,判断患者胸痛的位置与患者肺癌之间的关系。部分患者肺癌同时伴有胸痛症状时,通常还存在其他伴随症状,比如胸闷、气短,因为肺癌胸痛通常会累及壁层胸膜,壁层胸膜患者可能会有胸腔积液等并发症,胸腔积液时患者会出现气短的表现,所以肺癌胸痛并没有固定的特点,需要通过影像学检查及了解其伴随症状进一步判断。
三甲
张磊
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肺癌拍片能检查出来吗
肺癌通过拍片子是能够检查出来的,但是这个片子的概念,已经不是指过去的X光片了,而是指的薄层CT扫描。 对于肺癌的筛查,尤其是早期肺癌的筛查,因为机器分辨率的不断提高,以及扫描层距的变小,使越来越多的早期肺癌能够被发现,也大大提高了肺癌治愈的机会。建议每年至少做一次肺部薄层CT的扫描来体检。对于有肺结节的人,可能需要更短的周期,比如三个月、六个月等等来进行复查。从而避免这样一个早期发现能治愈的肿瘤,发展成为不可挽救的晚期。
三甲
张磊
肿瘤内科
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抗肺癌药有哪些
抗肺癌的药物是有很多种的。其中最主要最常用的化疗药物了,常用的化疗药物有紫杉醇,多西他赛,吉西他滨,培美曲塞,顺铂,卡铂,洛铂,奈达铂等。 不同病理类型的肺癌,所使用的化疗药物也是不尽相同的。另一类就是靶向药物了。有一部分是需要做基因检测的靶向药物,如果基因有突变是可以吃的,比如吉非替尼,厄洛替尼等。有一部分也是不需要做基因检测的靶向药物,比如安罗替尼,阿帕替尼等。目前最先进的一类抗肺癌的药物就是免疫药物了,主要有pd-1和pdl-1两大类。除了这些药物之外,还有一些合成的中药也是可以用于抗肺癌的。比如鸦胆子油注射液,康莱特,艾迪注射液等。
三甲
张磊
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肺癌早期肿瘤一般多大
肺癌早期肿瘤一般是小于两厘米的。 但是也需要结合患者局部淋巴结转移情况以及其他脏器的转移情况来进行全面的评估。作为呼吸系统常见的恶性肿瘤,肺癌的发病原因考虑和长期吸烟、放射线的接触、慢性炎症的刺激等有关。对于通过相关的辅助检查确诊为肺癌的患者,要积极的明确患者的分期。早期患者一般是以根治性手术切除或者根治性放化疗为主,尽可能的达到临床治愈的标准。在治疗过程中,要注意患者可能出现的相关治疗不良反应,及时给予对症治疗才能最大限度的提高患者的生存质量。日常生活中建议定期进行胸部CT检查,才能有效地降低肺癌的发病几率。
三甲
张磊
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肺癌根治术后会复发吗
肺癌根治术后还是有可能复发的。 需要根据患者术后的病理结果明确是否有高危复发因素,然后采取合适的术后辅助治疗手段,最大限度的降低复发几率。 肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,主要的发病原因考虑和遗传因素、长期吸烟、长期粉尘的接触等有关。对于确诊肺癌的患者,要通过CT、磁共振、彩超等相关的辅助检查明确患者的分期。早期肺癌通过根治性手术切除,再结合术后的辅助放化疗是有可能达到临床治愈的。同时,术后也需要做好定期的复查来评估患者的病情变化情况,及时发现异常,采取合适的治疗方式才能最大限度的控制病情的发展。
三甲
张磊
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吸烟真的会得肺癌吗
吸烟并不会100%得肺癌,但是吸烟会增加肺癌的发病几率。 目前肺癌的发病因素并没有完全明确考虑和长期粉尘的接触、长期吸烟、不良的生活饮食习惯、慢性炎症的刺激等有关。对于日常生活中长期吸烟的人群,是需要引起警惕的。建议定期做好相关的体检来降低肺癌的发病几率。一旦通过相关的辅助检查明确存在肺癌,要通过穿刺活检病理诊断来进行确诊。确诊之后选择手术切除、化疗、靶向治疗、放疗等合理的治疗手段。尽可能的控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期,提高其生存质量。
三甲
张磊
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肺癌吃中药可以控制吗
肺癌吃中药也是可以帮助控制病情的。 中医有很多优点,但是要看病人的类型。肺癌有些病人有基因突变,吃靶向药可以得到很好的效果,这时候就不能完全放弃靶向药而单独吃中药,还是要中西医结合。另外,像小细胞肺癌,生长非常迅速,恶性度特别高,也是不能够光吃中药的,必须结合放化疗。所以说,中药在改善病人食欲、改善睡眠、帮助保持大便通畅以及提高免疫力方面都是有很多优点的。可以来辅助,但是具体情况还要具体分析,中西医结合最好。
