脾大造成血小板低怎么治疗
这种情况可以根据血小板下降的程度做不同的选择,如果下降程度低于20以下,我们可以输注血小板。如果在30以上,临床又没有明显出血,可以使用一些促血小板生成类的药物,比如艾曲波帕、阿法曲波帕或者是像这类的tpo受体的激动剂来促进血小板的进一步的生成,也可以辅助一些中成药,比如升血小板胶囊等等。我们这类的疾病,它主要还是要进行病因的治疗。如果是脾大导致的血小板减少,就属于脾功能亢进,要找到脾功能亢进的原因,最常见的比如有慢性的乙型肝炎,甚至继发肝硬化的情况。这个时候要针对肝炎进行治疗。只有在肝硬化得到有效的控制之后,脾脏才能进一步的缩小,减少对比血小板的破坏,达到一个更加的好的一个治疗效果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
脾大的身体明显的症状有哪些
脾大的身体明显的症状有很多种,比如说脾功能出现亢进导致的一个贫血、出血、感染等等。脾大还可能会压迫其他的一个器官,破坏血细胞对身体造成很大的伤害。
发生脾大的同时应该积极的接受治疗脾脏,使过多的腹腔,多余的一个空间这个时候就容易压迫肠胃道,影响进食和影响消化。所以脾大可能会含有明显的一个胀痛,上腹的一个饱满,或者是饱胀不适。同时呢,右上腹可以摸到一个很大的包块的,其具有破坏血红细胞的一个作用,这是一个正常的生理现象。但是脾脏增大可能还伴有着脾功能亢进,所以这个时候细胞可能会遭到破坏,那么可能会引起贫血、感染、出血的症状。
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脾大贫血的原因有哪些
脾大贫血的原因,最常见的是骨髓增殖性疾病,比如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合症以及慢性粒细胞白血病都可能会导致脾大和贫血的症状,不管是哪种方面的疾病,一定要做骨髓穿刺,进行详细的检查,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、流失细胞免疫分型、基因突变和融合基因等等,还要做染色体,必要时需要做骨髓的活检、病理、免疫组织化学。很多方面的白血病以及骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等等,都可以通过药物来达到长期生存的目的,因此,一定要前往大医院进行详细的检查和治疗。这样才有机会提高生活质量,长时间的去生存。
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脾大的表现
皮带有以下几种表现,首先出现贫血的症状,由于脾脏增大,出现了脾功能亢进,脾脏会吞噬正常的红细胞,白细胞,导致红细胞破坏,加快引起贫血的症状。
其次,有可能会出现原发病的病状,比如说肝硬化,门脉压高导致的出现肝掌蜘蛛痣甚至是腹水。另外,其他原因包括血液系统性疾病,比如说曼丽就是临床上所出现的慢性粒细胞性白血症,患者就会出现鼻子,牙龈出血或者是腹腔肿胀,以及恶心呕吐等一系列的症状。
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脾大引起的贫血的治疗
患者如果出现脾大的时候,由于红细胞在脾内破坏过多,患者有可能会出现贫血的症状引起。
脾大的原因有很多,比如系统性红狼斑疮,或者是霍奇金病,或者是特发性血小板减少性的一个指标。某些病毒感染,细菌感染都可能会导致脾大的发生。脾大还有可能是由于尼曼匹克病,恶性的淋巴肿瘤或者是急性的慢粒细胞白血病等等引起来的。有些疾病,比如说缓期的血吸虫病,或者是地中海贫血,真性红细胞增多的时候,也可能会导致脾大的发生。如果发生了脾大的贫血的话,这种情况下要对脾大的原因进行初步的检查,然后根据病因来治疗。另外一方面,就是如果脾大比较明显的话,病人贫血非常厉害的话,可以考虑用手术切脾的方法来进行治疗。
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郑永江
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脾大好治疗吗
脾大一般情况下是不好治疗的,因为脾是人体的一个免疫器官。
对于青少年来说,皮装的一个免疫功能是非常重要的,但是随着年龄的增长,那么脾的功能也在逐渐的减弱。脾增大,在临床上了有较多的一个原因,比如肝脾的一个导致门静脉高压产生的脾大,那么这个时候脾脏功能异常导致也会导致脾大,还有一些血液的一个疾病也可能会导致脾大。所以脾大本身对患者产生的主要的一个影响就是脾功能亢进,或者是脾功能亢进会导致红细胞白细胞血小板之类的,一个血液的成分减少,影响患者的凝血功能以及全身的循环功能。这种情况会严重的危及患者的一个生命,所以脾大是不好知道治疗的。
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脾大对身体的影响
脾大对身体的影响主要来看脾脏增大的程度,如果是轻度的话一般影响不会很大,没有什么特殊症状。
