骨髓增殖性肿瘤能不能根治
骨髓增殖性肿瘤是可以被根治的,那么根治的方法往往需要做骨髓移植。骨髓移植是有可能将这个疾病彻底根治掉了,但是骨髓移植的风险相对较高,会带来治疗相关的一些副作用,比方说排异的问题,还有就是感染的问题,患者的生存质量往往比较低下。那么,骨髓增生性肿瘤当中其实比较典型的有四种类型,第一个就是慢性粒细胞白血病。这个病目前并不是把骨髓移植作为首选的治疗方式。而是选择络氨酸激酶抑制剂之类的药物治疗,它的效果是非常好的,大概80%以上的患者可以长期生存。那么,还有像真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化这几种疾病都属于慢性骨髓增殖性肿瘤。那么这些疾病的治疗还是以降低这些细胞数量和洁抗血小板功能,预防血栓治疗为主,并不推荐大家选择骨髓移植,除非是疾病发生进展向急性白血病进行转化的时候才考虑。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
肿瘤引起的贫血怎么办
肿瘤引起的贫血怎么办?
首先要对肿瘤进行治疗,原发病同时,如果贫血血红蛋白低于60,则需要输注悬浮红细胞。此外,还要检查贫血四项,其中叶酸、维生素B12、血清铁和促红细胞生成素,这四个必须要检查的。如果缺乏叶酸和维生素B12,可以对应的去补充叶酸片和维生素B12片,如果血清铁低于正常范围,或者在正常的下限可以通过补充多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用,同时如果出红细胞生成素减少,可以皮下注射促红细胞生成素都可以有效的去促进造血的情况,有效的去纠正贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血红蛋白低有什么危害肿瘤
血红蛋白低最主要的就是如果时间比较长,会导致一些严重的并发症,比方说像贫血性心脏病的发生,导致蛋白低的一些肿瘤,尤其血液肿瘤比较多的就是像急慢性的白血病,骨髓瘤或者是淋巴瘤都可以出现严重的贫血,这种贫血要根据它的病因进行不同的治疗,如果是这些血液肿瘤本身导致的贫血,一般他的治疗还是要针对肿瘤本身进行化疗,只有将肿瘤控制住了,肿瘤减少了,对造血的影响减小了,骨髓自然会恢复造血的功能。如果是由于其他的疾病导致的一些营养元素的缺乏出现的贫血,出现缺铁性贫血或营养性巨幼细胞性贫血能治疗就要补充这些造血原料,口服一些铁剂或口服叶酸和维生素B12就可以把这个贴把这个贫血纠正过来,但是最主要的还是要找到它背后的那个病因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
肿瘤晚期贫血怎么办
肿瘤晚期贫血,首先,如果血红蛋白低于60,则需要进行输血治疗,如果在60以上,要积极的去补充骨髓造血所必需的原料进行营养支持治疗。
主要可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂,而常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等;富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板多高才有肿瘤风险
目前医学上还没有确定血小板多高,会有肿瘤的一个风险。
只是知道血小板增高,不一定是癌症的一个前兆,但是如果血小板出现了持续的增高,这个时候我们一定要警惕,有可能是骨髓造血疾病出现的一个肿瘤,这个时候需要进行做一个骨髓穿刺进行检查。目前癌症没有明确的一个原因,有癌症的危险信号,但是也没有明显的一个前兆,如果身体任何一个部位不舒服的话,我们首先要先注意是一种危险的信号,首先我们要去医院做一个排查,如果皮肤有溃疡,治疗时不愈,这个时候也是要注意,却是一种癌症的先兆。另外血液系统肿瘤全身症状就是出现发烧、贫血,这个时候也要注意。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
核磁共振能排除肿瘤吗
核磁共振作为一项影像学的检查,可以排除大部分身体的肿瘤,准确的说是可以对大部分的身体脏器是否有肿瘤进行排查,但并不是对所有身体的那张都适合核磁共振扫描。
比如肺部是否有肿瘤,往往是做CT扫描才看得更清楚,而核磁共振容易受到肺部呼吸移动的影响,产生伪影看不清楚。同时,我们知道核磁共振可以对头颅腹部或者盆腔的肿瘤进行扫描的时候,可以通过横切面以及正切面等不同角度,了解观察到肿瘤对周围组织结构侵犯的范围和大小,有更清晰的评估。但要想明确肿瘤的性质,或者说分辨肿瘤的良恶性,并不是说可以通过核磁共振就能够确定的。往往还需要通过活检送病理检查,根据病理报告才能明确诊断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肿瘤钙化是好事还是坏事
肿瘤钙化一般在良性肿瘤当中比较多见,是一件好事。
