甲亢这种疾病并不是全部的甲亢都属于免疫引起的这种情况，所以并非所有甲亢都属于自身免疫性的疾病。 自身免疫性的甲状腺肿，这种情况是甲亢中最常见的病因。除了这个之外，还有其他的病因，比如甲状腺炎或者和妊娠有关的hcg引起的甲亢，另外是药物所导致的甲亢还有其他一些不常见的原因，所有这些疾病可能会引起甲亢的临床表现。自身免疫性的弥漫性毒性甲状腺肿疾病是甲亢当中最常见的病因，比例大约占到80%到90%左右。所以，甲亢是以自身免疫性原因最多的，但是并不是由于自身免疫差而导致的甲状腺功能的异常。

轻度的甲亢是不会引起贫血的。但是重度甲亢有可能会引发贫血。 因为这是由于病人营养不良、铁代谢紊乱导致的，也有可能与红细胞寿命缩短有关。甲亢时迷走神经活动减弱或者是交感神经活动的增强，这样会引起胃粘膜的病变，导致胃酸不足，影响铁的吸收，使造血原料铁缺乏。或者是因为某些不知名的原因，而造成铁利用障碍。一是可以导致贫血，甲亢引起的贫血属于缺铁性贫血，这时可以服用铁之缘片补充，改善铁量。患者还可以多吃一些微量元素较高的食物来保证铁的摄入。

甲亢，血小板减少是怎么回事。我们常见的可能是因为血小板生成的一个减少，也可能是因为甲亢代谢过旺。 消耗过多的一个铁和维生素，叶酸等等，会引起营养不足，导致贫血的一个情况。导致血小板也会跟着减少，也可能是因为甲状腺素，受损干细胞影响巨核细胞，或者是血小板生成，而使血小板减少，也有可能是促红血小板。曾因子调节障碍所致，也有可能是血小板破坏过多甲状腺素，增强往内皮系统的一个吞噬功能，使血小板的半寿期缩短。少数的患者可能还会出现脾肿大，或者是肝脏的一个破坏血小板的主要。脾功能亢进的血小板破坏过多，也可能会导致血小板减少的一个情况。

甲亢，白细胞低跟白血病没有必然的关系。 因为甲亢服用一些抗甲亢药物之后的副作用就是白细胞的减少，这种情况下，如果白细胞也就是中性粒细胞小于1.5，需要暂停甲亢的药物。进一步可以吃一些升高白细胞的药物，比如说利可君以及地愉生白片等等，促进利细胞的一个恢复，使利细胞打到1.5以上，白细胞达到3.0以上，这样可以继续口服甲状腺的药物。同时，这段时间一定要定期去复查甲状腺功能以及血常规，看看血常规的具体情况是不是出现了一个贫血，并且是并发的粒细胞的缺乏，这种情况还要对应的去补充贫血的造血原料。同时，甲状腺功能定期检查可以有助于评估甲状腺的具体情况。

甲亢贫血的原因是由于甲状腺功能的亢进，导致了身体有过多的消耗，形成了多饮多食以及情绪激动的局面，同时还会消耗大量的氧气以及促进血红蛋白的生成，因此可以诊断为营养或者是甲亢性的贫血，也是营养性的贫血的一部分。 可以通过补充骨髓造血所必需的原料进行纠正，常见的可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用，饮食方面要吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果，还要定期复查血常规，看看贫血的纠正情况。

轻度的甲亢，是不会引起贫血的，但是重度的甲亢，有可能会引发贫血。 这是由于病人营养不良，铁代谢紊乱所导致的。甲亢时，迷走神经活动减弱或交感神经活动增强，引起胃粘膜病变，导致胃酸不足，影响铁的吸收，使造血原料铁缺乏。或因某些未明原因造成铁利用障碍，一可以导致贫血，甲亢引起的贫血，属于缺铁性贫血。可以服用铁之缘片来进行补充，缺铁贫血来进行改善，应多吃微量元素较高的食物。

甲亢化验血是可以吃早餐的。 只有特殊的检查，是要求早晨一定要空腹，比如说化验血脂，因为我们吃饭以后，饮食当中不可避免地会摄入一些含脂肪高的一些食物。这样的话会对血脂造成一定影响。第二个就是血糖，如果你要验空腹血糖，那一定是不吃饭，要求空腹，一旦吃饭了，就不是空腹血糖，代表的意义就不同，如果是餐后两个小时代表的是餐后血糖，不到两个小时，我们也可以称之为随机血糖。所以除了血脂和血糖以外，其他的生化检查跟进餐是没有关系的。在日常的工作当中，护士便于管理，会告诉患者抽血需要空腹，这是一个通常的一个做法。

