婴儿肠套叠症状和治疗方法
婴儿肠套叠的主要症状包括腹痛、呕吐、血便和腹部包块,以及全身的症状,治疗方法总体分为非手术疗法和手术疗法。
症状来说,腹痛一般是阵发性的规律性发作,表现为突然发作剧烈的阵发性的绞痛,比较小的宝宝表现为哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白,持续数分钟或更长的时间后腹痛可以缓解,安静或入睡,然后进行一段时间后又开始出现反复发作,呕吐一般为早期的症状,后期可在呕吐物中发现胆汁,在晚期可以吐粪便的液体,这就说明有肠管的梗阻了。血便是比较重要的,比较有特点的症状,一般在发病后的6到12小时排出果酱样黏液血便或直肠指检时发生血便。腹部的包块多可在右上腹的棘肋下触及,有轻微触痛的套叠肿块,呈腊肠样,光滑,不是很软,稍微可移动,晚期病例如果发生肠坏死或腹膜炎时就会出现腹胀、腹腔的积液、腹肌紧张和压痛。发病的早期,一般情况是比较好的,但随着病程的延长,病情加重,发生了肠坏死或腹膜炎时,全身情况会恶化,常有严重的脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒的症状。非手术疗法是适用于在肠道叠发生的48小时内全身情况良好、腹部不胀、无明显的脱水及电解质紊乱的情况下,方法包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位。手术的疗法适用于超过48到72小时,或者虽然病程不长,但病情严重,已有肠坏死或穿孔者。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
小孩肠套叠手术是大手术吗
小孩肠道里要看肠子有没有坏死。如果肠子没有坏死的话,一般就是小手术。如果是肠子出现坏死死,那就是一个很大的手术。如果是早期的轻度的肠套肠子没有穿孔也没有坏死,我们可以采用空气灌肠的方式来促进肠复胃,这种就是一个小手术。如果说出现了肠坏死,我们需要做开腹的手术。那就是全麻。全麻后,我们要进去采用肠套叠恢复,肠吻合。还有更严重的肠造瘘术,这种手术就是很大的手术了。对于小孩来说,有很多体质差的,他就不能耐受这个手术。还出现很大的并发症,最严重的会出现死亡的情况。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
新生儿肠套叠的三大典型症状
新生儿肠套叠的典型症状有阵发性哭闹不安,呕吐,腹部包块以及果酱样血便。
患儿突然出现阵发性有规律的哭闹持续约10至20分钟,伴有手足乱动,面色苍白,拒食,异常痛苦表现,然后有5至10分钟或更长时间的暂时安静,如此反复发作,呕吐初为奶汁及乳块儿以后转为胆汁样物1至2天后转为带臭味的肠内容物,提示病情严重。
患儿可在右上腹触及腊肠样,有弹性,稍活动,并有轻压痛的包块,右下腹一般有空虚感,肿块可沿结肠移动。患儿发生便血者可高达80%以上,家长往往以便血为首要症状就诊,多发生在发病后6至12小时排血便。早者可发生在3至4小时后即可出现,为稀薄粘液或胶冻样果酱色血便。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
肠套叠怎么揉肚子
肠套叠分为小儿肠套叠和成人肠套叠,无论哪种肠套叠,都不应按揉肚子。
小儿肠套叠肠,常由于肠管冗长或炎症导致,需要到医院行肠镜检查,在内镜下复位或完善检查行手术治疗。盲目的按揉肚子,可能导致肠套叠加重,出现肠管坏死。成人的肠套叠往往继发于肠道克罗恩病或恶性肿瘤。按揉肚子有可能能达到缓解腹痛,腹胀,但无法根治肠套叠,均需要到医院行CT检查或肠镜检查,尽快地缓解肠套叠的症状,必要时急诊行手术治疗,切除影响套叠的病灶,使肠套叠完全治愈。所以肠道叠按揉肚子是不正确的。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠粪便呈什么颜色?