肿瘤的钙化多数表示肿瘤内组织机化,失去活性以后才会出现钙化情况。出现钙化的组织多数是良性组织。因此,肿瘤钙化最常见良性肿瘤,恶性肿瘤的特征主要是异常增殖,一般不会出现钙化,异常增殖达到一定体积后会出现转移。因此出现钙化的组织不必过于担心,不放心的话可以进行病理活检来明确肿瘤的良恶性。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
气管里面长肿瘤应该如何治疗
气管里面长肿瘤需要做一下气管镜病理活检,明确一下肿瘤的类型。
如果明确为鳞癌、腺癌的话,下一步需要进行全身检查,明确是否存在转移。没有转移的话病情属于早期,主要治疗方案以手术切除为主。如果病理活检为小细胞癌,主要治疗方案以放化疗为主,可以手术的病理结果出来以后,需要进行免疫组化检查。根据是否存在高危因素,决定下一步治疗方案。如果是腺癌的话还需要进行基因检测来判断是否适合靶向药物治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
体检肿瘤三项是哪三项
体检时的肿瘤三项,一般是指甲胎蛋白afp、癌胚抗原cEA以及CA199。
CA 199是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物。又称胃肠癌相关抗原。胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝脏等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量甚微。癌胚抗原,它是一种结构复杂的可溶性糖蛋白,主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中,因此得名癌胚抗原。正常情况下,血清中癌胚抗原的测定值小于五微克每升。血清中癌胚抗原增高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胰腺尾部肿瘤治得好吗
胰腺尾部肿瘤,是有可能治愈的,但具体每个人的情况不一样,要根据肿瘤侵犯的范围,大小,以及病理类型的情况去综合分析,不是简单的一句话能说得清。
具体来说,如果是良性的胰腺尾部肿瘤。往往边界清晰,不会浸润性的生长,就容易通过单纯的手术达到彻底的治愈,比如良性的囊腺瘤,囊性假瘤,治愈的把握是非常大的。但如果是胰尾部的恶性肿瘤也就是胰腺癌,在临床分期还比较早的情况下,肿瘤较小还没有与周围组织粘连,也没有淋巴结的转移,就有望进行根治性手术,达到治愈,并且根据术后病理进一步评估分析,是否还要术后进一步放化疗,但如果这种胰尾部的肿瘤,已经大于5厘米以上,就往往已经侵犯到周围组织,就很有可能到了难以进行根治性手术的地步,这种情况,就是以延长生命,减轻患者痛苦为主要治疗目的,而不是强调根治。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肿瘤基因检测的意义是什么
肿瘤基因检测,有助于判断患者能否使用靶向治疗、免疫治疗等新疗法。
通过基因检测,可以知道肿瘤患者是否携带特定驱动基因,如果携带,就可以选择针对该驱动基因的靶向药物,通过靶向治疗,可以更好地改善肿瘤患者的生存时间,提高患者的生活质量。肿瘤遗传基因检测,还可以了解患者家属的患癌风险,并进行提早预防。比如,卵巢癌患者,一般都会做BRCA基因检测,就是为了指导治疗、评估预后,并评估后代罹患风险,防患于未然。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肿瘤基因检测报告怎么看
肿瘤基因检测报告首先应看基本信息。一般包括临床诊断、标本类型、取样部位、取样手段、用药史等。正文报告部分一般包括lV类变异,其中Ⅰ类变异,具有 A 或B 级证据;Ⅱ类变异,具有C 或D 级证据;Ⅲ类变异,临床意义不明;Ⅳ类变异,已知无临床意义。对于一些临床意义不明以及无临床意义的Ⅲ、Ⅳ类变异,不用过多关注。此外基因丰度低并不代表疗效不好,不必过于在意分度的高低。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
血液里哪个指标高显示肿瘤
血液里的肿瘤标志物偏高,就会提示有肿瘤的可能。
但并不是某一个单一的指标,而是有很多种肿瘤标志物抽血检查项目,并且不同的肿瘤标志物就是针对不同的肿瘤进行筛查,比如甲胎蛋白afp,主要是针对肝癌的筛查糖类抗原,ca 153主要是针对乳腺癌的筛查糖类抗原,ca 125主要是针对卵巢癌的筛查。而前列腺抗原psa是针对前列腺癌的筛查。另外还有一些广谱类的肿瘤标志物,比如癌胚抗原c ea,可以针对肺癌、胃癌、肠癌,还有宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌的都有筛查作用。而糖类抗原ca 199可以对消化道肿瘤,包括胃癌、肠癌、胰腺癌的都有筛查的意义。值得提醒的是,所有的这些肿瘤标志的偏高并不是明确肿瘤的诊断,而只是一种初步筛查,存在假阳性的可能,还要根据影像学以及病理学的检查才能最终明确肿瘤的诊断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
直肠肿瘤前期是什么症状