甲亢病人出现tsh高，应该考虑以下几种情况， 第一，在初诊诊时发现T3、t4水平升高，tsh水平升高，有明显的甲亢症状，这时，可以考虑中枢性甲亢，也就是垂体可能长了tsh瘤。由于垂体瘤的存在，导致甲亢的发生。垂体tsh瘤发病率很低，并不常见。 第二，见于甲亢治疗过程中出现的情况。由于服用抗甲状腺药物，这时，会出现t3、t4水平正常，tsh水平升高，这种情况，提示患者病情好转，需要减少抗甲状腺药物。 第三，如果tsh水平升高，t3，t4水平也升高，而没有明显的甲状腺功能亢进的症状，这时，可以怀疑甲状腺激素不敏感综合症。

甲亢一般通过内分泌科医生的调整，大多数的甲亢，通过3到6个月的调整，甲功的指标就能恢复正常。 但是这个时候，是不能够停止抗甲亢药物治疗的。甲亢选择药物治疗，疗程往往是需要1到2年的时间，最后停药前的指征是用药量极小，在用药量极小的情况下，甲状腺功能t3 t4 tsh持续维持正常。最重要的一项抗体叫促甲状腺素受体抗体最好转为正常，也就是转为阴性，因为这个抗体如果持续高滴定度，停用药物以后，甲亢的复发率是比较高的。所以指标的恢复是比较快的，但是要逐渐减量，还要维持指标的正常，这个需要相当长的时间，平均大部分人需要1到2年的时间才能停药。

怀孕三个月甲亢，尤其是t3t、4升高的相当明显的时候，与流产、妊娠高血压疾病、早产、低体重出生儿、胎儿生长受限、死产、以及甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。 但是，在怀孕期间，由于受到hcg的影响，在怀孕的早期经常可以看到促甲状腺激素偏低，而总的t3和总t4是偏高的，这个时候要警惕妊娠甲亢综合症的诊断，并不是真正的甲亢。也就是说，妊娠甲亢综合症药与Graves病甲亢进行鉴别，Graves病常常伴有眼症，以及TRAb和TpoAb相关抗体的阳性。而妊娠甲亢综合症，虽然血清的tsh水平偏低，ft4大于妊娠特异参考值上限，但一般超高的不多，促甲状腺素受体抗体往往是阴性的，这个时候只需要对症的纠正脱水止吐，维持水电解质平衡，并不主张给于抗甲亢的药物，所以在妊娠三个月发现甲功出现异常的时候，一定要找内分泌科医生进行鉴别诊断，是否考虑要启用抗甲亢药物的治疗。

男人甲亢的临床症状主要有易激动、烦躁、失眠、心悸乏力、怕热多汗、消瘦乏力、大便次数增多，或者是有腹泻。 对青壮年男性还多伴有周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、肌萎缩也就是甲亢性肌病。 所以甲状腺功能亢进的患者要及时诊治，甲亢的治疗，首选口服抗甲状腺药物治疗。 其次，抗甲状腺药物过敏的话还可以选择碘131治疗，必要的时候可手术治疗。 在甲亢治疗期间要忌碘饮食，尤其是海带、紫菜等含碘高的食物不要吃。 在抗甲状腺治疗开始的第一个月要每周复查一次血常规、肝功能，以便及时发现抗甲状腺药物对肝脏的损害，以及引起的白细胞减少等。

甲亢引起的心跳加速，在短时间内应该不会危及生命。 甲亢是一个高代谢性疾病，主要的临床表现就是怕热、多汗、多食、消瘦、心慌。 如果是甲亢引起的心跳加快甚至心律失常、房颤等，常会引起头晕、心慌，严重房颤会引起晕厥，大多数会因为甲亢的高代谢症候群表现而未及时发现，并给予合理的治疗。 用药后多在一个月内即可缓解，如为未及时治疗会引起甲亢性心脏病而造成生命危险，大多数可在抗甲状腺治疗后缓解。 甲亢患者要忌碘饮食，要给足够的热量。

甲亢喝碘131有以下不良反应，治疗早期的不良反应主要表现为放射性甲状腺炎，治疗最近的1到2周内可能出现头痛，周身皮肤皮疹，短暂的甲状腺功能亢进的症状加重，白细胞减少等。有极少数的患者会诱发出严重的甲状腺危象，甲状腺危象常会出现高热。 治疗晚期，患者可以出现以下并发症，比如甲状腺功能减退症。国内报道服用碘131第一年发生率为4.6%到5.4%。十年后累计发生甲减的发生率在30%左右。还有使得突然加重这种情况出现于少部分患者，尤其是原来就有活动性突眼的患者，但多数患者的突变情况是会得到改善的，部分患者突然无明显变化，对于有可能在治疗后出现突然加重情况的患者，在治疗前后可以适当应用糖皮质激素进行预防性的治疗。

甲亢疾病的症状，常见的主要表现为高代谢症候群：像疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿或者伴有低热、会有多食、体重下降，但是总胆固醇降低，还可以出现营养不良。 精神系统的症状主要表现为多言好动、紧张焦虑、焦躁、易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退。常常还会表现为心血管系统的疾病，像心悸、胸闷、气短、心动过速严重，会有心律失常。还会有表现为肌无力、肌肉萎缩，像甲亢性心肌病，男同志常会出现，周期性麻痹。生殖系统女性会出现月经紊乱、经量减少、周期延长，甚至影响生育。男性会出现勃起功能障碍，或者是生育能力降低。同时还会有甲状腺肿大，突眼等。