肠套叠是小儿外科常见的急腹症,在临床工作中常有碰到。肠套叠大便的颜色,又根据肠套叠发生的时间,进一步的细化。如果肠套叠发生的时间比较短,大便有可能是正常的大便不成腹泻不成型的大便。但是如果肠套叠的时间比较长,肠套的部位比较广泛,且套叠比较大。引起程度的损伤,肠粘膜的破坏比较严重,就会出现典型的像果酱一样的暗红色的,或者暗褐色的大便,且不成形。这种情况下,需要尽早的到医院进行救治,以免发生肠管的坏死,导致要进行肠管的切除。有的孩子会出现大面积的肠管坏死,所以遇到像果酱样的大便的时候有立即到医院进行灌肠整复治疗。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
6岁儿童肠套叠正常吗
六岁儿童肠套叠是不正常的。
肠道里多见于腹泻的并发症,可以导致肠黏膜坏死出血,可以引起休克、脓毒血症,还可以引起腹腔积液、消化道穿孔,可以危及患儿生命,是儿科中的急症之一,需要立即处理。肠道里的治疗方法常见的有空气灌肠,必要时行手术治疗。当儿童出现腹痛、便血、呕吐等消化道症状时,建议及时到医院找儿科医生就诊,必要时行腹部彩超检查有助于明确诊断,还可以辅助用x线平片来诊断肠套叠。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
肠套叠一般住院要住几天
肠套叠如果在门诊进行空气灌肠。成功复位的情况下,只需要观察一晚上,如果复查没有问题就可以出院。但如果进行手术治疗,一般至少要住院一周才可以出院。
目前需要进行手术治疗的肠套叠患者比较少,基本上通过空气灌肠都能够得到复位。如果是肠套叠复位失败或者是病情严重不能进行灌肠或者是患者可能存在有肠道器质性病变的话,就需要住院进行手术治疗。如果手术复位顺利,手术以后恢复也比较快,术后一周患者就有可能会出院。如果出现了肠管的坏死,切除肠管以后进行了肠吻合,患者手术恢复起来就比较慢。一般需要至少2到3周的时间才可以出院。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠早期典型症状
肠套叠没有所谓的早期症状。
肠道叠典型的症状就是阵发性的腹痛,便血和腹部肿块被称为肠套叠三联征。随着疾病的进展,有可能会出现腹胀、呕吐等肠梗阻的症状,严重者可以出现肠坏死、肠穿孔。可以引发高热、意识丧失感染性休克,甚至是患者的死亡。同时,对于婴幼儿来说,还可以伴有手足乱动,面色苍白,或者是呕吐症状。最典型的就是出现规律性的啼哭。在患者出现高热是说严重的腹胀,或者是腹肌紧张等情况下。往往提示发生了肠坏死。需要紧急就医进行手术治疗,挽救患者的生命。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
小儿肠套叠是怎么治疗
小儿肠套叠的治疗主要是用非手术治疗和手术治疗这两种方法。
非手术治疗主要是有空气灌肠、钡灌肠、B超下水压灌肠复位疗法等方法来进行治疗。在应用空气灌肠复位肠套叠的治疗方法中,主要是采用自动控制压力的结肠注气。通过肛门将气体注入到患者的肠腔内 ,这样既可以看见患儿肠套叠肿块的各种影像。当患者的腹部中央突然隆起出现了网状或者是圆形充气的回肠时,就说明肠套叠已经恢复了。如果通过非手术疗法。不能够使肠套叠恢复,而且发病时间超过了24到48小时。这时候应该采取手术治疗。在进行手术前,应该对患者的脱水和电解质紊乱进行纠正。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
肠套叠症状及防治
肠套叠典型的症状就是阵发性腹痛,便血和腹部包块,随着疾病的进展,有可能会出现腹胀,呕吐等肠梗阻的征象。
