治疗红斑狼疮的药物有哪些
治疗红斑狼疮的药物主要有糖皮质激素,比如甲泼尼龙、泼尼松,其次主要是免疫抑制剂,常用的免疫制剂有羟氯喹、沙利度胺、环磷酰胺、帕特莫斯、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等等,还有部分可以使用生物制剂进行治疗。常用的生物制剂主要是B细胞的抑制剂,比如阿达木单抗等,还可以使用丙种球蛋白进行治疗,红斑狼疮是一种由于自身免疫介导的多种自身抗体阳性及多器官受累为主要特点的慢性免疫性的疾病,目前发病原因不清楚,主要是通过糖皮质激素及免疫抑制剂进行免疫调节治疗。
三甲
盛滋科
感染科
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上海瑞金医院
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红斑狼疮可以晒太阳吗
红斑狼疮如果有皮肤的改变,以及光过敏的患者是不可以晒太阳的,红斑狼疮是一种由于自身免疫介导的以多种自身抗体阳性为及多器官抗受体为主要特点的慢性免疫性疾病,主要是以育龄期的女性为主要发病群体,目前病因不是很清楚,可能与遗传,雌激素,感染环境等相关,其中环境可能与紫外线的相关,所以说红斑狼疮一般如果出现光过敏及皮肤的改变,是不可以晒太阳的。以免加重狼疮的病情,红斑狼疮的治疗主要是通过糖皮质激素及免疫抑制剂治疗皮肤型的红斑狼疮,可以选择羟氯喹,沙利度胺等。
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怎样预防红斑狼疮的发生
目前红斑狼疮一般是没有办法预防的,红斑狼疮的目前的发病原因并不是很清楚,可能与遗传、雌激素、感染、环境等相关,没有办法预预防红斑狼疮的发生。但是如果红斑狼疮发病以后可以进行规律的治疗,预防复发。预防复发的主要办法是,首先规律的用药,定期的复查,尤其是使用糖皮质激素的患者,需要定期的复查,监测患者的病情变化。通过临床风湿免疫科医生的评估来决定调整糖皮质激素的剂量,逐渐减量,并且维持狼疮的稳定,以免发生其他的副作用。
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红斑狼疮用什么药最好
红斑狼疮治疗最好的药物就是糖皮质激素以及免疫抑制剂,红斑狼疮是一种由于自身免疫介导的以多种自身抗体阳性及多器官受累为主要表现的慢性免疫性的疾病,其主要的病理改变是血管炎,目前来说,发病的原因并不是很清楚,其实验室检查会出现多种自身抗体阳性,在治疗上,如果根据狼疮的病情进行评估,狼疮的活动度较高,可以选择大剂量的糖皮质激素联合免疫抑制剂进行冲击治疗。一般可以选择甲泼尼龙联合环磷酰胺进行治疗。如果一般的红斑狼疮,轻中度的患者可以选择小剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂有沙利度胺,羟氯喹,环磷酰胺,马替麦考酚酯,帕特莫斯,硫唑嘌呤等等。
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红斑狼疮是传染病吗
红斑狼疮不是传染病,红斑狼疮是一种由于自身免疫介导的以多种自身抗体阳性及多器官受累为主要特点的慢性免疫性疾病,红斑狼疮属于弥漫性结缔组织病的范畴,它并不是传染病,不具有传染性,红斑狼疮的发病病因不清楚,可能与遗传,雌激素,感染环境等相关。因为红斑狼疮的发病主要是以育龄期的女性为主,所以其发病与雌激素的水平有很大的相关性,红斑狼疮临床上异致性较强,患者起病的症状不一,常常会有不同的临床特点,同时伴有特异性的实验室的自身抗体,比如抗双链dna抗体,抗史密斯抗体,抗核糖体p蛋白抗体等等。
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红斑狼疮的临床表现
红斑狼疮的临床表现可以涉及到各个系统。
全身症状可以有体重下降、乏力、发热等。皮肤粘膜表现可以有口鼻粘膜的溃疡,甲周的红斑,面部蝶形红斑或者光过敏的皮炎。还有脱发,红斑样斑丘疹、盘状红斑、深部狼疮或大疱性皮疹,血管炎。还可以有眼部出血,比如视网膜或者脉络膜,巩膜外层严重出血。还可以有广泛的淋巴结肿大。肺部的表现可以有胸膜胸膜炎、胸膜渗出、肺炎,心血管系统可能会出现高血压,心脏炎、雷诺综合症。消化系统可以出现腹痛。神经系统可以出现卒中综合症,癫痫发作、头痛、肌痛、肌炎。关节可以出现关节炎,关节红肿热痛等。血液系统可以出现白细胞下降,淋巴细胞计数下降,血小板系数下降、血沉增快,血肌酐升高。总之,该病是一个全身性系统性疾病,需要全面的完善相关检查,根据病变的程度来进行系统性的治疗。
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怀疑红斑狼疮怎样确诊
红斑狼疮的确诊主要是通过临床表现以及实验室检查进行确诊,具体的临床表现,常见的有皮肤狼疮的表现。口腔及鼻咽部的溃疡,非瘢痕性的脱发,关节炎,浆膜炎,肾脏的病变,神经系统的病变,以及血细胞减少。同时具备上述的临床表现2到3条,加上免疫学的诊断标准,即可诊断,常用的免疫学诊断标准主要是抗核抗体的滴度比较高于实验室的标准,抗双链DNA抗体以及抗史密斯抗体阳性,抗狼疮抗凝物阳性,补体下降等,即可提示诊断红斑狼疮。