甲亢除了不含碘的低脂低盐的零食都可以吃，甲亢也就是甲状腺功能亢进，甲亢患者首先要忌碘饮食。 但是由于甲亢是一个高代谢性疾病，一定要给予足够的热量，维生素以及蛋白质要保持心情愉快，利于甲亢的治愈。甲亢治疗首选口服抗甲状腺药物治疗。但抗甲状腺药物治疗的过程当中由于药物容易引起血象低，肝功能转氨酶异常，所以要定期复查血常规、肝功能，以及甲状腺功能，便于及时调整用药。治疗疗程一般是一年半到两年的时间。必要时也可以选择碘131和手术治疗。

轻度甲状腺功能亢进最快一个半月可以把甲状腺功能控制在正常范围之内。 但是甲状腺功能亢进，要治愈需要服用抗甲状腺药物一年半到两年的时间才能治愈，但是治愈率只有60%的人可以治愈。对于口服抗甲状腺药物治疗的患者在开始治疗的第一个月要每周复查血常规，两周查一次肝功能。因为抗甲状腺药物导致白细胞减少症和转氨酶的升高，便于及早发现，能够及时的治疗，免得造成白细胞减少症加重和肝功能的严重损伤。在甲状腺功能亢进治疗期间，要忌碘饮食，保持心情愉快，给予足够的热量和维生素，要注意休息，不宜劳累。

甲亢药物饭前吃比较好，因为空腹服用吸收好生物利用度高。 但是对于有胃肠道疾病，比如有胃炎、胃溃疡，或者经常胃胀的患者来讲，还是要饭后服用，减少对胃肠道的刺激。在服用甲亢药物期间，要注意监测甲状腺功能、血常规、肝功能。因为甲亢本身可以引起转氨酶的升高和血细胞的变化。所以在服用甲亢药物期间，尤其是开始的第一个月要每周复查血常规一次，因为抗甲状腺药物可以引起白细胞减少。如果中性粒细胞百分比明显降低，如果引起血细胞减少的话，要酌情调整抗甲状腺药物甚至停药。服用抗甲状腺开始第一个月要两周检查肝功能一次，以免引起肝脏的损害。在抗甲状腺药物服用期间，要忌碘饮食，调整好睡眠，保持心情愉快，利于甲亢的治愈。

甲亢的病人是可以吃三七粉。 三七粉是一味活血化瘀的中药，主要用于动脉粥样硬化导致的冠心病、脑梗塞等疾病，而甲亢的病人吃三七粉并不会受到影响。甲亢是由于甲状腺功能亢进，分泌过多的甲状腺激素导致的。甲亢在治疗过程中主要应该做到的是忌碘饮食，避免劳累，避免精神紧张，和吃不吃三七粉并没有直接的关系。所以吃三七粉对甲亢的治疗并没有帮助，但是也不会导致甲亢的恶化。如果患者在有甲亢的同时还患有冠心病、脑梗等疾病，是可以吃三七粉。

孕妇甲亢高可能是由于以下两方面原因导致的: 第一孕妇甲亢，尤其在怀孕早期可能是由于hcg浓度相关性甲状腺功能异常，在hcg浓度升高的人群会表现为促甲状腺素低的改变，所以此时的甲亢不是真正意义的甲亢，应该进一步进行相应促甲状腺素受体抗体的检查，此类甲亢往往是由于与hcg浓度相关性的甲状腺毒症，往往是由于hcg 对促甲状腺素与剧烈的妊娠反应有关，所以此类甲亢一般随着hcg浓度16周后下降会明显的改善，第二类孕妇甲亢可能是由于怀孕前曾经患有甲亢，此类情况需要服用抗甲状腺药物对症治疗。

高功能甲状腺腺瘤和Graves病甲亢主要是鉴别在甲状腺的E CT，这个检查报告上。 高功能甲状腺腺瘤是在甲状腺上有一个腺瘤，这个腺瘤合成甲状腺的能力非常强大，而除了这个腺瘤之外的，其他的正常的组织的合成甲腺素的能力是正常的，而Graves病甲亢叫毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢，它是指的整个甲状腺合成甲腺素的能力增强，所以这两个在甲状腺功能抽血的化验单上，有时候并不好鉴别开来，都表现出t3t4增高和tsh下降。在临床症状上也是相似的，都出现了甲亢的临床表现，也就是心慌，手抖，出汗，怕热，体重下降，烦躁，精神紧张等等，所以这两个的鉴别就要做甲状腺的ECT的检查，ECT在甲状腺高功能腺瘤上可以看见孤立的单个的一个高摄取，而Graves病甲亢在甲状腺的E CT上是两侧的甲状腺都是弥漫性的高摄取。