颈椎病西医分型
颈椎病在西医上分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉性颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病等,主要根据颈椎病变影响到不同的邻近结构及组织产生相应伴随症状进行辨别,此外,也可以通过x光、ct核磁共振等影像检查的方法加以区分。治疗上,不同类型颈椎病的患者可以采用相应的治疗干预手段,比如脊髓型颈椎病以及一些比较严重的神经根型颈椎病患者需要考虑手术的治疗方法,才能有效地解除压迫,从而缓解相应的症状,而对于大部分颈椎病不是特别严重的,主要以保守治疗的方法进行干预,包括药物治疗牵引、理疗、推拿等也有不错的效果。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
颈椎病手术后还能干活吗
颈椎病做了手术以后还可以干活的。颈椎病如果是有严重的椎间盘向后突出压迫到神经根,产生胳膊手臂麻木无力的情况,可以做颈椎病的手术。可以采用椎间孔镜,或者是切开开放手术把突出的椎间盘摘除掉,把一些骨质增生的地方清理掉。以后慢慢让颈椎恢复,可以配合应用一些营养神经,活血通络的药物来加快恢复。做完手术,一般佩戴一个劲托保护一下,两三个月以内不要干活。过了一段恢复期以后,如果是功能正常了,没有严重的疼痛麻木的话,可以适当的干一些体力劳动。也看个人的体质,具体不一定。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
颈椎病什么程度要做手术
颈椎病通常对于神经根产生明确的压迫以及对于颈椎,对于颈部的脊髓产生严重的压迫时需要进行手术。
通常需要进行手术的颈椎病有神经根型的颈椎病以及脊髓型的颈椎病。神经根型颈椎病通常是由于颈椎间盘突出,以及骨赘的增加,产生对于局部神经根的压迫,会引起一侧上肢的放射性疼痛。如果是脊髓型的颈椎病,则通常是由于增生以及突出的椎间盘压迫颈部脊髓,从而发生的上下肢肢体不灵活,走路踩棉花的感觉以及双手握力下降感觉、痛觉感觉下降等一系列机场。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病的治疗法都有哪几种
颈椎病的治疗主要分为保守治疗与手术治疗。
保守治疗包括针灸、理疗、输液,尤其是针灸对神经根型颈椎病有非常好的疗效。针灸能够很好的刺激穴位,减轻神经根的水肿,减轻炎症反应,从而减轻临床症状。平时所说的热敷理疗对颈型颈椎病有非常好的效果,但是如果是脊髓型颈椎病,多数情况下都需要考虑手术治疗。现在颈椎的手术包括微创手术以及开放手术,每种手术都有其适应症。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病压迫牙神经的症状
颈椎病并不会压迫到牙齿的神经.
如果出现牙齿的症状,考虑是牙齿本身或口腔的病变导致,与颈椎病并无直接病理上的关联。患者出现颈椎病可以压迫邻近神经,导致对应支配区域的症状,比如压迫臂丛神经时会出现上肢麻木、放射性的疼痛感,需要通过核磁共振等影像检查的方法进一步判断病情。治疗上,患者可以考虑口服相关的药物,比如口腔出现病变的患者需要相应的消炎抗感染药物,而颈椎病的患者可以考虑非甾体消炎药物、营养神经的药物等,配合针灸、理疗等方式会有更好的疗效。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病前期怎么治疗最好
颈椎病前期治疗方法最好的是避免不良的生活习惯以及进行颈后部肌肉的放松。避免不良的生活习惯,包括避免长时间低头以及颈椎同一个姿势保持时间过长,颈后部肌肉持续发力的状态均应避免。对于颈后部肌肉放松的方法,主要为热敷和肌肉拉伸,热敷,采用50度左右的热水袋,或者是热盐袋在颈后部进行持续20分钟左右的热敷,随后需要进行颈后部肌肉的拉伸。具体拉伸的动作方法,需要参照网络颈后部肌肉拉伸教程,选取其中1至2个比较容易上手的动作,在热敷后进行拉伸,每天可以进行2到3次的拉伸。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
如何治好颈椎病的症状
颈椎病的治疗与患者症状的严重程度和影像学表现有关。颈椎病患者可出现颈部不适及上肢的麻木或疼痛等症状,部分严重患者会出现手指不灵活、下肢行走不稳及踩棉感等症状。其它少见类型颈椎病会引起头晕、耳鸣等症状。
当出现颈椎病时,多需进行颈椎核磁共振检查,查看神经受压的严重程度。若神经压迫较轻,主要考虑保守治疗,例如颈部理疗、针灸及服用非甾体消炎药、营养神经药物、活血消肿药物治疗等,后期注意保暖,避免长期低头工作,适当加强颈后方肌肉锻炼,可明显缓解症状。
若影像学检查结果可见神经压迫较重,且患者症状经上述正规保守治疗后未见明显好转,需考虑手术治疗来彻底治愈或缓解大部分症状。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病的护理问题及护理措施
