人体结石是怎么形成的
人体的结石一般是尿液中的结晶逐渐增大,集聚形成的,它主要与饮食、饮水、环境、体质、个人因素和遗传因素有关,是多种因素共同制约引起的。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,根据结石的部位不同、大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理泌尿系统结石。如果结石的体积小于六毫米,可以通过多喝水、多运动以及口服扩张输尿管的药物和促进输尿管蠕动的药物来促进结石排出。如果结石大于2到3公分,并且引起明显的肾脏积水,这种情况建议通过经皮肾镜肾结石钬激光碎石的方式来治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
左侧腹部疼痛是什么结石
左侧腹部疼痛,是否是结石因素导致的,要具体问题具体分析。
一般来说如果有左侧中下腹疼痛,疼痛性质呈绞痛,并且伴有腰背部的酸困胀痛,伴有发热、乏力等症状,这种情况多考虑泌尿系结石可能性大。
临床上胆囊结石和胆管结石引发的腹痛,多是右上腹以及剑突下疼痛,想要明确病情,最好能够完善一个肝胆胰脾肾彩超检查和腹部ct检查,如果有结石的情况,可以较为敏感的发现,以便早期临床干预和积极治疗。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
下盏结石可以排出来吗
下载的结石如果体积小于六毫米,经常倒立的话是可以排出来的。
但是如果不进行倒立,可能很难通过物理排序的方式排出。因为输尿管开口于肾脏中级,结石一般是不会从下盏自己跳到肾脏的中级而排出的。肾结石根据部位不同,分为肾上盏结石、中盏结石和下盏结石。中盏结石又分为前排盏结石和后排盏结石。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的治疗方案和治疗计划来处理泌尿系统结石,比如肾结石,可以选择经皮肾镜碎石术以及经尿道输尿管软镜钬激光碎石并DJ管支架置入的方式来治疗和处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胃镜可以取胆囊内的结石吗
胃镜是无法取出胆囊内的结石的。
胃镜检查是从口腔进入,通过食管、贲门、胃体到达胃的幽门部,进行相应的检查。而胆囊内的结石是位于胆道系统,胃镜是无法到达的。临床上针对于胆囊内的结石,如果存在腹痛的症状或者结石的直径较大,影像学检查不能除外胆囊恶变的可能。以上情况需要积极手术治疗切除胆囊,常见的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术。如果胆囊内存在结石的同时,胆管内也有结石,可考虑联合ERCP技术取石。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
CT能看到的胆结石是哪种结石
CT能够看到的胆结石一般是属于胆色素结石。
如果是胆固醇结石的话在CT条件下可能不是特别的显影,就需要结合B超来判断了。所以一般生活中对于胆结石,我们优先选用彩超来复查。生活中也要注意清淡饮食,不要吃太过于油腻的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。另外,也不要熬夜,不要大量的饮酒。因为这些都不利于身体的健康。同时,要注意养成健康的生活饮食习惯。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
咽喉结石怎么弄出来
咽喉结石有部分患者可以自行排出,有部分患者可以经常用漱口水漱口,有助于将结石排出来。如果不能自行将结石排出的,或者结石特别多的,需要到耳鼻喉科就诊,就诊以后可以做喉镜检查。在喉镜的引导下,可以用镊子或者异物钳将结石清理干净。清理干净之后,还需要定期复查,因为有可能会出现病情反复发作,就需要经常做清理。有很少一部分患者扁桃体结石特别多的,临床症状比较重的,保守治疗效果不好,可以选择做扁桃体切除手术。
三甲
程付伟
鼻科
主治医师
苏州大学附属第一医院
问答
结石的人应该注意哪些方面的问题
结石的患者应该注意饮食、饮水以及甲状腺功能等相关方面的问题。
因为有些患者是由于甲状旁腺亢进或减退造成。钙磷代谢失衡引起,结石包括泌尿系统结石和胆道系统结石。泌尿系统结石发病率较高。包括肾脏结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果是肾结石,可以选择体外冲击波碎石、药物排石以及经皮肾镜碎石和输尿管软镜手术排石。结石排除以后建议定期复查,因为结石很容易复发。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胰腺里面有结石严重是什么后果
