心绞痛有什么症状和感觉
心绞痛的症状和感觉临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
临床是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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发生心绞痛时应该怎么办
首先如果是在活动的时候发生心绞痛,要停止活动休息。休息十分钟,看是否有缓解,如果没有缓解,应立即含服硝酸甘油或消心痛。测一下血压,如果血压正常就可以含服药物。如果持续时间超过20分钟或者是半小时以上,伴有出汗,要拨打120,马上来就医。因为有随时可能有心肌梗死的可能性。所以了解心绞痛的发作一些特点是非常有必要的。心绞痛发作一般是胸疼或胸闷,成闷痛或者是有放射痛,向上肢及下颌或后背放散。休息一般可以缓解,持续二十分钟到半小时以上不缓解,一般伴有出汗。如果有类似的症状,要及时就医。

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突然心绞痛怎么处理
建议立即停止所有的运动,马上找一个座位坐下来,或者有床的话要在床上平躺,如果身边有硝酸甘油,立即舌下含服一片硝酸甘油,一般来说三分钟左右的话,药物就会起效,如果三分钟左右,患者依然出现疼痛,我们可以再含服一片硝酸甘油,如果含服之后,患者依然出现疼痛,这种时候我们就需要立即拨打120进行求救。
如果身边没有硝酸甘油,速效救心丸也是可以含服,如果硝酸甘油和速效救心丸都没有,如果能够吸氧也是可以吸氧,如果氧气也没有,我们建议立即开窗通风,因为室外相对来说氧的含量要比室内氧含量高。再有尽量不要恐慌,要保证情绪的稳定和镇静,因为越焦虑、越紧张,越会增加人体心脏的耗氧量,会加重患者心绞痛症状。

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夜里心绞痛是怎么回事
如果冠心病的患者在夜间平静睡眠时就会出现心绞痛,就要考虑病情有加重,导致出现了变异型心绞痛的情况。此时要及时去医院就诊进行冠脉造影等检查,判断血管的狭窄程度,并给予相应的积极治疗,预防变异性心绞痛进展为心肌梗死。但是要注意,夜间出现的这种胸口的疼痛不一定都是心绞痛导致的,要注意辨别其他原因导致的胸痛的情况。比如说一些呼吸系统的疾病或者是血管方面的疾病,包括肺栓塞、主动脉夹层等疾病都有可能会导致夜间出现明显胸痛的情况。

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心绞痛经常发作怎么办
心绞痛经常发作,应该及时心血管内科就诊,行冠状动脉血管CT或者造影评估冠状动脉血管病变情况确定进一步的治疗方案。
临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,发作时可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油和速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床反复发作的心绞痛有着较高的心肌梗死的风险。

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晚上睡觉突然心绞痛怎么办
晚上睡觉突然心绞痛,临床可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。如经上述处理措施症状未有明显改善或者持续20分钟以上不能缓解的,应该及时医院就诊,进一步治疗。临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血,血压的心血管病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床对于持续20分钟以上的心绞痛,需警惕心肌梗死的情况。

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心绞痛应急处理
心绞痛患者如果发生应及时含服硝酸甘油或速效救心丸剂类药物。
如果有冠心病基础疾病应常备硝酸甘油或速效救心丸这一类抢救药物,心绞痛发作主要症状表现为胸闷症状,经过休息不能缓解或者含服硝酸甘油症状缓解不明显,持续时间5到10分钟,需要考虑为不稳定型心绞痛。如果为不稳定性心绞痛,应及时前往医院就诊,必要时行冠脉造影检查,完善PCl治疗,所以一旦出现心绞痛发作应及时就医。

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最近经常心绞痛怎么回事
经常发生心绞痛,心绞痛的原因主要是因为心肌存在缺血的表现。
心肌存在缺血的表现,是由分为生理性以及病理性的。例如生理性的有包括劳累、抽烟喝酒、情绪激动、紧张、焦虑、失眠、吃辣的,这种情况引起的心绞痛,一般去除诱因后不适症状是可以得到缓解的。不适症状有包括胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、恶心等等。如果是病理性的例如:冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等。是需要完善检查,如血常规、生化、肌钙蛋白、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,明确病因后,针对病因进行相关处理,才可以缓解心绞痛的症状。

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心绞痛会自行缓解吗
冠心病心绞痛的患者,一般来说在休息之后是可以自行缓解的。
如果持续不能自行缓解的话,就要考虑可能有心肌梗死的情况。冠心病心绞痛发作的时候还可以舌下含服硝酸甘油或者是口服速效救心丸来帮助扩张冠状动脉,改善症状,这样能帮助心绞痛更快的缓解。一般来说心绞痛发作时间在数分钟到数小时不等。发作通常在剧烈运动之后,情绪激动的时候或者劳累的时候比较多见。此时要注意平复情绪,并且要注意平静休息,这样能够更快的帮助症状的缓解。

