妊娠三十七周以上分娩称之为足月儿。 而早产儿是指妊娠达到二十八周，但不足三十七周分娩者。早产儿各器官发育尚不健全，出生时孕周越小，体重越轻，则预后越差。造成早产的因素有很多方面，如双胎妊娠或多胎妊娠、羊水过多等因素造成的宫腔过度扩张，由于孕妇精神心理压力过大，导致胎盘、胎儿肾上腺内分泌紊乱，过早、过多分泌附肾上腺皮质素，释放激素和雌激素，这种应激反应会导致宫颈过早成熟，并诱发宫缩。另外在生殖道的病原体经宫颈管逆行而导致的宫腔内感染也会导致早产。

早产儿到底是顺产好还是剖腹产好，要根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。如果是因为孕妇已经出现了规律宫缩的临产迹象而导致早产，既往又没有并发症和其他不利于顺产的因素，那么应该优先选择顺产好。如果是因为孕妇有严重的并发症或者合并症，比如重度子痫前期，妊娠合并心脏病，肝内胆汁淤积症等。导致的早产，并且没有出现临产的迹象，宫颈条件又比较差时则优先选择剖腹产比较好。具体的情况应该根据大夫的建议来决定。

吃优甲乐多久停药，需要根据早产儿的发育状况来定。优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠，他与内源性激素一样，在外周器官中被转化为t3，然后通过与t3受体结合，发挥其特定的作用。甲状腺素主要具有产热效应，甲状腺素可以显著的加速体内物质的氧化，增加组织器官耗氧量和产热量。甲状腺素对物质代谢的影响是甲状腺激素对糖代谢作用的形成双向性的，一是促进小肠粘膜对糖的吸收，使血糖升高，另外也增加胰岛素分泌，使血糖降低。甲状腺激素还是机体的正常生长发育必须的，对儿童期脑和骨的生长发育尤为重要。如果甲状腺素缺乏，会导致呆小症。早产儿是指的是胎龄在足37周以前出生的活产婴儿。早产儿的生长发育都是处于未成熟的阶段，都需要甲状腺素的帮助，使他们进一步的发育。

早产儿颅内出血最常见的原因是产伤和缺氧。 孩子无论是顺产还是剖腹产，如果宝宝的头部不小心受到挤压的话都有可能出现脑出血的现象，是新生儿期常见的一种脑损伤，孩子出生前后的缺氧因素，比如宫内窒息难产，也有可能会造成欣早产儿，新生儿的颅内出血，新生儿脑出血的话会引起一系列的并发症，一般生后1到2天内出现，常表现有意识状态的改变，比如激惹、过度兴奋或者淡漠、嗜睡、昏迷等，如若不及时治疗还会导致更加严重的后果，比如脑疝、心跳呼吸骤停等危重情况，所以孩子有颅内出血的时候应该尽早地做颅内CT，明确出血的严重程度，并到医院进行正规的，合理的治疗。

早产儿肠胀气，它的解决办法主要取决于引起孩子肠胀气的原因，肠胀气的原因不同，处理方法也各不相同。 有的孩子是因为环境的原因导致的孩子肠胀气，比如受凉，冷热交替或没有及时的给孩子增减衣物，导致孩子受凉，引起孩子肠胀气，那主要是要给孩子保暖，避免受凉，适当的增加衣物，也可以给孩子顺时针揉肚子，热敷，也可以给孩子口服调理肠胃的药物或饭后口服益生菌来调理肠功能。 有的孩子是因为感染的原因引起肠胀气，包括各种细菌感染，病毒感染，真菌感染，支原体感染，衣原体感染等，都可以引起孩子肠胀气，最主要的方法是要针对普通的病原体给予抗感染治疗，有的孩子是因为过敏的原因引起肠胀气，那主要是要寻找过敏的诱因，并去除，可以辅助益生菌治疗。

早产儿贫血的原因有以下几个方面。 一是早产儿出生时会有溶血现象，因此会有大量的血红蛋白被消耗，导致出现贫血。 二是，早产儿出生时促红细胞生成素分泌不足，因此易容易导致贫血。 三是，早产儿出生后，由于奶量摄入量不足，因此容易出现营养性贫血。 四是，早产儿出生后有并发感染的可能，而感染也会导致大量的血红蛋白被消耗。 五是，早产儿出生后多需住院就诊治疗，而住院期间有医院性贫血的可能。