如果出现中到重度的脾大,最常见的症状其实是腹胀。就是在左上腹摸到一个硬硬的包块,如果持续增大脾脏增大会导致血细胞的减少,也就是临床上通常说的脾功能亢进,可以表现为白细胞和血小板的下降。
如果发展到晚期可以出现全血细胞的减少,这是也会出现贫血,白细胞减少和血小板减少,那么背后的原因其实常见于一些感染性疾病,比方说肝炎是最多见的。
还有一些肿瘤性疾病比方说血液方面的一些肿瘤,淋巴瘤可以导致脾脏的增大,还有一些像骨髓纤维化之类的疾病,也可以导致脾脏增大,白血病等等都可以出现脾脏增大。
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脾大血液科都查什么
脾大的病因从大的方面可以分成两部分:
第一个是感染性因素导致的脾大,第二个是非感染性因素导致的脾大。在感染性因素当中,比如急性感染,病毒感染,立克次体感染,细菌感染,螺旋体感染,寄生虫感染都有可能导致脾大。在慢性感染当中可以见到慢性病毒性肝炎,血吸虫,慢性疟疾,黑热病等等。在非感染性疾病当中,包括由于瘀血导致比如肝硬化,慢性充血性右心衰竭,慢性缩窄性心包炎或者是大量的心包积液等等。第二个,血液疾病当中,各种急慢性白血病,红白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,还有溶血性贫血,像慢性的一些真性红细胞增多症,多发性骨髓瘤,脾功能亢进等等。还有像结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎等,这些都可以导致脾脏肿大。
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轻度脾大是什么意思
轻度的皮带是什么意思,只能提到一个脾脏稍微增大,还有就是轻度的脾大是指深吸气,在右肋骨下咳嗽,可以看到触摸到肿大的一个脾脏。中度的脾大,是指肿大的在脾脏的右侧,延下的三厘米,到其水平以上都可以触及,那脾大的主要原因可能就是因为感染性的一个脾大,比如病毒性的感染或者是细菌性感染和寄生虫感染以及慢性的肝病疾病等等。由于感染导致的炎症,细菌浸润引起脾大,还有就是非感染性脾大,主要见于肝硬化或者是右心衰以及心包积液导致门脉高压引起脾脏增大,还有就是一些血液性的一个疾病也可能会导致而脾增大,比如白血病,或者是系统性的红斑狼疮会导致脾增大的情况。
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贫血脾大是什么病
肝硬化患者会出现贫血和脾大。
主要是由于肝硬化患者,导致肝脏合成功能下降,门静脉压力升高,造成脾脏功能亢进。最终检查血常规,往往是红细胞下降,彩超提示脾脏肿大是肝硬化的表现之一。如果检查血常规提示贫血,同时伴有肝脏肿大,就一定要慎重考虑是否患上肝病。此时可以到肝病科进行检查,检查肝功能、血常规、脾脏彩超等情况,如果符合肝硬化的诊断,就需要及时给予保肝抗炎治疗,最好是查清楚什么原因导致的肝硬化。
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脾大对身体有什么危害吗
脾大对身体是有非常多的危害的,首先如果脾破裂可能会导致内脏大出血,严重者可以危及生命,因为内脏出血,尤其是脾脏的出血是没有办法进行及时的去检查,需要立即手术开腹探查才可以,但是如果出现了一个胸闷,乏力,心慌以及大出血的一个症状再去开腹探查的话可能时效性上就会很差,那个时候可能已经很晚了。
其次就说脾大还可能会导致红细胞的缺乏,比如说贫血的发生以及血小板的减少就会在血常规中发现严重的贫血以及重度的血小板减少,这都是常见的脾大,对人的一种损害。
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贫血和脾大有关系吗
贫血和脾脏肿大是有直接关系的,有一部分患者比如说遗传性球形红细胞增多症的患者或者是镰刀型细胞贫血的患者或者是一些血液系统恶性肿瘤的患者以及骨髓纤维化,骨髓增殖性疾病的患者都可能会导致脾大。
而脾大的过度肿大可能存在消耗过多的红细胞,进一步导致了贫血的发生。如果出现了脾脏的肿大和贫血同时发生一定要去做骨髓穿刺来明确诊断,要检查的项目有骨髓细胞形态学骨髓活检,病理,免疫组织化学染色体流失细胞免疫分型融合基因和基因突变。一定要明确诊断后进行联合治疗是有机会达到长期生存的目的。
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脾大和贫血有关系吗
这两者是有关系的,在临床上就有一个病,叫脾功能亢进,脾功能亢进可以激发血细胞减少,其中可以包括贫血,脾功能亢进的原因往往是见于肝炎,肝硬化,这样的疾病肝炎,可以是病毒性的肝炎,也可以是其他原因导致的概念,比方说,脂肪肝严重的时候也可以出现肝硬化,出现脾大,脾功能亢进,还有一些就是瘀血性的,比方说这个患者有心功能不全,他的左心功能和右心功能出现异常的时候,整个血液回流出现异常,大量的血在肝脏聚集,久而久之,肝脏也会出现增大,甚至会出现脾脏的增大,继发脾脏能亢进,引起血细胞减少了,其中就会导致贫血,当然,这种贫血往往长度不会很重,不会出现重度的贫血,一般来说也不需要特殊的输血性的治疗,还是主要针对原发疾病的。
