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胎膜早破的症状和体征
胎膜早破的症状和体征,主要是孕妇感觉到有较多的液体从阴道流出,这种液体是无色无味透明的。 在增加腹压或者活动后,阴道流液量会明显增多。做阴道检查时,上推胎头可以见到阴道有液体流出。用pH试纸检测可以发现,pH试纸会变为蓝绿色,证明是羊水成分,说明是胎膜早破了。不管多少周妊娠出现胎膜早破,都应该及时住院治疗。足月胎膜早破,应该及时终止妊娠。未足月胎膜早破,应该根据孕周,母儿状况,是否有胎儿窘迫和宫内感染,以及孕妇和家属的意愿进行综合决策。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
胎膜早破应采取什么卧位
胎膜早破,应该采取臀高位。 胎膜早破,指的是在规律宫缩之前,胎膜已经出现了破裂。胎膜早破之后有可能会出现脐带脱垂,另外,羊水逐渐流出,对胎儿可能造成一定的危害。因此,发生胎膜早破之后,建议臀高位立即到医院住院观察,如果是头位胎儿胎头已经入盆的话,一般来说出现脐带脱垂的可能性是非常低的。但是如果是臀位胎儿出现胎膜早破,一定要尽量的抬高臀部采取平卧位的姿势可以呼叫120或者是让家属尽快的让产妇来到医院。另外,他们早破之后要注意观察羊水的性状,如果羊水浑浊,要提高警惕。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破其中最危险的是什么
胎膜早破最危险的就是出现胎盘早剥,胎儿早产以及脐带脱垂等严重的并发症。 尤其是胎膜早破如果发生在妊娠28周之前,那么胎儿的存活率比较低,即使存活了后期的并发症也比较多,花费比较高。 如果在胎膜早破的过程中出现了胎盘早剥,以及脐带脱垂等并发症时,胎儿在短期内会引起缺氧,甚至是死亡。 所以说,胎膜早破还是比较危险的,容易引起母儿的一些并发症。 不管多少孕周出现了胎膜早破,都应该尽快的住院治疗。 根据孕周胎儿的状况,有没有胎儿窘迫,以及胎盘早剥,脐带脱垂等并发症来决定处理措施。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
胎膜早破的征兆
胎膜早破的征兆,有可能在胎膜早破之前会出现不规律的宫缩,也就是肚子发紧发硬的症状。 其次,还有可能会出现阴道少量出血,出现这些症状都有可能会诱发胎膜早破。 其次,有一部分人会出现阴道分泌物增多,分泌物颜色以及性状的改变,或者是外阴瘙痒的症状。出现这些症状,也有可能会导致胎膜早破,一旦出现阴道流液要及时的去医院就诊,需要依据孕妇自身的情况以及胎儿的孕周采取相应的治疗措施。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破取什么卧位?
胎膜早破一般采取的是仰卧位。 同时,需要将屁股抬高,这样可以减少羊水的流出,还有能够预防,脐带脱垂的发生。 一旦出现胎膜早破,需要依据胎儿的孕周采取相应的治疗措施,比如说在35周之前的胎膜早破,一般需要暂时与抗炎保胎治疗。 同时需要应用促胎肺成熟的药物大促胎费完成以后需要积极终止妊娠。 如果说是在怀孕35周以后的胎膜早破,可以依据孕妇的情况,积极终止妊娠,胎膜早破,一旦发生,容易出现宫腔感染。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破的护理问题
不管是足月还是非足月破水,当出现胎膜早破之后都要注意好个人下身的卫生,勤换护垫,或者是成人纸尿裤。 如果是没有足月破水的话,在破水之后,羊水会持续的流出,所以尽量抬高臀部垫高下身,这样可以减少羊水的流出。在破水之后,还会面临感染的问题,感染,随着时间的延长会概率逐渐增高,所以如果是没有足月的破水,那么在必要的情况下,适当的延长孕周,检测孕妇的感染指标情况,同时使用抗生素预防感染治疗。如果是已经足月的破水,那么在破水之后,尽快地给予催生的措施,让孩子尽快的分娩,以降低孕妇孩子发生感染的风险性,同时要监测炎症指标分泌物培养等等。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
胎膜早破会一直流羊水吗
胎膜早破,有一些会一直流羊水,有一些流出一些羊水之后就不再流羊水。后者常常发生在高位破水的情况中。 胎膜早破指的是在临产前出现胎膜破裂。孕妇会感觉到有比较多的阴道流液。如果是高位破水,阴道流液的症状可能不太明显。流出一些羊水之后可能就不再流羊水了。出现胎膜早破之后,建议孕妇要及时的去医院待产。因为破水时间长,可能引起孕妇和胎儿出现感染。出现发烧、胎心增快、绒毛膜羊膜炎、疼痛。如果胎儿接近足月。一般建议用催产素引产,加快产程的进展。避免待产时间太长,导致胎儿出现感染。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破能自行愈合吗