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红斑狼疮可以喝酒吗
红斑狼疮一般不可以喝酒,首先是由于红斑狼疮,自己基础疾病的影响,红斑狼疮是一种免疫性疾病,是由于自身免疫介导的慢性炎症性的疾病,其治疗上主要是使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。首先,狼疮的病情及使用药物的特殊性均不建议患者喝酒,可能会加重狼疮的病情以及诱发其他的并发症,比如,红斑狼疮使用糖皮质激素治疗可能出现消化道的症状,喝酒可能会增加消化道疾病的风险。红斑狼疮的治疗常常是需要大剂量或者是小剂量的糖皮质激素进行治疗,所以说红斑狼疮一般不建议患者喝酒。
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王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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红斑狼疮怎样才算稳定
红斑狼疮怎样才算稳定?首先,临床症状缓解,比如发热消退,皮肤红斑消失,口腔溃疡愈合,关节肿痛缓解,尿里面的蛋白降低。降低的血细胞已经恢复正常等等,首先是通过临床症状能够缓解来评估相对算稳定,其次是实验室指标,实验室指标评估主要有免疫球蛋白补体以及血沉,C反映蛋白,尿常规和血常规的补体恢复到正常,血细胞恢复正常,尿常规里红细胞蛋白转阴,均提示红斑狼疮处于一个稳定的水平。
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红斑狼疮多久复查一次
红斑狼疮,如果是初期发病的时候,刚开始使用药物一般建议1到2周复查一次,如果病情相对缓解,可以一个月复查一次,如果到后期狼疮病情比较平稳,控制得比较好,药物调整也比较久,可以选择三个月到半年复查一次,具体的需要根据红斑狼疮的病情及所服用的药物进行调整,红斑狼疮是一种免疫介导的自身免疫性疾病,临床治疗上主要是小剂量的糖皮质激素或者是大剂量的糖皮质激素冲击治疗联合免疫抑制剂,其复查的时间也是需要根据患者使用的激素剂量以及免疫抑制剂进行评估来决定,每一次复查的时间。
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女性红斑狼疮会传染吗
红斑狼疮不会传染,红斑狼疮是一种自身免疫介导的以多种自身抗体阳性以及多器官受累为主要特点的慢性免疫性的疾病,属于弥漫性结缔组织病的范畴,所以说它不是传染病,不会传染。红斑狼疮主要是以育龄期的女性为主要发病群体,所以说女性多发,目前病因不清楚,可能与遗传女性的雌激素,感染、环境等均有可能相关,临床上异致性较强,患者起病的症状不一,其治疗上,主要是使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,常用的免疫抑制剂有羟氯喹,沙利度胺,马替麦考酚酯,他克莫司,环磷酰胺等。
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怎么知道自己得了红斑狼疮
可以通过以下几个方面判断自己是否患有红斑狼疮,首先是临床症状,如果,你患有不明原因的发热,以及皮肤的红碟形红斑,盘状红斑,口腔溃疡,关节肿痛以及肾脏的尿蛋白,尿血尿,高血压,低蛋白血症,不明原因的贫血,白细胞减少,血小板减少以及不明原因的胸膜炎,胸腔炎,需要考虑是否患有红斑狼疮,特别是上述症状出现多个表现的时候,需要进一步的进行检查,常检查的指标主要是抗核抗体以及抗核抗体谱,红斑狼疮患者常常会出现抗核抗体高滴度阳性,同时会出现特异性的抗体,比如抗双链DNA抗体,抗史密斯抗体都是红斑狼疮比较特异性的抗体,结合患者的临床症状以及实验室检查就可以知道自己是否患有红斑狼疮。
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红斑狼疮可以敷面膜吗
红斑狼疮可以敷面膜,但是一般不推荐功能型的面膜,比如美白、提拉、紧致等具有功效的面膜。一般来说红斑狼疮比较推荐使用医学护肤品类似的面膜,比如妇婴,雅巴尔、薇诺娜等医学护肤品对于红斑狼疮是比较适合的。一般红斑狼疮不推荐画浓妆或者是使用功能较强的化妆品,以免加重狼疮的病情,尤其是皮肤型的红斑狼疮患者,红斑狼疮主要是由于自身免疫介导的免疫性疾病,目前来说病因不是很清楚。皮肤型的红斑狼疮患者需要注意防晒。在敷面膜的时候需要注意选择不要有过多的添加剂的面膜。
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红斑狼疮用哪种防晒霜
