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肛瘘手术需要休息多久
根据肛瘘的复杂程度,手术创面的大小,术后恢复的时间是有区别的。临床上将肛瘘分为低位单纯性肛瘘,低位复杂性肛瘘,高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘四种类型。 其中,低位单纯性肛瘘瘘管走行位置表浅,手术时将瘘管敞开即可,术后疼痛感轻,恢复也比较快。一般术后住院5到7天即可出院,出院后继续换药10余天可恢复。 低位复杂性肛瘘创面较大,但位置也比较表浅,术后疼痛感也相对比较轻,一般住院5到7天,出院后继续在门诊换药20来天,一般也可顺利愈合。 高位单纯性肛瘘瘘管走行位置比较深,常常需要挂线治疗,这时候建议等伤口挂线脱落后出院,后续继续在门诊换药治疗,一般挂线脱落的时间在十天左右,后续需要坚持换药,定期复查,以防假性愈合,这时候整体换药的时间一般相对要长点,大约要30天左右。 最严重的是高位复杂性肛瘘,它位置深,瘘管走形复杂,创面大,术后伤口疼痛严重,因此住院时间最长,也最容易引起假性愈合或者复发。一般建议挂线脱落后出院,时间大约是10到15天左右,后续继续在门诊换药治疗,这个时间有的比较长,可能长达1到2个月,因此需要有耐心,但相信,随着医学技术的进步,肛瘘术后的康复时间也会越来越短。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
问答
肛瘘手术局部麻醉还是全麻
肛瘘手术的话,一般来说既不是所谓的局部麻醉,不是全身麻醉,他是典型的半身麻醉的代表,也就是腰麻或者持续性的应急膜外麻醉等等。 如果说这种半身麻醉的效果不好,还可以在肛门周围尤其是手术的区域局部注射罗哌卡因等长效的麻醉剂效果都是非常不错,多数情况下半身麻醉就足够。局部麻醉麻醉深度和麻醉时间达不到,有可能会影响这种手术的效果,全身麻醉,又没有必要,而且患者术后苏醒也需要时间,所以多数情况下,以半身麻醉为主,肛瘘的话手术就是关键在于寻找到内口,然后通过这个内口采取挂线疗法,或者是通过手术将这种肛门瘘管切除干净,就可以预防复发,真的非常好。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
问答
肛瘘是怎么形成的,有什么影响
肛瘘是肛门腺感染引起的化脓性疾病。 当脓业穿破肌肤则形成肛瘘。 一般来说,典型的肛瘘包括内口,瘘管和外口。 肛门检查的时候可以看到肛旁溃口时常肿痛流脓,可触及条索状的硬结,由外口通向肛门内。 肛门镜检查可以看到内口的位置有深大凹陷的豇豆。 肛瘘是需要手术治疗才能根治的,平时的典型症状是反复的,肛旁肿痛流脓。 如果长时间不处理肛瘘,有报道十几年的肛瘘会有癌变的可能。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
问答
肛瘘手术治疗会彻底断根吗
肛瘘的治疗方法上手术治疗是公认的,可以根治的方式。 肛瘘是由于肛门腺感染引起的化脓性疾病。 成脓后脓液破坏常在皮肤有外口,时常肿痛流脓。 成熟的肛瘘可以触及条索状的漏管,由外口通向肛门内。 在肛门内实现附近也有相应的内口存在,保守治疗指示缓解肿痛的症状而手术是将内口、瘘管、外口一并切除而达到根治的目的。 当然有的肛瘘是由内科疾病引起,比如结核性肛瘘或克罗恩病肛瘘,需要结合内科治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘手术后哪些东西不能吃
肛瘘手术后,最好不要吃辛辣刺激的东西,比如油炸制品、烧烤、火锅等,不要吃太辣。 手术后,一般以清淡饮食为主。多吃蔬菜水果,以助排便。但是,不建议吃火龙果等含有芝麻的东西。因为有的时候漏管比较深,或者创面比较深,这些芝麻容易掉进术口里,自己清洗不干净的话,又容易感染。还可以多吃肉汤、鱼汤等促进术口愈合。肛瘘手术后,即使出院,也建议定期到医院复查换药。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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怎么判断自己有没有肛瘘
判断有没有肛瘘主要是看肛门旁有没有一个小硬结,或者小硬结有没有间断破溃、流脓、流血的情况,另外,肛瘘在肛门旁可以摸到一个条索状的硬结,与肛门外的小硬结是相通的,具备以上条件大概率考虑是有肛瘘了。 但是为了进一步明确诊断需要去医院进行肛门指诊,必要时还要结合肛门腔内彩超以及盆底磁共振的检查,先明确诊断才能做到更加精确的治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘是什么病?怎么治疗