孕妇如果发生了胎膜早破,绝大多数,是不能自行愈合的。 但是有一种特殊情况就是高位破水,就是胎膜破裂的位置比较高,比较细小,这个时候,可能会出现阴道渗液的情况。如果说及时发现,积极的进行保胎治疗,有可能会发生愈合的情况。胎膜不在向外渗羊水,但是这种情况是非常少见的。 如果说女性在胎儿没有足月的时候出现了胎膜早破,这个时候,是需要及早的到医院进行保胎治疗的。因为胎膜早破,会使羊水不断流出,同时,也使得宫腔与外界直接接触,有发生宫腔感染的可能性。胎膜早破的发生,可能与宫腔压力过大,或者是有长期的阴道炎而逆行感染导致的绒毛膜羊膜炎相关,或者是腹部受到剧烈的撞击,改变了宫腔的压力,进而导致胎膜早破。而对于足月的胎膜早破,也是需要积极进行住院的,因为在胎膜破裂以后24到48小时,大多数孕妇的产程就会发动。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
胎膜早破会每天流水吗
胎膜早破如果不是高位破膜,这种情况,是会每天流水一直羊水流干净。 胎膜早破,是指临产前胎膜破裂。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%到3.5%。胎膜早破可以引起早产,脐带脱垂,以及感染。胎膜早破的临床表现是孕妇突然感到有较多的液体从阴道流出,甚至流出的液体中会有胎脂以及胎粪。肛诊检查时,上可以看到阴道流液量增加,尤其羊膜腔感染的时候,子宫有压疼,白细胞计数是增高的,c反应蛋白也是阳性,这种情况应该及时住院,应用抗生素,及时终止妊娠。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
胎膜早破的并发症包括哪些
胎膜早破的并发症有很多,分为对母体的影响和对胎儿的影响。 对母体的影响,第一个是感染。破膜以后阴道病原微生物上行,性感染更容易、更迅速,那么,随着破膜时间的延长,感染是明显增加的。第二个是胎盘早剥,足月前的胎膜早破,可能会引起胎盘早剥,可能与羊水减少有关系。那么,对胎儿的影响,第一个造成早产,早产儿与他们早破有很大的关系。第二个可能造成胎儿宫内感染或产后的感染,因为胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎常引起胎儿及新生儿的感染,表现为肺炎、败血症和颅内的感染。第三个脐带的脱垂或者是受压,胎膜早破胎先露未衔接者,那么,破膜以后脐带脱垂的危险性更多。第四个是胎肺发育不良及胎儿受压综合症等等。一旦出现胎膜早破,那要及时的去做处理。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破定义是指什么
在临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破,未足月胎膜早破是指在怀孕20周以后不满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。 胎膜早破可引起早产,胎盘早剥、羊水过少,脐带脱垂,胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合症。孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。 引起胎膜早破的因素有生殖道的感染,羊膜腔压力增高,胎膜受力不均,营养因素,其他的羊膜腔穿刺不当,人工剥膜,妊娠晚期同房等均可导致胎膜早破。患者会感觉到有较多的液体从阴道流出。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
b超能看出胎膜早破吗
B超不能看出胎膜早破,但是可以观察羊水指数。 当羊水指数明显减少,考虑可能存在胎膜早破。胎膜早破的临床表现是孕妇主诉阴道流液或外阴湿润,辅助检查有用扩音器检查见液体自子宫颈口流出或阴道后穹窿有液池形成,超声检查发现羊水量破膜前明显减少,阴道pH试纸变蓝或者变绿。胎膜早破对母体的影响,第一宫内感染,第二胎盘早剥,第三,剖宫产率增加。对围产儿的影响,第一,导致早产,第二,感染容易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染败血症等第三,脐带脱垂和受压,第四胎肺发育不良以及胎儿受压。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
孕期什么炎症会引起胎膜早破
孕期生殖道炎症会引起胎膜早破。 在临产前发生胎膜破裂,称为胎膜早破。导致胎膜早破的因素很多,常是多因素相互作用的结果。首先是生殖道感染,病原微生物上行性感染可引起胎膜炎,细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶,这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质,使胎膜局部抗张能力下降而出现破裂。还有羊膜腔压力增高、双胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿宫内压力增加,容易发生胎膜破裂,胎膜受力不均,头盆不称、臀位容易导致破裂,还有宫颈松弛。营养因素容易引起胎膜张力下降。其他的有细胞因子升高也可激活溶酶体酶,导致胎膜破裂。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
胎膜早破的注意事项有哪些
如果出现胎膜早破注意规范化的治疗,根据相应的孕周选择是否保胎,一般建议在3,4周之前。如果病情比较稳定没有胎儿宫内缺氧或者感染的情况可以适当的保胎延长孕周。 对于3,4周以后胎儿的成活概率比较大一般不建议过度保胎,胎膜早破一定要注意预防感染,因为胎膜早破一旦发生羊膜腔就处于开放的状态,阴道内的细菌就容易进入羊膜腔以内引起宫内感染,发生胎膜早破以后要注意平卧休息。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