红斑狼疮一般推荐的防晒霜一般以植物成分为主,比较推荐的是医学护肤品,比如亚萨尔薇诺娜,其实红斑狼疮最好的防晒方式是物理防晒,通过太阳伞的遮挡紫外线的照射,一般来说不建议红斑狼疮化浓妆过度的使用化妆品,以免加重病情,红斑狼疮是一种自身免疫介导的以多种自身抗体阳性及多器官受累为主要特点的慢性免疫性的疾病,其主要发病年龄以孕年期的女性为主。以血管炎为主要的病理改变,目前病因不清楚,其治疗上主要是使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。
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红斑狼疮能过性生活吗
红斑狼疮患者可以有性生活,有生殖器溃疡的时候避免。
生育的话,孕龄妇女应该在医生的指导下进行怀孕生育,尽量减少妊娠的次数,妊娠患者应加强随访。平时应该保持良好的心态及规律的生活方式,避免情绪波动。尽量少去公共场所,预防感染。合理的安排休息与活动。逐渐增加活动量,以不感到劳累为宜。还要注意皮肤的护理。禁止用诱发本病的药物,异烟肼,青霉素类,雌激素类药物。最重要的是要定期复诊,不得擅自改变药物剂量,或者突然停药。
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皮肤型红斑狼疮能治好吗
皮肤型红斑狼疮一般是可以治好的,但是需要长期用药物控制,如果停药之后可能会出现病情反复,但是皮肤型狼疮相对来说治疗比其他严重器官受累的患者较为简单,疗效较为更佳。皮肤型的红斑狼疮主要是表现为皮肤的一个改变,比如面部的蝶形红斑,盘状红斑,还可能出现粘膜的溃疡等等。其治疗上主要是选择小剂量的糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗,对于皮肤型红斑狼疮来说,常用的免疫抑制剂有羟氯喹,三氯多安等,对于光过敏的患者羟氯喹的效果更好
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红斑狼疮常用药是哪些
红斑狼疮常用的药物有糖皮质激素,比如甲泼尼龙,泼尼松龙,还有免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、马丁麦考酚酯、环孢素硫唑嘌呤,羟氯喹等,还有生物制剂以及丙种球蛋白,红斑狼疮是一种由于自身免疫介导的以多种自身抗体阳性及多器官受累为主要表现的慢性免疫性的疾病,主要是以育龄期的女性为主要发病群体,其病理改变主要是血管炎,目前来说,病因不是很清楚,其治疗上主要是使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。
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抗sm抗体阳性一定是红斑狼疮吗
抗史密斯抗体阳性,一般来说,90%以上都提示红斑狼疮,该抗体一般不出现在其他疾病当中,对于红斑狼疮来说,特异性非常高,可以达到99%,红斑狼疮的患者出现史密斯抗体阳性,一般来说,病情缓解以后也不会转阴,会持续的阳性对于早期或者是不典型的红斑狼疮来说,特异性较强,提示有重要的诊断价值,红斑狼疮是一种自身免疫介导的以多种自身抗体阳性及多器官受累为主要特点的慢性免疫性疾病,其多种自身抗体常见的自身抗体就是抗史密斯抗体,并且是狼疮的标记性抗体,另外还有抗双链DNA抗体常常提示狼疮病情的活动。
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确诊红斑狼疮检查项目
确诊红斑狼疮需要检查免疫学指标,比如抗核抗体滴度具体数值;比如抗核抗体谱系列,抗核抗体谱中需要抗双链DNA阳性,抗SM抗体阳性;还有抗磷脂抗体;还需要检查低补体血症,如补体C3C4,还需要检查直接抗人球蛋白实验,还需要化验血常规、肝肾功等这些基本指标,需要行心脏彩超或者胸部CT,还有腹部彩超,头颅磁共振这些检查来确定各个脏器有没有异常再有需要结合患者临床症状,比如有没有皮肤狼疮、口腔黏膜溃疡、脱发黏膜溃疡、还有关节炎、虹膜炎等情况。
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红斑狼疮忌口都忌什么
红斑狼疮需要忌口的:
1.蔬菜类食物:有香菜,香菇,芹菜,紫云英等,因为其能引起光过敏面部有红斑,皮疹者不宜使用,胡椒、辣椒、青椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激食物可以加重内热,不宜食用;菠菜可能会加重狼疮肾炎患者的蛋白尿及管型尿,花菜可加重脱发,也不宜使用。
2。海鲜类:要尽量少食用虾蟹等海鲜类食物,尤其是过敏体质的患者。
3.肉类:牛羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等性属温热,食之会加重内热症状,故不宜食用。
4.水果:水果者忌食无花果,过敏体质忌食菠萝、芒果、杨梅、高钾血症忌食橘子、香蕉等,使用激素者应注意少食脂肪,胆固醇较高的食物,甜食也尽量少吃。
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