胰腺里面有结石这个是很严重的,一方面可以又发胰腺发炎,出现急性胰腺炎。另外一方面会出现胰腺的萎缩,出现慢性胰腺炎。经常会出现腹痛,腹泻这些表现。所以,对于胰腺结石的话,是需要进行积极治疗。一般目前对于明显梗阻的胰腺结石是需要考虑做手术的。平时饮食要注意清淡,不要吃太过于油腻食物,更不能够喝酒,因为这些因素都会诱发胰腺大量分泌胰液,本身如果有结石会引起胰液排泄不畅。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
一个月可能形成结石吗
一个月内也是能可以形成结石的。
这个取决于两个因素:一个是喝水量,如果饮水少,尿液浓缩,它就会形成一些结晶和结石。第二、是从饮食中或者是体内代谢产生的结石的成分,比如嘌呤,也就是尿酸,还有就是代谢的磷酸盐,还有摄入的草酸盐,它与尿液里面的钙结合形成的难以溶解的结晶,最后形成结石。在尿液量比较少的情况下,它就会浓度比较高,析出比较多的结石。所以一个月内要看病人的摄水量以及通过饮食或者是体内代谢产生的这些物质多不多,也是有可能会形成结石的。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾结晶和结石有什么区别
肾结晶和肾结石的主要区别在于肾结晶长期的作用时间久了会形成肾结石,也就是说,肾结石的前提是肾结晶。肾结晶的体积较小,呈泥沙状。而结石一般是结晶长期作用的结果。如果通过B超或CT发现肾脏结晶,建议大量饮水,多活动,这样肾脏的结晶可能会伴随着尿液排出体外。如果长时间没有排出体外,就会形成肾结石。肾结石可以通过药物、手术或体外冲击波碎石的方式来治疗和处理。结石包括草酸钙结石、谷氨酸结石,尿酸结石,磷酸钙结石和磷酸镁铵结石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
双肾小结石是什么意思?严不严重?
双肾小结石,意味着肾脏里面有比较小的结石,一般在五毫米以下的这种结石我们称为小结石。五毫米到一公分的结石,基本上我们就称为比较偏大的结石了,一公分以上的结石基本上就不会掉落下来,那么小结石是从小结晶这种发展过来的。那么我们要去看这个病人他是不是存在高尿酸血症,因为高尿酸会导致尿酸结石形成小的肾脏的结晶,然后最终导致肾结石。另外,病人还可能会出现磷酸盐或者是草酸盐形成的结晶,最后形成肾结石。一般来说小结石通过比较多的喝水、生活饮食的改善,小结石是能够通过尿液从肾脏排出的,并不十分严重。那么进一步发展,超过五毫米了或者是一公分以上的结石,可能就无法通过内科保守治疗来排出,我们就需要寻求外科来干预了。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
膀胱壁内段结石可以下来吗
对于输尿管结石,如果位于膀胱壁内段,这种情况可能能排出来,也有可能排不出来。这主要取决于结石的具体大小形态,有一定的关系。输尿管膀胱壁内段结石是最末端的结石,但是这个部位存在上面狭窄,因此可能存在无法排出的情况。如果结石的体积小于六毫米,理论上是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的。但是,如果结石表面不光滑,有棱角或者存在输尿管末端过于狭窄的情况,可能就无法自己排出。需要结合经尿道,输尿管镜,输尿管结石钬激光碎石的方式来治疗和处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
结石在输尿管下段怎么让它下来
结石在输尿管的下段怎么处理,需要根据结石的大小及并发症,进行治疗。
如果结石的直径小于0.6厘米,同时,没有并发感染,严重肾积水,以及时间小于两周,可以通过运动及多喝水以及药物,进行保守治疗排石。如果结石直径是0.6到1厘米,可以行体外冲击波碎石。如果结石直径大于一厘米,可以行输尿管镜碎石。但是如果结石梗阻导致急性肾功能衰竭、脓肾、发热等症状,需要及时安置输尿管支架引流。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
结石吃什么中草药最好
中医认为,结石多是由于湿热下注,炼液为石,也就是说跟热有关。所以在用中药治疗结石时,一般多用一些清热利湿,通淋排石的方法。例如常用的草药有金钱草、鸡内金、海金沙等。常用的方剂例如三金排石汤、肾石通颗粒等。在临床时,要结合舌脉进行辩证来用药。一般如果是胆结石除了与湿热郁积中焦肝胆有关外,可能也与肝气不疏,胆汁疏泄不畅有关。同时可以配一些疏肝理气的药物。例如陈皮、青皮、郁金、香附等。配上一些软坚散结的例如牡蛎、茵陈等。对于一些肾脏的结石,可能会出现湿热倾注于下焦,小便热淋涩痛。比如我们常用的方子八正散。除了一些常用的金钱草、海金沙、鸡内金等也可用一些石苇、扁蓄等具有利尿通淋作用的药物。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