严重者可以出现肠坏死,可以引起高热,意识丧失甚至是死亡。肠套叠的典型症状是阵发性腹痛,便血和腹部包块被称之为肠套叠三联征,但是在临床实际工作当中,仅有少数的患儿可以出现典型的肠套叠三联征,大多数人仅仅是由1到2个典型的症状,而成年人的肠套叠症状大多缺乏特异性,最常见的症状就是腹部疼痛,可以使急性的阵发性绞痛,也可以是持续数月甚至是更久的慢性隐痛。由于成年人的肚皮比较厚,所以很少能够摸到腹部的包块。当套入的肠管过多会引起肠梗阻,或者是肠缺血时,可以出现恶心,呕吐或者是便血,腹膜炎等症状。对于儿童型的肠套叠来说,由于发病原因基本不明确,所以谈不到预防,也就是说没办法预防。可能是由于肠蠕动节律紊乱所导致,也可能是由于肠道功能紊乱所导致。给予婴幼儿合理喂养,有可能会有助于肠套叠的预防。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠吃饭注意事项
肠道叠,饮食注意事项有以下几点:
一,要注意饮食卫生。患有肠套叠在治疗期间,要严格注意饮食的卫生,不要吃不洁的食物,否则的话会诱发或加重肠道的症状,影响疾病的恢复。
二,多吃清淡的食物,肠套叠的类型很多,无论患有哪一种都要注意清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。如白菜、西红柿、冬瓜、苹果、香蕉的这些患者都可以适当的食用,有助于疾病的恢复。
三,忌吃油腻生冷的食物在疾病恢复期,患者还要注意饮食,忌口,不能吃油腻生冷食物,因为这些食物对肠胃都是有刺激作用。不利于疾病的恢复。
四,远离脂肪含量过高的食物,高脂肪食物也不建议患者过多过多使用,主要是因为脂肪摄入过多,容易导致导致患者出现脂肪线的情况发生。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
小孩肠套叠会自己好么
有的孩子肠套叠的症状轻套的不牢实,孩子通过自己的肠道蠕动,可以自己恢复。但是有的孩子一般是不会恢复,会出现持续性的腹痛,或者是阵发性的痛逐渐加重。
孩子可以出现腹部的包块。可以呈腊肠样或者是局部的空虚感。可以出现恶心,呕吐,腹泻。早期大便可以正常。后期孩子会出现,粘液脓血便,如果出现肠坏死,还伴有全身感染中毒症状。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
肠套叠之后吃什么恢复
肠套叠之后一般会有腹痛腹胀,恶心呕吐等症状,需要禁食禁水,不能吃东西,没有什么东西可以使肠套叠自动复位的。
如果是小儿肠套叠,一般时间较短的话,可以考虑采取保守治疗,通过空气灌肠,促进肠套叠复位;复位之后,需要密切观察腹部情况,主要观察是否有腹痛腹胀,发热,腹部是否有压痛反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征;如果是成人肠套叠,一般考虑会合并有肠道器质性病变,多数有肠道肿瘤等情况,需要考虑做手术治疗,通常可以采取腹腔镜探查以后再决定具体手术方式。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
成人肠套叠手术危险吗
成人肠套叠手术,这是大手术,一般危险性不算特别大。
术中主要注意保护套叠的肠管,避免复位时导致肠管穿孔。如果复位困难或者肠道已经出现缺血有坏死的迹象,要考虑做肠管切除肠吻合术,具体要根据术中情况判断。手术主要的风险有以下:术中出血,术中肠道穿孔、术后腹腔内出血、腹腔的感染、吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、术后肠粘连肠梗阻等并发症。大多数病人是能够耐受手术的,术后需要继续给予抗感染、输液、营养支持等治疗,通常一般一周左右是可以恢复出院的。成人肠道叠多数合并有肠道器质性病变,需要明确探察。必要时时要做肠管切除肠吻合术,光做肠套叠复位手术,可能会复发。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
1岁宝宝肠套叠严重吗