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睡眠不足会引起心绞痛吗
睡眠不足,可以诱发心绞痛发作。
临床过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等因素是诱发冠心病心绞痛最常见的因素。冠心病的心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的新血管疾病,临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。

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偶尔会心绞痛是什么原因造成的
心绞痛最常见的病因主要是冠心病。
由于冠状动脉狭窄造成心肌细胞缺血,缺氧引起心绞痛,其他的原因如心肌桥,冠状动脉痉挛,甲状腺功能亢进,心率失常,低氧血症,低血压,贫血等均可以引起心绞痛情况,但相对于冠心病而言发生的几率较低,所以出现心绞痛表现应及时在心血管内科门诊就医,通过系列检查,以排除冠心病因素制定合理的治疗方案,这是非常重要的。一旦有心绞痛症状发生,应非常重视,饮食上需要低盐低脂饮食,保持保证足够睡眠。

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每天早上心绞痛是什么原因
每天早上心绞痛,一般认为存在冠状动脉血管痉挛的情况。
临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时,可伴有心电图缺血性改变。临床可以在医师指导下,通过口服抗血小板聚集药物,调整血脂药及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来控制病情进展。

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典型心绞痛的诱因
典型心绞痛的诱因,临床以剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐最为多见。
临床冠心病心绞痛,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血强的心血管疾病,临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,发作时,呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可减轻或缓解。发作时,可伴有心电图缺血性改变,临床可通过冠状动脉血管CT或者造影,明确冠状动脉血管病变情况,是诊断冠心病的主要手段和依据。

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睡觉突然心绞痛怎么回事
睡觉突然发作心绞痛,临床多考虑存在冠状动脉血管痉挛的情况。
冠心病心绞痛,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,发作时,呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可减轻或缓解。发作时,可伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影,明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。

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熬夜心绞痛怎么缓解
熬夜心绞痛,临床可以通过休息,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。对于经上述处理措施仍不能缓解的心绞痛,应该及时医院就诊进一步治疗。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。

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心脏早搏会引起心绞痛吗
心脏早搏是会引起心绞痛的。
心脏早搏有分为偶发性的,频发性的。有分为房性早搏及室性早搏,如果偶发性的一般是比较不会出现相关症状的,如果是频发性的房早,或者是室早。因为心率可能存在偏快,就有可能会引起心肌缺血,就会导致心绞痛。有胸闷、胸痛、心慌、乏力、头晕等不适。同时还需要注意的是,早博会引起心绞痛,冠心病也会出现早搏,还有其他的高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等都会引起早搏,并且会可能出现心绞痛。因此,需要完善检查血常规、生化、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查。根据情况使用扩张血管药物,如硝酸酯类,硝酸甘油、大硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等等,必要时是需要支架植入抗血小板聚集,稳定斑块等处理的。

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心绞痛会不会猝死
心绞痛会造成猝死。
如果心绞痛反复发作得不到有效控制,会发生继发性心肌梗死。老年患者,特别是有冠心病基础病史,如果平常不规律服用药物,私自停药,则非常可能诱发不稳定型心绞痛,甚至导致猝死。所以一旦有心绞痛发作,应立即就医,完善心电图检查,了解是否有缺血改变。必要时在医生指导下进行药物调整,完善冠脉造影,明确是否存在冠脉狭窄。必要时行PCI治疗,治疗后仍需要坚持服用药物,对于心绞痛患者是非常重要。

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心绞痛是怎样的感觉
心绞痛,临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛或。者麻木不适感。不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时多伴有心电图缺血性改变。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。

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轻微的心绞痛症状需要怎么治疗
心绞痛一般来说疼痛程度都是比较严重的,并没有轻微的心绞痛症状这种说法。
如果确定患者胸痛是由于冠心病引发的心绞痛的话,就要积极的按照冠心病来进行治疗。病情程度比较轻的,使用药物治疗。程度严重的冠状动脉狭窄要选择心脏支架或者是心脏搭桥手术治疗,并非所有的心前区疼痛都是由冠心病冠状动脉狭窄引起的。如果心绞痛症状不典型的话,还是要进一步完善检查明确到底是由于冠心病导致的,还是由心脏神经官能症或者是其他的系统疾病导致的这种心前区疼痛的情况,并且根据病因进行相应的治疗。

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心绞痛一般发生在什么时间
心绞痛一般发生的时间不定,如果是劳力性心绞痛多发生在劳累时,如寒冷、情绪激动、用力排便,妊娠剧烈运动均可以。
如果心绞痛是在夜间或休息情况下发作,则考虑自发性心绞痛。心绞痛的发作无明显规律,所以如果有冠心病合并心绞痛的患者应随身携带急救药物硝酸甘油,避免在寒冷天气外出进行锻炼注意。以免心绞痛发作,所以心绞痛患者非常注意以上诱因。

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