早产儿脑瘫在早期的时候大多数症状不是很明显，在临床上表现孩子会持续哭闹易激惹，喂养困难，吞咽困难，孩子肌张力增高，随着月龄的增长，生长发育和智力发育都明显落后同年龄的孩子，肌张力也会明显增高，脑瘫是指出生前到出生后一个月内，由于各种原因导致的非进行性脑损伤，临床上主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，脑瘫要早发现早治疗，婴儿运动系统正处于发育阶段，早期治疗能够取得较好的疗效。

早产儿缺氧的表现。 一，有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现，或者在分娩过程中有明显的窒息病史。二，出生时有重度窒息，20平分一分钟小于等于三分并延续至五分钟时，仍小于等于五分和出生时脐动脉血气PH值小于7.0。三，出生后不久出现神经系统症状，并持续至24小时以上，意识改变、肌张力改变、原始反射异常，病重时可有惊厥、脑干症状和前囟张力增高。四，排除电解质紊乱，颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其它先天性疾病所引起的脑损伤。

早产儿的皮肤，一般是呈鲜红色，比较菲薄、娇嫩、水肿、发亮，胎毛较多。胎脂比较丰厚，指甲比较软，指甲未超过指甲末端，乳腺结节多不能触及，36周后多可触及到直径小于3mm的乳腺结节，耳廓较软，胸部胸廓成圆筒型，肋骨较软，内间肌无力，吸气时胸壁容易凹陷，腹壁较薄，容易有脐疝形成，足纹减少，部分仅在足底前部见到1到2条足纹，足跟是光滑的。 生殖系统方面，男性的睾丸多未降或者是未全降，女性的大阴唇不能覆盖小阴唇。

想让早产儿身高长得快需要从营养、睡眠方面着手。 一是要注意孩子合理的喂养，保证摄入营养的足够以及充分，如果喂养的比较少，那么就会导致孩子体重及身高增加的缓慢，二是要保证孩子的睡眠，一是要保证充足的睡眠时间，因为早产儿可能它的睡眠时间比足月儿的睡眠时间可能要更长一些，正常的新生儿它的平均睡眠时间是16.5个小时，早产儿可能时间会更长一些，促进孩子神经系统的发育，然后要减少影响孩子睡眠的不良因素，因为睡眠质量对孩子身高的增加也是非常重要的。

一般来说早产儿如果发生气胸，是伴随着一些并发症或者后遗症的。 那么首先需要明确为什么早产儿发生气胸的这种情况，因为早产儿理论上存在个人的器官或者组织发育不良的情况，那么就有可能会出现一些肺部的疾病改变，因此需要极其的重视，并且定期复查胸部影像学检查，有的患者成年后或者在发育过程中会频繁的出现肺大泡、肺大泡破裂造成气胸，但是对于此类患者，没有说特别有效的药物治疗。

早产儿从保温箱回家要注意一下几点，第一点、要防止感染，在家要注意严格的洗手，避免交叉感染。第二点、要做好保暖工作，对早产儿这一点尤为重要，但是要注意保暖，并不等于把孩子捂的严严的，在家庭护理中，室内的温度保持在24到28度，室内的相对湿度在55%到65%之间。如果室温达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但是要注意安全。宝宝的体温应保持在36到37度上下。上下午最好各测体温一次，如果最高气温和最低体温相差1度时，应采取相应的措施，以保证体温的稳定。当宝宝的体重小于2500克时，不建议洗澡，可以用食用油，每2到3天擦一擦宝宝的脖子、腋下、大腿根部等褶皱处，如果体重到了三千克以上，每次吃奶可以打到100毫升的时候，可以与健康宝宝一样洗澡，但是要也要做好保暖工作。第三方面、精心的喂养，早产儿更需要及时的进行母乳喂养，如果母乳实在是不足，最好采用早产儿奶。另外，尽量进行婴儿抚触。如果发生任何的异常，要及时的与医生联系，总之在护理早产儿时不要急躁，要精心的多观察孩子的变化，要科学的调理。两岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学喂养，在两周岁以前，早产儿的体质是可以赶上正常新生儿的，正常的宝宝的。各方面的智力发育也不会比正常人差。

早产儿黄疸反复主要是因为引发黄疸的诱因没有去除，一个是见于重症感染的孩子，可以是细菌感染或病毒感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染、螺旋体感染等，主要是要给予对症的抗感染治疗，也可以是因为一些药物的应用而导致孩子肝功能受损，或者是因为各种嗜肝病毒引起的新生儿肝炎，也可以导致孩子的黄疸反复，或者是因为血管内外溶血而导致孩子黄疸反复，或者是因为头颅的巨大血肿、颅内出血、皮下出血或者是其它脏器的出血而导致孩子黄疸的反复。