肛瘘是肛门腺感染引起的化脓性疾病,常继发于肛周脓肿。 典型的病变是具有内口、瘘管以及外口。普通的肛瘘需要与克罗恩病肛瘘以及结核性肛瘘相鉴别。前两者是由于炎症性肠病或结核菌感染引起,需要先对症治疗,治疗内科基础病,当基础病控制好以后,肛瘘可以自愈。排除了内科疾病引起的肛瘘,就是普通的肛肠科所见的肛瘘,需要手术治疗才能根治。手术治疗,原则上要将感染的内口、瘘管,以及外口一并清除干净。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘手术后可以吃萝卜吗
肛瘘术后可以吃萝卜。 一般肛瘘当天要进食。术后第一天,可以吃半流质饮食,面条,稀饭等。术后第二天,可以正常排便,此时,可以恢复正常的饮食,可以吃鸡蛋羹,肉汤,萝卜汤,排骨汤,海带汤等有营养的清淡饮食。多吃蔬菜、水果,多喝水,以防止大便干燥,不要吃太过油腻的东西,防止拉稀。不要吃辛辣、煎炸、刺激的食品,比如烧烤火锅等,这样容易导致湿热内生。术后两周以后,可以恢复正常的活动,也有利于术口分泌物的引流。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘手术后如何饮食调理
肛瘘手术以后饮食需要注意清淡,不能吃辛辣刺激的食物,也不能喝酒。 如果大便比较干燥时,还要多喝水,多吃水果蔬菜。如果大便偏稀,要少吃水果蔬菜,必要时还要口服一些肠道益生菌来调理大便。除此以外,肛瘘术后还要保持肛门部的清洁,大便以后及时清洗。另外,还要坚持每天换药,直到切口完全愈合。另外,注意每周要找主刀医生复查伤口,以免出现伤口假性愈合的情况。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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距离肛门10cm是肛瘘吗
距离肛门十厘米,要想确定是否为肛瘘,首先需要看之前有无肛周脓肿的发病史。 同时查体一般会发现,肛周皮肤有瘘口形成,且间歇性的伴有脓血性分泌物流出。同时皮下可触及条索样瘘管改变,向肛门方向延伸。肛瘘一般分低位和高位肛瘘,如果瘘口距离肛门口较近的,多为低位肛瘘,反之,如果瘘口距离肛门口较远,多为高位肛瘘,要确诊是什么类型的肛瘘,一是找专业医生检查,二是可通过超声或者核磁检查。肛瘘多为肛周脓肿迁延而形成的,故一旦发现肛周脓肿,最好在急性期选择根治的方法进行治疗,多可避免肛瘘的形成。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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宝宝肛瘘手术痛苦吗
小孩子做手术都是比较痛苦的,尤其是肛门的手术、肛瘘的手术。 这个手术的话,虽然术中使用麻醉药可以达到无痛的目的,但是术后伤口肯定是会出现典型的肛门疼痛、肛门出血甚至肛门的愈合的时间需要2到3周左右,慢的话需要3到4周,甚至一个月左右,所以小孩子做了肛瘘手术肯定是比较痛苦。尤其是每次排便的时候,有可能会出现典型的因为大便刺激导致的肛门疼痛、肛门出血等等,所以这个是需要好好的护理小孩子,一定要多多的、及时的用温水清洗肛门,尤其是排便之后。然后的话再使用一些抗生素软膏,比如复方多粘菌素b软膏,可以达到一个预防感染。然后再积极地用一些痔疮膏,比如马应龙麝香痔疮膏或者太宁软膏,促进伤口的愈合,达到一个祛腐生肌的目的。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘手术是微创还是开刀
肛瘘手术的方法目前有传统的开刀手术和微创手术方式,两种方式各有优缺点。 传统的开刀手术方法,其特点是手术比较彻底,复发率较低,但缺点是术后创伤,较痛苦,恢复时间较长。微创的手术方法,其优点是手术简单,对肛门组织损伤小,术后痛苦轻,恢复较快。但缺点是手术后复发率相对较高。肛瘘疾病都是由于肛周脓肿治疗不及时或是治疗不当迁延而形成的,一般根据瘘口的位置深度分高位和低位肛瘘,还有根据病情的复杂程度,可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,一旦发现肛瘘形成,应尽早考虑手术治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘手术后几天出院
如果肛瘘手术后一般情况良好,能正常饮食,排便顺畅,体温正常,没有感染,肛瘘创面无出血及异常分泌物,就可以出院。这个过程一般是十天上下,根据肛瘘的复杂程度不同,时长不一。但是出院并不等于伤口就愈合了。由于肛瘘的切口是开放性的创面,需要肉芽组织填充进行二期愈合才能长好。因此其整个恢复过程是比较久的,一般需要4到6周左右的时间。这么长的时间,患者并不需要完全在医院度过,达到出院标准即可出院,之后继续换药,直至痊愈。低位肛瘘的患者可以在当地社区卫生服务中心换药,定期来医院复查。如果是高位复杂性肛瘘,由于创面大,位置深,对换药的要求较高,因此患者可以选择每天或隔天到医院肛肠科门诊换药,直至肛瘘完全愈合。如果患者居住的地方离医院比较远,来去不方便,可酌情延长住院时间。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘用药膏能治愈吗