三甲
张磊
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中医治疗肺癌效果怎样
中医治疗肺癌效果如何,目前临床无确切的大数据支持,但临床上较肯定中医介入肺癌越早预后越好,中医在肺癌治疗过程中需全程参与,掌握整体和辨证施治的原则,在肿瘤的不同阶段,进行不同辨证施治方法。 肺癌手术后,中医药参与治疗以补血为主,减少术后并发症和继发症状,更好地恢复机体功能,肺癌放化疗时中医药需进行增效解毒,使患者更好的耐受化疗和放疗,更好的度过耐受期。 手术治疗后,病情得到稳定,化疗完全缓解病情好转时,需适当调整中医药方案,合理运用中医药防止复发和转移,巩固疗效,故临床上中医结合西医治疗肺癌可提高患者的生存质量,延长生存期,使患者在不同阶段感受到中医药治疗肺癌的优势。
三甲
张磊
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肺癌腺癌是什么意思
肺癌腺癌属于肺癌中常见的一种病理类型,癌细胞来源于支气管黏膜的腺上皮,如果不可以及时的治疗,就会进一步的侵犯到胸膜,引起胸腔积液,也会侵犯到细胞膜,引起心包积液导致呼吸困难。 同时,还会出现区域淋巴结的转移,比如转移到纵隔淋巴结,引起胸痛以及声音的嘶哑,还会出现远处器官的转移,比如出现肝转移,引起肝功能的衰竭,出现骨转移引起的疼痛,甚至病理性的骨折,甚至还会突破血脑屏障引起脑转移,直接威胁生命。所以说,在明确了诊断是肺癌腺癌之后,一定应该及时的治疗,尽量阻止其进一步发展成晚期肺腺癌。
三甲
张磊
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得了肺癌早期该怎么治疗呢?
已经确定患了肺癌早期,首先还是看病理。 如果是非小细胞肺癌,比如腺癌、鳞癌等等,确认早期没有远处转移以及可以手术,还是要尽快的进行手术治疗。手术以后再拿术后的病理报告进一步分析,要不要再进行术后的辅助化疗、放疗以及靶向治疗。 如果是小细胞癌,要小心仔细的分析,只有一期的小细胞肺癌才有手术的机会。否则的话,单纯放化疗同步以及加上化疗,小细胞肺癌,就可能得到一个很好的治疗,也不需要去进行手术。因此具体的情况还是要具体的分析,尤其是术前做好完善的术前准备最重要。
三甲
张磊
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肺癌出现脚肿预示什么
肺癌患者出现脚肿,也就是双下肢的浮肿,首先,往往说明病情可能已经比较晚期,患者呈现恶病质严重的营养不良,导致严重的低蛋白血症引起的双下肢,营养性的浮肿。可以通过补充人血白蛋白减轻浮肿。 另外,有可能是肺癌晚期的肝转移或者肾转移引起的肝肾功能不全,特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的肿胀,就要特别注意要排查是否由于患者长期卧床引起的高凝血状态导致的静脉血管栓塞。特别是侨外静脉股静脉等深静脉的栓塞的可能,需要到医院进一步做下肢血管彩超,才能够证实原因,以便及早的抗凝治疗。
三甲
张磊
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抗肺癌的中药有哪些
抗肺癌的中药有很多很多,大部分都是清热解毒类的中药,比如说白花蛇草、半边莲、半枝莲、拳参等等,这些能列出几十种,甚至上百种。中医药可以配合西医治疗,有助于提高疗效,并且可以减轻手术、放疗或者化疗的毒副反应,有一些中药是具有一定的抗肿瘤效果的,比如说山慈菇、石上柏、石见穿、猫爪草等中药,但是单一的中药治疗效果是有限的,最好是在中医的辨证施治下,结合病人的症状、脉象、舌苔整体情况来进行处方用药,才能取得比较好的效果。但是在临床应用的过程中一定要辩证,还要根据病人的不同情况,使用不同的药物配合,具体的使用情况,一定要在医生的指导下使用。
三甲
张磊
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肺癌手术后复查检查什么项目
主要是复查胸部的增强CT、腹部彩超、血常规、肝肾功能、颅脑磁共振、凝血功能、骨扫描等。需要结合患者的身体情况以及术后的病理分期,选择合适的复查项目,最大限度的明确病情发展的情况。 肺癌作为临床上最常见的恶性肿瘤。早期患者主要是通过根治性手术切除,是有可能达到临床治愈的。中晚期肺癌的治疗除了选择手术切除外。建议结核病理类型进行靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗等合理的治疗手段。尽可能的控制病情的发展,延长患者的生存期。日常生活中做好定期的体检,可以有效的降低肺癌的发病几率。
三甲
张磊
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