对于颈椎病有以下的护理问题及相应的措施:
第一,对于病情症状方面的把握,以及相应的观察。不同的颈椎病会有不同的症状,比如神经根型颈椎病会上肢疼痛为主要表现,而脊髓型颈椎病,以走路不稳为主要表现。应该在治疗的过程中,观察相应症状的变化。
第二,应该指导患者进行正确的护理措施,比如患者有颈椎病时,多数需要充分的休息,并且不睡高枕头,还应该进行颈托、制动等方面的措施。
第三,如果是颈椎病的手术,病人应该着重观察有无颈部的血肿等情况形成,重点观察伤口有无感染伤口是否干燥,并且要预防卧床并发症的发生。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病会引起血压突然升高吗
颈椎病可能会引起血压的突然升高,但并非所有的血压升高均由颈椎病引起。
第一,颈椎病会引起身体多个部位的疼痛不适等方面的因素,有可能因为疼痛,或者造成心理压力而导致血压升高。
第二,有一种特殊类型的颈椎病,为交感型颈椎病,颈椎退变,进而影响了交感神经,导致出现心跳加快、血压升高等方面的变化。引起血压增高最常见的因素为原发性高血压,另外还可见于肾上腺病变、甲状腺病变等疾病引起的继发性血压增高。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病能睡乳胶枕吗
颈椎病是可以睡乳胶枕的,并且如果睡乳胶的颈枕对于颈椎的生理曲度是有一定支持的。
在使用颈椎枕时,将大的一端放到脖子后面将相对矮的一端放到枕骨后面,也就是头后面,这样可以对脖子向前的生理弯曲有一个很好的支撑。另外,对于颈椎病的人群,还应避免不良的生活习惯,例如长时间低头和颈椎同一个姿势保持时间过长,这些颈部持续收缩发力的情况,均应避免以防颈椎周围肌肉出现劳损。另外,还可以在颈后部进行热敷,以扩张血管,增加血液循环来改善肌肉的劳损和疲劳的状态。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病可以侧身睡吗
颈椎病可以侧身睡。
在平躺位以及侧身睡时脊柱所承受身体的负荷是相对较小的。通常侧身睡建议右侧卧位,因为通常人体的心脏位于左侧,采取左侧卧位会对心脏产生一定的压迫。对于右侧卧位以及平躺卧位时位置颈椎所产生的负荷是相对较小的,另外,对于颈椎病的人群还应进行定时的放松颈后部肌肉,尤其在长时间看书以及低头时在40到60分钟左右时需要进行抬头活动五分钟,以放松颈后部的肌肉,另外还可以通过颈后部的热敷来进行改善局部血液循环的情况,可以通过热毛巾或者是热水袋进行热敷。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病适合多高的枕头
颈椎病适合的枕头高度要根据每个人具体的情况来进行确定,没有一个统一的合适高度。
市面上卖的枕头对于绝大部分颈椎病的患者来说是不合适的。因为颈椎病的患者他的颈椎生理曲度已经发生了改变,他不是一个正常的生理曲度,而市面上所说的枕头按正常的生理曲度而设计的因此,对于颈椎病的患者来说可以自制一个个性化的枕头,这样对他来说更加的合适。制作的方法往往是用毛巾或者浴巾反复的折叠,折叠到一定的高度在夜间进行尝试,找到合适自己的高度让它固定下来,用枕套套上, 做成一个自制的、个性化的枕头。这对颈椎病每个患者来说就是最合适的了。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病有哪些东西不能吃
颈椎病的患者,在饮食上,主要避免辛辣刺激、油腻生冷食物,会导致局部循环障碍,引起酸痛等症状加重。
不过,临床中并没有某种食物会直接对颈椎椎体或椎间盘等结构产生影响,患者从症状以及治疗角度,应当以有营养,清淡的食物为主,患者还需要积极的进行治疗干预,包括口服相关药物,配合颈部物理治疗的方式,会有相应的疗效。如果颈椎病比较严重,患者也需要考虑手术治疗的手段。平时患者要减少低头伏案劳损,避免寒冷刺激,避免外伤,以免造成颈椎退行性改变程度的加重。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
为什么有些人容易得颈椎病
有些人容易得颈椎病的原因是,有些人发育性的椎管狭窄以及长时间的颈椎保持一个不良姿势,如长时间的低头伏案工作或颈椎受过损伤有关系。
出现颈椎病后,需立即就诊于当地医院骨科门诊,给予完善查体有无手部麻木、四肢肌肉有无力量减弱并结合颈椎正侧位片、颈椎CT颈椎核磁共振等辅助检查。治疗上,以局部热敷颈椎牵引,口服营养神经药物等对症治疗,经保守治疗2到3个月,如果效果欠佳,可给予进一步行手术治疗。颈椎手术可分为颈椎前路和颈椎后路减压内固定手术。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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什么叫颈源性颈椎病