肛瘘并不能用药膏治愈,临床上也没有专门针对肛瘘的药膏。 肛瘘为肛门处肛腺感染所形成,早期为肛周脓肿自行破溃,或者经切开引流手术以后容易形成肛瘘。肛瘘要想彻底治愈,必须通过手术治疗。一些保守疗法只能暂时控制症状,具体包括,尽量不要吃辛辣刺激的食物,不要喝酒,不要过度劳累,保持大便通畅,大便后要及时清洗,保持肛门部的清洁。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘手术后要换药多久
肛瘘术后换药的时间一般是2到3周左右,要让这个伤口的分泌物完全消失,待肛门内部的伤口开始从最里面开始生长了就可以了。 在此期间,一定要坚持每天换药,最主要的是要将这个纱布或者纱条塞到伤口的底部,将伤口的分泌物,炎性渗出物全部引出,这样,伤口才会由内而外慢慢的生长,这个是需要一个过程的,在此期间,要积极的预防便秘或者腹泻,排便之后,要采取及时的温水坐浴的方式或者温水清洗伤口,然后再局部使用碘伏消毒,或者抗生素软膏涂抹,然后再使用这种痔疮膏涂抹,起到一个消炎消肿,祛腐生肌,促进伤口愈合的作用就可以了。要多喝水,清淡饮食,多吃水果蔬菜,少吃一些辛辣刺激的,不要抽烟喝酒就可以了,这个是完全没有必要担心的。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘手术后几天可以大便
一般进行肛瘘手术以后,术后第二天就可以正常大便。 术后当天肯定是不能够进行大便,因为手术当天肯定是使用这个无菌纱布加压包扎伤口,尽量预防伤口出血,所以要等24小时以后,拆了这个纱布以后就可以正常进行大便了。肛瘘的手术方式主要为以下几种,第一种就是肛瘘切除术,第二种就是肛瘘的挂线疗法,第三种就是肛瘘切开手术,这个的话是根据患者的病情选择适当的方式,甚至结合起来的。术后进行排大便之后,一定要坚持温水清洗或者说温水坐浴是最好,这样的话才能够最大程度的减少这个粪便对肛门伤口的刺激性,然后积极的换药,用药处理,促进伤口愈合就可以。
三甲
徐邓勇
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肛瘘为什么要挂皮筋
肛瘘进行挂皮筋说明他是高位的肛瘘,需要进行挂皮筋的治疗,起到一个缓慢的慢慢地切割肛瘘瘘管的作用,在此过程中,可以最大的预防这种肛门失禁。 因为它是有一个慢慢切割的过程,一边切割这个肛瘘的瘘管,一边让这个新鲜的创面的肉芽组织来修复这个创面,边切割边修复,这样最大程度的可以保留肛门括约肌的功能,预防这种肛门失禁,所以这个也叫做所谓的挂线疗法,挂的就是所谓的橡皮筋,除此之外的话,建议患者每天积极的换药处理,然后采取温水坐浴的方式,然后再局部的使用这种痔疮膏或者痔疮就可以。平时的话要多喝水,清淡饮食,然后做到一个多吃一些新鲜的水果蔬菜就可以。
三甲
徐邓勇
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肛瘘要做肠镜吗
一般的肛瘘是不需要常规进行肠镜检查的,但是如果肛瘘反复发作或者肛瘘比较复杂时,是可以进行肠镜检查的。 主要是排除炎性肠病所引起的肛瘘表现,最常见的就是克罗恩肛瘘。克罗恩病是炎性肠病的一种,除了有时会有腹痛、腹胀、黏液血便等不适,有时也会有肛门外的表现,最常见的就是比较复杂的瘘管,并且不容易愈合。如果肠镜检查发现有克罗恩病,需要一并进行治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘手术线头多久脱落
如果肛瘘做了手术,出现了线头,多半是因为高位的肛瘘需要结合挂线疗法,多数情况下一般是需要两周左右的时间,挂线疗法的这个橡皮筋才会逐渐的脱落。 因为高位肛瘘的话,必须要做挂线疗法,用这个橡皮筋慢性的切割作用将这个剩余的肛瘘逐步的切除切开,然后让新鲜的创面从里到外慢慢的愈合,这样的话才会避免再次形成肛瘘,也避免了这种肛门失禁的风险,效果是非常不错。在此治疗期间,一定要嘱患者做到适量的多喝一些水,清淡饮食为主,多吃一些新鲜的水果蔬菜,少吃一些辛辣刺激的就可以了,不要抽烟、喝酒,然后避免长时间的处于坐姿或者站姿,然后避免长时间的上厕所就可以。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘伤口有脓液咋回事
肛瘘的伤口有脓液,有可能是里面有感染,急性感染,出现化脓流脓水的情况。 所以这种情况是需要进行处理的。因为肛瘘本身就是一种感染性疾病,是因为肛门里面肛窦感染,逐渐向肛周蔓延,形成了慢性的炎症管道,会经常反复的发作流脓水,这是肛瘘的一种表现。所以,对于肛瘘的治疗,首先可以到医院去检查,明确诊断。然后是需要手术切开引流来进行治疗的。因为肛瘘的伤口,不及时处理不及时手术治疗,有可能从低位的肛瘘变成高位的肛瘘,从简单的变成复杂的。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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