胎膜早破保胎可以保多久
胎膜早破保胎可以保多久取决于破膜时的孕周,以及是否出现并发症。 如果是在妊娠34周以上出现胎膜早破,一般是不建议保胎的。因为胎儿的存活率已经非常高了,继续保胎容易造成母儿感染。因此,应该尽早的终止妊娠。对于怀孕28到34周之间出现胎膜早破的孕妇,如果没有妊娠禁忌症,应该行保胎治疗。至于能保多久,这是不确定的。要根据是否出现母儿感染,羊水量,胎心监护等情况来具体决定保胎时间。有的可以保一两天,有的可以保一两周,有的甚至可以保到34周以上,因此应该根据孕妇和胎儿的具体情况来决定保胎时间。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
40周胎膜早破有什么影响
胎膜早破对母体和围产儿都会造成不良影响。 包括感染,胎盘早剥,剖宫产率增加,脐带脱垂和受压,胎肺发育不良及胎儿受压等等。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂的现象,对母体来说,随着破膜时间的延长及羊水量减少,容易发生感染。而且,胎膜早破后宫腔压力改变,容易发生胎盘早剥。羊水的减少会导致脐带受压,宫缩不协调和胎儿窘迫。针对这样的情况,引产不容易成功,所以及时终止妊娠就会导致剖宫产率增加。胎膜早破还容易并发绒毛膜羊膜炎,引起新生儿吸入性肺炎,颅内感染,以及败血症。羊水过多或胎先露未衔接者,胎膜破裂时脐带脱垂的风险在增高。继发性羊水减少,脐带受压,会导致胎儿窘迫。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
胎儿和新生儿受胎膜早破的影响
胎儿受胎膜早破的影响主要是可以导致早产、脐带脱垂、脐带受压导致胎儿窘迫,如果破膜时孕周比较小,容易造成胎肺发育不成熟,胎儿受压时还容易造成胎儿骨骼发育异常。胎膜早破对新生儿的影响主要是容易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染、败血症、缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫综合症等。孕周越小,对胎儿和新生儿的影响就越大。如果是足月后胎膜早破,对胎儿和新生儿的影响则比较小。因此,如果孕妇出现了胎膜早破,应该根据孕周、母儿的状况、新生儿的抢救水平以及孕妇和家属的意愿来进行综合决策。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
高位胎膜早破怎么办
高位,胎膜早破应注意严密观察阴道排液量、体温、白细胞。如果没有存在感染或者大量阴道排液的情况下,可以严密观察下继续妊娠。必要时可口服抗生素预防感染。有的高位胎膜早破可期待治疗到孕足月。临产前胎膜自然破裂,称为胎膜早破,妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破,未达到37周发生者称为未足月胎膜早破。常见的因素有,第一,生殖道感染是胎膜早破的主要原因,常见的病原体有厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌。第二,羊膜腔压力升高,例如双胎妊娠,羊水过多,容易引起胎膜早破。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
胎膜早破多长时间可以终止妊娠
胎膜早破观察两小时,若仍未诱发自然宫缩,可以考虑降低催产素终止妊娠。胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破,如果发生在妊娠满37周后称足月胎膜早破而发生在妊娠不满37周者称为足月胎膜早破。胎膜早破后,阴道病原微生物上行感染更容易更迅速,且感染的程度和破膜时间有一定关系。随着胎膜早破潜伏期延长,羊水细菌培养阳性率增高。且原来无明显临床症状的隐匿性绒毛膜羊膜炎常变成显性。破膜超过24小时,可使感染率增加5到10倍。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
39周算胎膜早破吗
妊娠39周胎膜破裂发生在临产之前就叫做胎膜早破。 胎膜早破的概念是指临产前胎膜自然破裂。分为足月胎膜早破以及未足月胎膜早破。妊娠达到及超过37周发生者足月胎膜早破。为达到37周发生者则为未足月胎膜早破。妊娠39周若胎膜破裂发生在临产之前,就叫做足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因有很多,包括生殖道感染,如厌氧菌、衣原体、B族链球菌及淋病奈瑟菌逆行感染,侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致破裂。其次,还包括羊膜腔压力升高,胎膜受力不均。创伤以及营养因素等等。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
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