孩子肠套叠,可以比较轻,也可以比较严重,有一些内科治疗无效的,有可能需要外科手术治疗。因为每个孩子引起肠套叠的诱因不同,所以,孩子的临床表现轻重程度也不一样。当诊断肠套叠之后,需要去除引起肠套叠的诱因。需要给孩子进行空气灌肠治疗,等孩子的肠功能恢复之后,后期可以给孩子口服调理肠道菌群的药物。同时要注意孩子的饮食,吃流质好消化的食物,少食多餐,等肠功能恢复之后再慢慢的添加辅食。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
肠套叠会不会复发
肠套叠,分为小儿肠套叠和成人肠套叠。
小儿肠套叠,可能由于回盲部发育的不完善,或者是结肠冗长导致的套叠,一般选择内镜下治疗。成人的肠套叠,往往可能是有肠道畸形或者是肿瘤。根据小儿和成人的特点,肠套叠可以选择内镜下复位,或者是手术复位,或者切除相应的肠管。复发率比较低,经过内镜治疗,随着儿童肠道发育完善不会复发,成人肿瘤切除消化道重建之后,肠套叠,一般情况下,也不会再复发,需要定期的复诊。注意良好的生活习惯,保持大便的通畅,预防复发。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠会引起白细胞偏高吗
肠套叠是有可能会引起白细胞偏高的。
因为肠套叠属于一种急性的肠道疾病,会引起肠道局部的水肿、炎症等,而炎症就可以引起孩子白细胞的水平升高。并且孩子肠套叠的时候,一定要尽早的进行处理,解除肠套叠,因为肠套叠时间过长以后,有可能会引起局部的缺血坏死,甚至后期需要手术来解决问题。并且在合并肠坏死的情况下,肠道的炎症反应会更为严重,白细胞升高的水平会更高。所以肠套叠是有可能会引起白细胞偏高的,尤其存在肠壁局部水肿、缺血或者坏死的情况下。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
肠套叠灌肠后多久可以进食
这个情况要取决于灌肠之后患者的恢复程度。
有的孩子在灌肠之后就很顺利的通开了,很快就会出现肠蠕动,出现了排气、排便的情况,说明肠道功能重新恢复了。这就是肠套叠复位成功,这个时候就可以进行少许的流质饮食摄入。有的孩子在肠套叠灌肠之后迟迟不出现排气、排便的情况,也没有明显的肠鸣音。如果再复查,可能还会再次出现肠套叠的情况,这个时候就不能够进食。因为肠套叠本身就是肠梗阻的表现,如果呕吐,再持续进食,会加重肠梗阻的症状。因此,如果不出现肠道的排气、排便,不出现肠蠕动,也没有肠鸣音,就说明肠套叠复位仍然不成功,就还不能够进食。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
6岁儿童肠套叠原因
可以是跟感染相关。
当存在各种病原菌的感染,可以导致孩子的肠道蠕动节律的紊乱,或者是肠道蠕动增快。当孩子出现腹泻的时候,也因为肠功能的紊乱,还容易出现肠道疾病。或者孩子的饮食结构发生改变,还有一些肠套叠是没有明确的病因的。目前对于肠套叠的病因、机制并不是特别的透彻,有的可能是因为孩子回盲部的失盲、固定性比较差、发育不好也可以诱发。肠套叠的孩子往往出现腹痛。腹部可以触摸腊肠样的包块,可以出血、呕吐。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
小儿肠套叠一般多大孩子容易得
小儿肠套叠一般是三个月到两岁以内的孩子容易得。
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻,主要的症状是突然阵发性腹痛或哭闹、呕吐、果酱样的大便,腹部可以摸到腊肠样肿块,早期的时候,孩子一般情况良好,体温正常,没有全身中毒症状,随着病情的延长,病情加重,可并发肠坏死和腹膜炎,全身情况恶化,常伴有严重的脱水、高热、昏迷,休克等中毒症状,需要早期及时到医院就诊。
早期的时候可以在X光线下钡餐灌肠就能够通开,如果肠套叠时间长,引起肠坏死,需要手术治疗。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答