直肠肿瘤前期并没有什么特殊的症状,有时会有一些直肠的坠胀感,以及疼痛或者出血的情况。
直肠肿瘤的明确,如果位置比较低,可以在肛门指诊时发现,可以摸到直肠有一个包块,如果位置比较高时,则一般是在肠镜检查时发现。肠镜检查还可以取病理化验,这样可以明确肿瘤的性质到底是良性还是恶性。直肠恶性肿瘤一般需要手术切除,手术的方式与肿瘤的位置也有比较大的关系。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
问答
肿瘤手术需要多久恢复
肿瘤患者手术后恢复的时间从几周到几个月不等。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,手术治疗有相应的难度以及并发症。对于肿瘤较小并发症较少的患者,手术后恢复可时间较短,一般一周左右就可恢复正常饮食。如果肿瘤负荷较大,患者体质差,有相应的并发症,恢复的时间相应的也会延长,可能需要十天或者两周以上。如肿瘤巨大,手术难度较大,发生了相应的严重的并发症则恢复时间会更长,有的需要一个月甚至数月时间才能恢复。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
喉部肿瘤切除后还能说话吗
喉肿瘤切除后能否说话,取决于手术的方式以及治疗方法的选择。
喉部肿瘤,常见的有声带息肉、喉癌,手术方式,取决于肿瘤的分期。对于早期喉部肿瘤,可采取支撑喉镜下微创手术,或者是激光手术切除。手术后,绝大多数患者都能够正常说话。对于稍晚期的患者,可采取部分喉组织切除,这样既切除了肿瘤,也能够保留喉的构音以及吞咽功能。对于病期偏晚的患者,需要采取喉全部切除,也就是整个喉部被切除,通过气管造瘘进行呼吸,然而患者失去了正常的说话功能。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
屁股肿瘤的早期症状
屁股肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤早期没有明显的症状,主要为质地比较硬的局部包块,边界比较清楚,增长速度比较慢。
良性肿瘤主要治疗方案以手术切除为主。手术以后做一下病理检查,如果没有高危复发因素的话,后续以定期复查为主。恶性肿瘤主要症状为肿瘤体积比较大,局部伴有破溃,边缘模糊,与周围组织不清晰,生长速度比较快等等。位于屁股表面肿瘤,主要治疗方案以手术为主。手术以后,根据病理检查结果,如果恶性肿瘤存在高危复发因素。下一步还需要进行局部放疗和全身化疗来降低复发转移的风险。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝上有肿瘤为什么做穿刺
通过影像学检查如果发现肝上有肿瘤,往往还需要做穿刺取活检,其目的是把活检标本送病理科,明确病理诊断。
虽然说目前的肝癌症状并不难,通过ct或者核磁共振可以看到明显的肝肿瘤的病灶,并且肝癌的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白如果有明显升高,就可以基本明确提示为原发性肝癌,但还是建议要穿刺活检,因为只有根据病理报告,才是最终确诊的金标准,并且可以根据病人的基因检测分析,查找到基因突变的靶点,再选择评估合理的化疗用药以及靶向用药,包括目前比较前沿的pd1免疫抑制剂,也需要病理的基因检测,看是否有血管内皮生长因子的过度表达,去预测评估pd1药物的有效性。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
后脑勺长包是肿瘤吗很多年了
后脑勺长包很多年,很可能是良性的肿瘤,对身体并无大碍,不用过分的担心。
首先最常见的可能就是头皮的脂肪瘤,摸到的质地偏软,只是一团脂肪组织增生堆积而成。还有可能是头皮纤维瘤,一般是以前的外伤引起的皮下纤维结缔组织增生而成,质地偏韧性,只要没有明显持续的长大,对人体也无大碍,但为了免除后患,还是建议可以小手术切除掉。还有可能是颅骨骨瘤,也属于一种良性的骨肿瘤生长到一定的程度就会自动停止生长,也不会对人体构成生命的危险,但如果瘤体一直没有变化,而最近却明显的长大,就一定要及时到医院进一步检查原因。排查恶性肿瘤的可能。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
阑尾肿瘤的症状
阑尾肿瘤的症状,如果是良性的肿瘤,往往症状较轻。可能只是大便形状的改变以及轻度的腹痛。但如果是恶性的肿瘤,也就是右半结肠癌,往往症状较重。从一开始的大便次数增加以及形状改变,容易解稀烂便,发展到很容易有明显的腹痛、腹胀。会可能堵塞肠管,引起肠梗阻的症状。还可能会因为侵犯肠管的全程导致肠穿孔,形成急性腹膜炎的症状,腹痛症状就会到达难以忍受的地步。并且患者很容易因为长期解血便,造成慢性贫血的面容。容易摸到右下腹的包块,进一步侵犯到腹膜,还会引起癌性腹水,导致腹部鼓胀。发展到一定的程度,还容易有全身的症状。包括体重下降、胃口下降,以及持续低烧等。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答