颈源性颈椎病,通常指的是颈后部疼痛以及局部的颈部疼痛。
对于颈源性的颈椎病,是一种比较常见的多发的。如果在颈椎病,颈源性颈椎病没有很好的被注意,以及治疗,会发展为神经根型,甚至是脊髓型的颈椎病。因此,出现了颈源性的颈椎病人群,首先要注意避免不良的生活习惯,尤其是长时间低头以及颈椎同一个姿势保持时间过长,这些颈部持续收缩发力以及负重的情况是应该避免,以防颈椎出现进一步不稳而出现颈椎间盘突出,压迫相应的神经根,以及脊髓而产生严重的神经性障碍,会导致走路像踩棉花一样的感觉,以及肢体的麻木和疼痛。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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颈椎病能睡软床吗
颈椎病是能够睡软床的。
但不建议质地过软,无法对颈部形成有效的支撑作用。患者出现颈椎病后,可以选择质地软硬适中的床,会有一定的好处,患者出现颈椎病,也要积极的进行治疗干预,包括口服相关药物,配合颈部的牵引、针灸、推拿以及物理因子治疗的方法,可以减轻相关的症状,并且延缓颈椎病变的进展。患者还可以考虑进行颈部的功能锻炼,来提升颈椎的稳定性,可以防止颈椎病变加重。患者平时要避免低头伏案劳损,避免寒冷刺激,以免引起颈椎退行性改变,进一步加重。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病可以贴什么药膏
颈椎病可以用的药膏比较多,比如颈复康,或者是出现疼痛的患者可以采用消炎止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药膏等。
单纯贴膏药,效果不一定好,我们建议也要配合一些其他的治疗,比如注意休息,避免劳累,避免长时间低头,注意保暖,局部热敷,避免受凉,如果有条件也可以采用一些理疗的治疗,比如针灸、艾灸,适当的推拿、按摩、红外线等理疗的治疗,症状严重者也可以口服或外用一些药物治疗,比如消炎、镇痛的药。双氯芬酸钠消炎止痛膏、云南白药膏等,如果经过治疗后症状均能得到有效好转,如果没有好转及时前往医院。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
颈椎病会引起半个头麻木吗
颈椎病会引起半个头麻木的症状,其主要原因有以下三点:第一,是由于上颈椎肌肉紧张痉挛,刺激或者压迫了枕大神经,引起了枕大神经的功能障碍,可以反映出半个头麻木的症状。
第二,由于颈椎刺激了椎动脉,导致椎动脉紧张、痉挛,出现大脑供血不足,可以引发半个头麻木的症状。
第三,颈椎可以刺激交感神经,引起植物神经的功能紊乱,从而也会引起半个头麻木的症状。
因此,对于颈椎所引起的半个头麻木,需要进行颈椎的针灸按摩治疗方式,来帮助改善颈椎的临床症状,同时也可以改善颈椎病所引起的半个头麻木的临床症状。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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颈椎病会引起食道不舒服吗
颈椎病也会引起食道不舒服的感觉。
原因如下:颈椎病是指颈椎的结构发生蜕变,进而压迫一些结构产生一系列症状的一种症候群,比如压迫神经根就会引起上肢疼痛、麻木为主要表现,如果压迫脊髓就会引起下肢走路不稳等脊髓型颈椎病的表现,当食管受到压迫的时候就会有吞咽困难等不舒服的感觉,这种类型的颈椎病主要是因为颈椎椎体前缘增生,从而压迫刺激食道所引起的。但并不是所有的食道不适的感觉都是因为颈椎病引起的,比如最为常见的有咽喉性疾病,或者一些外科性疾病,比如甲状腺增生、甲状腺肿大或者颈部软组织包块等均有可能会引起这些情况,临床需要认真加以鉴别。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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怎样才知道有椎动脉颈椎病
椎动脉型颈椎病是颈椎病中发病率相对较低的一种类型,可通过以下几点予以诊断:①有猝倒发作并伴有颈性眩晕病史。②旋颈试验阳性。③X线或CT检查可发现颈椎出现节段性不稳定或钩椎关节增生。④已除外其它原因导致的眩晕。此外,经颅多普勒彩超、椎动脉造影和椎动脉B超对诊断也有一定的帮助。若患者的症状体征及影像学检查符合上述表现,则可诊断为椎动脉型颈椎病。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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