人体结石是怎样形成的原因
人体结石的形成原因,根据结石的成分不同是不一样的。比如说尿酸盐结石的患者是尿酸蓄积导致的结石成分。如果是磷酸镁铵结石,有可能是长期的泌尿系统炎症导致的结石。还有最常见的草酸钙结石,也是因为草酸代谢障碍产生的一种结石。还有一种确实是胱氨酸结石,这种结石通常是因为遗传因素导致的。
总体来讲,导致结石的最基本的原因就是喝水喝的少。如果一个人能够喝足够的水,每次每天都能排足够多的尿,结石形成的机会就大大降低。即使是形成了体积较小的结石,也能在早期随着尿液排出体外。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胆囊颈部结石与胆囊结石的区别
胆囊颈部的结石和胆囊结石的主要区别是位置的不同。
可以简单的理解是胆囊颈部的结石位于胆囊颈部,而胆囊结石是一个比较大的概念,只要是胆囊里面含有的结石都统称为胆囊结石,包括胆囊颈部的结石也是属于胆囊结石的一种类型。只是因为颈部的结石容易嵌顿,导致胆囊发炎,从而我们把这类颈部结石特殊的归纳了出来。一般对于胆囊结石的治疗方案,通常都是考虑做胆囊切除手术。目前可以采用腹腔镜方案,也就是微创手术。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
肝内结石是什么原因造成的
肝内胆管结石形成的原因相对比较多,最主要的原因是由于患者的胆汁代谢异常造成,一般来说,但只是由毛细胆管和肝细胞分泌的。正常情况下,胆汁分泌后顺着胆管排入肠道内,帮助机体消化食物,如果患者在进行胆汁代谢的过程中,胆汁过度的黏稠浓缩析出,可以附着在管壁而形成肝内胆管结石。
部分患者由于自身属于结石体质,可以在肝内或者肝外胆管形成多发的结石。尤其是肝外胆管结石,一旦形成,会引起明显的临床症状,造成患者腹痛发热、恶心、呕吐,需要及时进行手术治疗。而肝内胆管结石,即便形成常常由于体积较小,不会完全堵塞胆汁的排泄不会引起严重的并发症,所以大部分肝内胆管结石可以密切观察。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
胆总管末端结石能自己排出吗
胆总管末端的结石是否能自行排出。
一般来说,这要依据结石的体积大小来进行客观的评估。一,如果胆总管结石体积相对较大,胆总管末端的直径比较小这种情况,胆总管结石自行排出的可能性非常小。有可能在排泄的过程中造成结石嵌顿,引起急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至引起胆源性胰腺炎等严重的并发症。二,如果胆总管末端的结石非常小,比如泥沙样细小的结石。胆汁排泄的过程中有可能结石随胆汁排入肠道,通过粪便排出体外。所以,胆总管末端的结石要依据体积大小以及具体情况来评估是否能够排出体外。但临床上大部分胆总管末端结石的患者并不能够自行排出。因为结石的体积都是比较大,而且胆总管末端非常细,所以需要手术治疗。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
脐尿管结石临床表现
如果结石比较大可能会出现腹部的绞痛、大汗淋漓以及血尿,容易发生反复的感染等。
可以见到完善彩超以及CT等检查,治疗上可以通过药物干预以及手术治疗。结石比较大,症状比较频繁,可以通过腔镜下脐尿管切除。目前,随时可以通过输尿管镜钬激光碎石以及超声探杆。气压弹道碎石手术属于微创临床上应用也比较广泛,具体治疗措施需要根据具体的情况来看。平时多喝水、多运动等。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
输尿管中段结石可以体外碎石吗
输尿管中段结石是可以通过体外冲击波碎石的方式来治疗和处理的,此外还可以选择经尿道、输尿管镜、输尿管结石钬激光碎石或腹腔镜下输尿管切开取石,并双j管支架植入的方式来治疗和处理。
输尿管结石,绝大多数都属于继发性结石,一般都是肾结石,在往下排的过程中掉入输尿管,引起切断或梗阻造成的。如果不及时处理输尿管结石,时间久了会引起梗阻,上段的输尿管扩张积水,肾脏扩张积水,严重的会造成肾功能下降,肾功能衰竭。如果双侧输尿管结石引起梗阻,还有可能会引起尿毒症的情况发生。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答