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贫血会引起脾大的原因
贫血会引起脾大的原因,首先是因为肝硬化患者导致肝脏合成功能下降,门脉门静脉压力升高,造成脾脏功能亢进,最终检查血常规,往往提示红细胞下降。彩超提示脾脏肿大,这是肝硬化的表现之一,如果检查血常规提示贫血,同时伴有脾脏肿大,那就一定要慎重考虑,是不是患上了肝病,此时应该到肝病科来进行检查,检查肝功能、血常规、肝脏彩超等情况,如果符合肝硬化的诊断,就需要及时给予保肝,抗炎的治疗。最好是检查清楚什么原因导致的肝硬化,针对病因治疗才是最为关键的措施。
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贫血脾大怎么治疗方法
脾大的治疗最好方法是脾切除。
脾大一般是其他疾病的临床表现,比如说血液系统疾病,肠道寄生虫也可能会引起脾大。另外,乙肝、肝硬化也可能会导致脾大。治疗原则是先治疗原发病,如果原发病控制不良,需要做脾切除手术。其他的血液系统疾病中常见的是慢性淋巴细胞性白血病治疗,根据临床分期不同选择的治疗方案也不一样。主要选择化学治疗以及化学免疫治疗、造血干细胞移植等。
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脾大怎么回事儿
脾大是一般是指我们人体的一个脏器肿大,脾肿大的原因可以分为感染的一个因素和非感染的一个因素。
在临床上,感染因素主要为急性、急慢性的一个感染造成的脾肿大,而非感染的因素那么就比较多了,有瘀血、血液病以及结缔组织病或者是网状膜细胞增多症和脾脏肿瘤、胰脾囊肿。疾病因素那就是脾脏肿大的一个疾病分类,通常根据患者的一个情况而定。患者有可能是因为血液疾病导致的一个脾肿大,这个时候我们一定要找到原发的一个病因,然后根据病因对症治疗。
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血小板低脾大的原因
血小板减少,脾脏增大,首先需要除外的就是脾功能亢进。
脾功能亢进的原因最常想到的应该是有肝炎或者是肝硬化继发的,如果有慢性乙肝的话这个时候要做胃镜的检查来看一下食管胃底静脉是否有曲张,因为这是肝硬化之后的并发症,它可以继发脾脏增大,甚至是上消化道的出血,由于脾脏体积增大之后它会破坏更多的血小板,导致血小板下降,一般血小板水平大概在四五万左右,也不会出现严重出血的风险。但是如果考虑到进行手术的话,这个时候还是需要将血小板进一步提升,一般要在80以上才能进行耐受一些相对大型的手术。如果是治疗的话可以选择像血小板生成受体素激动剂,像特比奥或者是阿伐曲泊帕、艾曲波帕这类的药物等等。
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脾大为什么会血小板减少
这个首先我们要先去医院查一下,因何原因导致脾大、脾功能亢进,均有可能会引起血小板低。
因为脾大,脾功能亢进之后脾脏会损坏血液中的血小板,从而引起血小板减低。最常见的病有,门脉高压的一个疾病,如肝硬化、肝癌、布加综合症和干豆状核变性。血液系统方面的疾病,比如地中海贫血、再生障碍贫血、骨髓增生异常综合症、白血病等。还有脾本身的一个疾病,比如脾脏的恶性肿瘤,这些都会导致脾大,然后会引起血小板减少的一个情况,首先我们要根据病因,然后在治疗。
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脾大脾亢进是什么表现
一般患者呢,可能会出现脾脏的肿大,血小板可能会减少,白细胞也会减少,或者有贫血等症状,需要引起重视。各种各样的原因都可能会导致脾功能亢进的一个情况,对患者的身体是非常有损害的。患者身体也会出现很多不舒服的症状,比如会有一些感染性的一个疾病,或者是免疫性的疾病,或者是瘀血性的疾病。这些疾病,跟脾功能亢进有很大的一个关系。首先,我们要去医院好好的去做一个检查,系统性的检查。根据检查的结果,听从医生的一个指导建议患者最快的去治疗,按最使用最正确的方法积极治疗,如果耽误了最佳的治疗时间,可能患者要承受更大的一个痛苦。
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脾大和脾亢进的区别
脾大和脾亢进的区别,首先在于针对脾功能亢进的一些患者,肯定存在脾大的情况,但是脾大的患者不一定都会出现脾功能亢进的。
比如常见的慢性粒细胞白血病,其脾大的程度一般是很厉害的,但是脾功能亢进往往不太明显,所以和疾病是不一样的。而针对脾功能亢进,多见于一些脾脏的淋巴瘤、脾血管瘤;还有一些浸润性的疾病,比如恶性组织细胞病也会引起脾大;还有就是一些溶血性贫血,比如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血,还有镰型细胞贫血,都可以引起脾功能亢进。
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