早产儿颅内出血，对孩子将来的影响大小，取决于颅内出血的部位以及出血量的大小。如果出血量比较大，会造成急性的颅内压增高，甚至导致脑疝造成生命危险。在没有造成生命危险的情况下，如果出血的部位在大脑的重要部位，比如控制孩子的运动，语言部位，出血后造成局部脑组织的破坏、吸收、软化，那么对孩子将来的运动发育、语言和智力等等，都可能会造成不良的影响，甚至可能会遗留后遗症，比如癫痫、发育落后、智力低下等等。如果出血量很轻微。出血的部位也不严重，有可能是完全正常的，对孩子没有什么不好的影响。

早产儿肚子鼓鼓的，这种情况是胃肠功能紊乱，消化不好，孩子肚子胀气，早产儿本身胃肠功能发育不成熟，很容易造成消化不良。平时的喂养要特别注意，如果是母乳喂养，妈妈需要注意饮食，尽量不要吃凉的，辣的，水果，海鲜，豆制品，淀粉含量高的，这些都会加重孩子胃肠道的负担引起肚子胀气。可以给孩子吃点益生菌调理一下肠道正常菌群，平时要给孩子保暖，注意肚子别着凉了，把手搓热乎给孩子捂捂肚子，可以给孩子做做排气操。

早产儿肠坏死，也就是新生儿坏死性小肠结肠炎大多数还是可以治好。 但它的病死率也是比较高，现在统计下来总的病死率为20%到30%，后遗症的发生率约为25%。主要治疗，要马上进食、要抗感染，一般的可以选择氨苄西林、哌拉西林类或者三代头孢菌素类，如果是血培养阳性，就要参考药物敏感试验，选择抗生素。支持治疗，一方面要维持呼吸功能，另一方面呢要维持水电解质的平衡，每日液体供应量要有保证。另外一方面如果时间比较久就应给予胃肠外的营养。第四方面呢，是外科治疗，如果出现了弃妇证或者复膜炎，就要进行外科手术治疗。

不是所有的早产儿卵圆孔都会存在未闭的情况，早产儿各器官发育不成熟，相对来说存在卵圆孔未闭的情况会多一些，足月儿也存在着卵圆孔未闭的情况，一般出生后5到7个月大部分能够解剖上关闭。足月儿大约80%在生后10到15个小时就能形成功能性关闭，大约80%的婴儿在出生后三个月，95%的婴儿在出生后一年内都能够形成解剖的关闭。孩子出生，如果存在着卵圆孔未闭的情况，定期到医院复查心脏彩超。

早产儿只能说剖宫产相对比较安全，早产儿在顺产时经过产道挤压，容易出现早产，颅内出血的情况，所以为了保护早产儿，可能会倾向于剖宫产。 但是抛宫产小孩没有经过产道的挤压，他的肺部的羊水，大部分都存在的，而经过生产的孩子，他的肺部羊水大概有2/3会经过产道挤压过程排除。所以抛宫产小孩更加容易出现呼吸不好，出现呼吸窘迫综合症。总之，我们要尽量延长孕周，避免早产。减少早产儿并发症的发生。

早产儿囟门闭合多在生后纠正胎龄1-1.5岁时后闭合。 所谓的纠正胎龄，也就是比如32周早产出生的小儿囟门闭合时间，大约应该在一岁2个月～1岁7个月的时候。若小儿囟门闭合延迟应注意有维生素D缺乏或者是导致颅内压增高的情况，导致颅内压增高的常见原因有无颅内感染，颅内肿瘤或者是脑积水等情况均可导致。如果有囟门闭合延迟的情况出现时应及时携小儿至医院就诊，排查具体导致的原因。

早产儿核磁共振主要是做头部的检查，而头颅核磁共振能够发现孩子的大脑发育形态是否正常以及是否存在一些损伤后的改变，比如孩子有宫内缺氧、宫内窒息的情况，在核磁共振上就会出现缺氧性脑损伤的改变，如果孩子有一些先天性的脑发育不良或者结构畸形，在核磁上也是能够清楚的发现的，如果孩子早期核磁共振是异常的，随着孩子的生长发育在一定的阶段需要定期的复查来观察这些脑损害或者发育异常的改变，有些情况会随着孩子年龄的增加逐渐的改善，而有些就不会变化是静止的。